Vsaka ženska, ki je rodila s carskim rezom, ima brazgotino. Zaradi kirurškega posega nastane vidna zunanja brazgotina, a se pod njo dogaja veliko več - oblikuje se tudi notranja brazgotina, hkrati pa se krči maternica in vezivna tkiva se začnemo med seboj lepiti. Proces brazgotinjenja lahko traja tudi do poldrugega leta, vendar s pravilno nego lahko skrajšamo čas brazgotinjenja, zmanjšamo proces brazgotinjenja oz. brazgotino odpravimo.
Zakaj je zgodnja in dosledna nega pomembna
Pravilna nega brazgotine je ena izmed najpomembnejših stvari, ki jo lahko izvajate po carskem rezu. Če se za brazgotino ne skrbi najbolje, se s celjenjem ustvarijo nepopolne celice, ki vsebujejo več kolagena kot zdrave kožne celice, zato se brazgotine po videzu razlikujejo od nepoškodovane kože. Brazgotina po carskem rezu lahko poleg neprimernega estetskega videza kasneje povzroča tudi vlečenje kože, zmanjšano razteznost, preobčutljivo področje, bolečine v spodnjem delu trebuha ali medenici, mravljinčenje in zbadanje.
Najpomembnejši ukrep v občutljivem obdobju prvega leta je redna uporaba kakovostne kreme za brazgotine in vsakodnevna masaža brazgotine. Masaža spodbuja prekrvavitev, mehča tkivo in zmanjšuje občutek zategovanja. Brazgotin v prvem letu ne smemo izpostavljati soncu; če so na izpostavljenih delih, je nujna uporaba zaščitne kreme s SPF 30 ali več.
Faze celjenja brazgotine in kaj storiti v vsaki fazi
-
Faza spodbujanja celjenja in preprečevanja hipertrofičnih/keloidnih brazgotin
V prvi fazi brazgotinjenja je pomembno, da takoj po nastanku rane začnete spodbujati proces celjenja. S pravilno nego se boste izognile nastanku hipertrofičnih in keloidnih brazgotin. Hipertrofična brazgotina je dvignjena nad nivo kože, debelejša in bolj trda, vendar ostaja v mejah prvotnih robov. Keloidna brazgotina se razširi čez prvotne meje rane in povzroči grudasto tkivo okoli reza.
Kaj uporabiti: Scarban silikonski obliž je posebej namenjen negi brazgotine po carskem rezu. Epicyn hidrogel z aktivnimi snovmi deluje protivnetno in antibakterijsko ter spodbuja aktivno regeneracijo tkiva.
-
Faza vlaženja in pospeševanja obnove kože
Takoj, ko se rana prične celiti, je pomembno, da poškodovano kožo vlažite. Dodajanje vlage vzdržuje kožno pregrado in omeji nastajanje brazgotin. Preveč kolagena lahko vodi v keloidno brazgotino; ustrezna hidratacija pomaga zmanjšati to možnost.
Kaj uporabiti: Scarban silikonski obliž zmanjšuje izgubo vlage in zagotavlja hidratacijo povrhnjice. Alhydran negovalna gel krema neguje in vlaži poškodovano kožo, zahvaljujoč aloe veri in maščobam.
-
Faza estetske izboljšave
Ko se rana dobro zaceli in se tkivo optimalno zabrazgotini, lahko nadaljujete s silikonsko terapijo za estetsko izboljšanje videza brazgotine. Silikonski obliži in geli zmanjšajo rdečico, srbečico in naredijo brazgotino bolj gladko, tanjšo ter manj opazno.
Kaj uporabiti: BapScarCare linija (silikonski gel z vitaminom E in različni silikonski obliži) ter Scarban linija izdelkov, vključno s pranim pralnim silikonskim obližem in Scarban silikonskim gelom velvet touch.
Praktični nasveti za nego brazgotine po carskem rezu
- Brazgotina naj bo vedno čista; po tuširanju se izogibajte močnemu drgnjenju z brisačo.
- Rani dajte čas za počitek: izogibajte se fizičnim naporom in gibom, ki bi raztegovali rano.
- Skrbite za uravnoteženo prehrano z dovolj beljakovinami, vitamini, cinkom in železom; vitamin C je pomemben za sintezo kolagena.
- Če se uporabljajo šivi, rashodni čas odstranitve je običajno med 5. in 15. dnem po posegu - upoštevajte navodila kirurga.
- Namestitev Steri Strip trakov ob času odstranitve šivov lahko izboljša estetski rezultat; pogosto se svetuje njihova uporaba še 2-3 tedne po odstranitvi šivov.
- V prvih tednih po posegu si vzemite čas za nežno masažo brazgotine; od 6. tedna naprej lahko pričnete z močnejšo masažo (priporočeno 2x dnevno do 10 minut). Masaža pogosto povzroča neprijetne občutke, saj trgajo nepravilne povezave med plastmi tkiva - to je del procesa razraščanja in razraščanja vezivnih lepil.
- Ne izpostavljajte brazgotine soncu; če jo vseeno, uporabljajte zaščitno kremo z visokim SPF ali silikonski obliž z UPF 50.
Silikonski obliži in silikonski geli - zakaj so standard
Silikon izboljša končni estetski izgled brazgotin in velja za "zlati standard" kot profilaktična terapija proti hipertrofičnemu in keloidnemu brazgotinjenju. Mehanizem delovanja še ni povsem pojasnjen, vendar raziskave kažejo, da silikonski preparati izboljšajo hidracijo kože, uravnavajo rastne faktorje in tvorbo veziva ter vodijo v nastanek mehkejše brazgotine v nivoju kože.
Strokovna literatura priporoča, da z nanašanjem silikonske kreme pričnemo drugi teden po operativnem posegu in jo uporabljamo vsaj tri mesece. Na podlagi kliničnih izkušenj avtorji pogosto priporočajo začetek uporabe po odstranitvi lepilnih trakov - vsaj štiri mesece in vsaj osem ur dnevno.
GelSmart in Cosmerba - praktična kombinacija
Z masažo brazgotine in uporabo silikonskega gela Gel Smart takoj po odstranitvi šivov želimo preprečiti zlepljenost tkiva in vplivati na bolj prožno in mehko tkivo. Instant pomoč: silikonski obliž za mehčanje brazgotine je 'najenostavnejša' in hitra rešitev pri pomanjkanju časa. Odrežemo ga na ustrezno velikost, tako da pokrije kožo približno 5 mm čez brazgotino in ga enostavno namestimo na brazgotino.
V samem silikonskem obližu GelSmart so aktivne sestavine, ki se postopoma sproščajo v brazgotino in silikon tako: pomaga zmehčati, izravnati in odstraniti brazgotino ter prepreči nastajanje brazgotine, če se ga začne nameščati takoj po odstranitvi šivov in ko ni nobene rane več. Silikonski obliž GelSmart deluje tudi kompresijsko - pritiska na brazgotino in s tem prepreči nastajanje brazgotine oz. mehča keloidno in hipertrofično brazgotino.
Obliž se lahko prične uporabljati takoj, ko je rana zaceljena. Uporablja se ga lahko neprekinjeno do 14 ur dnevno ali dlje po dogovoru. Obliž je dermatološko testiran, hipoalergen in ima UV zaščito.
Opomba: na tržišču so tudi silikonski obliži/geli brez učinkovin! Izberite obliže z učinkovinami GelSmart za hitrejši in boljši rezultat.
Naravna krema Cosmerba rjava in masaža
Za še hitrejši in boljši učinek priporočamo kombinacijo: namestite silikonski obliž GelSmart zvečer na suho, očiščeno kožo in zjutraj ga odstranite ter shranite za ponovno uporabo; obliž lahko ponovno namestite do naslednje masaže. Masaža brazgotine s kremo Cosmerba rjava je zelo pomembna - krema ima trojno delovanje: je negovalna, terapevtska in energijsko prevodna.
- Negovalna: kožo nahrani, navlaži in ohranja elastično.
- Terapevtska: sestavine mehčajo notranje in zunanje brazgotine, omogočajo hitrejšo regeneracijo kože.
- Energijsko prevodna: kot dodana vrednost krema spodbuja hitrejše regeneriranje brazgotine.
Zaradi energijske prevodnosti je priporočljivo s kremo Cosmerba vsaj 2-3x dnevno namazati tudi širše območje brazgotine (npr. širšo okolico trebuha), nato pa še samo brazgotino večkrat čez dan. Pri tistih, ki upoštevajo to navodilo, so rezultati še boljši in hitrejši.
Zelo pomembno je, da pri negi brazgotin uporabljamo kremo, ki vsebuje učinkovine za mehčanje brazgotine - uporaba katerekoli mastne kreme, ribjega olja ali podobnega ni enako učinkovita. Mastne kreme lahko zaprejo pore in blokirajo prodiranje terapevtskih sestavin v globje plasti kože, kar lahko celo poveča rast brazgotine, če brazgotino med masažo prekrvavimo z mastno kremo.
Kaj še pomaga pri negi: olja, macerati in mazila
Nega z olji in masli je za brazgotine odlična izbira. Nežna masaža s pripravki bo kožo gladila, brazgotino pa naredila bolj prožno. Olja delujejo emolientno in mehčajo kožo, ki je trda, neprožna, izsušena ali zategujejoča. Priporočljivi so macerati arnike, ognjiča in šentjanževke (protivnetni in regenerativni), macerat smilja, sivke in kamilice. Izbrana olja: olje šipkovih semen in olje aleksandrijskega lovorja sta med najboljšimi olji za nego brazgotin.
Za mazilo: v vodni kopeli segrevamo čebelji vosek, macerate in tamanu olje; po mešanju dodamo šipkovo olje, vitamin E in eterična olja. Manjšo količino mazila s krožnimi gibi vtremo v brazgotino in masiramo nekaj minut. Ponovimo večkrat dnevno. Mazilo deluje protivnetno in pospešuje celjenje; z redno masažo bo brazgotina bolj prožna in gladka, ob daljši uporabi (mesece) pa se bo izboljšal tudi njen videz.
Kdaj je treba poiskati strokovno pomoč
Kljub dobri kirurški oskrbi in dosledni uporabi kreme za brazgotine se včasih rane zacelijo s hipertrofično ali celo keloidno brazgotino. V nasprotju s splošnim prepričanjem na izgled zrelih brazgotin ni vedno mogoče vplivati z masažo ali kremami; žal tudi silikonski preparati niso vedno uspešni pri zrelih brazgotinah. Bolnikom z zrelo brazgotino, ki jih estetsko moti, svetujemo obisk pri priznanem specialistu plastične kirurgije, ki lahko pojasni možnosti nadaljnjega zdravljenja in realna pričakovanja.
Zavod za nego brazgotin priporoča priznane slovenske specialiste plastične in estetske kirurgije: Juventina clinic (Prof. dr. Ahčan), estetika Amadej Lah ter estetika Medved.
Izdelki, ki so pogosto omenjeni kot primerni za nego brazgotin po carskem rezu
| Izdelek | Vrsta | Učinek |
|---|---|---|
| Scarban silikonski obliž | Silikonski obliž | Hidracija, zmanjša rdečico, preprečuje hipertrofijo |
| Epicyn hidrogel | Hidrogel | Protivnetno, antibakterijsko, spodbuja regeneracijo |
| Alhydran gel krema | Vlažilna krema | Intenzivna hidracija, zmanjšanje srbenja |
| BapScarCare (gel + obliži) | Silikonski gel in obliži | Vitamin E, izboljšanje teksture in barve brazgotine |
| GelSmart + Cosmerba rjava | Silikonski obliž + naravna krema | Mehčanje, masaža, energijska prevodnost za hitrejše celjenje |
Kaj lahko same naredite takoj po operaciji
- V prvih 2-6 tednih po poškodbi ali po odstranitvi šivov začnite z oskrbo: brazgotino mažite z mastno kremo (npr. Bepanthen) in od 4. tedna dalje lahko uporabljate silikonske obliže.
- Po 6. tednu pričnite z močnejšo masažo brazgotin - prilepite se z enim ali dvema prstoma na začetek brazgotine in izvajajte navpične, horizontalne in krožne gibe; masirajte 2x dnevno do 10 minut.
- Upoštevajte navodila glede odstranitve šivov in nameščanja Steri Strip trakov pri kirurgu.
- Izogibajte se kajenju, prekomernemu alkoholu, pretiranemu gibanju in stresu, saj ti dejavniki zavirajo celjenje.
Uporaba spiralnega maserja proti celulitu | How to use an anti-cellulite spiral roller
Zaključna poanta brez sintetičnega odnosa
Mamice lahko same največ doprinesejo k lepšemu in hitrejšemu celjenju rane oziroma odpravi brazgotine. Ni nujno, da za brazgotino ostane trajna sled - za nego brazgotine ni nikoli prepozno. Tudi če je od carskega reza minilo že nekaj let ali desetletje, lahko staro brazgotino zmehčate, zmanjšate ali delno odpravite z dosledno nego, masažo in primernimi silikonskimi preparati ali obiskom specialista za nadaljnje posege.