Izločanje mleka iz dojk med nosečnostjo, pogosto imenovano uhajanje kolostruma, je pojavno, ki lahko skrbi nosečnice, a je večinoma povsem normalno. Kolostrum je prvo materino mleko in ga dojke začnejo tvoriti že v zgodnjih fazah nosečnosti; pri nekaterih ženskah se pojavi že med drugim trimesečjem.
Kaj je kolostrum?
Kolostrum je prvo materino mleko, bogato z protitelesi in hranili, kot so beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe ter mikrohranila, ki so odgovorni za razvoj imunskega sistema dojenčka. Kolostrum je lepljiva, rumeno-bela snov bogata s hranili, ki je sladkega okusa. Vsebuje veliko količino protiteles za imuniteto, ki bodo ostali v otroku tudi nekaj mesecev po rojstvu. Je bogat s hranili, katerega otrok potrebuje le žličko ne enkrat in tako nadomesti 50 ml materinega mleka. Kolostrum vsebuje visoko kvaliteto vitamina K, ki varuje otroka pred npr. krvavenjem.
Kdaj se začne tvoriti in kako dolgo traja?
Tvorjenje kolostruma v prsih se začne med 12. in 16. tednom nosečnosti, pri čemer so odgovorni določeni hormoni. V dojkah se tvori že od 12. do 16. tedna nosečnosti in je prisoten do prvih nekaj dni po porodu. Ta postopoma prehaja v prehodno mleko, do okoli 13. dneva po porodu. Do 14. dneva dalje pa že doseže stopnjo zrelega materinskega mleka.
Kako izgleda in koliko ga je?
Kolostrum se razlikuje od materinega mleka po svoji gostoti, rumenkasti barvi in izlivanju v kapljicah. Količina je odvisna od otrokove velikosti želodčka: 1. dan po rojstvu je želodček velik kot češnja in popije nekje 5 ml ali eno čajno žličko na obrok; 3. dan je želodček velik kot oreh in otrok popije cca 20-30 ml na obrok. Količina izcedka kolostruma je individualna. Lahko gre za nekaj kapljic ali pa tudi večje količine. Nobeno od tega ne pomeni, da kolostruma ne bo ob rojstvu otroka, saj imajo po porodu ključno vlogo hormoni, ki so odgovorni za sprostitev mleka.
Je iztekanje kolostruma v 5. mesecu nosečnosti normalno?
Da. Iztekanje dojk med nosečnostjo je povsem normalno. Pri nekaterih ženskah se mlezivo pojavi že med nosečnostjo. Iztekanje dojk med nosečnostjo je normalno in če je iztekanje mleka veliko večje od tistega, kar jim ustreza, lahko poskusijo dati v nedrček robčke ali vpojne blazinice za prsi, da vpijejo mleko. Vsaka ženska bo imela drugačne izkušnje s puščanjem prsi. Nekatere ženske začnejo iztekati že prej in lahko opazijo iztekanje dojk v drugem trimesečju, okoli 2. do 26. tedna nosečnosti. Pri nekaterih se lahko začne šele v zadnjem trimesečju.
Kaj storiti, če opazite izcedek med nosečnostjo?
Če opazite iztekanje kolostruma med nosečnostjo, zlasti v večjih količinah, je priporočljivo, da ga zberete. Ne samo, da ga lahko zamrznete in uporabite za krepitev imunskega sistema vašega dojenčka po nekaj mesecih, ampak ga lahko vzamete tudi s seboj v porodnišnico v primeru zapletov med porodom ali dojenjem. Lahko ga uporabite tudi za nego dojenčkovega noska, čiščenje obraza pred hormonskimi izbruhi aken ali osebno uporabo (razen za prehrano).
Kako iztisniti kolostrum med nosečnostjo?
Za razliko od črpanja materinega mleka po porodu, iztiskanje kolostruma med nosečnostjo zahteva tradicionalen pristop - ročno iztiskanje. Priporočila za iztiskanje: pridobite sterilno posodico ali Haakaa zbiralnik kolostruma; pred uporabo uredite higieno; sprostite se in udobno namestite; nežno in počasi masirajte dojko; topel obkladek pred in/ali med iztiskanjem lahko pomaga; s prsti oblikujte črko C in jih postavite na dojko okoli bradavičke; nežno pritisnite prste proti notranjosti in drsite proti bradavički; odstranite roko in postopek ponovite večkrat. Nadaljujte z iztiskanjem in masiranjem dojke, dokler ne zberete želene količine kolostruma oziroma kolikor vam uspe. Če ne opazite kapljic kolostruma, ne skrbite - poskusite znova naslednji dan.
Opozorila pred stimulacijo dojk
Pomembno je, da se pred iztiskanjem kolostruma med nosečnostjo posvetujete s svojim zdravnikom, saj stimulacija dojk in bradavičk spodbuja sproščanje hormonov, ki lahko prezgodaj sprožijo porod! Masaža dojk v času nosečnosti z namenom povečanja zaloge mleka je brez pozitivnih učinkov in lahko pusti negativne posledice če pretiravamo. Zato niti ni potrebe po tovrstni masaži kot rutini.
Praktični nasveti za zbiranje in shranjevanje
Silikonski zbiralec kolostruma (npr. Haakaa) je narejen iz 100% medicinskega silikona in omogoča varno hranjenje v hladilniku ali zamrzovalniku. Vsak zbiralnik ima nalepko za označevanje. Uporaba je preprosta: mehki silikonski zbiralnik lahko stisnete, da vakuumsko zbere kapljice kolostruma ali pa kapljice zbirate neposredno v odprt zbiralnik. Po iztiskanju označite datum in količino ter shranite v zamrzovalnik.
| Temperatura | Čas shranjevanja |
|---|---|
| Sobna temperatura | 6-8 ur |
| Hladilnik | 3-5 dni |
| Zamrzovalnik v vratih hladilnika | 2 tedna |
| Globoko zamrzovanje | 6-12 mesecev |
Ali lahko iztekanje pomeni prezgodnji porod?
Stimuliacija bradavic in prsi povzroči sproščanje oksitocina, kar lahko pospeši krčenje maternice. Zaradi tega stroka običajno odsvetuje namerno stimulacijo prsi in bradavic z namenom spodbujanja poroda, razen če to izrecno priporoči zdravstveni strokovnjak. Čeprav je povezava znana, se običajno ne uporablja kot prva izbira za povzročitev poroda, ker lahko privede do nepotrebnih zapletov.
Kaj, če me skrbi količina mleka po porodu?
Nastajanje mleka ali laktogeneza se začne z rojstvom dojenčka. Prolaktin spodbudi nastajanje mleka v alveolah, oksitocin pa je odgovoren za izcejanje mleka iz dojke. Le nenehno praznjenje - dojenje - zagotavlja neprekinjeno nastajanje mleka. Če vas skrbi, da imate premalo količine mleka, je rešitev pogosto preprosta - dojite pogosteje. Dodajanje nadomestnega mleka lahko zmanjša stimulacijo in posledično izločanje prolaktina, zato je priporočljivo zagotoviti čim več priložnosti za dojenje takoj po porodu, če je to mogoče.
Ali velikost dojk vpliva na količino mleka?
Velikost dojk nikakor ne vpliva na sposobnost nastajanja mleka. Na velikost dojk vplivata dednost in telesna maščoba. Žleznega tkiva je približno enaka količina pri večini žensk znotraj rodnega obdobja. Notranjost dojk je razdeljena na režnje, v katerih so alveoli - mlečne žleze, ki tvorijo mleko.
Kdaj po porodu se poveča proizvodnja mleka?
Med tretjim in petim dnevom po porodu (pri nekaterih ženskah tudi okoli desetega dne) dojke začnejo tvoriti večje količine mleka. Prolaktin se poveča takoj po porodu in je odvisen od pogostnosti, moči in trajanja dojenja. Ponoči se izloča več prolaktina, zato so dojke zjutraj pogosto bolj napete.
Kratek odgovor na pogosto osebno vprašanje
Primer iz prakse: mlada nosečnica v šestem mesecu je opazila, da ji iz dojk "teče" mleko v povprečju vsak drugi dan. Odgovor strokovnjaka: pojav je normalen, pri nekaterih ženskah se mlezivo pojavi že med nosečnostjo. Strah je odveč. Če vas to skrbi ali se pojavi nenavaden izcedek (npr. krvav ali smrdljiv), se posvetujte z zdravnikom.
Povzetek praktičnih priporočil
- Iztekanje kolostruma v 5. mesecu je lahko normalno in ni nujno znak težav.
- Ne izvajajte intenzivne masaže ali stimulacije dojk brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko sprožite porod.
- Če želite zbrati kolostrum, uporabite ročno iztiskanje in sterilno posodico ali silikonski zbiralnik ter upoštevajte pravila shranjevanja.
- Če opazite krvav izcedek, neprijeten vonj ali druge nenavadne znake, poiščite zdravniško pomoč.
- Če vas skrbi količina mleka po porodu, je ključno pogosto in pravilno dojenje - povpraševanje ustvarja ponudbo.
Če imate dodatna vprašanja o iztiskanju kolostruma, varnem shranjevanju ali pripravi na dojenje, se posvetujte s patronažno medicinsko sestro, babico ali zdravnikom, ki vam lahko svetuje glede vašega individualnega stanja.
tags: #mleko #v #petem #mesecu #nosecnosti