Vzroki za bolečine v zgornjem delu trebuha po porodu

Bolečina v trebuhu je lahko različno močna, glede na njeno mesto in spremljajoče simptome pa ugotovimo, ali gre za nujno stanje. Pomembno je vedeti, kaj vse lahko povzroči takšne bolečine v trebuhu po porodu in kako jih ločiti od pričakovanih poporodnih sprememb.

Fiziološke spremembe po porodu, ki lahko povzročajo bolečine

Da bi se v telesu razvil in rodil zdrav otrok, žensko telo že tekom nosečnosti vseskozi prehaja skozi določene spremembe. Po rojstvu otroka pa nastopi poporodno obdobje ali puerperij, obdobje, ki traja od poroda do izginotja anatomskih in fizioloških sprememb nosečnosti.

Spremembe na predelu oprsja: Zvišana koncentracija hormonov v nosečnosti spodbuja razvoj mlečnih žlez v dojkah. Po porodu bo v prvih nekaj dneh začelo nastajati mleko, oprsje pa bo postajalo še bolj polno in težje. Lahko se zgodi, da bodo dojke občutljive na dotik in boleče. Če boste opazili, da dojka postaja vse bolj natečena, da je občutljiva na dotik, rdeča, topla, ob tem pa imate povišano telesno temperaturo, se nemudoma oglasite pri osebnem zdravniku ali ginekologu, saj gre najbrž za nastanek mastitisa ali vnetja dojke.

Trebušni krči: Še ena neprijetnost, ki pa je nujna v obdobju po porodu, so trebušni krči. Pravzaprav gre za krčenje maternice, ki se po porodu vrača v običajno stanje, in to lahko čutite kot močne krče v predelu trebuha. Ta proces lahko traja nekaj tednov. Krči pa so po navadi najmočnejši prvih nekaj dni po porodu, in sicer so bolj intenzivni tekom dojenja, saj dojenje pospešuje in pozitivno vpliva na krčenje maternice.

Mehak trebuh in odvečna koža: Še ena izmed nelagodnosti, ki pridejo skupaj s porodom, je mehak, malo ohlapen in nekoliko nagrbančen trebuh. Občutek bo izjemno čuden, saj bo po devetih mesecih vaš trebuh znova 'prazen', na tem mestu pa bo videti in čutiti odvečno kožo.

Zaprtje in težave pri odvajanju blata: Posledica hormonskih sprememb v telesu tekom nosečnosti in po porodu je lahko tudi zaprtje. Ženske se običajno prve dni po porodu soočajo z zaprtjem, saj se pojavi tudi strah pred odvajanjem blata, ker je po porodu občutek pri odhodu na stranišče izjemno neprijeten.

Boleč in občutljiv predel vagine: Vaginalni porod pusti posledice, kot so zatečen predel okoli vagine, občutljivost in bolečina. Med samim porodom lahko pride do rezanja presredka ali pa se lahko zgodi spontana raztrganina, v obeh primerih pa so potrebni šivi, ki pogosto povzročajo nelagodje.

Navadni (pričakovani) vzroki bolečin v zgornjem delu trebuha

V zgornjem delu trebuha se lahko bolečina pojavi zaradi več pogostih vzrokov, ki niso nujno resni, vendar zahtevajo pozornost, če so hudi ali vztrajajo.

• Mastna hrana in težave z žolčnikom: Najpogostejša bolečina, ki ni posledica bolezni, je pogosto povezana s preobremenjenim žolčnikom. Do težav pride zaradi prekomernega uživanja maščob pri enem obroku. Najbolj so temu izpostavljene ženske s prekomerno telesno težo po štiridesetem letu starosti. Žolčni kamni ali vnetje žolčnika lahko povzročajo bolečino v desnem zgornjem delu trebuha, ki se pogosto pojavi po mastnih obrokih.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) in zgaga: Eden najpogostejših vzrokov je zgaga, ki je posledica sprostitve zapiralke med želodcem in požiralnikom. Kisla želodčna vsebina povzroča pritisk in pekoč občutek v zgornjem delu trebuha. Priporočljive so spremembe načina življenja - manjši obroki, izogibanje mastnim in začinjenim jedem, spanje s privzdignjenim vzglavjem.
• Razjede na želodcu in dvanajstniku: Pogosti vzroki vključujejo okužbo z bakterijo Helicobacter pylori ali uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bolečina se lahko pojavi uro ali dve po jedi in je lahko močnejša ponoči; nevaren zaplet je krvavitev iz razjede.
• Upočasnjena prebava in napihnjenost: Hormonske spremembe upočasnijo gibanje hrane v prebavnem traktu, kar vodi do neprijetnega pritiska v trebušni votlini.

Resnejši vzroki, ki zahtevajo hitro zdravniško pomoč

Nekateri vzroki bolečin v zgornjem delu trebuha po porodu so resni in zahtevajo takojšnjo obravnavo:

• Vnetje trebušne slinavke (akutni pankreatitis): Nenadna, huda bolečina v zgornjem delu trebuha lahko opozarja na vnetje trebušne slinavke. To stanje je redko, vendar zelo nevarno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
• Srčni vzroki: Bolečina pod rebri, ki se okrepi ob vdihu ali jo spremljajo težave z dihanjem, bolečina v hrbtu ali čeljusti, lahko opozarja tudi na težave s srcem, vključno z redkimi primeri srčnega napada pri starejših osebah. Če je bolečina dolgotrajna in težko dihate, se obvezno posvetujte z zdravnikom.
• Predrta razjeda želodca ali krvavitev: Nenadna močna bolečina v zgornjem delu trebuha, zlasti pri bolnikih z razjedo na želodcu ali pri tistih, ki jemljejo veliko protibolečinskih zdravil, je lahko znak predrtega želodca ali krvavitve iz razjede.
• Okužba maternice po porodu (endometritis) ali zaostanek posteljice: Če so krvavitve po porodu obilnejše, jih spremlja vonj ali povišana telesna temperatura, tresavica, vrtoglavica ali pospešeno bitje srca, je nujen obisk zdravnika ali vrnitev v porodnišnico. Pri zaostanku posteljice se podaljša in poveča čišča, spremeni se tudi vonj.

Kaj storiti doma - praktični nasveti za lajšanje bolečin

• Nosite lahkotna in udobna oblačila ter nedrčke za dojenje z močno oporo; pri navalu mleka si pomagajte s hladnimi obkladki.
• Pri poporodnih trebušnih krčih pomagajo topli obkladki, rahla masaža spodnjega dela trebuha in ležanje z vzglavnikom na trebuhu; pri močnih bolečinah se posvetujte o uporabi protibolečinskih sredstev.
• Za lajšanje zaprtja pijte dovolj tekočin, uživajte več vlaknin (sadje, zelenjava, polnozrnata živila) in ostanite fizično aktivne s prilagojenimi sprehodi.
• Pri bolečinah in otekanju dojk ali sumu na mastitis takoj poiščite zdravniško pomoč; mastitis je treba zdraviti z antibiotiki, počitkom in ustrezno nego dojk.
• Pri vaginalnih bolečinah in šivih uporabljajte hladne obkladke, bombažne spodnje perilo, izogibajte se sedenju na trdih površinah (uporabite obroček za sedenje) in vzdržujte dobro higieno.
• Če zaznate obilnejše sveže krvavitve, kose tkiva večje od velikosti breskve, povišano temperaturo ali hudo bolečino, takoj pokličite zdravniško pomoč.

Ko obiskati zdravnika ali porodnišnico

Obiščite zdravnika v naslednjih primerih:

1. Močna, nenadna in vztrajna bolečina v zgornjem delu trebuha.
2. Obilna sveža krvavitev ali vonj po čišči, povišana telesna temperatura, tresavica, vrtoglavica ali simptomi okužbe.
3. Bolečine, ki jih spremljajo slabost, bruhanje, zamegljen vid ali težko dihanje.
4. Če sumite na mastitis (rdečina, bolečina, povišana temperatura) ali če se bolečine ob dojenju stopnjujejo.

Če se bolečine stopnjujejo ali se pridružijo drugi simptomi, je priporočljivo vrnitev v porodnišnico, kjer lahko opravijo dodatne preiskave, laboratorijske preiskave in, če je potrebno, endoskopske ali ultrazvočne preiskave.

Preiskave, ki jih lahko opravi zdravnik

Za oceno vzroka bolečin se lahko uporabijo različne preiskave:

• Laboratorijski testi krvi in urina (vnetni parametri, markerji okužb).
• Ultrazvok trebuha ali žolčnika za odkrivanje žolčnih kamnov ali vnetja.
• Gastroskopija (endoskopski pregled zgornjih prebavil) pri sumu na razjedo ali krvavitev.
• Meritve srčnih markerjev in EKG pri sumu na srčne težave.
• Ginekološki pregled in po potrebi ultrazvočna preiskava maternice pri sumu na zaostanek posteljice ali endometritis.

Preventiva in življenje po porodu

Spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tveganje za nekatere vzroke bolečin:

• Uživajte manjše, pogostejše obroke in se izogibajte mastni ter začinjeni hrani, če imate težave z žolčnikom ali zgago.
• Poskrbite za dovolj tekočine in prehrano bogato z vlakninami za preprečevanje zaprtja.
• Vzemite si čas za počitek, saj kronična utrujenost in stres podaljšata okrevanje in lahko povečata občutek bolečine.
• Upoštevajte navodila bolnišničnih fizioterapevtov - postopno uvajanje vaj za krepitev trebušnih in hrbtnih mišic ter keglove vaje za medenično dno.

Pomembno je poslušati svoje telo. Če niste prepričani, ali je bolečina normalna poporodna sprememba ali simptom resnejšega stanja, je vedno bolje poiskati strokovno pomoč.

tags: #bolecine #v #zgornjem #delu #trebuha #po