Krči pri dojenčku in vpliv sončničnih semen v prehrani doječe matere

Krči pri novorojenčkih oziroma dojenčkih so nekaj dokaj običajnega, pojavijo se pri približno 20 % dojenčkov, nekaj tednov po rojstvu in običajno izzvenijo med 3. in 4. mesecem starosti. Čeprav je za starše to zelo težko obdobje, polno skrbi, občutka nemoči in tudi utrujenosti, mine. Jok dojenčka je nekaj normalnega. Nekateri jokajo več, drugi manj, vendar naj bi bilo povprečje nekje 3 ure joka dnevno, če dojenček nima krčev.

Da gre za krče, sklepamo, kadar dojenček joka 3 ure dnevno, 3 dni zapored in 3 tedne zapored. Sicer je tak dojenček zdrav in napreduje v rasti in razvoju. Jok je pogostejši v popoldanskih in večernih urah. Dojenček se zvija, krči, v obraz je običajno zelo rdeč, rokice stiska v pesti. Takega dojenčka je težko pomiriti.

Vzroki in mehanizmi nastanka krčev

Etiologija nastanka dojenčkovih krčev je neznana, verjetno pa gre za več dejavnikov, ki vplivajo na njihov nastanek. Obstaja veliko teorij o njihovem nastanku, nobena od njih pa ne potrjuje natančno, da težave res izhajajo iz otrokovih prebavil. Nekatere gastrointestinalne težave lahko povzročijo krče. Sem vključujemo alergijo na kravje mleko ali alergijo na kakšne druge sestavine, ki so v materinem mleku, povečano proizvodnjo plinov, kar je povezano s fermentacijo v črevesju in poselitvijo bakterij, laktozno intoleranco in slabo tehniko hranjenja.

Vzrok za krče bi lahko bila tudi povišana raven serotonina, ki vpliva na to, da se črevesje odziva na spremembe razpoloženja. Obstaja tudi teorija, ki govori o tem, da so vsi dojenčki rojeni 3 mesece prezgodaj, kar se tiče nevrološkega razvoja in primerjave z živalskimi vrstami. Ker so zelo nebogljeni in se še ne morejo tako premikati, veliko jokajo, dokler se pri 3 mesecih starosti ne razvijejo toliko, da se začnejo kotaliti, obračati …

Starševska tesnoba se lahko prenese na otroka, prav tako imajo kolike pogosteje dojenčki mater kadilk in mater, ki so ob rojstvu starejše. Če mati trpi za poporodno depresijo, se to prav tako lahko prenese na dojenčka, kar se tudi lahko med drugim kaže kot kolike.

Kdaj k zdravniku?

Če ima otrok krvavo blato, drisko, ki traja več dni in se ne ustavi, bruha pogosto ali bruha v loku, ima povišano temperaturo ali ne pridobiva teže, je treba obiskati zdravnika, da izključi organske vzroke. Vsake kolike so lahko znak resnejše bolezni. Zato je nujno, da vsakega otroka s kolikami pregleda pediater, ki se po natančnem pogovoru s starši in pregledu otroka odloči, ali so potrebne dodatne preiskave.

Nefarmakološki ukrepi za lajšanje krčev

Pri nekaterih dojenčkih pomaga, da jih povijemo v odejico (v štruco), nekaterim pomaga, da jih nosimo obrnjene s trebuščkom navzdol in zraven zibamo. Pomembno je podiranje kupčka po hranjenju. Masaža v smeri urnega kazalca lahko z geli, ki vsebujejo eterična olja, blagodejno deluje na prebavila. Ugodne so tudi tople kopeli pred spanjem, termofor na trebušček (vendar pazimo, da otroka ne pregrejemo, še zlasti v poletnih mesecih), glasni zvoki v ritmu bitja maminega srca (pomirjevalne blazine, zvok sesalca, pralnega stroja), večerna rutina in ne prepozen odhod v posteljo.

Pomembno je, da se starši zavedajo, da nobena stvar ne pomaga takoj. Poskusijo naj en ukrep, eno zdravilo, prehransko dopolnilo naenkrat, saj v nasprotnem primeru ne bodo vedeli, katera stvar je dojenčku pomagala. Pri njej naj vztrajajo vsaj nekaj dni, en teden, in če ni učinka, naj se lotijo druge. Lahko kombinirajo tudi en izdelek in en nefarmakološki ukrep hkrati.

Farmakološki in zeliščni pripravki

Izdelki, po katere starši prihitijo v lekarno, so različni. Nekateri vsebujejo kuminov sirup, sintetično učinkovino simetikon, ki deluje proti krčem, različna zelišča (kumina, komarček, janež, poprova meta), koristni so tudi probiotiki (sicer je te treba dajati daljši čas), kadar pa je težava v slabšem razgrajevanju laktoze, pa pomagajo kapljice, ki vsebujejo laktazo, encim, ki pomaga razgraditi laktozo na osnovne enote. Dajejo se večkrat dnevno, po kapljicah, pred obroki ali med njimi.

Eterično olje plodov navadne kumine blaži napenjanje in krče v prebavilih, posebno pri otrocih. Daje se lahko večkrat dnevno, po kapljicah. Simetikon deluje zgolj fizikalno in se ne vsrka v telo, temveč se nespremenjen izloči skozi prebavila. Zmanjšuje površinsko napetost in povzroči razgradnjo pene v črevesju, v katero so ujeti zrak in plini. S tem omogoča lažje izločanje plinov po naravni poti in zmanjša količino plinov v prebavilih. Daje se pred vsakim obrokom, po kapljicah.

Probiotiki vzpostavljajo ugodno bakterijsko floro v črevesju in na tak način blažijo nastajanje vetrov in krčev. Dajejo se enkrat dnevno, pri obroku, običajno so za dojenčke na voljo v obliki kapljic.

Prehrana doječe matere: splošna načela

Dandanes je o prehrani doječe matere znano že veliko, a še vedno prihaja do zmede in neenotnosti glede določenih vprašanj med zdravstvenim osebjem - zato je ključnega pomena dobra in ustrezna informiranost. Materino mleko zdravih in dobro prehranjenih mater je najustreznejša hrana in zaščita za dojenčka. Izključno dojenje v prvih šestih mesecih zagotavlja dojenčku vsa potrebna hranila za optimalno rast in razvoj.

Ves čas dojenja in/ali izbrizgavanja je potrebno skrbeti tudi za ustrezno prehrano doječe matere, saj je koncentracija določenih hranil v materinem mleku, predvsem joda, cinka, maščobnih kislin, v vodi topnih vitaminov, predvsem iz skupine B-kompleksa in v manjši meri tudi v maščobi topnih vitaminov, odvisna od njenih telesnih zalog (rezultat prehrane med nosečnostjo), predvsem pa njene trenutne prehrane.

Za optimalno sintezo materinega mleka, tako glede količine kot glede sestave, je pomembna predvsem psihična umirjenost (prijazna in naklonjena podpora cele družine), dovolj počitka in pravilna tehnika dojenja oziroma izbrizgavanja. Pomembno je čim bolj pogosto dojenje/izbrizgavanje, zlasti v prvih tednih po porodu, in zdrava, uravnotežena prehrana, ki obsega tudi zadostno pitje tekočine (voda, mineralna voda ali nesladkani čaj).

Ali prehrana matere lahko povzroči krče v dojenčku?

Tradicionalno krče pri novorojenčkih povezujemo s prehrano matere, ki doji. Vendar za to ni znanstvenih dokazov. Ni utemeljenih znanstvenih dokazov, da bi se doječa mati morala preventivno izogibati določenim živilom z namenom, da bi preprečila pojav alergije pri otroku. Nepotrebno omejevanje uživanja živil lahko celo ogrozi normalno oskrbo doječe matere z vsemi potrebnimi hranili.

Vedno je potrebno živilo, za katerega mati meni, da otroku povzroča krče, testirati znotraj treh različnih dni. Kadar se pojavijo krči vedno v določenem času po zaužitju živila, lahko mati to živilo za nekaj časa umakne iz svojega jedilnika. Vseh dojenčkov krči ne povezujejo z materino prehrano; če je dojenček zdrav in brez negativnih znakov, prehranske omejitve običajno niso potrebne.

Primeri, kdaj dieta doječe matere potrebujejo

• Potrjena alergija dojenčka na beljakovine kravjega mleka ali jajca - v tem primeru je dieta za doječo mater nujna.
• Če pediater ugotovi laktozno intoleranco pri dojenčku, se lahko predpiše mlečna formula brez laktoze ali se posvetuje z zdravnikom glede prilagoditve prehrane matere.

Ali sončnična semena (in podobna živila) lahko povzročijo krče?

V izročilu in praksah pogosto zasledimo nasvet: izogibanje nekaterim živilom, kot so oreščki, semena ali začimbe, da bi preprečili krče pri dojenčku. Vendar strokovna priporočila poudarjajo, da ni splošnega razloga, da bi se doječa mati preventivno izogibala takšnim živilom. Samo v primeru, ko opazite ponavljajoč vzorec, na primer da dojenček vedno zboli ali ima krče po tem, ko ste zaužili določeno živilo (npr. sončnična semena ali oreščke), lahko to živilo začasno umaknete in opazujete odziv otroka.

Če domnevate, da so sončnična semena ali drugi oreščki vzrok, upoštevajte naslednje korake: izločite sumljivo živilo na 1-2 tedna in pazljivo opazujte otrokovo stanje; če se simptomi izboljšajo, se posvetujte z zdravnikom ali alergologom; če ni izboljšanja, ne nadaljujte z nepotrebnimi omejitvami, saj to lahko osiromaši materino prehrano.

Praktična priporočila za mamo, ki skrbi, da sončnična semena vplivajo na krče

1. Ne spreminjajte več ukrepov hkrati - poskusite en ukrep naenkrat (npr. začasno izločite sončnična semena) in vztrajajte nekaj dni do enega tedna, da opazite učinek.
2. Če se simptomi ne izboljšajo, ponovno uvedite živilo in poskusite z drugim ukrepom (npr. tehnika hranjenja, probiotiki, masaža trebuščka).
3. Če opazite resne znake (kri v blatu, stalen bruh, povišana temperatura, prenehanje pridobivanja teže), se takoj posvetujte z zdravnikom.
4. Poskrbite, da bo vaša prehrana raznolika in hranilno bogata - nepotrebne omejitve lahko zmanjšajo vnos pomembnih hranil, kot sta cink in esencialne maščobne kisline.

Kaj svetujejo strokovnjaki glede prehrane in materinega mleka

Materino mleko zdravih in dobro prehranjenih mater je najustreznejša hrana in zaščita za dojenčke, saj je kompleksna mešanica hranil, rastnih faktorjev, hormonov ter bioaktivnih in drugih zaščitnih snovi. Poleg tega dojenje zagotavlja vrsto koristi za zdravje matere in dojenčka.

Prehrana doječe matere pomembno vpliva na vsebnost nekaterih hranil v materinem mleku, zlasti določenih dolgoverižnih večkrat nenasičenih maščobnih kislin (omega-3; DHK, EPK), vitaminov A, B6, B12 in D, joda, cinka ter selena. Maščobne kisline iz materine prehrane predstavljajo približno 85 % vseh maščobnih kislin v njenem mleku. S spremembo materine prehrane lahko neposredno vplivamo na maščobnokislinsko sestavo materinega mleka.

Doječa mati naj se za zagotavljanje vseh potrebnih hranil ravna po navodilih za zdravo in uravnoteženo prehrano. O smiselnosti uporabe prehranskih dopolnil naj se pogovori z zdravnikom, farmacevtom ali kliničnim dietetikom.

Ko se je treba osredotočiti na tehniko hranjenja

Velik del težav, ki jih starši pripisujejo prehrani, pogosto izhaja iz slabe tehnike hranjenja. Najpomembnejše za količino mleka je pogostost dojenja oziroma izbrizgavanja in praznjenje dojk. V primerih, kadar doječa mati nima zadostne količine mleka ali je sinteza mleka manjša, se svetuje pogovor s svetovalcem za laktacijo in dojenje, da oceni učinkovitost sesanja otroka in preveri ustreznost tehnike dojenja oziroma izbrizgavanja.

Laktacijski svetovalec lahko oceni in pomaga materi, da se ustrezno sprosti, jo pomiri, oceni možnost prisotnih zdravstvenih težav za nastalo stanje, jo nauči ustreznih tehnik pristavljanja in dojenja in/ali ustreznih tehnik izbrizgavanja mleka.

Specifičen primer: Sončnica (v pismu mami Sončnici)

Draga Sončnica, vaš dojenček ima dvajset dni. Kljub temu, da vi pazite pri prehrani, ima vaš dojenček krče. Ne pomagajo ne zdravila, ne čajčki. Razumem vašo željo, da bi pomagali dojenčku. Najprej vam bom direktno in na kratko odgovorila na vaša vprašanja:

• Ali lahko sladkan čaj škodi sinovim zobem v prihodnosti in ali se lahko zaradi stekleničke ne bo hotel več dojiti? Da, lahko.
• Ali lahko krče povzroča kravje mleko? Spijem ga cca 2 dcl na dan, čez dan pa pojem tudi kakšen jogurt? Da, lahko.
• Ali smem jesti pečena jajca? Da, lahko. Razen če ni vaš dojenček morda alergičen na jajca.
• Izogibam se surovemu sadju in zelenjavi, tako da jem le jabolka v kompotu? To ni potrebno. Jeste lahko vse, sveže in zdravo, a v zmernih količinah.
• Koliko časa preteče od takrat, ko zaužiješ določeno vrsto hrane pa do takrat, ko nastopijo krči? To je od vrste živila in vaše presnove. Takoj, ko se določeno živilo prebavi in vsrka v vašem črevesju, molekule tega živila pridejo v vaš krvni obtok in posredno v mleko.
• Kaj vi priporočate za odpravo krčev? Najprej bi vas prosila, da si vzamete nekaj časa in temeljito preberete tole: kolike: ko dojenček joka: nosite svojega otroka: Duda: …

V vašem primeru je smiselno najprej preveriti tehniko hranjenja, pogostost dojenj in postopke po hranjenju (podiranje kupčka), nato pa po potrebi preizkusiti začasno izločitev kravjega mleka iz prehrane za 2-3 tedne, če pediater to priporoči. Izločanje semen (npr. sončničnih) razen ob dokazani povezavi s simptomi ni potrebno.

Priporočila za vsakdanjo prehrano doječe matere

• Jej različna živila v čim bolj naravnem stanju: zelenjava, sadje, polnozrnate žitarice, mleko in mlečni izdelki (če niso kontraindicirani), pusto meso, ribe, jajca, stročnice, kakovostna rastlinska olja.
• Omejite alkohol, gazirane pijače, pretiravanje s kavo in pravi čaji; mati naj pije po žeji in naj ima pri roki kozarec vode med dojenjem.
• Če sumite na alergijo ali intoleranco (npr. krvav blato, izpuščaji, izrazite simptome), se posvetujte z zdravnikom in alergologom; pri potrjeni alergiji na kravje mleko je dieta nujna.
• Ne izvajajte nepotrebnih strogih diet, saj to lahko ogrozi vnos ključnih hranil (npr. jod, cink, vitamin B12 pri vegetarijankah/veganjah).

Tabela: Povzetek ukrepov pri dojenčkovih krčih

V vsakem primeru pa pri zdravem dojenčku krči minejo med 3. in 4. mesecem starosti, do takrat pa je potrebno nekaj potrpežljivosti, medsebojna pomoč in čim več razumevanja.

tags: #krci #dojenje #soncnicna #semena