Koliko dni traja bivanje v porodnišnici po porodu

Običajno na oddelku po porodu bivate 2-3 dni, v primeru carskega reza pa 4 dni. Večina novorojenčkov, rojenih vaginalno ob roku in brez hujših težav zaradi prehoda, lahko varno zapusti porod­nišnico 48-72 ur po rojstvu. Po carskem rezu je priporočen odpust po 96 urah. V primeru zapletov pri otročnici ali novorojencu se ležalna doba na oddelku lahko podaljša.

Kaj vključuje bivanje v porodnišnici v prvih dneh po porodu

Ta čas vam zdravstveno osebje nudi strokovno pomoč pri negi novorojenca, dojenju in možnih zapletih v poporodnem obdobju ter nasvete za higieno. Zdravstveno osebje dnevno pregleduje mater in novorojenčka ter opravi vse potrebne presejalne preiskave in cepljenja skladno s programom. Pred odpustom mora novorojenčka natančno pregledati pediater, otrok mora imeti opravljena presejalna testiranja.

Novorojenčkom je omogočeno 24-urno sobivanje z mamicami (24-urni rooming-in), kar je pomembno za nadaljevanje stika med mamico in otrokom in omogoča dojenje otroka po želji. Sistem "rooming-in" izboljšuje čustveni odnos med njima in omogoča osebju hkratno skrb za mater in otroka. Posteljica in pult za nego otroka sta ob materini postelji, s čimer je omogočen nemoten stik med materjo in novorojenčkom.

Po porodu je porodnica še v porodni sobi: porodnica in novorojenček (lahko tudi porodni spremljevalec) sta v porodni sobi še tri ure po vaginalnem porodu; temu pravijo četrta porodna doba, ki traja od iztisa posteljice. Po končanem carskem rezu je porodnica iz operacijskih prostorov takoj premeščena v enoto intenzivne nege in terapije, novorojenček pa prvo uro po rojstvu ostane na opazovanju v porodnem bloku. Če je vse v redu, se po pretečeni uri pridruži mamici, in takrat se prvič podoji.

Podpora pri dojenju in skrbi za mater

Zaposleni pomagajo pri dojenju, mamice spodbujajo in jim svetujejo ob premagovanju morebitnih težav. "Nikakor pa jih ne silimo s svojimi informacijami v določeno dejavnost, ampak se prilagajamo in dopuščamo možnost izbire. Dojenje je samo en del materinskega vedenja," so poudarili. "Odločitev, kako bo mati hranila svojega otroka, je njena. Dolžnost vseh, ki skrbimo za ohranjanje in spodbujanje zdravja, pa je predstaviti možnost izbire najprimernejše hrane za otroka," so dodali.

Mati, ki doji, skrbi tudi za svoje zdravje. Zaradi dojenja se bolje krči maternica po porodu, manj je rakavih obolenj dojk in jajčnikov, manj je presnovnega sindroma in sladkorne bolezni tipa 2. Dojenje je tudi ekološko primerno, saj ni odpadne embalaže, stekleničk, cucljev in izdatkov za nakup mlečnih nadomestkov.

Kaj se zgodi pri zgodnjem odpustu oziroma ambulantnem porodu

Ambulantni porod pomeni, da se mamica in dojenček vrneta domov že v prvih 24 urah po rojstvu - praviloma takoj po zaključku obveznega poporodnega opazovanja v porodni sobi (okoli 4 ure po porodu). Seveda mora biti ob tem izpolnjenih več pogojev - porod mora potekati brez zapletov, novorojenček mora biti zdrav in mamica se mora dobro počutiti. Pri zgodnjem odpustu, pred 48 urami otrokove starosti, je za otroka priporočen ponovni pregled v naslednjih dveh dneh po odpustu, ko opravimo tudi presnovne presejalne teste.

Mnoge mamice se za ambulantni porod odločajo zaradi večje svobode in udobja, ki ju ponuja domače okolje. Kljub številnim prednostim pa ambulantni porod prinaša tudi nekatere izzive: potrebni so dodatni pregledi in zagotovljena možnost hitrega dostopa do strokovne pomoči v primeru težav. Če razmišljaš o ambulantnem porodu, je pomembno, da se na to dobro pripraviš.

Podaljšanje bivanja: ob kateri težavah ostanete dlje

V primeru zapletov pri otročnici ali novorojencu se ležalna doba na oddelku lahko podaljša. V enoti intenzivne nege in terapije novorod­encev letno zdravijo več kot 600 bolnih in prezgodaj rojenih otrok, pri katerih odpoveduje ena ali več življenjskih funkcij. Mednje sodijo tudi najbolj nezreli nedonošenčki, rojeni po samo 22. ali 23. tednih nosečnosti z ekstremno nizko porodno težo, precej pod 1000 gramov. Zaradi izrazitega napredka neonatologije imajo danes veliko možnost preživetja.

Otroci, ki potrebujejo posebno nego (inkubator, monitoring, infuzije …), se premestijo v enoto intenzivne nege in terapije novorojenčkov, mamica pa ga lahko obiskuje kadar koli. Mamice nedonošenčkov spodbujajo, da so čim več časa ob nedonošenčku. Ostanejo hospitalizirane - dobijo status "doječe matere" v porodnišnici, v posebnih prostorih/apartmajih za mamice nedonošenčkov ali na poporodnih oddelkih.

Nega prezgodaj rojenih in bolnih novorojencev

Otroci potrebujejo neprekinjeno dolgotrajno intenzivno zdravljenje in zdravstveno nego v inkubatorjih, dovajanje parenteralne prehrane prek centralnih žilnih kanalov, invazivno in neinvazivno podporo oziroma nadomeščanje delovanja življenjsko pomembnih organov. Izvaja se zahtevna diagnostika in terapija v smislu medikamentoznega zdravljenja, ki omogoča izboljšanje prognoze in kakovosti življenja.

V enoti intenzivne terapije stopnje III se zdravijo najzahtevnejši in življenjsko ogroženi bolniki. So posebej opremljene in zaradi potreb novorojenčkov, novih tehnologij, načinov diagnosticiranja in zdravljenja potrebujejo za kakovostno in varno zdravstveno nego visoko strokovno usposobljen kader.

Praktični vidiki bivanja v porodnišnici

Porodniškemu oddelku je namenjenih šest sob, od tega so štiri sobe dvoposteljne, ena je tro- in ena štiri posteljna. Na oddelkih otročnic imajo uveden sistem "rooming-in", kar pomeni, da je otrok v sobi skupaj z materjo ves čas. Služba za fizioterapijo lahko po naročilu zdravnika vsak delovnik svetuje glede pravilnega ravnanja. Z bolnišnično dietetičarko na oddelku nudijo posvet dvakrat tedensko (ponedeljek in petek) ob 11. uri.

Mamica po porodu dobi: ob sprejemu potrebuje le pripomočke za osebno nego. Vsaka dvakrat na dan dobi svežo spalno srajco in brisačo. Če želijo, lahko s seboj prinesejo svojo jutranjo haljo in copate, sicer jih dobijo tudi v porodnišnici. Otročnica prejme ob sprejemu na oddelek 20 velikih vložkov, namenjenih prav prvim poporodnim dnem, pozneje pa, v primeru daljše hospitalizacije, še 10 manjših vložkov za porodnice.

Največje število porodnic v sobi: imajo dvoposteljne in triposteljne sobe. Nadstandarda ne morejo ponuditi, doplačilo za samostojno bivanje v bolniški sobi ni mogoče. Če pri porodnici obstaja potreba ali velika želja, da bi bila sama v sobi, se potrudijo in izpolnijo željo brez doplačila, če jim omogoča zasedenost.

Prisotnost spremljevalcev, obiski in apartmaji za sobivanje

Pri porodu je lahko navzoč en porodni spremljevalec (mož/partner, mama, sestra, prijateljica …), ki mu priporočajo obisk enega od tečajev v šoli za starše. Na voljo ima udeležbo na tečaju predporodne priprave, katerega namen je seznaniti nosečnice in porodne spremljevalce s potekom nosečnosti, bližajočim se porodom, poporodnim obdobjem, nego in prehrano novorojenčka oziroma dojenčka, dobijo pa tudi odgovore na vsa zastavljena vprašanja.

Prisotnost pri porodu spremljevalci plačajo 20 evrov, denar je namenjen za nakup opreme in aparatur za porodne sobe. Zaradi povpraševanja po skupnem sobivanju partnerjev po porodu in tudi zaradi porodnic iz oddaljenih krajev, so zgradili manjši apartma, ki to sobivanje omogoča. Apartmaja vnaprej ni mogoče rezervirati, lahko ga najamete.

Obiski: v porodnišnici vsak dan v tednu med 15. in 18. uro. V enoti intenzivne nege in terapije odraslih so omejeni na največ uro med 15. in 17.30. Omejeni so na partnerje in otroke porodnic.

Protibolečinska sredstva in možnosti lajšanja bolečine

Naravne (alternativne, nefarmakološke) protibolečinske metode, kot so sprehajanje, sprostitvene tehnike, tens, masaža, sicer umirjajo in sproščajo, vendar ne preprečijo bolečine v celoti. Farmakološke metode lajšanja porodnih bolečin vključujejo inhalacijske analgetike (dušikov oksid N2O v mešanici s kisikom), intravenski ter intramuskularni analgetiki - opioidi (npr. petidin - dolantin, morfij, meptazinol, fentanil).

Porodnice se lahko odločijo za lajšanje bolečin, ki si ga uravnavajo same, z opioidom, imenovanim remifentanil (ultiva). Običajno uporabijo posebno črpalko, s katero si porodnica sama odmerja potrebno količino zdravila. Najzahtevnejši in najučinkovitejši metodi lajšanja porodne bolečine, ki ju izvajajo anesteziologi, sta epiduralna (EPA) in subarahnoidna (spinalna) porodna analgezija. Doplačil za katero koli vrsto porodne analgezije ni.

Epiduralna: brezplačna epiduralna obporodna analgezija je mogoča 24 ur na dan, vse dni v tednu. Nosečnica se zanjo lahko dogovori in pridobi vse potrebne informacije vnaprej, na individualnem posvetu v anesteziološki ambulanti ali na dan sprejema neposredno pri ekipi v porodnem bloku.

Psihološka podpora in prepoznavanje poporodnih težav

Pogosteje kot s poporodno depresijo se srečujejo s poporodno otožnostjo, "saj se slednja pojavi prej (najpogosteje tretji ali četrti dan po porodu) in ne potrebuje posebnega zdravljenja, saj večinoma sama izzveni v nekaj dneh. Ženska po porodu potrebuje predvsem priznanje, razumevanje in pozornost. Veliko vlogo pri tem ima poleg partnerja tudi zdravstveno osebje - medicinske sestre in babice, zdravniki, klinični psiholog." Otožnost, ki traja več časa, pa po njihovih pojasnilih kaže na razvoj depresije. Takrat je priporočeno, da mamica poišče strokovno pomoč.

Že več kot 25 let imajo zaposleno specialistko klinične psihologije, ki se veliko ukvarja tudi z različnimi psihosomatskimi zapleti nosečnosti in psihičnimi težavami, povezanimi z obporodnim in poporodnim obdobjem.

Tipične dolžine bivanja v različnih porodnišnicah (povzetek)

Kaj upoštevati pri odločitvi za odhod domov

Odločitev o zgodnjem odhodu domov naj temelji na zdravstvenem stanju matere in otroka ter na dostopu do strokovne pomoči doma (patronažna služba, pediater). Če bo z otrokom in mano vse v redu, bi tudi jaz rada čimprej odšla (recimo po eni noči), piše ena izmed mamic v izkušnjah, vendar mnoge izpostavljajo, da je v bolnišnici lažje počivati in se naučiti osnove nege novega otroka. V primeru zgodnjega odpusta je priporočeno, da starši dobijo jasna navodila, kje lahko poiščejo strokovno pomoč ob morebitnih težavah.

Priporočila in pravice porodnic

Vsaka porodnica ima pravico izraziti svoje želje in pričakovanja ter skupaj z babico pregledati porodni načrt. Pričakovanja in načrti se lahko spremenijo glede na potek poroda, zato včasih kakšna od napisanih želja ne bo izvedljiva. Takrat pojasnijo načrtovane dodatne posege in odgovorijo na vprašanja porodnice. Pred odpustom prejmete navodila glede situacij, na katere morate biti pozorni do prvega kontrolnega pregleda pri izbranem ginekologu.

Če se odločiš za zgodnejši odhod domov, se pred tem posvetuj z babico ali izbranim ginekologom in preveri možnost hitrega ponovnega pregleda ter podporo patronažne službe. V primeru, da se pojavi rumenica pri otroku, krvavitev ali drugi znaki zapleta, bo osebje priporočilo podaljšanje hospitalizacije.

tags: #koliko #dni #v #porodnisnici