Prvi dnevi doma z novorojenčkom so čarobni, a hkrati polni vprašanj. Starši se pogosto sprašujejo, kako pravilno umivati dojenčka, kako negovati popkovno rano, kaj je normalno pri negi oči, ušes ali kože in kdaj je pravi čas za prvo kopanje.
Patronažna pomoč in prvi koraki
Patronažna sestra obišče starše v 24 urah po odpustu iz porodnišnice, jima stoji ob strani in ju vodi skozi prve korake nege novorojenega otroka. Namen je, da se starši počutijo samozavestni, pomirjeni in dobro podprti, zato strnjeno predstavljamo najpogostejša priporočila, ki jih patronažna sestra poda ob prvih obiskih. Že ob prvem obisku patronažna sestra staršem pokaže, kako se novorojenčka pravilno umiva.
Ko začnemo s kopanjem - kdaj in kako
Prvo kopanje izvedemo, ko je popkovna rana popolnoma zaceljena. Dokler popek ni v celoti zaceljen, enkrat dnevno naredimo nego celotnega telesa z umivanjem z bombažnimi krpicami in toplo vodo. Kopanje se ne priporoča, dokler se popek v celoti ne zaceli, saj se sicer poveča tveganje za okužbe. Novorojenčka lahko kopate šele takrat, ko je popek povsem zaceljen, nekje med 2. in 3. tednom starosti. Prvo kopanje novorojenčka običajno poteka ob pomoči patronažne sestre, ki vas bo usmerjala.
Priprava in varnost pri kopanju
Preden začnete s kopanjem dojenčka, preverite ali se mu je že zacelil popek. Uredite si primeren kotiček za kopanje. Najprej preverite, če je prostor, kjer boste kopali novorojnčka primerne temperature in ga po potrebi tudi ogrejte. Ustrezna temperatura se giblje okoli 26 °C. Kopalnica naj bo topla, dojenčka slecite in ga zavijte v bombažno tetra plenico, skupaj z njo ga počasi položite v vodo, tako da ima glavico naslonjeno na vaši roki.
V banjico natočite od 5-8 cm vode; pri drugem opisu priporočajo višino vode približno 7 cm. Optimalna temperatura vode za kopanje dojenčka je okoli 37 °C; občutek na komolcu mora biti prijetno topel, ne vroč in ne hladen. Predlagamo uporabo namenskega termometra za kopanje otroka. Če tega nimate uporabite »komolčno tehniko«.
Postopek: položite dojenčka v banjico najprej pri stopalih in nato počasi nadaljujte z ostalim telesom; podpirajte glavico in držite njegovo rokico z eno roko, z drugo roko pa dojenčka nežno izpirajte z vodo. Pri prvem kopanju je priporočljivo, da je dojenček ovit v tetra plenico - tako je stik z vodo prijetnejši, obenem pa imate starši boljši oprijem. V banjico lahko položite podlogo proti drsenju. Med kopanjem nikoli ne pustite otroka samega niti za trenutek!
Praktični nasveti pri umivanju
Ne priporočamo, da vodo v curku prhamo neposredno na občutljivo kožo. Če niste povsem prepričani, rajši uporabite termometer za vodo. Pri kopanju se izjemoma uporablja blago milo za umivanje delov telesa, ki so izpostavljeni zunanjemu vplivu okolja. Pri tem je potrebno paziti, da mila ne vsebujejo umetnih barvil in agresivnih dišav ter sestavin, ki dražijo kožo in oči. Če želite kopati vsak dan, uporabite le vodo; 1 kopanje tedensko z milom je priporočeno, če uporabljate sintetični detergent (sindet), ga lahko tudi vsakodnevno, klasično milo pa v tem primeru ni potrebno.
Priporočeno je dojenčka izmenično umivati en dan z milom, en dan samo z vodo, saj tako preprečimo izsuševanje kože. Pri prhanju glave jo nagnite malo nazaj, da mu milo ne pride v oči. Kopate ga lahko s krpico, gobico ali kar z roko, tako da zajamete malo vode in jo previdno polivate po njem.
Umivanje brez kopanja - nega na previjalni mizi
Če ste se iz takšnih ali drugačnih vzrokov odločili, da danes ne boste kopali dojenčka v kadi, ga lahko umijete kar na previjalni mizi. Za to izberite toplo sobo, pripravite si tetra bombažno plenico, posodico s toplo vodo, umivalno krpico in trdo milo (ni nujno). Otroka slecite in ga zavijte v tetra plenico. Dele telesa odkrivajte postopoma oz. samo tistega, ki ga umivate. Nežno obrišite dojenčkove oči, vsako posebej, to počnite od notranjega kotička očesa proti zunanjemu. Pri tem ne uporabite istega konca umivalne krpice za obe očesi. Glavo umijete tako, da položite svojo roko na dojenčkov tilnik in mu res nežno s krožnimi gibi z vlažno krpico obrišete glavo in mu je s suho plenico posušite.
Nega popka
Nega popka se začne takoj po rojstvu in zaključi ob popolni zacelitvi. Nega popka - nežno, a dovolj globoko. Nekateri dojenčki domov pridejo s povsem svežo popkovno rano, pri nekaterih je še prisotna sponka. Ne glede na to je pomembno, da se popek neguje vsaj trikrat dnevno. Priporoča se čiščenje z blago antiseptično raztopino, alifiziološko raztopino. Popek čistimo s palčkami za ušesa in to čim globlje, kar je nekaj, česar se starši pogosto bojijo. Zavedati se je treba, da globoko čiščenje ne škoduje, temveč prepreči vnetje in pospeši sušenje popkovine.
Po kopanju - sušenje, zavijanje in vlaženje
Po kopanju - toplina, zavijanje in nežna nega. Ko kopanje zaključimo, otroka položimo na ravno, mehko površino, kjer je pripravljena brisača s tetra pleničko. Dojenčka najprej zavijemo v tetra pleničko in brisačo, nato tetra pleničko odstranimo, da ostane samo suha brisačka, v katero je ovit. Ovit naj bo tako dolgo, da se popolnoma posuši, šele nato ga po potrebi namažemo z oljem in oblečemo v topla, udobna oblačila.
Po končanem kopanju novorojenčka zavijemo v brisačo. Pred tem jo malce ogrejemo, da je dojenčku prijetna na otip. Ker glavice ne moremo tako zaviti kot telesa jo takoj posušimo in ogrejemo. Nato temeljito obrišemo in posušimo še telo. Malo telesce lahko malce naoljimo z mandljevim ali kokosovim oljem. Po kopanju je pomembno, da dojenčkovo kožo navlažite. Pri tem dajte prednost izdelkom uglednih blagovnih znamk, ki so specializirane za otroško kozmetiko in imajo dobre ocene od staršev in pediatrov.
Nega las, temenic in lasišča
Lasje se pri novorojenčkih umivajo s krpicami, podobno kot ostali deli telesa. Če so prisotna temenca, staršem patronažna sestra pokaže, kako nežno vtremo nekaj kapljic mandljevega ali olivnega olja ter po nekaj urah obloge previdno odstranimo s krtačko. Pomagamo si lahko z mehko zobno ščetko. Olje lahko uporabimo tudi preventivno. Temenice so zelo pogost pojav, pojavijo se največkrat zaradi določenega vpliva materinih hormonov, ki prehajajo na plod, izražajo pa se na lasišču kot zaplate kože, ki se luščijo. Obloge najpogosteje in najlažje odstranimo s pomočjo olja.
Nega oči, ušes in noska
Oči vedno brišemo od noska navzven. Za vsako oko uporabimo novo, čisto krpico. Pri blažjem vnetju oči novorojenčka lahko mamica med dojenjem kapne v razdraženo oko kapljico materinega mleka, saj to pogosto nežno ublaži težavo. Ušesa čistimo z odebeljenimi palčkami za ušesa, vendar palčke nikoli ne rinemo globoko. Očistimo le uhelj in zunanje dele ušesa, kar je povsem dovolj. Nos dojenčka je relativno majhen in nosni kanali so dokaj ozki, zato jih že blag prehlad hitro zamaši. Staršem moramo zato nosek redno spirati s fiziološko raztopino in prazniti sekret z aspiratorjem.
Nega kože in hidracija
Koža novorojenčka je izjemno občutljiva. V prvih tednih po rojstvu je pH vrednost otroške kože blizu nevtralnega, zato koža ni sposobna kontrolirati rasti mikroorganizmov - posledično je majša tudi odpornost na okužbe. Kislinski plašč nastane v prvih tednih življenja. Pri negi otroške kože moramo upoštevati njene značilnosti, ki jo delajo bolj občutljivo na sestavine negovalnih in kozmetičnih izdelkov. Mila ne uporabljamo, saj lahko izsuši občutljivo kožo. Šibko kisel sindet (pH 5.5) za čiščenje kože pomaga, da se v prvih dneh življenja otroka dogradi in kasneje stabilizira kislinski plašč kože.
Suhost kože in luščenje sta povsem normalna. Veliko staršev misli, da ima njihov otrok zelo suho kožo, a vas bi patronažna sestra pomirila, saj je luščenje kože povsem normalno. Koža novorojenčka se prilagaja novemu okolju in se pogosto še bolj lušči, ko začnemo s kopanjem. Svetuje se, da pregibe redno mažete z mandljevim oljem, po želji pa lahko nežno mažete tudi celo telo. To kožo zaščiti in prepreči dodatno izsuševanje.
Plenični predel in preprečevanje izpuščajev
Plenični predel je potrebno negovati zelo skrbno, predvsem v vročih poletnih dneh, da se ne bi pojavil plenični izpuščaj, ki ga povzroča vlaga, drgnjenje in amoniak v ostanku urina in/ali blata. Po umivanju je potrebno dojenčkovo spolovilo in predel zadnjice namazati v tankem sloju z negovalnim mazilom ali kremo (na primer s hladilnim mazilom). Ob pojavu pordele kože v pleničnem predelu je potrebno pogosteje menjavati plenice in uporabljati dodatna negovalna sredstva (na primer praška pasta, ribje mazilo, mazila s cinkovim oksidom), ki kožo pomirjajo, intenzivnejše ščitijo in pospešujejo regeneracijo. Dojenčka pustimo čim dlje odvitega, da se koža dobro osuši.
Nega nohtkov
Starši se velikokrat sprašujejo, ali je nohte pri novorojenčku sploh dovoljeno striči. Nohti se lahko postrižejo že zelo zgodaj, a pomembno je, da je to narejeno previdno in pravilno. Najlažje jih postrižemo po kopanju, ko so nohtki mehkejši, in s škarjami z zaobljenimi konicami. V prvih štirih do šestih tednih otrokovega življenja vam še ni treba skrajšati dojenčkovih nohtov, saj so še zelo mehki in potrebujejo nekaj časa, da otrdijo. Za striženje uporabimo posebne škarjice za otroke, ki so obvezno zaobljene. Na roki noht odrežemo tako, da naredimo malo naravnega loka, na nogah pa je treba nohte rezati čim bolj naravnost.
Posebne kožne težave in ko ukrepati
Pojav prvih obraznih aknen neonatorum in drobnih izpuščajev je pogosto samoumeven in večinoma spontano izgine z osnovno nego. V prvih desetih dneh po rojstvu je najpogostejši vzrok za spremembe na koži in ustni sluznici soor - glivična okužba s Candido albicans; ustna sluznica in ustnice so pogosto pokriti z belimi oblogami in je potrebna uporaba lokalnega antimikotika. Temenca, plenični izpuščaj, dermatitis in druge spremembe so pogosti, v primeru, da se stanje ne izboljša v nekaj dneh ali se poslabša, je nujno obiskati pediatra.
Dodatni nasveti in rutine
Kaj potrebujete pri kopanju? Otroška banjica ali čebriček, topla voda, tetra krpice, brisača s kapuco, trdo otroško milo ali sindet, mandljevo olje, škarjice za nohte, kapica po kopanju, čista oblačila in plenica ter vse pripravljeno pred samim kopanjem. Pred kopanjem si pripravite vse, kar boste potrebovali pri kopanju dojenčka: bombažno umivalno krpico, bombažno tetra plenico, brisačo s kapuco ali večjo brisačo, trdo otroško milo, plastično manjšo kopalno kad, svežo plenico, po potrebi kremo za telo in hladilno mazilo za ritko, čista oblačila ali pižamo.
Pri kopanju nikoli ne smete početi tisoč in ene stvari hkrati - osredotočite se na otroka v kopalni kadi! Vse, kar potrebujete, si pripravite prej. Če niste vešči, naj vam pri prvih kopanjih pomaga patronažna sestra - sprostila vas bo in pokazala varne tehnike prijema. Kopanje lahko postane ritual in trenutek povezanosti: ko ga potopite v toplo vodo in jo oživite z gibanjem, ga boste vrnili v 'sladek spomin' na amnionsko tekočino.
Priporočila o pogostosti in dolžini kopanja
- Dojenčkova koža načeloma ni umazana, zato vsakodnevno kopanje ni potrebno; kopanje se svetuje vsaj dvakrat na teden.
- Optimalni čas za kopanje novorojenčka je kratek, približno 5 do 10 minut; daljša izpostavljenost vodi lahko povzroči izsušitev ali draženje kože.
- Pri uporabi tople vode priporočljivo, da kopanje ne traja več kot 10 do 15 minut, zlasti pri novorojenčkih.
Masaža in povezanost po kopanju
Tisočletja poznana tehnika, ki blagodejno vpliva na telo in um, tudi pri novorojenčkih in dojenčkih. Z ljubečim in čutnim dotikanjem boste z vašim novorojenčkom spletli trdno povezanost preko čutnih zaznav, ki dobro vplivajo na dojenčkov motorični, senzorični in kognitivni razvoj. Z redno masažo spodbujamo dojenčkov krvni obtok in sprostimo napete mišice, telo pa spodbujamo h gibanju. Po kopanju ga lahko nežno naoljite in izvedete nekaj neonatalnih masažnih tehnik.
How to Massage Baby’s Arms and Legs | JOHNSON’S®
Kdaj poiskati strokovno pomoč
V primeru, da se plenični izpuščaj v dveh do treh dneh ne prične izboljševati ali se celo stopnjuje, morajo starši dojenčka odpeljati k pediatru. V primeru mehurčkaste ali gnojne kože ter kožnih razpok obiščite pediatra. Če se pojavijo infiltrirana žarišča, luske ali mehurji, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, je nujen obisk pri pediatru. Pri pojavu glivičnih okužb, dolgotrajnega vnetja oči ali večjih sprememb na koži ravnajte po navodilih strokovnjakov.
Pomembne opombe za starše
- Nasveti strokovnjakov: poslušajte svoj občutek, opazujte svojega dojenčka in se ne obremenjujte z »pravilnostjo« na vsakem koraku.
- Ne pretiravajte z nego - z ničemer ni dobro pretiravati; osnovna nega je nežna, redna in usmerjena v zaščito kožne bariere.
- Izberite blage in nevtralne kozmetične izdelke, brez dišav in barvil; za nego obraza in telesa so primerni izdelki z mandljevim ali olivnim oljem ter dekspantenolom po potrebi.
- Pri dojenčkih do enega leta ne izpostavljajte otroka soncu, poskrbite za pokrivalo in senco.
Prvi dnevi doma so posebni in neponovljivi. Najpomembnejše je to, da poslušate svoj občutek, opazujete svojega dojenčka in se ne obremenjujete z »pravilnostjo« na vsakem koraku.