Kašelj je zelo razširjen pojav predvsem v predšolski dobi. Pri kašlju pride do nenadnega in eksplozivnega izdiha, pri katerem hiter pretok zraka odnese nakopičeno vsebino iz sluznice dihalnih poti proti ustom. Najpogosteje gre za refleksni odziv zaradi draženja sluznice žrela, grla, sapnika in bronhijev. Kašelj lahko sprožijo tujki, prašni delci, hlapljivi kemični dejavniki in temperaturne spremembe.
V otroštvu se imunsk i sistem postopoma razvija in popolnoma dozori šele pri približno 15 letih. V prvih mesecih in letih življenja je sposobnost obrambe pred okužbo z virusi, bakterijami in glivicami bistveno zmanjšana. Z zgodnjim obiskovanjem jaslic je otrok bolj izpostavljen povzročiteljem bolezni, zato lahko pričakujemo, da bo zbolel v povprečju dvakrat do trikrat na mesec.
V prvih dveh letih bivanja v skupini vsi otroci prebolijo okužbo z virusom RSV, ki poškoduje sluznico dihalnih poti in oslabi naravne mehanizme zaščite. Tako pride do oteklin, ki ovira prehod zraka. Takšen kašelj se okrepi med fizičnim naporom in pri izločenem sluznem izločku. Produktiven kašelj, ki ga povzroča izcedek iz nosu, se pogosto pojavi ponoči, nekaj časa po tem, ko otrok zaspi.
Ventila spodbujajo nočno kašljanje predvsem zaradi draženja sluznice žrela in zgornjih dihal ali zapore zraka pri dihanju skozi usta. Zdravnika obiščite, če kašelj bistveno moti spanje ali hranjenje ali povzroča bruhanje, ali če opazite znake oteženega dihanja (hitro in plitko dihanje, podaljšan izdih, žvižganje pri izdihu).
Poznamo dve osnovni vrsti kašlja: suhi (dražeči, neproduktivni) in mokri (produktivni). Suh kašelj je pogost pri prehladih ali alergijah, medtem ko mokri kašelj označuje izločanje sluzi in je lahko znak bronhitisa ali včasih pljučnice. Po pregledu zdravnik lahko določi, ali gre za kašelj po preboleli bolezni ali za drugo resnejšo stanje.
Kako ukrepati ponoči
- Vzdržujte vlago zraka v prostoru (vlažilec ali mokra brisača na radiatorju). Suh zrak draži sluznico in poslabša kašelj.
- Dvignite vzglavje otroka, da se sluz manj nabira v dihalnih poteh. Ponoči povečajte prostorsko higieno in zračenje sobe.
- Redno očistite nos z fiziološko raztopino; zamašen nos prispeva k disanju skozi usta in draženju sluznice.
- Poskrbite za zadostno hidracijo - topla ali rahlo topla pijača pomaga razredčiti sluz in sproja kašelj.
- Pred spanjem ponudite tople napitke ali med (za otroke nad 1 letom). Med pomiri draženje grla in podpira spanec, vendar ga ne dajejte dojenčkom.
- Izogibajte se pretirano vročim napitkom ali preveč sladkim pijačam, ki lahko poslabšajo kašelj ali povzročijo želodčne težave.
V primeru močnega nočnega kašlja, ki ima napade, ali če kašelj postaja vedno pogostejši ali spremljajo znaki težkega dihanja, takoj obiščite zdravnika. Pri dojenčkih do 3 mesecev je vsak kašelj razlog za posvet z zdravnikom.
Naravni ukrepi in priljubljeni recepti
- Črna redkev z medom: nariban redkev prelijete z dvema velikima žlicama nesegretega medu in pustite da spusti sok. Sok otroku dajete po žlički čez dan.
- Čebulni čaj z medom: polovico čebule narežite, kuhajte v 3 dl vode 10 minut, precedite, ohladite do mlačnega in dodajte žlico medu.
- Ingverjeva limonada: ingver vingačem naribate, kuhajte v 3 dl vode, ohladite do mlačnega, dodajte žlico medu, žlico jabolčnega kisa in ščepec soli.
- Topla obloga na prsni koš z maslom ali kokosovim maslom in malo kurkume ali cimeta; preverite temperaturo na koži, da ne poškodujete kože.
- Parne inhalacije s kamilicami ali čajem, pazite, da ne boste preveč izpostavljali otrok vročim parom.
Izpostavljeno je, da zdravniki večkrat priporočajo inhalacijo s fiziološko raztopino, ki navlaži sluznico in olajša kihanje ter kašelj. Pri lažjih oblikah se večina kašlja odziva na te ukrepe, vendar če kašelj vztraja ali se poslabša, je treba poiskati pediatrični pregled.
Ko je kašelj znak resnejšega stanja
- Piskanje pri izdihu, hitro in plitko dihanje ali dolgočasne akcenti zvišanega dihanja so znaki morebitne obstrukcije ali bronhitisa.
- Visoka temperatura, slabo stanje ali apatičnost, pomanjkanje teka ali zavračanje tekočin zahtevajo nujno zdravniško pomoč.
- Kruti laringitis ali krup mora biti obravnavan hitro: hladen zrak, dvignjeno vzglavje in izpostavitev pare lahko pomagajo, v redkih primerih pa je potrebna nujna pomoč.
Dodatne smernice za preprečevanje nočnega kašlja
- Redno prezračevanje prostora in vzdrževanje primerne temperature (okoli 18-20 °C) ter vlažnosti zraka (40-60 %).
- Redno čiščenje igrač in površin, ki jih otrok pogosto uporablja; izogibanje prahu in alergenom.
- Spodbujanje higiene rok in pravilno kihanje/kašljanje v rokav; izogibanje razmazovanju izločkov po rokah.
- Uživanje obogatenih prehranskih virov (vitamini C in D, minerali, antioksidanti) ter redna uporaba fizične aktivnosti na prostem.
Specifične šablone pomoči pri nočnem kašlju
Pri suhem kašlju, ki izbruhne ponoči, so običajno priporočljivi ukrepi, ki povečajo vlago okolja, dvignejo vzglavje in zmanjšajo draženje sluznice. Pri mokrem kašlju je pomembno, da otrok izkašlja izločke; zato je včasih treba paziti, da mu ne hamamo kašlja čez noč, da ostane spodbudna eksplozija izpljunka. Noseče ali doječe matere naj se posvetujejo z zdravnikom, preden sprejmejo kakršna koli zdravila ali dodatke.
Nehajte kašljati zdaj! 3 naravne sestavine proti bolečinam pri kašlju v pljučih
Najpogostejši vzroki za kašelj pri otrocih vključujejo virusne okužbe dihal, post-nasalni izločki, suši zrak ter alergije. Kašelj ponoči je pogosto “drenažni” kašelj, ki se poslabša, ko otrok leži. Drenaža sluzi iz nosu v grlo ponoči povzroči draženje in kašelj.
Če se vam zdi, da kašelj traja že predolgo ali se poslabša, ali imate ob dvigu temperature ali drugih nevarnih simptomih, se posvetujte z otrokovim pediatrom. Zdravnik lahko skupaj z vami ugotovi vzrok in predpiše ustrezno terapijo ali dodatne preiskave.