Ko smo prvič zagledale našega malčka, se je naše življenje za vedno spremenilo. Postale smo mame - in to je najlepša, a hkrati tudi najbolj zahtevna vloga, ki jo bomo kdaj imele. Materinstvo nas bo vsak dan presenečalo, nas izzivalo, a tudi nagrajevalo z nepopisno srečo. Z vsakim nasmehom in pogledom našega malčka bomo spoznavale, kaj pomeni brezpogojna ljubezen.
Obdobje po porodu in za koliko časa je pomembno
Obdobje po porodu se imenuje tudi puerperij. Za čas poporodnega obdobja se običajno šteje prvih šest tednov po porodu. V tem obdobju mine veliko nosečniških sprememb, vendar številne ostanejo dlje (tudi do 12) mesecev po porodu, nekatere so celo trajne. V poporodnem obdobju prihaja do številnih telesnih sprememb: organi se vračajo v stanje pred nosečnostjo, rane se celijo, vzpostavlja se dojenje in ponovno se vzpostavlja delovanje jajčnikov.
Mirena: kaj je in kako deluje
Mirena je hormonski maternični vložek, ki se vstavi v maternico in tam deluje do 5 let. Vsebuje hormon levonorgestrel, ki se postopoma sprošča v telo. Mirena je ena izmed zanesljivih oblik kontracepcije in je znana tudi po tem, da močno zmanjša menstrualno krvavitev (kar za 90 %), ter pomaga ublažiti simptome endometrioze.
Kdaj je možno vstaviti Mireno po porodu
Začetek uporabe zdravila Mirena... Začetek vstavitve Mirene je mogoč v poporodnem obdobju, vendar je treba upoštevati več dejavnikov. Dobri strani znotrajmaterničnih vložkov sta visoka zanesljivost in dejstvo, da po vstavitvi več let ni potrebno misliti na kontracepcijo. Maternični vložek z bakrom lahko vstavimo že v prvih 48 urah po porodu, vendar je takrat možnost, da bo izpadel iz maternice, večja. Najpogosteje vstavimo maternični vložek po končanem krčenju (involuciji) maternice, torej okoli 6 tednov po porodu.
Ali lahko Mireno vstavimo kmalu po porodu?
Ker zdravilo Mirena deluje predvsem lokalno, se pri ženskah v rodni dobi ponavadi pojavijo ovulacijski ciklusi z razpokom foliklov. V nekaterih primerih je vstavitev Mirene možna kmalu po porodu, vendar je tveganje za izpad vložka ali za predrtje večje pri doječih ženskah in pri ženskah, pri katerih je od poroda do vstavitve minilo manj kot 36 tednov. Zdravilo Mirena lahko uporabljate med dojenjem; v mleku doječih žensk so ugotovili majhno količino levonorgestrela (0,1 % odmerka prejme dojenček). Kot kaže, ni negativnih učinkov na rast in razvoj dojenega otroka, če začnete uporabljati zdravilo Mirena šest tednov po porodu.
Prednosti in slabosti Mirene po porodu
- Prednosti: Visoka učinkovitost pri preprečevanju nosečnosti (v kliničnih preskušanjih sta se v prvem letu pojavili dve nosečnosti na 1000 žensk), zmanjšanje obilnih krvavitev, lokalno delovanje z majhnimi sistemskimi učinki.
- Slabosti in tveganja: bolečine ob vstavitvi, neredne krvavitve v prvih mesecih uporabe, možnost iztisa vložka, tveganje za okužbe, možnost zunajmaternične nosečnosti v redkih primerih, predrtje maternične stene pri vstavitvi.
Varnost in opozorila
Preden boste začeli uporabljati zdravilo Mirena, vam bo zdravnik zastavil nekaj vprašanj o vseh boleznih, ki jih imate ali ste jih kadar koli imeli in o boleznih pri vaših bližnjih sorodnikih/sorodnicah. Zdravilo Mirena ni primerno za uporabo med nosečnostjo. Če zanosite v obdobju, ko imate vstavljeno zdravilo Mirena, morate takoj obiskati zdravnika, da vam odstrani zdravilo Mirena. Odstranjevanje zdravila lahko povzroči splav.
Ne uporabljajte zdravila Mirena, če ste noseči ali sumite, da bi lahko bili noseči, če imate ali ste imeli raka dojke, če imate prisotno ali ponavljajočo medenično vnetno bolezen, okužbo materničnega vratu, okužbo spodnjega dela spolovil ali infekcijo maternične sluznice po porodu, med drugim.
Posebne situacije po porodu
Dokler je prisotna čišča, se svetuje uporaba klasičnih higienskih vložkov iz bombažne vate. Ob tem je pomembno redno umivanje spolovila s hladno vodo večkrat dnevno. Po porodu namreč lahko pride do ovulacije pred menstruacijo in posledično do zanositve. Priporoča se, da se spolnih odnosov vzdrži do prvega pregleda pri ginekologu pri približno 6 tednih po porodu.
Kontracepcijske možnosti po porodu in kaj svetujejo strokovnjaki
Kondom in spermicidi se lahko uporabljajo kadarkoli po porodu. Progestagenska kontracepcija z dezogestrelom je danes najpogosteje svetovana oralna kontracepcija doječim materam po porodu, saj jo lahko kljub dojenju uporabljajo že od tretjega tedna po porodu naprej. Kombinirana hormonska kontracepcija, ki vsebuje estrogen in progesteron, se doječim materam, ki izključno dojijo otroke, odsvetuje v prvih 6 tednih po porodu.
WHO in drugi strokovnjaki poudarjajo: ženske lahko postanejo plodne kmalu po porodu in zanosijo že manj kot mesec po porodu. Na osnovi izsledkov raziskav so se nekateri strokovni krogi odločili, da je najverjetneje bolje, da ženska tri tedne po porodu začne jemati kontracepcijske tabletke, kot da tvega, da bi znova zanosila, vendar je to odvisno od izbire metode in zdravstvenega stanja.
Kaj pričakovati po vstavitvi Mirene
- Po vstavitvi so krvavitve večinoma neredne. Niso sicer obilne in ne povzročajo slabokrvnosti, vendar so nepredvidljive in nekatere ženske imajo lahko več mesecev krvav izcedek.
- Po dveh letih pa 30 do 50 % žensk z Mireno sploh nima več krvavitev.
- Učinkovitost Mirene je primerljiva z visoko zanesljivostjo; tveganje za zunajmaternično nosečnost sicer obstaja, vendar je redko.
Komunikacija z ginekologom in odločitev
Pomembno je, da se o načinu zaščite pogovorita in najdeta zase najustreznejšo rešitev. S svojim ginekologom se posvetujte glede najprimernejše kontracepcijske metode in se dobro seznanite s prednostmi, slabostmi in z rabo posamezne metode. Zadnjo besedo ima osebni izbrani ginekolog, ki vas pregleda in oceni, ali je glede na vaše zdravstveno stanje izbrana metoda zaščite ustrezna.
Praktični nasveti za prve tedne po porodu (s poudarkom na varnosti pri izbiri kontracepcije)
- Dokler traja čišča oziroma krvavitev, se izogibajte spolnim odnosom in uporabljajte higienske vložke iz bombažne vate za boljšo higieno.
- Počakajte na poporodni pregled pri ginekologu (približno 6 tednov), kjer z zdravnikom ocenite možnost vstavitve Mirene ali izbiro druge metode.
- Če želite takojšnjo zaščito in dojite, se posvetujte o progestagenskih možnostih (npr. dezogestrelna tabletka) ali o možnosti vstavitve vložka po oceni zdravnika.
- Če se odločite za Mireno, se prepričajte, da ste obveščeni o možnih neželenih učinkih, znakih okužbe, iztisa ali predrtja in da veste, kdaj je treba poiskati zdravniško pomoč.
அதிகமாக Periods Flow இருந்தால்? Mirena Hormonal IUD | Dr.Soorya Prakash Murthy | Bigg Shots Doctor
Pregled ključnih točk v tabeli
| Vidik | Kaj morate vedeti |
|---|---|
| Primeren čas vstavitve | Običajno po končanem krčenju maternice (~6 tednov), v izbranih primerih prej z ustrezno oceno |
| Učinkovitost | Zelo visoka (okoli 99,3 % pri preprečevanju zanositve) |
| Vpliv na dojenje | Lokalno delovanje, majhen prenos v mleko, ni dokazano škodljivo za otroka; priporočajo vstavitev po 6 tednih, če je mogoče |
| Glavne neželene reakcije | Neredne krvavitve, bolečine ob vstavitvi, možnost iztisa, redke okužbe, redke zunajmaternične nosečnosti |
| Prednosti | Dolgotrajna zaščita, zmanjšanje obilnih krvavitev, ne zahteva dnevnega ukrepanja |
Kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč
- Če imate stalne bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišano telesno temperaturo, bolečine med spolnim odnosom ali nenormalno krvavitev.
- Če ne zatipate izvlečnih niti Mirene, ker bi to lahko pomenilo iztis ali predrtje.
- Če obstaja sum nosečnosti po vstavitvi Mirene.
Odločanje za Mireno: osebna izbira
Za nekatere ženske Mirena pomeni svobodo od vsakodnevne skrbi za kontracepcijo in lajšanje težav z močnimi menstruacijami; druge ženske so zaskrbljene zaradi možnih stranskih učinkov in tveganj. Pomembno je, da ste dobro informirane, se pogovorite z ginekologom in tehtno premislite, kaj je za vas najboljše v poporodnem obdobju. Vsaka odločitev, sprejeta na podlagi strokovnega nasveta in razumevanja tveganj ter koristi, je pravilna za vas in vaše zdravje.