Vzroki za nastanek mozoljev v nosečnosti

Akne oziroma mozoljavost sodijo med najpogostejša dermatološka obolenja. Skoraj ni človeka, ki ga ne bi v enem od obdobij življenja pestil izbruh mozoljev, pri čemer akne prizadenejo približno 85 odstotkov adolescentov ter 25 odstotkov odraslih. Akne se najpogosteje pojavijo v puberteti, vendar se lahko pojavijo tudi v drugih obdobjih življenja, nekoliko pogosteje pa tudi med nosečnostjo.

Vzrokov za nastanek aken je veliko. Za nagnjenost k nastajanju aken so odgovorni različni dejavniki, kot so družinska anamneza, stres, hormoni in uporaba nekaterih zdravil. Nagnjenost k aknam je dedna, podeduje pa se tudi velikost in aktivnost lojnic. Aknavost je predvsem estetski problem, vendar so v ozadju večine oblik aken dednost in hormoni.

Hormonske spremembe v nosečnosti kot glavni sprožilec

V nosečnosti pride do hormonskih, presnovnih in imunoloških sprememb, ki vplivajo na celoten organizem ter na kožo. Med nosečnostjo se ravni hormonov občutno spremenijo, pri čemer se poveča raven androgenov (moških spolnih hormonov), kar povzroča rast in stimulacijo žlez lojnic, ki s tem proizvajajo več sebuma. Zaradi povečanega estrogena se pri nekaterih ženskah koža izboljša, pri drugih pa akne postanejo izrazitejše.

Nosečnost lahko še poslabša simptome aken ali pa povzroča povsem nove izbruhe. V večini primerov je začasno in po porodu izzveni: po porodu se hormoni postopoma vrnejo na običajne ravni in akne se običajno izboljšajo. Če pride do poslabšanja, se to navadno zgodi v prvem tromesečju, kasneje pa se kožno stanje pogosto izboljša. V nekaterih primerih pa lahko pride do dramatičnega poslabšanja, ki ga imenujemo nosečniške akne.

Kako nastanejo akne: mehanizem

Akne nastanejo zaradi več dejavnikov: prekomernega izločanja loja (sebuma), delovanja androgenih hormonov, poroženevanja kože ter delovanja bakterij, kot so Propionibacterium acnes (P. acnes), ki povzročijo zamašitev izvodila dlačnega mešička ter značilno vnetje. Lasni folikli se vnamejo: nastanejo značilne rdeče bunčice, gnojni mehurčki in mozolji z rumenim gnojnim žariščem. Če se stena mešička zaradi pritiska poči in loj steče v okolno tkivo, je posledica gnojni mozolj ali vneta akna.

Nevnetne in vnetne oblike

• Nevnetne akne: komedoni (ogrci) - zaprti komedon (belo-barvne drobne bunčice) in odprti komedon (črni ogrci).
• Vnetne oblike: rdeče ali gnojne bunčice, noduli in cistične akne, ki lahko povzročijo boleče globoke lezije in brazgotinjenje.

Zakaj so akne v nosečnosti različne med ženskami?

Pri vsaki ženski je drugače: nekatere sploh ne dobijo mozoljev, pri drugih pa se koža opazno spremeni. Pri večini žensk se med nosečnostjo akne navadno izboljšajo, neredko pa opazujemo poslabšanja. Ni pravila, kakšne vrste aken se razvijejo - možno je vse, od zmernih do hudih. Za nastanek aken je manj odgovorna posameznikova raven androgena in bolj odziv človekove kože na povečano nastajanje loja.

Druge povzročajoče in vzpodbudne dejavnike

Stres prispeva k poslabšanju aknaste kože; dokazano je, da duševni stres lahko vpliva na poslabšanje številnih kožnih bolezni, tudi aken. Nekatere raziskave so potrdile, da tudi določena živila lahko prispevajo k poslabšanju aken: povezava je bila najpogosteje opažena pri uživanju kravjega mleka, mlečnih izdelkov ter hrane z visokim glikemičnim indeksom. Ni neposrednih dokazov, da čokolada neposredno poslabša akne, načeloma pa se odsvetuje mastna hrana ter hrana z visokim glikemičnim indeksom.

Akne se lahko pojavijo tudi kot reakcija na zdravila (medikamentozne akne). Takšne akne se lahko pojavijo v kateri koli starosti, pogosto brez komedonov, kot rdeče ali gnojne bunčice. Zdravila, ki lahko sprožijo nastanek takšnih aken, so kortikosteroidi, snovi z jodom, biološka zdravila, zdravila za zdravljenje tuberkuloze, veliki odmerki vitamina B in D ter nekateri drugi preparati. Jemanje kontracepcijskih tablet lahko pri nekaterih ženskah sproža nastanek aken, pri drugih pa jih zavre, odvisno od vrste tablet.

Akne pri dojenčkih in dojenčkih v nosečnosti

Pri novorojenčkih se akne lahko pojavijo v prvih štirih tednih življenja zaradi materinih androgenih hormonov, ki se prenesejo na plod preko posteljice ter povzročijo večje izločanje loja ter nastanek aken. Imenujemo jih neonatalne akne. Vidimo jih kot komedone, rdeče ali gnojne bunčice na čelu, nosu in obrazu. Praviloma jih ni treba zdraviti, saj spontano izzvenijo v prvih treh mesecih.

Infantilne akne se od neonatalnih razlikujejo po kasnejšem začetku, navadno se pojavijo med tretjim in šestim mesecem, pogosteje pri dečkih, in navadno imajo nekoliko hujši potek kot neonatalne akne.

Nega in samopomoč med nosečnostjo

Ker je glavni krivec za prekomeren pojav mozoljev med nosečnostjo prav loj (sebum), je zelo pomembna dnevna rutina negovanja kože. Pravilna nega kože zahteva le delček časa v dnevu, vendar je zelo pomembno, da postane rutinska.

1. Obraz si umivajte le z blagim sredstvom za čiščenje kože, najbolje pa le z mlačno vodo; umivanje zadostuje dvakrat dnevno, ne drgnite ga, le nežno krožite z rokami po ličnicah, čelu in bradi ter kožo nežno popivnajte s čisto brisačo.
2. Uporabljajte koži prijazne izdelke na vodni osnovi in ne na oljni; ličila naj bodo nekomedogena in obvezno jih odstranite pred spanjem.
3. Če imate mastne lase, si jih umivajte dnevno; nosite le lahkotna oblačila iz naravnih tkanin, ki preprečujejo stik kože z vlago.
4. Akn ne stiskajte, s tem stanje le poslabšate in kasneje lahko ostanejo brazgotine; okužene mozolje sme odpreti le medicinska sestra ali zdravnik, ki pri tem uporablja kirurške instrumente in spoštuje načela antisepse.
5. Poskušajte živeti čim bolj umirjeno, izogibajte se stresnim situacijam; sproščanje, joga in sprehodi na svežem zraku lahko pomagajo.
6. Pazljivo z zdravili proti aknam - nekatera takšna zdravila so nevarna za nosečnice, zato se prej posvetujte z zdravnikom ali ginekologom.

Varna medicinska in kozmetična obravnava med nosečnostjo

Za zdravljenje aken v nosečnosti lahko uporabljamo določena topikalna zdravila: azelaično kislino, benzoil peroksid ter nekateri topični antibiotiki (npr. klindamicin). Zgornje sestavine spadajo med zdravila, ki se pogosto uporabljajo v nosečnosti, vendar se vedno svetuje posvet z zdravnikom. Varnost nobenega zdravila pri nosečnicah ni popolnoma testirana, zato je potreben previden pristop.

Strogo prepovedano je uživanje izotretinoina (Roaccutane) v nosečnosti, saj je izredno teratogen in povzroča hude okvare v razvoju ploda; izotretinoin ne smete jemati vsaj en mesec pred zanositvijo, pri jemanju veljajo strogi ukrepi in obvezna kontracepcija.

Za blažje oblike aken v nosečnosti pogosto uporabljajo tudi glikolno kislino (skupina N), ki je na voljo brez recepta, vendar je smiselno povprašati zdravnika. Mnenja o uporabi benzoil peroksida (skupina C) med nosečnostjo so deljena, zato je potreben individualen posvet. Pri hudih in dolgotrajnih težavah morate k dermatologu, ki vam bo predpisal učinkovitejša sredstva primerna za nosečnost.

Alternativne in dopolnilne metode

Nekateri alternativni pristopi lahko ublažijo vnetje in pomagajo pri obvladovanju simptomov: akupresura, zeliščni pripravki, antioksidanti in prehranski dodatki kot je cink. Dodatki cinka v odmerku 30-50 mg dnevno lahko pripomorejo k zmanjšanju vnetja in celjenju poškodovane kože. Veliki odmerki vitamina A niso priporočljivi brez zdravniškega nadzora zaradi možnih stranskih učinkov.

Kitajska zelišča in tinkture med alternativnimi praksami poskušajo uravnavati kožno stanje; zelišča kot ehinaceja, ognjič, čajevčevo olje in hidrastis se uporabljajo za umirjanje vnetja. Večina zdravnikov danes verjame, da akne niso neposredno prehransko pogojena težava, vendar nekateri praktikanti priporočajo spremembo prehrane kot del zdravljenja.

Kdaj obiskati zdravnika

Če se akne močno vnamejo, so dolgotrajne ali povzročajo bolečino in brazgotinjenje, je obisk dermatologa nujen. Dermatolog bo predpisal zdravila, ki ovirajo nastajanje loja, omejujejo rast bakterij ali spodbujajo očiščenje por. V primerih zmernih aken se pogosto uporabljajo oralni antibiotiki (npr. tetraciklini) ali topični retinoidi pri nežnejših oblikah, vendar so retinoidi v nosečnosti kontraindicirani.

Pomembno je vedeti, da vsaka krema ali zdravilo, ki ga zaužijemo ali nanesemo, lahko vstopi v krvni obtok in vpliva na razvoj otroka, zato se med nosečnostjo in dojenjem vedno posvetujte z zdravnikom ali ginekologom, preden uporabite kateri koli kozmetični izdelek ali zdravilo.

Najpogostejše napake pri negi aknaste kože

• Stiskanje mozoljev - stanje poslabša in poveča tveganje brazgotin.
• Uporaba mastnih krem oziroma komedogenih kozmetičnih pripravkov.
• Prepogosto ali preagresivno čiščenje obraza.
• Neodstranjena ličila pred spanjem.

Praktični nasveti in priporočila

1. Uporabljajte vodotopno, hipoalergeno kozmetiko in mineralne pudre.
2. Pred uporabo novih izdelkov med nosečnostjo se posvetujte z zdravnikom; tudi pri povsem naravnih izdelkih se priporoča previdnost.
3. Ohranjajte zdravo prehrano, pijte dovolj vode in zmanjšajte uživanje hrane z visokim glikemičnim indeksom ter mlečnih izdelkov, če opazite povezavo s poslabšanjem aken.
4. Ne stiskajte mozoljev; raje poiščite dermatološko pomoč za varno čiščenje ali odstranjevanje.
5. Redno umivanje obraza z neagresivnim sredstvom dvakrat dnevno in nanašanje nekomedogene vlažilne kreme po pranju.
6. Upoštevajte opozorila o zdravilih - izotretinoin je strogo prepovedan, nekatera topikalna in oralna sredstva so kontraindicirana v nosečnosti.

Deljene izkušnje in zaključno opozorilo

Pri ženskah so pogosti izbruhi aken povezani s menstrualnim ciklom in se pogosto pojavijo v predelu brade in okoli ust, med nosečnostjo pa se pojavijo pogosto v prvem trimesečju. Pri nekaterih nosečnicah akne po 25. tednu izzvenijo, pri drugih pa lahko trajajo dlje. Večina žensk se sooči s tem začasnim obdobjem, ki se po porodu običajno izboljša.

Pomembno: ta članek je zgolj informativne narave. Med nosečnostjo in dojenjem se vedno posvetujte s svojim zdravnikom ali ginekologom, preden uporabite kateri koli kozmetični izdelek ali sredstvo na koži.

tags: #nastajanje #mozoljev #v #nosecnosti