Prednosti in postopek izvajanja stika koža na kožo po porodu

Ko smo prvič zagledale našega malčka, se je naše življenje za vedno spremenilo. Postale smo mame - in to je najlepša, a hkrati tudi najbolj zahtevna vloga, ki jo bomo kdaj imele.

Navezanost na otroka se razvija postopoma in je pri vsakem drugačna. Nekateri jo začutimo že med nosečnostjo, ob prvih premikih in ultrazvočnih posnetkih, drugi pa šele ob prvih stikih po porodu. Pomembno je, da si damo čas in si zaupamo - povezanost raste iz skupnih trenutkov, nežnosti in ljubezni, ki si jo delimo kot družina.

Zakaj je stik koža na kožo ključen v prvi uri po porodu

Pomembno se je zavedati, da otrok poleg tega, da je nahranjen, previt in naspan, potrebuje stik, ki je kombinacija glasu, zibanja in sesanja oziroma telesnega dotika. Pomembno je, da otroku zagotovimo stik s kožo, to se začne že po porodu, ko položimo golega novorojenčka mami na golo kožo prsi (kengurujčkanje). Prva ura po porodu je izredno pomembna za otrokov razvoj. Zato je izredno pomembno, da damo otroku in materi po porodu potreben čas, ki ga naj preživita v stiku koža na kožo (gol otrok na golih maminih prsih).

1. V današnjem času je že precej pogosto, da bolnišnično osebje v prvi uri po rojstvu dopusti otroku samoiniciativno pristavljanje. To je zelo pomembno za zgodnje dojenje, za povezovanje med materjo in otrokom, pomaga tudi k hitrejšemu izluščenju posteljice, kar preprečuje kasnejše močnejše krvavitve. Porodničarji pogosto pomagajo novorojenčku, da se prvič prisesa na bradavico, kar pa je v večini primerov nepotrebno. Če otročki niso pod vplivom analgetikov, ki jih je mamica prejela med porodom in so takoj po porodu nemudoma položeni na materina prsa, le-ti samoiniciativno »splezajo« do prsnih bradavic in se nanje prisesajo. Ta pojav je leta 1980 švedski raziskovalec poimenoval kot »prsno plezanje«.

2. Novorojenčki, ki so takoj po porodu položeni na gola materina prsa za uro in več, zmorejo hitreje regulirati svojo telesno temperaturo in dihanje. Novorojenčki sicer težje regulirajo telesno temperaturo kot starejši otroci in odrasli, ker je njihova maščobna izolacijska raven nižja. Devet mesecev so preživeli v okolju, ki jim je nudilo idealno temperaturno okolje. Če novorojenčki izgubijo preveč telesne toplote, jo morajo nadomestiti z dodatno energijo in kisikom. Nemotena prva ura prav tako manjša možnost hipoglikemije (nizkega krvnega sladkorja).

3. Če popkovino prerežemo šele potem, ko preneha v svojem tempu utripati do konca, dopustimo pretok kisika po posteljici do otroka, ki se v tem času navaja na dihanje skozi pljuča. Če so novorojenčki goli na prsih svoje mamice, lažje stabilizirajo dihanje, kar pomeni, da bo njihova popkovina ostala nedotaknjena dlje časa, dobili bodo več rdečih krvnih telesc, tako pa se tudi zmanjša možnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Tudi v primeru carskega reza se lahko pusti popkovino utripati do konca, vendar ne vedno.

4. Nemotena prva ura po porodu povečuje možnost boljšega spoznavanja. Mamice, ki so v tem zgodnjem stiku s svojim otrokom, so kasneje samozavestnejše v zadovoljevanju otrokovih potreb, kot tiste, ki tega stika nimajo. Povezovanje je zelo pomembno za preživetje novorojenčka in mamice potrebujejo ta močan občutek po zaščiti svojega otroka. Receptorji za izločanje oksitocina v materinih možganih se med nosečnostjo povečajo, zato je mamica po otrokovem rojstvu dovzetnejša za izločanje tega hormona, ki je odgovoren za njeno vedenje. Oksitocin se obilno izloča prav med dojenjem in pestovanjem koža na kožo. Mamice z zgodnjo izkušnjo golega pestovanja hitreje navežejo stik s svojim otrokom tudi kasneje (npr.

5. Dojenje je po vsej verjetnosti uspešnejše in daljše, če imata novorojenček in mamica zgodnji stik koža na kožo. To je še posebej pomembno v državah, kjer dojenje kmalu po rojstvu upada. Tudi Svetovna zdravstvena organizacija priporoča izključno dojenje prvih 6 mesecev življenja, saj je le-to optimalno za otrokovo rast, razvoj in zdravje. Vzpostavljanje pravih pogojev za samoiniciativno otrokovo pristavljanje takoj po rojstvu, zelo dobro vpliva tudi na otrokov položaj jezička med dojenjem kasneje.

6. Ko se otroci rodijo, so večinoma, če niso podvrženi zdravilom posredno po materi med porodom, zelo dovzetni za takojšnjo komunikacijo z materjo in jo gledajo v oči, prepoznajo njen vonj, njen glas in dotik. Da ostanejo v nenehnem stiku z materjo, je zanje življenjsko pomembno, po drugi strani pa je separacija življenjsko ogrožajoča zanje. Otroci se rodijo s prirojenim občutkom, da ostanejo v varnem materinem območju, kjer so toplota, varnost in hrana. Ko so otroci od matere ločeni, glasno protestirajo in opozarjajo mamice nase s svojim jokom. Če kljub protestu ne bodo ponovno združeni z materjo, bodo zapadli v stanje obupa - na koncu umolknejo in so čisto tiho.

7. Ko se otrok rodi, pride iz skoraj sterilnega okolja in se skozi porodni kanal okuži z materinimi bakterijami. Ta stik njegove celice nauči razlikovati med dobrimi in slabimi bakterijami. Ta stik tudi spodbudi njegov imunski sistem, da se prične boriti proti okužbam in ga varuje pred boleznimi v prihodnosti. Raziskave kažejo, da se otrokom, ki bodisi niso rojeni vaginalno bodisi niso dojeni ali položeni na golo kožo k mami takoj po porodu, imunski sitem nikoli v celoti ne razvije in ne doseže svojega polnega potenciala. Iz enakega razloga so ti otroci tudi podvrženi več boleznim v odrasli dobi.

Devet instinktivnih faz novorojenčka v stiku koža na kožo

V tem času bo otrok šel čez 9 instinktivnih faz (torej so prirojene) v določenem vrstnem redu. Na vse te faze vpliva tudi potek poroda (epiduralna analgezija, zdravila za lajšanje bolečine, pospeševanje poroda ..)

1. FAZA - Jok po porodu Prva faza je jok otroka.
2. FAZA - Sprostitev Druga faza je faza sprostitve. Skozi to fazo so usta in roke sproščene. Običajno nastopi po fazi joka. Otrok je v stiku koža na kožo pri mami, pokrit s suho, toplo pleničko/brisačo/odejo.
3. FAZA - Prebujanje Tretja faza je faza prebujanja. Otrok ima majhne sunke gibanja v glavi in ramah. Faza običajno nastopi 3 minute po porodu.
4. FAZA - Aktivnost Četrta faza je faza aktivnosti. V tej fazi novorojenec na široko odpira usta, se oblizuje, kaže interes po sesanju. Ta faza običajno nastopi 8 min po porodu.
5. FAZA - Počitek Na katerikoli točki, lahko otrok počiva.
6. FAZA - Plazenje Šesta faza je faza plazenja. V tej fazi novorojenec v krajših intervalih počasi pleza do dojke.
7. FAZA - Spoznavanje Sedmo fazo imenujemo faza spoznavanja. Mamo spoznava tako, da liže bradavico, dotika in masira ji dojko.
8. FAZA - Dojenje/sesanje Osma faza je faza sesanja. V tej fazi novorojenec zagrabi bradavico sam in jo sesa. Ta prva izkušnja z dojenjem običajno nastopi 1 uro po rojstvu. Če je mama imela pri porodu analgezijo (EK, SA) / anestezijo lahko traja dalj časa, da nastopi faza sesanja.
9. FAZA - Spanje Zadnja faza je faza spanja. Zgodi se, da oba z mamo zaspita. Gledamo na to, da otrokova glavica gleda ven.

Praktična navodila: kako varen stik koža na kožo poteka

• - Otrok je gol, na sebi nima plenic ali ni zavit v odejo, plenice. Koža na kožo.
• - Otroka in mamo pustimo počivati 1-2 uri po porodu koža na kožo.
• - Nujne postopke lahko opravimo tudi ko sta otrok in mama v stiku koža na kožo. S tehtanjem, merjenjem lahko počakamo.
• - Če kožni stik zaradi medicinskih razlogov ni možen takoj po porodu, ga je potrebno vzpostaviti kakor hitro je to mogoče.

Dojenček nas prepozna po glasu in dotiku. Nošenje, pomirjanje in skupni trenutki ustvarjajo močno vez. Tudi očka najbolj pristen stik s svojim otrokom doseže s pestovanjem koža na kožo. Dojenčka naj pestuje na goli koži svojih prsi, kar spodbuja toploto, srčni utrip in dihanje ter pomaga uravnavati njegovo telesno temperaturo.

Učinki stika koža na kožo na dojenje in poporodno okrevanje

Dojenje - najlepši način za hranjenje vašega malčka, a tudi izziv za vaše telo.Ko dojimo, naše dojke potrebujejo veliko nege in pozornosti. Pomembno je, da jih vsak dan umivamo s toplo vodo, vendar brez mila, saj lahko to izsuši kožo. Namesto drgnjenja jih nežno obrišemo z mehko krpo ali pa jih nežno popivnajmo s tetra krpico.

Vendar se mora telo na začetek dojenja prilagoditi. Včasih je mleka preveč, kar lahko povzroči otekanje in bolečine v dojkah, včasih celo povišano temperaturo. Zamašeni mlečni vodi lahko povzročijo, da mleko zastaja, zato je nujno, da v tem primeru še naprej dojimo ali izpraznimo dojke, če to ni preveč boleče. Toplo-hladne obloge ali tuširanje izmenično s toplo in hladno vodo lahko pomagajo pri lajšanju nelagodja.

Če dojke postanejo preveč napete in boleče, lahko mleko iztisnemo ročno ali s pomočjo črpalke. To naredimo med dvema podojema, da zmanjšamo pritisk, lahko pa tudi iztisnemo mleko iz ene dojke, medtem ko malček pije iz druge. Materino mleko lahko hranimo v hladilniku do 72 ur, ga pa lahko tudi zamrznemo za kasnejšo uporabo (do 6 mesecev).

Po porodu je povsem normalno, da so bradavice na začetku občutljive, saj se prilagajajo novi vlogi, ki jo opravljajo pri dojenju. Pomembno je, da se malček pravilno prisesa, saj nepravilna tehnika lahko povzroči poškodbe nežnega tkiva bradavice. Srečo imamo, da že samo mleko blagodejno vpliva na bradavice - tudi če so razpokane ali boleče. Za dodatno nego in zaščito si lahko pomagamo tudi z lanolinom, ki deluje kot izredno dober vlažilec in regenerator bradavic in kože.

Dojenje je lahko izziv, a s partnerjevo podporo bo mamici lažje. Poskrbi naj, da ji bo pri dojenju udobno. Če potrebuje pomoč pri nameščanju dojenčka v položaj za dojenje in podporo med dojenjem, naj ji bo na razpolago.

Zakasnjen prerez popkovine in stabilizacija novorojenčka

Če popkovino prerežemo šele potem, ko preneha v svojem tempu utripati do konca, dopustimo pretok kisika po posteljici do otroka, ki se v tem času navaja na dihanje skozi pljuča. Če so novorojenčki goli na prsih svoje mamice, lažje stabilizirajo dihanje, kar pomeni, da bo njihova popkovina ostala nedotaknjena dlje časa, dobili bodo več rdečih krvnih telesc, tako pa se tudi zmanjša možnost anemije zaradi pomanjkanja železa. Tudi v primeru carskega reza se lahko pusti popkovino utripati do konca, vendar ne vedno.

Stik koža na kožo in psihobiološki mehanizmi povezovanja

Povezovanje je zelo pomembno za preživetje novorojenčka in mamice potrebujejo ta močan občutek po zaščiti svojega otroka. Receptorji za izločanje oksitocina v materinih možganih se med nosečnostjo povečajo, zato je mamica po otrokovem rojstvu dovzetnejša za izločanje tega hormona, ki je odgovoren za njeno vedenje. Oksitocin se obilno izloča prav med dojenjem in pestovanjem koža na kožo.

Ko se otroci rodijo, so večinoma, če niso podvrženi zdravilom posredno po materi med porodom, zelo dovzetni za takojšnjo komunikacijo z materjo in jo gledajo v oči, prepoznajo njen vonj, njen glas in dotik. Da ostanejo v nenehnem stiku z materjo, je zanje življenjsko pomembno, po drugi strani pa je separacija življenjsko ogrožajoča zanje.

Ko stik koža na kožo ni mogoč takoj: kako nadoknaditi

- Če kožni stik zaradi medicinskih razlogov ni možen takoj po porodu, ga je potrebno vzpostaviti kakor hitro je to mogoče.

Tudi očetje naj se vključijo v vzpostavljanje rutine spanja, ko je otrok star nekaj mesecev (novorojenčki spijo nekaj mesecev v lastnem ritmu). Najprej je pomembno, da se partnerja prilagodita novemu ritmu.

Pregled ključnih koristi stika koža na kožo

Pogosta vprašanja in odgovori

Ali je stik koža na kožo mogoč po carskem rezu?

Tudi v primeru carskega reza se lahko pusti popkovino utripati do konca, vendar ne vedno. - Če kožni stik zaradi medicinskih razlogov ni možen takoj po porodu, ga je potrebno vzpostaviti kakor hitro je to mogoče.

Ali lahko stik koža na kožo izvaja tudi oče?

Tudi očka najbolj pristen stik s svojim otrokom doseže s pestovanjem koža na kožo. Dojenčka naj pestuje na goli koži svojih prsi, kar spodbuja toploto, srčni utrip in dihanje ter pomaga uravnavati njegovo telesno temperaturo.

Kako dolgo naj traja prvi stik?

- Otroka in mamo pustimo počivati 1-2 uri po porodu koža na kožo.

Ali so nujni postopki združljivi s stiskanjem koža na kožo?

- Nujne postopke lahko opravimo tudi ko sta otrok in mama v stiku koža na kožo. S tehtanjem, merjenjem lahko počakamo.

Vloga partnerja in podpora dojenju v prvih tednih

Dojenje je lahko izziv, a s partnerjevo podporo bo mamici lažje. Poskrbi naj, da ji bo pri dojenju udobno. Če potrebuje pomoč pri nameščanju dojenčka v položaj za dojenje in podporo med dojenjem, naj ji bo na razpolago.

Ko se počutimo pripravljene, lahko dojenčka za kratek čas zaupamo bližnjim.

Kako se stik koža na kožo navezuje na nego popka in zgodnjo nego novorojenčka

Sama nega dojenčka se prične že takoj po porodu, ko babice ter porodničarji v porodni sobi oskrbijo novorojenčka. Izvedejo rutinsko aspiracijo za zagotovitev dihanja, novorojenčka umijejo ter ga povijejo v plenico, da se prepreči izguba toplote, ter namestijo sponko in oskrbijo popek.Kasneje v poporodnem obdobju pa nega dojenčka zajema jutranjo - osvežilno nego, ki se izvaja, dokler popek ni v celoti zaceljen, kasneje se to nadomesti s kopanjem.

Med petim in 14 dnem po rojstvu krn popka odpade, kjer nato nastane sveža rana, ki se zaceli v 12 do 15 dneh. V tem času je navadno prisoten blag bistro rumenkast izcedek in občasno kaplja kri. Za nego popka uporabimo fiziološko raztopino ter sterilni zloženec, s katerim izvedemo enkraten krožni poteg.

Kaj storiti, če pride do ločitve po porodu

Ko so otroci od matere ločeni, glasno protestirajo in opozarjajo mamice nase s svojim jokom. Če kljub protestu ne bodo ponovno združeni z materjo, bodo zapadli v stanje obupa - na koncu umolknejo in so čisto tiho.

- Če kožni stik zaradi medicinskih razlogov ni možen takoj po porodu, ga je potrebno vzpostaviti kakor hitro je to mogoče.

Podaljševanje stika koža na kožo doma

Nošenje, pomirjanje in skupni trenutki ustvarjajo močno vez. Tudi očetje naj se vključijo v vzpostavljanje rutine spanja, ko je otrok star nekaj mesecev (novorojenčki spijo nekaj mesecev v lastnem ritmu).

tags: #izvajanje #stik #koze #na #kozo #po