Rast ploda je neverjeten in zapleten proces, ki poteka skozi 40 tednov nosečnosti. Čeprav številke predstavljajo povprečja in se lahko močno razlikujejo, tabelarna in opisna predstavitev po tednih pomaga razumeti, kako hitro in na kakšen način se razvija zarodek oziroma plod.
Osnovno o trimestih in časovnem računajo
Nosečnost traja 40 tednov oziroma 280 dni. Trajanje računamo od prvega dne zadnje menstruacije, ne glede na to, da do oploditve pride okrog 14. dne ciklusa. Glede na razvoj ploda v nosečnosti opisujemo 3 trimesečja. Prvo trimesečje traja do 13. tedna, drugo od 14. do 26. tedna in tretje od 27. tedna do termina za porod.
Prvi meseci: zarodek (embrij) in prehod v plod
V obdobju od 3. do 8. tedna nosečnosti poteka razvoj zarodka (embrija). V tem obdobju sta zdrav življenjski slog in izogibanje škodljivim vplivom (sevanje, določena zdravila, kemikalije, okužbe, povišana telesna temperatura…) še posebej pomembna. Od 9. tedna nosečnosti dalje je čas razvoja ploda (fetusa). Izgradnja vseh organov oz. njihovih zasnov je zaključena do 12. tedna.
1.-4. teden
- 1. in 2. teden: Niste še noseči, pravkar se je pričela vaša zadnja menstruacija. Do spočetja običajno pride dva tedna po pričetku menstruacije.
- 3. teden: Jajčna celica in semenčica se srečata in novo življenje je nastalo! Na začetku je samo skupek celic, ki začne svojo pot skozi jajcevod do maternične votline.
- 4. teden: Zarodek se ugnezdi v zadebeljeno maternično steno in ob tem lahko nastane ugnezditvena krvavitev. V tem tednu nosečnica običajno naredi urinski test na nosečnost in zagleda tako pomemben »plusek«.
5.-12. teden (kritična organogeneza)
- 5. teden: Zarodek: srček začne utripati in ga je možno že videti z ultrazvočno preiskavo, vendar ne vedno. Plodek je v velikosti sezamovega zrna. Formirajo se tudi ostali organi (želodec, jetra, ledvice) in sistemi organov (žile, živčevje, prebavila).
- 6. teden: Zarodek: v srčku se že formirajo 4 votline, rokice in nogice začnejo rasti.
- 7. teden: Zarodek: je velik 1 cm, razvijajo se nos, jezik, ušesa, oblikujejo se prstki na rokah in nogah.
- 8. teden: Zarodek: dolg je od 14 do 20 mm in težek 1 g. Razvija se hrbtenica, kosti, črevesje; oblikujejo se koleni, komolca, zapestji, gležnja.
- 9. teden: Plod: od 9. tedna zarodek postaja embrij (plod) in je velikosti 2,3 cm in težek 2 g. Prebavila in organi za razmnoževanje so že formirani.
- 10. teden: Plod: je velik 3,1 cm in težek 4 g. Ledvice, jetra, pljuča že funkcionirajo, ločijo se prstki na nogah in pojavljajo se nohti.
- 11.-12. teden: Plod: je velikosti fige oziroma slive, dolg 4-5,4 cm in težak od 7 do 14 g. Centralno živčevje se razvija in zori. Nastanek organov je v 12. tednu v največji meri zaključen.
Drugo trimesečje: rast in diferenciacija (13.-26. teden)
V drugem trimesečju se plod hitro povečuje v dolžino in teži, izboljšujejo se tudi funkcije organov. Ženska pogosto pojenja jutranje slabosti in občuti več energije.
- 13. teden: Plod je velikosti breskve, dolg 7,4 cm in težak do 23 g. Glavica še vedno zajema polovico dolžine ploda.
- 14.-16. teden: V 15. tednu plod meri približno 10-12,7 cm in tehta približno 57-70 g. Kosti skeleta se krepijo, mišice se razvijajo; plod lahko že sesa palec.
- 17.-20. teden: Plod prične kopičiti rjavo maščevje, ki mu bo pomagalo po rojstvu vzdrževati toploto. Pri 18. tednu meri približno 13-14 cm CRL in tehta do 140-190 g. Od 17. - 20. tedna ženska navadno prvič začuti plodove gibe (prvorodke kasneje kot mnogorodke).
- 20. teden: Pri približno 20. tednu plod meri približno 25 cm in tehta približno 300 g; običajno se opravi morfološki ultrazvočni pregled ploda ter določi lego posteljice.
- 21.-24. teden: V črevesju začne nastajati prvo blato - mekonij. V 24. tednu plod meri približno 30 cm in tehta približno 540-600 g; v primeru prezgodnjega rojstva ima plod že določeno možnost preživetja.
- 25.-26. teden: Proti koncu drugega trimesečja se začne nabirati podkožna maščoba; v 25. tednu je plod težak približno 600-700 g.
Tretje trimesečje: pridobivanje teže in zorenje organov (27.-40. teden)
V zadnjem trimesečju se poudarek premakne na pridobivanje telesne mase in dokončno zorenje organov, predvsem pljuč in možganov.
- 27.-28. teden: Plod doseže težo približno 1000 g in dolžino 35-38 cm.
- 29.-32. teden: Plod tehta od 1200 g (29. teden) do približno 1700 g (32. teden). Pljuča dozorevajo, vendar pogosto še niso sposobna popolnoma samostojnega delovanja.
- 33.-36. teden: Plod zdaj tehta okrog 2000-2700 g; pljuča izločajo surfaktant, slednji je ključen za sposobnost samostojnega dihanja po rojstvu. V 36. tednu plod tehta približno 2700 g.
- 37.-40. teden: S 37. tedni je plod »zrel« oz. donošen. Povprečen novorojenček v 39.-40. tednu je dolg okoli 50-51 cm in tehta med približno 3000 in 3462 g, pri čemer se posamezne vrednosti razlikujejo po tabeli in z meri ultrazvoka.
Funkcionalni razvoj: srce, dihala, živčevje in sečila
- Vzporedno z dihali se razvija tudi srčno-žilni sistem. V 8. - 10. tednu je že razvito srce s štirimi votlinami, ki se nato razvija dalje.
- Že od 10. tedna plod »vadi« dihalne gibe, vendar pa dihala do približno 28. tedna niso sposobna samostojnega delovanja; dozorevajo vse do dopolnjenega 36. tedna nosečnosti.
- V tem času plod začne požirati plodovnico in izločat urin; s tem se vzpostavlja še funkcija sečil.
Ultrazvočne meritve in ocena gestacijske starosti
V zgodnji nosečnosti je meritev CRL (Crown-Rump Length) najbolj natančno merilo gestacijske starosti. Na podlagi tega se lahko v zgodnji nosečnosti gestacijsko starost določi z enostavnim izračunom - izmerjeno dolžino plodovega odmeva se prišteje 6 tednom nosečnosti.
Ultrazvočni pregled v zgodnji nosečnosti služi potrditvi nosečnosti in oceni prisotnosti gestacijske vrečke, rumenjaka in srčne aktivnosti ploda. Prvi ultrazvočni pregled predstavlja pomemben mejnik v vsaki nosečnosti.
UZ pregled plodu – glava, želodec, prebavila in sečila, srčna akcija ploda
Tabela: povprečna dolžina in masa ploda po tednih
| Starost ploda (tedni) | Dolžina (cm) | Masa (g) |
|---|---|---|
| 8 | 1,6 | 1 |
| 9 | 2,3 | 2 |
| 10 | 3,1 | 4 |
| 11 | 4,1 | 7 |
| 12 | 5,4 | 14 |
| 13 | 7,4 | 23 |
| 14 | 8,7 | 43 |
| 15 | 10,1 | 70 |
| 16 | 11,6 | 100 |
| 17 | 13 | 140 |
| 18 | 14,2 | 190 |
| 19 | 15,3 | 240 |
| 20 | 16,4 | 300 |
| 24 | 30 | 600 |
| 28 | 37,6 | 1005 |
| 32 | 42,4 | 1702 |
| 36 | 47,4 | 2622 |
| 40 | 51,2 | 3462 |
Primerjave z znanimi predmeti (sadje in zelenjava)
Ena izmed bolj priljubljenih metod za predstavo rasti ploda so primerjave z različnim sadjem in zelenjavo. Te predstavitve dajejo hiter vizualni vtis o velikosti ploda:
- 4. teden: velik kot makovo zrno.
- 8. teden: velik kot malina.
- 10. teden: velik kot kumkvat.
- 12. teden: velik kot sliva.
- 14. teden: velik kot breskev.
- 16. teden: velik kot avokado.
- 20. teden: velik kot banana.
- 24. teden: velik kot koruza.
- 28. teden: velik kot buča.
- 32. teden: velik kot kitajsko zelje.
- 36.-40. teden: velik kot majhna lubenica.
Kaj vpliva na velikost ploda in kdaj skrbeti
- Genetika: Če sta starša visoka in močnejše postave, bo verjetno tudi otrok večji.
- Prehrana in življenjski slog: Uravnotežena prehrana podpira optimalno rast.
- Datum izračuna: Včasih gre le za napako pri določanju datuma spočetja, kar lahko prikaže odstopanja.
- Odstopanja do dva tedna so pogosto normalna, zlasti v kasnejši nosečnosti.
Če ultrazvočne meritve pokažejo, da je otrok bistveno večji ali manjši, bo vaš ginekolog ocenil, ali je z rastjo karkoli narobe. Zato ne skrbite takoj - pogosto gre za normalne variacije ali napako pri datiranju.
Pomembni pregledi in testiranja
- V prvem trimesečju: laboratorijske analize, test na toxoplasmo gondii in sifilis, ultrazvočna potrditev nosečnosti do 11. tedna, pregled nuhalne svetline in dvojni hormonski test med 11. in 14. tednom.
- V drugem trimesečju: morfološki ultrazvočni pregled ploda v 20. tednu, test na nosečniško sladkorno bolezen med 24. in 28. tednom.
- V tretjem trimesečju: kontrole rasti in kondicije ploda, ocena količine plodovnice in zrelosti posteljice; do 36. tedna kontrola na 4 tedne, nato če je nosečnost normalna na 1-2 tedna ali tedensko.
Zakaj spremljati rast ploda
Redni pregledi pri ginekologu so namenjeni zagotavljanju, da se vaš malček razvija varno in zdravo. Čeprav so tabele rasti in primerjave s sadjem uporaben pripomoček za predstavitev razvoja, je najpomembnejše, da plod sledi svoji lastni krivulji rasti in da so meritve v mejah pričakovanega glede na gestacijsko starost.
Uživajte v slednjem: božajte svoj trebušček, spremljajte premike in se veselite trenutka, ko boste to »neznano sadje« končno lahko objeli v svojih rokah.