Kako pomagati dojenčku pri krčih (kolikah)

Lahko bi se strinjali, da vsi starši najraje opazujejo svoje dojenčke med mirnim počivanjem, ko se zdijo tako zadovoljni in srečni. Toliko bolj pa je boleča izkušnja, kadar je naš otrok nezadovoljen in vemo, da ga boli, pa mu ne moremo pomagati. Ker pa žal ne gre tako, smo za vas pripravili nekaj priročnih nasvetov, s katerimi lahko pomagate ublažiti simptome kolik pri svojem dojenčku.

Kaj so kolike in kako jih prepoznamo?

Kolike ali trebušni krči se pri kar 20 odstotkih novorojenčkov lahko pojavijo že nekaj dni po rojstvu. Kolike pri dojenčkih, bolj znane kot krči, se pojavijo v najzgodnejši starosti in običajno trajajo od 3 do 4 mesece. Wessel in sodelavci so kolike definirali kot vrhunec razdražljivosti, vznemirjenosti ali joka pri dojenčkih, ki traja več kot 3 ure na dan, se pojavi vsaj 3 dni v tednu in traja najmanj 3 tedne.

Neutolažljiv jok otroka zelo pogosto povzroči hud občutek tesnobe, stres in padec razpoloženja pri starših, ki se potem zelo pogosto zatečejo k pomoči pediatra, pa tudi k alternativnim rešitvam. Simptomi, ki jih povzročajo, so pogosto zelo podobni tistim, ki jih lahko opazimo pri "običajnem" joku, kar še dodatno otežuje diagnozo. Najintenzivnejše obdobje pa je v starosti od 4 do 6 tednov.

Pri pojavu trebušnih krčev dojenček postane nemiren, se napenja, stiska pesti, krči kolena k trebuhu, v obraz postane rdeč, neutolažljivo joka tudi po več ur skupaj. Med jokom lahko dojenček hlasta za bradavico ali dudo, a ko jo dobi, jo takoj zavrne. Kolike se običajno pojavijo v popoldanskih in večernih urah; krči se običajno okrepijo v večernih urah.

Vzroki za nastanek krčev

Žal še vedno ni znan točen razlog za njihov nastanek, obstaja pa kar nekaj dejavnikov, ki lahko vplivajo na to. Nekatere gastrointestinalne težave lahko povzročijo krče. Sem vključujemo alergijo na kravje mleko ali alergijo na kakšne druge sestavine, povečano proizvodnjo plinov, kar je povezano s fermentacijo v črevesju in poselitvijo bakterij, laktozno intoleranco in slabo tehniko hranjenja.

• Eden izmed pogostejših je nezadostna razvitost dojenčkovega prebavnega sistema.
• Med drugim pa jih lahko povzročijo tudi: prevelik vnos laktoze ali mlečnega sladkorja v telo, pospešeno gibanje črevesa (peristaltika), preveč zaužitega zraka med dojenjem, prekomerno hranjenje ali na drugi strani lakota dojenčka.
• Neprimerna tehnika dojenja ali neprimerna velikost luknjice na cuclju stekleničke.
• Občutljivost na določeno hrano, npr. beljakovine kravjega mleka ali jajca; prehrana matere lahko vpliva na dojenčka pri izključno dojenih otrocih.
• Obstaja tudi teorija, da so krči povezani s spremenjeno mikrobioto ali nezrelostjo nevrološkega in prebavnega sistema.

Laktozna intoleranca kot pogost vzrok

Neprebavljena laktoza postane v črevesu hrana za ostale črevesne bakterije, ki pa med njeno razgradnjo sproščajo pline, zaradi česar lahko pri dojenčku s kolikami opazimo napihnjen (napet) trebuh in vetrove. Laktozna intoleranca naj bi bila vzrok trebušnih krčev pri skoraj polovici dojenčkov s kolikami. Prehodna laktozna intoleranca je pogostejša pri prezgodaj rojenih otrocih in dojenčkih z nizko porodno težo.

Kdaj k zdravniku?

Če dojenčkov jok nenadoma izbruhne in je hud, neutolažljiv ter se stopnjuje, je vsekakor potreben pregled pri pediatru, saj lahko ti simptomi kažejo na znake resne bolezni. Vsakega dojenčka, ki se spopada s trebušnimi krči, mora pregledati osebni pediater, saj lahko le po temeljitem pregledu otroka in pogovoru s starši določi, ali so potrebne dodatne zdravstvene preiskave, kot so pregled krvi, urina, blata, testiranje na koži, UZ pregled ipd.

Kdaj še takoj k zdravniku: če ima otrok krvavo blato, drisko, ki traja več dni in se ne ustavi, bruha pogosto ali bruha v loku, ima povišano temperaturo ali ne pridobiva teže, je treba obiskati zdravnika, da izključi organske vzroke.

Praktični ukrepi za lajšanje kolik

Tako kot smo si različni med seboj odrasli, so tudi dojenčki popolnoma individualne osebe, zato isti ukrep pri dveh različnih otrocih ne bo deloval enako. Ponujamo pa vam različne možnosti, ki jih lahko poskusite. V vsakem primeru pa pri zdravem dojenčku krči minejo med 3. in 4. mesecem starosti; do takrat pa je potrebno nekaj potrpežljivosti, medsebojna pomoč in čim več razumevanja.

1. Podiranje kupčka po hranjenju: Zaradi kolik ne ukinjajte dojenja, v kolikor pa otroka hranite z mlečno formulo, lahko to poskusite zamenjati. V vsakem primeru pa je pomembno, da otrok po vsakem obroku podre kupček.
2. Pravilna tehnika hranjenja: Pazite, da dojenček med hranjenjem ne zaužije preveč zraka; pri hranjenju s stekleničko preverite primernost luknjice na cuclju.
3. Masaža trebuščka: Masaža trebuščka lahko pomaga sprostiti napetost in izboljšati prebavo; masirajte v smeri urinega kazalca, lahko ga položite tudi na trebušček in ga nežno trepljate po hrbtu.
4. Toplota: Toplo kopel ali topla steklenička vode na trebuščku lahko delujeta pomirjujoče.
5. Gibanje in zavijanje: Nekatere mame so uspešno ublažile trebušne krče s pomočjo tehnike povijanja otroka v štručko; v položaju štručke pa dojenčka nikoli ne obračajte na trebušček. Nekatere dojenčke pomirja že nežno pestovanje, sprehod z vozičkom ali vožnja v avtomobilu.
6. Zvoki in ritem: Nekoliko nenavadno je tudi, da dojenčke pomirja zvok sesalca ali zvok sušilnika za lase; enakomerni hrupi, kot so zvok sesalnika, mešalnika ali kuhinjske nape, lahko delujejo pomirjujoče.
7. Gibanje nogic: Razgibavanje - nežno primete dojenčka za nogici in z njima začnite voziti kolo - pomaga pri vetrovih.
8. Topla kopel in termofor: Ugodne so tudi tople kopeli pred spanjem, termofor na trebušček (vendar pazimo, da otroka ne pregrejemo).
9. Povijanje in nošenje: V kengurujčku ga lahko čvrsto privijete na svoje prsi in nosite; dojenčki radi poslušajo utrip maminega srca, saj jih to pomirja.
10. Ustvarjanje rutine in mirno okolje: V popoldanskem in večernem času novorojenčka čim manj vznemirjajte; večerna rutina in ne prepozen odhod v posteljo pomagata umiriti otroka.

Farmakološke in prehranske rešitve

Na trgu so na voljo različni pripravki, vendar je pomembno, da kapljic proti krčem nikar ne kupujte sami, ampak se prej posvetujte s pediatrom. Nekateri vsebujejo simetikon, ki deluje proti krčem, različna zelišča (kumina, komarček, janež) ali probiotike. Probiotiki vzpostavljajo ugodno bakterijsko floro v črevesju in na tak način blažijo nastajanje vetrov in krčev; dajejo se enkrat dnevno, pri obroku. Simetikon deluje fizikalno in se ne vsrka v telo, temveč se nespremenjen izloči skozi prebavila.

Pri izključno dojenih otrocih je vsekakor priporočljivo nadaljevati dojenje, vendar pa izločilna dieta pri materah na splošno ni priporočljiva, razen če je pri otroku zdravstveno potrjena alergija na določeno hrano, kot sta kravje mleko in jajca. Če pa se boste odločili izogibati določenim živilom, kot so stročnice, sveže sadje (med drugim jagodičevje, citrusi, ananasi), sveža zelenjava, mleko in mlečni izdelki, boste s tem naredili otroku več škode kot koristi. Zaradi nepotrebne diete bo mama zaužila manj potrebnih hranil in sestavin, ki sta nujna za njun zdravi razvoj.

Pri dojenčkih, hranjenih z mlečno formulo, lahko blažje simptome omogočajo formule, ki vsebujejo delno hidrolizirane beljakovine, nekoliko nižje količine laktoze ali pa izbrane probiotične seve. Mlečne formule z oznako AC imajo prilagojeno sestavo za otroke s kolikami.

Priporočila za starše in skrb za sebe

Zaradi bolečine, ki jo krči povzročajo, dojenčki silovito jokajo, to pa situacijo le še poslabša. Med jokom namreč hlastajo in požirajo dodaten zrak, kar napenjanje dodatno povečuje. Čeprav bo iskal bradavičko ali dudo, jo bo takoj zavrnil; takega dojenčka je težko pomiriti.

Nikar pa med trebušnimi krči svojega dojenčka ne pozabite nase. Naj vam pri skrbi in pestovanju pomaga partner ali bližnja oseba, na katero se lahko zanesete. Saj neprespanost, stres, utrujenost in slaba volja vsekakor vplivajo na vaše zdravje, posledično pa tudi na otrokovo. Dovolite drugim, da včasih priskočijo na pomoč, in si odpočijte, si privoščite prho ali skodelico pomirjajočega čaja.

Priporočilo pri izbiri ukrepov

Pomembno je, da starši poskusijo en ukrep naenkrat in pri njem vztrajajo nekaj dni, saj sicer ne bodo vedeli, katera stvar je dojenčku pomagala. Nobena stvar ne pomaga takoj; poskusijo naj en ukrep, eno zdravilo ali prehransko dopolnilo naenkrat. Če ni učinka, naj se lotijo drugega. Lahko kombinirajo tudi en izdelek in en nefarmakološki ukrep hkrati.

Koristne tehnike - povzetek hitro dostopnih ukrepov

• Podiranje kupčka po hranjenju.
• Nežno masiranje trebuščka v smeri urinega kazalca.
• Topla kopel ali termofor na trebuščku.
• Povijanje v štručko (ne pretesno, previdno pri kolkih in glavi).
• Vožnja v vozičku ali avtomobilu, zvok sesalca ali druge enakomerne šume.
• Razgibavanje nogic (kolo), trepljanje po hrbtu na stegnu.
• Upoštevanje rutine in mirnega okolja v večernih urah.

Pogosta vprašanja

Ali mora doječa mati drastično spremeniti prehrano?

Če pri otroku ne gre za zdravstveno potrjeno alergijo na določeno hrano, kot sta kravje mleko in jajca, potem tudi doječi materi ni treba posegati po nobeni posebni dieti. Včasih so namreč svetovali, da mora mati na strogo dieto in da je treba iz prehrane izločiti številna zdrava živila. Če pa se boste odločili izogibati določenim živilom, boste s tem naredili otroku več škode kot koristi.

Ali so kolike nevarne?

Kolike same po sebi za veliko večino novorojenčkov niso nevarne in same izzvenijo. Simptomi kolik pa lahko nakazujejo tudi na neko drugo težavo, zato je priporočljivo, da obiščete pediatra, ki bo potrdil diagnozo in izključil organske vzroke. V primeru ugotovljene alergije otroka na določena živila gre ponavadi le za prehodno obdobje, ki z dietno prehrano lahko popolnoma izzveni.

Kratek pregled možnosti zdravljenja in pomoči

Vsak dojenček je enkraten mali čudež, zato ne bodo vsi zgoraj omenjeni nasveti primerni za vsakega otroka. Sama najbolje poznaš svojo malo štručko, zato izberi le tiste ukrepe, ki se skladajo z njegovimi in tvojimi potrebami. Če sumite, da ima vaš dojenček kolike, je obisk pediatra nujen za potrditev diagnoze in morebitno zdravljenje.

tags: #cudni #givi #dojencka