Dvomesečni dojenček kašlja in kiha: vzroki in ukrepi

Dojenčki so na prehlad še bolj občutljivi, saj njihov imunski sistem ni dovolj razvit, da bi se lahko branil pred virusi. Jesenski in zimski meseci stvari še poslabšajo, ker ogrevani prostori izsušijo dojenčkovo sluznico nosu in grla. Več časa preživimo v zaprtih prostorih, kjer se virusi množijo še hitreje.

Zakaj dojenček kašlja in kiha

Kašelj je odziv dojenčka na draženje dihal, z njim pa jih skuša telo očistiti. Kašelj je tudi naravni način, kako iz telesa izločiti tujke, ki pridejo v dihala z vdihi (npr. delci hrane, prah, ipd.). S kašljem oboleli iz dihalnih poti odstranjuje tudi odvečno sluz, ki nastaja ob vnetjih dihal. Najpogostejši vzrok za kašelj pri dojenčku in otrocih je virusno vnetje sapnic ali bronhitis.

Glavni znaki prehlada so: tekoč izcedek iz nosu, kihanje, praskajoče bolečine v žrelu, suh kašelj. Ob tem je otrokova temperatura največkrat normalna, lahko pa tudi povišana, a običajno ne preko 38,5 °C. Če je dojenček prehlajen, pa kljub temu še dobro razpoložen, ima temperaturo manj kot 38 ⁰C, dobro pije in se odziva kot običajno, obisk pri zdravniku še ni potreben.

Simptomi, na katere morate biti pozorni

• Kiha, teče mu iz nosu, boli ga grlo in ima otekle bezgavke.
• Otrok je brez apetita in zelo razdražljiv.
• Pojavi se lahko povišana telesna temperatura do 38,5 stopinje C (včasih višje).
• Mali bolnik morda več spi kot navadno; težko se doji ali pije po steklenički, ker ima zamašen nosek.
• Če ima dudo, je nesrečen, ker zaradi polnega noska ne ostane dolgo v ustih.
• Ponoči se kašelj pri dojenčku običajno še okrepi, zaradi česar se tudi pogosteje zbuja.

Kdaj k zdravniku

Če je dojenček mlajši od treh mesecev in ima simptome prehlada, je prav, da obiščete pediatra. Če pa je starejši, lahko nekaj dni opazujete, kako se bo prehlad razvijal. Zdravnika morate obiskati, če dojenček težko diha, če je izcedek iz nosu gost in zelen, če kašlja več kot teden dni, zelo veliko spi, ga bolijo ušesa in ima povišano temperaturo, višjo od 38,5 stopinje C.

Pri novorojenčkih ali dojenčkih do tretjega meseca starosti, ki zbolijo s povišano temperaturo, je potreben čimprejšnji obisk pri zdravniku. Ta je potreben tudi pri otrocih, mlajših od treh mesecev in z vročino nad 38 °C, pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, z vročino nad 39 °C in pri vseh otrocih z vročino nad 40 °C.

Možni resnejši vzroki kašlja

Kašelj lahko povzročajo različne okužbe dihal: prehlad, krup, bronhiolitis, oslovski kašelj ali pljučnica. Pri kašlju gre za zaščitni refleks, ki čisti dihalne poti. Pri otrocih pa kašelj obravnavamo drugače. Okužba, ki pri odraslem povzroči le majhne težave, je lahko za otroka življenjsko ogrožajoča.

• Krup (laringotraheitis): značilen je suh lajajoč kašelj, oteženo dihanje in hripav glas; pojavlja se pri otrocih, mlajših od šestih let.
• Bronhiolitis: najpogosteje ga povzroča respiratorni sincicijski virus (RSV), pojavlja se pri dojenčkih do prvega leta starosti; simptomi: suh kašelj, hitro plitvo dihanje, sopenje, v hujših primerih apneja in cianoza.
• Oslovski kašelj (pertusis): povzroča ga bakterija Bordetella pertussis; kašelj v obliki silovitih napadov, pri dojenčku lahko povzroči premore v dihanju.
• Pljučnica: okužba pljuč, ki jo povzročajo bakterije ali virusi; simptomi: produktiven kašelj, bolečina v prsih, vročina in težko dihanje.

Kako mu lahko pomagate doma

Poskrbite, da bo dojenček dovolj pil. Če ima povišano temperaturo, mu lahko daste sredstvo za znižanje temperature, kot na primer paracetamol, vendar le, če vam ga je predpisal zdravnik. Če kašlja in je mlajši od treh mesecev, mu ne dajajte sirupa proti kašlju, če vam ga ni predpisal ali predlagal pediater. S kašljem se namreč otrokova pljučka čistijo.

Čiščenje nosu

Najbolj mu boste pomagali, če boste redno čistili njegov nos. Obstajajo tako imenovane sesalke, ki sicer otrokom niso niti najmanj všeč, a nos se le tako dovolj očisti. Zelo priporočljiva je fiziološka raztopina. V liter prekuhane vode dodajte veliko žlico soli in pustite, da se ohladi. Z majhno injekcijo mu to slano raztopino večkrat na dan špricnite v nos. Če ga pri pitju ovira izcedek iz nosu, mu nežno očistimo nos s fiziološko raztopino. Kapnemo eno ali dve kapljici v eno nosnico, počakamo, da kihne ali da sluz steče po grlu in nato postopek ponovimo na drugi strani.

Uporaba aspiratorja

Če je sluz zelo gosta, jo lahko nežno posesamo s pomočjo aspiratorja. Na ta način ublažimo tudi kašelj in izboljšamo hranjenje ter spanje. Obstajajo tudi ušesne in očesne težave, ki lahko spremljajo prehlad; vnete oči spiramo s sterilno fiziološko raztopino.

Vlaženje zraka in inhalacije

V času centralnega ogrevanja, ko je zrak v prostoru izredno suh, si lahko pomagate z različnimi vlažilci zraka. Če tega nimate, bo dovolj že to, da menjate mokre brisače na radiatorju. Vlaženje zraka pomaga pri redčenju sluzi v dihalih. Inhalacije: v 3 litre zavrele vode dodajte dve žlici kamiličnih cvetov in timijana, ki pomirjata. Pripravek pustite stati 10 min, nato pa naj se dojenček skloni nad posodo, glavico pa mu nekoliko pokrite z brisačo.

Topli obkladki in počitek

Topli obkladki na prsih so eden izmed učinkovitih načinov za blažitev kašlja. Pri otrocih kašelj obravnavamo drugače kot pri odraslih. Pri prehladu sta zelo pomembna zadosten počitek in hidratacija telesa.

Kaj še upoštevati pri zdravljenju in opazovanju

Ne pozabite, da se prehlajen otrok počuti tako kot vi, ko ste prehlajeni. Tudi njega lahko bolijo glavica, grlo, roke in noge. Bodite potrpežljivi, če je nedružaben in nejevoljen. Starši, skrbniki in zdravniki smo odgovorni za zdravje otrok. Pri tem sodelujemo, si zaupamo in pomagamo. Vi, kot otrokovi starši ali skrbniki, pa ga tudi najbolje poznate.

Najpogostejša napaka, ki jo delajo starši, je, da ‘zbijajo’ temperaturo takoj, ko začne naraščati (izjema so otroci, ki so že imeli vročinske krče). Takojšnje zniževanje temperature je potrebno le pri otrocih, ki imajo težko prirojeno napako ali kronično bolezen in bi jih vročina lahko ogrožala. Cilj zniževanja telesne temperature je zato zmanjšati in ublažiti neugodje.

Praktični nasveti za nego doma (koraki)

1. Redno čistite nos s fiziološko raztopino in po potrebi uporabite aspirator.
2. Vlažite zrak (vlažilnik ali mokre brisače na radiatorju).
3. Poskrbite za dovolj tekočine in počitek.
4. Merite temperaturo z elektronskim termometrom (pazdušna meja 37,2 °C).
5. Če je treba, po posvetu z zdravnikom uporabite antipiretike (npr. paracetamol).
6. Opazujte znake poslabšanja: hitrejše dihanje, potenje, slabo hranjenje, letargija, sprememba barve kože (pobledel ali modrikasten).
7. Če je otrok mlajši od 3 mesecev ali ima visoko vročino, obiščite zdravnika isti dan.

Trajanje in pričakovani potek

Prehlad običajno mine v 5-7 dneh. Večina otrok preboli od šest do deset prehladov na leto. Pri otrocih, ki so v vrtcu, pa se število še poveča. Kašelj lahko vztraja še kak teden po bolezni; če dojenček kašlja več kakor tri tedne, potem je potrebna posebna obravnava.

Preprečevanje okužb

• Otroka poskušamo čim manj izpostavljati potencialnim virom okužbe; bolni otroci in odrasli naj ne obiskujejo družin, ki imajo dojenčka.
• Pogosto umivajte roke, svoje in otrokove; uporabljajte robčke za enkratno uporabo.
• V prvem letu življenja omejite stike sorojencev z vrtcem, če je le mogoče.
• Uravnotežena prehrana in dojenje pomagata pri delovanju imunskega sistema.

Opazovanje in ukrepanje

Zelo pomembno je, da otroka dobro opazujete in če se vam zdi, da je resno bolan, prizadet, premalo pije, je pretirano zaspan oziroma vas njegovo stanje skrbi, ne odlašajte z obiskom pri zdravniku. Obisk pri zdravniku je nujen, če otrok odvaja obilno tekoče, sluzasto ali krvavo blato, če je ob driski prizadet, neješč in če zavrača pitje tekočine.

Kaj lahko pričakujete pri obisku pediatra

Pediater bo ocenil dihanje, poslušal pljuča in preveril, ali gre za komplicirano okužbo (npr. vnetje ušes, bronhiolitis, pljučnica ali oslovski kašelj). Dvomesečnika bi bilo dobro slediti na 2-3 dni pri zdravniku, ne glede na to, da nima visoke vročine, če stanja ne napreduje ali se hranjenje slabša.

Pomembno

Če ima vročino tako majhen dojenček, je potreben pregled v istem dnevu. Pri dojenčku, ki med prehladom vse manj pije in izgublja težo ali je zelo zaspan, ne odlašajte z obiskom pri zdravniku.

Avtorici: Lucija Gobov, dr. med., spec. pediatrije in dr. Tina Bregant, dr. med., spec. pediatrije, spec. rehab.

tags: #dvomesecni #dojencek #kaslja #in #kiha