Kontracepcija med plodnimi dnevi: zanesljivost in metode

Ginekolog in porodničar Stanko Pušenjak pravi, da ima vsaka metoda kontracepcije določeno zanesljivost, ki je vezana na naravo kontracepcije in na pravilnost uporabe. Sledijo jima hormonski obliži, kombinirane kontracepcijske tabletke in simpotermalna metoda, pri katerih zanosi med 2 in 8 uporabnic od 100-tih. »Čeprav so hormonske oblike kontracepcije med varnejšimi, vas ne ščitijo pred spolno prenosnimi infekcijami, ki jih še najbolje preprečujete s skrbnim izbiranjem spolnih partnerjev ter z obvezno uporabo bariernih metod (kot sta kondom in diafragma),« opozarja mag. Stanko Pušenjak, dr.

»Barierne oblike kontracepcije nimajo posebnega vpliva na zdravje in življenje ženske, zahtevajo pa dosledno in pravilno uporabo, sicer metoda prepogosto odpove,« pravi mag. Pušenjak, dr. rahlo se poveča možnost tvorbe strdkov v venah.

Za nekatere skupine žensk obstajajo tudi medicinske ovire pri uporabi določenih oblik kontracepcije: »Na primernost posamezne oblike kontracepcije lahko vplivajo specifične presnovne motnje ali bolezni. Tako se predvsem kombinirane hormonske tabletke odsvetuje: kadilkam po 35. Za vse te primere zdravniki kot metodo preprečevanja zanositve ženskam najpogosteje priporočijo progestagenske minipilule ali maternični vložek.«

»Hormoni so škodljivi zdravju in nevarni. Ob tabletkah se bom strašno zredila. Maternični vložek je tujek v telesu in lahko samo škodi,« je le nekaj neutemeljenih predsodkov o določenih metodah kontracepcije. »Če nečesa ne poskusiš, o tem ne moreš soditi. Uporaba kontracepcije, kadar nosečnost ni zaželena, prinaša mnogo več neposredne in posredne koristi kot tveganj,« pojasnjuje mag.

Če ugotovite, da vam določena oblika kontracepcije ne ustreza, jo lahko spremenite. A pri tem pozorno spremljajte svoje telo. »Dokler se na določeno vrsto kontracepcije povsem ne navadite, bodite manj zaupljivi. Če vam denimo izostane mesečna krvavitev, kljub temu, da uporabljate kontracepcijske tabletke, opravite test nosečnosti. To je namreč edini način za izključitev nosečnosti,« razlaga mag. Pušenjak, dr. Imate še kakšno vprašanje? Vprašajte mag. Stanka Pušenjaka, dr. Če želite nasvet ginekologa in porodničarja mag. Stanka Pušenjaka, vas vabimo na digitalni posvet z zdravnikom specialistom, ki bo 16.

Naravna kontracepcija pomeni, da za preprečevanje zanositve ne uporabljamo hormonov, ki jih na primer vsebuje tabletka. Temelji na tem, da ženska prepozna svoje telesne simptome ter z njihovo pomočjo ugotovi, kateri so njeni plodni in neplodni dnevi. Kako deluje naravna kontracepcija? Če ženske želijo uporabljati naravno kontracepcijo, to lahko dosežejo z dobrim poznavanjem in opazovanjem svojega telesa. Posledično lahko določijo svoje plodne in neplodne dni. Najbolj ploden je čas med ovulacijo, ki je približno na polovici cikla. Ženske pa lahko zanosijo tudi nekaj dni prej ali približno dan zatem. Neplodni dnevi se začnejo po koncu ovulacije in trajajo do konca naslednje menstruacije. Takrat je malo verjetno, da bi med spolnim odnosom zanosili. Opozorilo: Naravne metode kontracepcije ne ščitijo pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato priporočamo uporabo kondomov.

Kaj vključujejo naravne metode kontracepcije?

Obstaja več načinov naravne kontracepcije. O tem, katera metoda je za vas najprimernejša, se posvetujte s svojim ginekologom. Telesna temperatura pri ženskah je v prvi polovici cikla nekoliko nižja kot v drugi. Po ovulaciji se poviša za nekaj desetink stopinj Celzija. Pri tej metodi naravne kontracepcije vsak dan, takoj ko se zbudite, izmerite svojo telesno temperaturo. Če je vaša telesna temperatura tri dni zaporedoma višja kot prejšnje dni, je prišlo do ovulacije in začetka neplodne faze. Nasvet: Kateri termometer je primeren za uporabo pri temperaturni metodi naravne kontracepcije? Za merjenje telesne temperature potrebujete digitalni termometer ali pa termometer z natančnostjo vsaj na dve decimalni mesti.

Sluz materničnega vratu (cervikalna sluz), ki nastaja v maternici ob materničnem ustju, se spreminja glede na ženski hormonski cikel. Pri naravni kontracepciji lahko ženske opazujejo sluz in tako ocenijo, kdaj imajo ovulacijo. Vsak dan lahko na primer po vaginalni odprtini potegnete kos toaletnega papirja, da se nanj prilepi nekaj sluzi materničnega vratu. Preverite količino, barvo, konsistenco in vonj sluzi. Razteg lahko ugotovite tako, da prepognete toaletni papir in ga potegnete narazen. V obdobju pred ovulacijo se sluz spremeni iz lepljive in motne v tekočo in bistro. To je znak, da se bliža ovulacija. Po ovulaciji sluz zopet postane lepljiva in motna. Zdaj se začenjajo vaši neplodni dnevi.

Pri tej naravni metodi kontracepcije preračunate, kdaj so vaši plodni in neplodni dnevi. Ker menstrualni cikel pri večini žensk nekoliko odstopa od idealnega, je smiselno, da si ga beležite približno eno leto. To lahko delate ročno, na papirju, ali s pomočjo priročnih aplikacij za sledenje menstruaciji. Na podlagi zbranih podatkov se lahko izračunajo neplodni dnevi v ciklu. Pri tej naravni metodi kontracepcije vsak dan preverite maternično ustje, ki se med ciklom spreminja. Za to lahko npr. počepnete in v nožnico vstavite enega ali dva čista prsta. V smislu ovulacijskega znaka odpre se maternični vrat in sluz materničnega vratu je jasno vidna. Od dni po ovulaciji do konca naslednje menstruacije ste neplodni. Tako imenovani »ovulacijski test« s testno paličico meri raven luteinizirajočega hormona (LH) v urinu. Ta hormon sproži ovulacijo. Raven LH naraste en do dva dni pred ovulacijo in jo je mogoče določiti s testom. Po ovulaciji njegova raven spet pade in začne se neplodna faza. Za varno kontracepcijo morate ovulacijski test kombinirati z drugimi naravnimi metodami. Pri tej metodi gre za kombinacijo vsaj dveh metod narodne kontracepcije. Izmerite lahko telesno temperaturo in opazujete sluz materničnega vratu ter maternično ustje. Zaradi kombinacije različnih indikacij je to najzanesljivejša metoda naravne kontracepcije.

Indeks in zanesljivost različnih metod

Pearlov indeks je merilo zanesljivosti kontracepcijskih sredstev. Imenuje se po ameriškem znanstveniku Raymondu Pearlu. Ker ne gre za statistično zanesljive podatke, služi bolj kot groba orientacija. Indeks nam pove, koliko od 100 spolno aktivnih žensk zanosi, če eno leto uporabljajo določeno kontracepcijsko metodo. Manjši kot je indeks, zanesljivejša je metoda. Vrednost 5 pomeni, da kljub uporabi kontracepcijske metode zanosi 5 od 100 žensk. Za najzanesljivejšo metodo naravne kontracepcije velja simptotermalna metoda. Njen indeks je od 0,4 do 2,3.

Ali je naravna kontracepcija smiselna med dojenjem? Po porodu se raven hormonov v telesu počasi spreminja. Ni mogoče natančno predvideti, kdaj se bodo cikel in z njim plodni dnevi ponovno začeli. Metode naravne kontracepcije zato med dojenjem niso priporočljive. To še posebej velja za ženske, ki s tem še nimajo izkušenj. Toda tudi pri ženskah, ki so že rodile, se lahko telo med dojenjem odziva drugače kot običajno, na primer zato, ker premalo spijo.

Ali bi se morala ženska v menopavzi posluževati metod naravne kontracepcije? Metode naravne kontracepcije delujejo, dokler je cikel reden. To se v času predmenopavze pogosto spremeni (ravno ta sprememba je ena od znakov, ki napovedujejo menopavzo): Cikel postane daljši in bolj nereden - do menopavze, torej do zadnje menstruacije. Zato je naravna kontracepcija za ženske v menopavzi manj primerna in dokaj nezanesljiva.

Hormonske metode kontracepcije

Obstaja veliko različnih hormonskih metod kontracepcijske zaščite. Vsebujejo lahko kombinacijo estrogena in progestagena ali pa samo progestagen. Razlikujejo se tudi po količini hormonov, ki jih vsebujejo, ter po načinu jemanja. Hormonske metode so najzanesljivejša zaščita pred nenačrtovano nosečnostjo. Ko ženska preneha uporabljati hormonsko metodo, se plodnost hitro povrne. So preproste za uporabo in imajo dodatne zdravstvene koristi, kot so npr. izboljšanje stanja kože in las, blažje, krajše in manj boleče menstruacije. Omejiti moramo, da hormonske metode ne varujejo pred spolno prenosljivimi boleznimi, zato je za zaščito pred njimi treba uporabljati tudi kondom.

Pregradne metode (kondomi, diafragma, maternični vložek z bakrom) so na voljo, vendar so manj zanesljive od hormonskih in zahtevajo pravilno uporabo. Naravna kontracepcija ali umik sta najmanj zanesljivi metodi. Sterilizacija ni stoodstotna, vendar je nepovratna možnost za kontracepcijo.

Prednosti in izzivi naravne kontracepcije

Naravna kontracepcija zahteva potrpežljivost in disciplino ter je ob rednem ciklu in ustrezni vsakodnevni rutini zelo zanesljiva. Ženske, ki delajo v izmenah ali imajo neurejen bioritem, pa morajo uporabljati druge uveljavljene kontracepcijske metode. Obstajajo različne naravne metode: ovulacijska metoda, koledarska metoda in temperaturna ali simptotermalna metoda, ki se povezujejo z opazovanjem plodnih dni. Uporaba testov ovulacije, merjenje telesne temperature in opazovanje cervikalne sluzi pomagajo napovedati ovulacijo. Nobena metoda ni 100% zanesljiva in vključuje individualne varnostne ukrepe.

Čeprav naravna kontracepcija ni hormonska, lahko ponuja koristne vpoglede v telo in plodnost. Simptotermalna metoda Sensiplan združuje temperaturo in opazovanje sluzi, kar povečuje točnost napovedovanja plodnih dni. V Nemčiji in drugje jo ginekologi in svetovalci redno preučujejo in uporabljajo, vendar ostaja različno sprejeta med strokovnjaki.

Praktični nasveti in opomniki

Predlagamo uporabo aplikacij za sledenje ciklu, redno merjenje telesne temperature in spremljanje cervikalne sluzi. V vsakem ciklu obstajajo plodni dnevi in neplodni dnevi; vaš partner in vi skupaj izberite način kontracepcije, ki najbolje ustreza vašemu načinu življenja. Za varnost priporočamo kombinacijo kontracepcijske metode z barierno zaščito, da se zmanjša tveganje za spolno prenosljive okužbe.

Video razlaga plodnih dni in metod kontracepcije

tags: #kontracepcija #plodni #dnevi