Drugi porod: kdaj iti v porodnišnico in kateri znaki napovedujejo porod

Se bojite, da boste spregledali prve znake začetka poroda? Strah, da ne boste uspeli pravočasno priti v porodnišnico ni tako neupravičen, kot se lahko zdi na prvi pogled in verjemite ali ne, tudi mamice, ki so že rodile, kdaj pa kdaj ne vedo z gotovostjo, da je porod že tu.

Filmi pogosto prikazujejo nenaden izgubo plodovnice in takojšnje močne popadke, resničnost pa je običajno bolj postopna in raznolika. Začetek poroda ni enkraten dogodek, temveč je proces, ki se razvija postopoma. Znaki, ki vam pokažejo, da se začenja porod so pri vsaki nosečnici edinstveni. Poznavanje znakov poroda pogosto zmanjša strah pred neznanim.

Kaj so najpogostejši znaki, da se porod približuje?

• Spuščanje ploda: Občutek imate, da je dojenček zlezel nižje do medenične votline; otrok se pogosto spusti nižje v medenico, kar lahko olajša dihanje, hkrati pa poveča pritisk v spodnjem delu trebuha.
• Izcedek materničnega čepa: V času dozorevanja materničnega vratu, njegovega krajšanja in odpiranja, se lahko pojavi sluznični čep. Gre za gost, sluzast izloček, ki po videzu spominja na smrkelj in velikokrat vsebuje primesi krvi. Ta čep lahko opazite na hlačkah ali ko greste na stranišče.
• Lažni (Braxton‑Hicksovi) popadki: Ti se pojavijo od več dni do tik pred začetkom poroda in so namenjeni treningu maternice. Prepoznamo jih po tem, da so neredni in neenakomerni; njihova moč se omili, če spremenite aktivnost, na primer uležete ali greste pod tuš.
• Pravi popadki: Pravi porodni popadki pritiskajo otroka in njegovo glavo na maternično ustje, so močnejši in rednejši, trajajo od 30 sekund naprej in se sčasoma podaljšujejo in skrajšujejo razmake med njimi.
• Odtekanje plodovnice: Plodovnica lahko odteka počasi po kapljicah ali nenadoma v večji količini; pogosto je občutek podoben uhajanju urina, vendar brez značilnega vonja. Plodovnico prepoznate tudi po barvi, navadno mlečna ali bledo rumena.
• Povečane bolečine v hrbtu: Velika večina žensk se nad bolečinami v hrbtu pritožuje med celotno nosečnostjo, z bližajočim se porodom pa se te bolečine resnično povečajo in so lahko močne.
• Spremembe gibanja otroka: Otrok se pred porodom pogosto nekoliko umiri in se manj premika, saj je v maternici manj prostora.
• Driska ali čiščenje črevesja: Morda boste ob popadkih dobili manjšo drisko - telo prazni črevo, da ne bo oviralo poroda.

Kako razlikovati lažne od pravih popadkov

Lažni popadki so praviloma zelo neenakomerni, včasih se pojavljajo na 20 do 30 minut, včasih tudi na 5 do 10 minut, potem pa naenkrat ponehajo. Pri takih popadkih je blagodejno, da zamenjate položaj, greste pod daljši topel tuš in spijete nekaj vode - sprememba aktivnosti, tuširanje in hidracija lahko umirijo ogrevalne popadke.

Pravi porodni popadki se pogosto začnejo kot močni krči, pri katerih se bolečina širi po nogah navzdol, pa tudi v križ in območje trebuha. Postajajo močnejši, daljši, pojavljajo se na vse krajše razmike in trajajo dlje kljub počitku. Sprehod, tuširanje ali počitek jih ne omili; pomembno je, da jih čim bolj umirjeno predihate in najdete najboljši način, kako preiti skozi njih (vokalizacija, ponavljajoči se gibi, menjava položajev, masaža).

Lastnosti pravih popadkov

• so neodvisni od volje (ne more jih sprožiti niti zavirati),
• trajajo od 0,5 do 1,5 minute ali več,
• med popadki so premori, ki se krajšajo z napredovanjem,
• popadki so boleči in opravijo določeno delo (odpirajo maternični vrat, iztisnejo plod, preprečujejo krvavitev in okužbo),
• maternica je med popadkom trda (ob dotiku čutite otrdelost trebuha).

Kdaj je čas za odhod v porodnišnico?

Ko veste, da se je porod začel, se morate odločiti, kdaj boste šli v porodnišnico. Priporočila se razlikujejo glede na to, ali gre za prvi porod ali ne:

• Če boste rodile prvič: odpravite se v porodnišnico, ko boste čutile redne popadke na približno 5‑minutne razmike, ki trajajo okoli minuto in se ponavljajo vsaj eno uro (pravilo 4-1-1 pomeni približno 4 minute razmaka, 1 minuta trajanja in 1 uro vztrajnosti vzorca).
• Če rojevate drugič ali več: pokličite zdravnika malo prej - ko se popadki ponavljajo v 5-10 minutnih intervalih; pri mnogorodnicah porod pogosto poteka hitreje, zato odhoda ne odlašajte.
• Takoj pojdite v porodnišnico ali pokličite pomoč, če vam je odtekla plodovnica, če krvavite močneje ali imate izredne bolečine, ali če ne čutite otroka oziroma ste zaskrbljeni.

Dejavniki, ki vplivajo na odločitev o odhodu v porodnišnico, so torej intenzivnost in rednost popadkov, odtekanje plodovnice, prisotnost krvavitve, razdalja do porodnišnice in vaše počutje med vožnjo. Če ste v dvomih, pokličite porodnišnico in dežurni sestri ali babici razložite svoje simptome.

Kako ravnati ob odtekanju plodovnice

Amnijska ovojnica, ki varuje plod, se lahko razpoči pred ali med porodom. Ko se ovojnica predre, običajno odteče majhna količina vode. Če odteče plodovnica v curku, svetujemo, da pokličete reševalno službo in počakate, da vas prepelje v porodnišnico. Če opazite, da ima plodovnica zelenkast odtenek, se čim prej odpravite v porodnišnico, da preverijo otrokovo počutje.

V primeru suma na odtekanje plodovnice uporabite bele higienske vložke, da boste lahko spremljali dogajanje; strokovne smernice narekujejo, da se v porodnišnico odpravite takoj, ko vam začne odtekati plodovnica, še posebej, če ima rjavo ali zeleno barvo.

Kaj se zgodi ob sprejemu v porodnišnico?

V porodnišnici bodo ob sprejemu popisali vaše simptome in vas vprašali, ali imate kakšne posebne želje glede poteka poroda. Izmerili vam bodo temperaturo, krvni tlak in srčni utrip ter vzeli urin, v katerem bodo ugotavljali prisotnost krvi, beljakovin in količino sladkorja. Ob sprejemu rutinsko opazujejo otrokov srčni utrip s kardiotokografom - med preiskavo, ki traja približno 20 minut, ležite na postelji.

Ob sprejemu in med porodom pregledujejo, kako se odpira vaš maternični vrat. Pri pregledu vam povedo, koliko ste že odprti. Če vas kar koli skrbi ali če katerega postopka ne poznate dobro, to čim prej povejte.

Praktični nasveti za nosečnice pred in med odhodom v porodnišnico

• Pripravite torbo za porodnišnico od 37. tedna naprej - vključite osebne potrebščine zase in za novorojenčka ter materinsko knjigo z zdravstveno kartico.
• Na dan poroda ali dan prej telo lahko poskrbi za "čiščenje", zato boste morda imele drisko - začetna faza poroda je čas, ko nabirate energijo, zato dovolj počivajte in jejte hrano, ki vam ustreza.
• Če boste rodile pozimi, upoštevajte vremenske razmere in čas vožnje do porodnišnice.
• Med ogrevalnimi popadki je priporočljivo spiti nekaj vode, si privoščiti topel tuš in poskusiti zaspati; če popadki ne prenehajo in se oblikuje vzorec, je čas za ukrepanje.
• Če se zgodi, da otrok pride pred prihodom v porodnišnico (npr. v avtomobilu), ohranite mirno kri: otroka osušite z brisačko ali pleničko, položite ga na gole prsi in ga pokrijte ter grejte do prihoda stroke.
• Če vam plodovnica odteče v večji količini, osebje pogosto uporabi tetro plenico ali brisačo; avto opremite z nepremočljivo podlogo, da olajšate prevoz.

Kdaj nujno poklicati pomoč?

• Ob sveži in obilni krvavitvi iz nožnice (podobno menstruaciji),
• ob ostrih nenadnih bolečinah v trebuhu,
• če ne čutite otroka ali ste negotovi glede njegovih gibov,
• če vam odteka plodovnica ali imate sum nanjo,
• če pride do izpostavitve popkovnice med vožnjo - v tem primeru takoj pokličite reševalno vozilo.

Pomembno

Vsak popadek mine in v vmesnem času je dovolj možnosti za oddih od intenzivnosti. Zaupajte vase, v svoje telo in zmožnost rojevanja. Spodbujajte se z mislimi: "To zmorem. Odpiram se. Vsak popadek me vodi bližje k srečanju z mojim otrokom." Informacije v članku so zgolj informativne narave in nikakor ne nadomeščajo strokovnih zdravstvenih nasvetov ali navodil za zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja.

Začetek poroda je eden najbolj pričakovanih in hkrati napetih trenutkov v življenju. Zato pozornost do telesnih sprememb in pravočasna komunikacija z zdravstvenim osebjem zmanjšujeta tveganja in povečujeta vašo gotovost. Če ste v dvomih, pokličite porodnišnico in dežurni sestri ali babici razložite svoje simptome.

tags: #drugi #porod #kdaj #v #porodnisnico