Spolnost med nosečnostjo: nasveti in varnost

Spolno življenje je za večino ljudi pomembno. Spolnost med nosečnostjo je praviloma varna, saj je otroček zaščiten s plodovnimi ovoji ter je maternični vrat zaprt in varovan s čepkom sluzi. V nosečnosti je, razen v izjemnih primerih, varno nadaljevati z aktivnim spolnim življenjem. Če nosečnost poteka normalno in ti zdravnik ni odsvetoval spolnih odnosov, potem spolnost ne predstavlja nevarnosti za plod. Telo se spreminja in to je naravno, ker omogoča razvoj novega življenja.

Kako se spreminja želja po spolnosti med nosečnostjo

Nosečnost lahko spremljajo tudi spremembe v poželenju; nekatere nosečnice občutijo večjo spolno slo, druge manjšo, medtem ko si tretje sploh ne želijo spolnosti, kar se lahko spreminja in je odvisno tudi od obdobja. Nekatere ženske čutijo v nosečnosti večjo željo po spolnosti, drugim se zgodi, da se ta bistveno zmanjša ali celo začasno izgubi. Nekatere ženske bolj sproščeno uživajo v spolnosti, ker ni treba skrbeti za preprečevanje nosečnosti. V prvem trimesečju se mnoge soočajo z utrujenostjo, občutljivostjo, slabostjo in bruhanjem ter jim takrat morda ni toliko do spolnosti. Večinoma se poželenje vsaj delno povrne po prvih treh mesecih nosečnosti, ko se najhujše težave umirijo. V drugem trimesečju se večina počuti dobro in številne povedo, da jim je spolnost še posebej v užitek. V tretjem trimesečju lahko velikost trebuha ter morebitne telesne tegobe in nelagodje vplivajo na dejavno spolno življenje, nekatere pa ostanejo spolno aktivne vse do poroda.

Zakaj je spolnost običajno varna

Plod je dobro zaščiten s plodovnico in ovoji v katerih leži v maternici, obdaja ga voda, ki blaži tresljaje, močne sunkovite gibe ter gibanje matere, zato se lahko ženske tudi med nosečnostjo brezskrbno predajajo spolnim radostim. Tudi maternični vrat je zaprt in zaščiten s čepkom sluzi. Spolna aktivnost ne povzroča splava in ne more raniti razvijajočega se otroka, ki je zavarovan s plodovimi ovoji. Če nosečnost poteka normalno in ti zdravnik ni odsvetoval spolnih odnosov, potem spolnost ne predstavlja nevarnosti za plod.

Kdaj se spolnosti izogibati

• V času krvavitev, pospešenega krajšanja in odpiranja materničnega vratu ter ob ponavljajočih, bolečih krčih, tudi če gre za lažne popadke, se spolnost med nosečnostjo odsvetuje.
• Izjemoma bo zdravstveni strokovnjak odsvetoval spolne odnose (na primer pri zapletih v nosečnosti kot so predležeča posteljica, večplodna nosečnost, pri krvavitvi iz nožnice, grozečem spontanem splavu, pri grozečem prezgodnjem porodu, kadar vam odteka plodovnica).
• Če vam odteče plodovnica, povsem odsvetujemo vaginalno penetracijo, prav tako ne vstavljajte ničesar v nožnico; svetujemo, da se odpravite v porodnišnico.
• Kadar so odnosi odsvetovani, predvsem ob diagnozi grozečega prezgodnjega poroda, pa se to seveda lahko zgodi.

V teh primerih se pogovorite o razlogih za dani nasvet in prosite za natančna navodila glede spolnega življenja.

Spolno prenosljive bolezni in tveganja

Posebno pozornost je treba nameniti tudi tveganjem za spolno prenosljive bolezni. Če imate spolne odnose s partnerjem, ki bi bil lahko okužen s spolno prenosljivimi boleznimi (herpes, sifilis, HIV ...), tudi sami tvegate okužbo. Z nekaterimi boleznimi se lahko okuži tudi otrok v nosečnosti ali med porodom, kar ima lahko zanj nevarne posledice. V takih primerih svetujemo natančno skrb za varno spolnost z rabo kondoma in/ali femidoma, ki pa ne predstavljata 100 % zaščite. V takih primerih se posvetujte z zdravnikom o nujnih ukrepih, da boste lahko dobro poskrbeli zase in za svojega otroka. Zato v določenih primerih tudi povsem odsvetujejo vaginalni porod.

Infekcijski zapleti in alternative

Spolni odnosi lahko nekoliko povečajo možnost infekcijskih zapletov v nosečnosti; poveča se verjetnost vnetij sečnice (uretritis), vnetja sečnega mehurja (cistitis), porušenje ravnovesja v bakterijski sestavi nožnice (bakterijske vaginoze) ter vnetij na površini materničnega vratu (cervicitis). Uporaba prezervativov sicer prepreči izliv semenske tekočine v nožnico, kar zmanjša alkalni vpliv, ne more pa preprečiti prenosa bakterij iz nožničnega vhoda v notranjost. Nevarnost je zelo majhna, dokler je maternični vrat dolg in zaprt ter ga dodatno varuje še gosta sluz v kanalu materničnega vratu (sluzni čep).

Pod alternativnimi oblikami spolnosti razumemo oralne in analne spolne odnose, draženje spolovil z roko ali raznimi predmeti. Vse to je tudi v nosečnosti načeloma dovoljeno, priporoča pa se upoštevanje določenih pravil, ki zagotavljajo varnost. Pri oralnih odnosih se odsvetuje pihanje zraka v nožnico ter uporaba neprimernih predmetov za draženje, ker je nožnica v nosečnosti ranljivejša kot sicer. Priporoča se tudi zgledno ustno higieno in urejenost zobovja pri partnerju, ker je ustna votlina lahko pravo leglo škodljivih bakterij, zlasti streptokokov, skupine B. Analni odnosi naj bodo, če že, zadnji in naj se ne kombinirajo z vaginalnimi odnosi, saj lahko pride do vnosa bakterij iz črevesja v nožnico, kar poveča tveganje vnetij in bakterijske vaginoze.

Položaji in udobje med spolnostjo

Ko raste nosečniški trebušček, je lahko spolni odnos malce težji, nekaterim spolnim položajem pa se moramo za nekaj časa tudi odpovedati. Misijonarski položaj, ko je moški na ženski, ni najbolj primeren - saj se je treba močnemu pritisku na trebuh izogibati. Nekaj predlaganih spolnih položajev med nosečnostjo:

• Moški leži na hrbtu, ženska sedi na njem. Ta položaj je priporočljiv tudi zaradi tega, ker ženska nadzira globino penetracije.
• Ženska lahko moškega "zajaha", ko ta sedi na velikem in močnem stolu ali kavču.
• Moški in ženska ležita drug ob drugem, ženska je s hrbtom obrnjena proti moškemu, ki vstopi vanjo od zadaj.
• Ženska leži na boku, obrnjena proti moškemu. Pri tem položaju si je najbolje pomagati tudi z blazinami.
• Ženska je na koncu postelje, na vseh štirih, moški pa stoji ali kleči na tleh ob postelji.

Če se penetrativni spolni odnos ne zdi udoben ali prijeten, to še ne pomeni, da moraš povsem opustiti spolnost. Intimnost lahko par raziskuje na druge načine, na primer ljubljenje, ki ne vključuje penetracije, božanje, masaža ali vzajemno samozadovoljevanje. Eksperimentirajte z blazinami ali rekviziti, da najdete položaje, ki so za vas udobni in prijetni.

Orgazem, kontrakcije in mit o sprožitvi poroda

Orgazem lahko povzroči blage, začasne kontrakcije (podobne Braxton-Hicksovim popadkom), a ne sproži poroda. Nekateri priporočajo spolne odnose za spodbujanje poroda po predvidenemu dnevu poroda, kar je povezano tako z vsebnostjo prostaglandinov v semenski tekočini kot tudi z globoko sprostitvijo ob orgazmu. A mnenja o učinkovitosti so deljena. Prostaglandini, posebne snovi v semenski tekočini, ki sicer teoretično lahko sprožijo porod, postanejo pomembnejši šele po doseženem porodnem terminu, torej po 37. tednu, ko pa je porod že zaželen.

Po porodu: kdaj spet začeti s spolnostjo

Po porodu se priporoča, da se s spolnimi odnosi počaka vsaj šest tednov, da ženska dobro okreva. Preden začnete z vnovičnimi spolnimi odnosi s penetracijo, ne glede, ali je bil porod vaginalen ali s pomočjo carskega reza, je priporočljivo počakati vsaj šest tednov. Pomembno je, da se poporodna čišča že ustavi, morebitne poškodbe presredka pa so zaceljene. Ob zaključku šestega tedna po porodu obiščite svojega ginekologa ali ginekologinjo, da opravi pregled. Če ste rodili z uporabo carskega reza, se v spolnosti izogibajte položajem, pri katerih bi čutili bolečine v predelu trebuha.

Po porodu se nekatere ženske srečujejo s suhostjo nožnice, bolečinami v nožnici ali neprijetnimi občutki na področju presredka, še posebej, če je prišlo do poškodbe presredka, prereza presredka ali notranjih poškodb. V dveh do šestih mesecih po porodu se brazgotine navadno zmehčajo in tudi težave z nelagodnimi občutki v nožnici izginejo. Svetujemo, da redno izvajate vaje za mišice medeničnega dna. Če ste rodili vaginalno, je to še posebej pomembno, kajti te mišice so med porodom opravile veliko delo.

Čustvena prilagoditev in partnerstvo

Ko v naše življenje stopi otrok ali ko se družina poveča, ti dogodki zahtevajo prilagoditev in spremembe, ki niso vedno prav lahke in preproste. Usklajevanje pričakovanj med partnerjema, zahteve novega starševstva, skrb za različne vidike družinskega življenja, usklajevanje nalog in dolžnosti - vse to lahko nespodbudno vpliva na spolnost. Ključno je, da partnerja gradita in ohranjata čustveno povezanost ter da skupaj ob spoštljivi komunikaciji raziskujeta, kako ohraniti dober odnos in intimnost. Za žensko je še posebej ključno, da partner ljubeče in spoštljivo sprejema njeno telo, ki je nosilo in rodilo otroka, in da tudi sama razvija tak odnos do same sebe.

Smiselno je, če sta oba odprta, ustvarjalna in občutljiva do potreb drugega, da zaradi vedno večjega trebuha, občutljivosti prsi in morebitnih drugih sprememb, raziščeta druge ustrezne položaje. Poskusite s samoraziskovanjem; nekaterim pomaga, če si ogledajo spremembe s pomočjo ogledala. Ne opazujte se s kritičnimi očmi, raje se usmerite v ljubeč in spoštljiv odnos do svojega telesa.

Praktični nasveti za varno in prijetno spolnost

• Komunikacija: Bistvena je odprta in iskrena komunikacija s partnerjem o vaših željah, skrbeh in udobju.
• Eksperimentiranje in prilagajanje: Nosečnost lahko zahteva raziskovanje in preizkušnje novih položajev ali tehnik.
• Uporaba lubrikanta: Uporaba lubrikanta na vodni osnovi lahko poveča udobje pri suhosti nožnice.
• Počitek in sprostitev: Dasite prednost počitku in izberite čas za spolno aktivnost, ko se oba počutita sproščena.
• Varnost in zaščita: Če ste zaskrbljeni zaradi spolno prenosljivih okužb, zagotovite uporabo kondoma.
• Obisk pri zdravniku: Če imate kakršne koli dvome ali simptome (močno krvavitev, hude bolečine), nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Najpogostejša vprašanja in odgovori

Ali je orgazem škodljiv oziroma škodi otroku? Ne. Ali spolnost res ne škodi otroku? Kadar je partnerski odnos ljubeč in vzajemen in je nosečnica zdrava, je spolnost tako v nosečnosti kot izven nosečnosti potrebna čustvena in telesna komponenta življenja. Ali lahko spolni odnosi sprožijo porod? Pri zdravi nosečnici z zaprtim materničnim vratom vsaj do 37. tednov semenska tekočina ne povzroča drugih težav kot morda nekaj krčev maternice, ti pa ne povzročajo splava oziroma poroda. Orgazem lahko povzroči blage, začasne kontrakcije, a ne sproži poroda.

Koliko časa po porodu naj počakam na spolnost? S spolnimi odnosi, ki vključujejo penetracijo, je priporočljivo počakati 6 tednov po porodu, saj v tem obdobju izteka čišča, prav tako se celi rana, če je bila med porodom narejena epiziotomija. Vmes je morda bolj čas za nežnosti, za objeme, poljube in ljubkovanja.

Kaj, če občutim nelagodje po spolnem odnosu?

Če po spolnem odnosu čutite hude bolečine, ki ne pojenjajo, pokličite zdravnika. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če po spolnem odnosu krvavite. V vsakem primeru se glede spolnosti v nosečnosti najprej pogovorite z zdravnikom. Če vam odsvetuje spolne odnose, se natančno pozanimajte, ali se morate izogibati penetraciji, orgazmu ali obojemu.

Prednosti ohranjanja spolne intime med nosečnostjo

• Čustvena povezanost: spolna aktivnost spodbuja čustveno vez in intimnost med partnerjema.
• Fizično udobje: spolna aktivnost sprošča endorfine, ki lahko ublažijo nosečniške neprijetnosti.
• Lajšanje stresa: spolna intimnost je naravna pot za zmanjšanje stresa in sprostitev.
• Hormonske spremembe: lahko povečajo spolno željo in občutljivost, kar vodi do bolj prijetnih izkušenj pri nekaterih ženskah.

Spolnost med nosečnostjo je torej lahko pozitivna in izpolnjujoča izkušnja za bodoče starše. Z razumevanjem koristi in primerno medsebojno komunikacijo lahko pari ohranijo zdrav in prijeten spolni odnos med tem edinstvenim obdobjem. Ob dvomih se pogovorite s svojo ginekologinjo oz. ginekologom.

tags: #nosecnost #spolnost #si #je #se #zelite