Prehlad v zadnjem mesecu nosečnosti: simptomi, tveganja in varno zdravljenje

Ko nosečnost že sama po sebi prinese val novih občutkov, pričakovanj in pogosto tudi skrbi, je prehlad zadnja stvar, ki si jo želi nosečnica. Imunski sistem nosečnice deluje nekoliko drugače kot sicer. Da bi telo sprejelo plod, mora imunost delno preklopiti v bolj “toleranten” način delovanja, kar pomeni, da se organizem proti virusom ne bori tako agresivno. Poleg tega telo porablja več energije za rast otroka, zato vsaka dodatna obremenitev hitro povzroči utrujenost.

Kaj je prehlad in kako se prenaša

Prehlad je pogosto posledica virusne infekcije v predelu nosu ali kjerkoli na področju gornjega respiratornega trakta. Več kot 200 virusov lahko okuži vaš nos in grlo in povzroči prehlad. Prehlad »staknete« z vdihavanjem majhnih kapljic, ki se nahajajo v zraku, ko nekdo, ki že ima prehlad, zakašlja ali kihne. Okužbo pa lahko dobite tudi, če se primete površine, ki je okužena z virusom.

Simptomi prehlada v nosečnosti

• na začetku: bolečine v grlu in žrelu, kihanje;
• zamašen ali rinorhea (izcedek iz nosu), hripavost;
• kašelj, pogosto suhi ali produktivni;
• glavobol, mrzlica in včasih blaga povišana telesna temperatura;
• simptomi se običajno pojavijo ena do tri dni po izpostavitvi virusu in trajajo približno 7-10 dni (pri odraslih), pri otrocih lahko dlje;
• pri nekaterih se lahko kašelj vleče dva ali tri tedne.

Simptomi prehlada se sprožijo, ko se virus prime sluznice nosnih kanalov ali grla. Če vaš imunski sistem ne more prepoznati virusa, bo odgovor »nespecifičen«, kar pomeni, da bo vaše telo proizvajalo veliko nevtrofilcev in jih poslalo na mesta okužbe. Simptomi se običajno pojavijo v dveh do treh dneh po stiku z virusom, na tej točki je najhuje običajno po treh dneh, čeprav boste morda še kak teden imeli občutek zamašenosti.

Ali je prehlad v nosečnosti nevaren za plod?

Običajen prehlad praviloma ni nevaren za nosečnost. Virusi, ki povzročajo prehlad, se ne prenašajo na plod in prav tako ne povzročajo razvojnih zapletov. V primerih povišane telesne temperature in resnejših okužb pa je potrebna previdnost, saj lahko visoka vročina, posebej v prvem trimesečju (temperatura nad 38,9 °C dlje kot 24 ur), poveča tveganje za razvojne nepravilnosti ploda.

Kdaj nujno k zdravniku

• če ima novorojenček (pod dvema mesecema starosti) simptome prehlada;
• če je napolnjenost tako močna, da vam otežuje dihanje, ali pa vam v prsnem košu nekaj piska;
• če vas žrelo zelo boli in imate temperaturo 39 °C ali več ali se simptomi po tretjem dnevu poslabšajo;
• če imate temperaturo nad 40 °C - morda imate pljučnico;
• če se simptomi pojavijo nenadoma ob sprožilnem dejavniku (pelod, mačja dlaka, parfumi) in/ali trajajo cele tedne.

Specifika zadnjega meseca nosečnosti

V zadnjem mesecu nosečnosti ima nosečnica manj prostora za dihanje, pojav zatekanja in povečana utrujenost pomenijo, da lahko tudi blaga zamašenost ali kašelj delujeta bolj obremenjujoče kot prej. Zato je spremljanje simptomov ključno, da ne bi spregledali poslabšanja ali razvoja zapletov.

Nefarmakološki ukrepi, primerni v nosečnosti

• počitek in zmanjšanje stresa - imunski sistem potrebuje energijo;
• povečan vnos tekočine: voda, sok, bistra juha, topli čaji (vsaj 10 kozarcev vode ali ustreznih tekočin dnevno);
• dvignjeno vzglavje med spanjem in tople obloge na sinuse oziroma ramena za lajšanje bolečin;
• vlaženje zraka v prostoru in inhaliranje fiziološke raztopine; vlažna tkiva se težje okužijo in sluz prosto plava v dobro prepojenem telesu;
• izpiranje nosu s fiziološko raztopino ali hipertonično raztopino za čiščenje in odpiranje nosu;
• grgranje tople slane vode pri bolečem žrelu;
• pastile za grlo brez mentola (po nasvetu farmacevta)-izogibajte se pastilam, ki vsebujejo izvleček žajblja ali mentol;
• topla juha ali čaj z limono in medom za lajšanje bolečine v grlu; med je naravno obogaten z vitamini in minerali;
• izogibajte se kajenju in pasivnemu kajenju - kajenje napada sluznice in povečuje dovzetnost za okužbe;
• higiena: pogosto umivanje rok vsaj 20 sekund, uporaba alkoholnega razkužila (vsaj 60 % alkohola), čiščenje površin, kihanje/kašljanje v robček in takojšnje zavržanje robčkov;
• izogibajte se tesnemu stiku z obolelimi in deljenju pribora ali brisač.

Varne in omejene zdravilne možnosti v nosečnosti

Nosečnica si mora prizadevati najprej za nefarmakološke ukrepe. V primeru, da ti ne zadoščajo, so na voljo nekatere omejene in relativno varne možnosti:

• paracetamol (500 mg) kot zdravilo izbire za lajšanje glavobola in zniževanje temperature v priporočenih odmerkih; varen je v vseh trimesečjih, vendar ga ne uporabljajte dalj časa brez posveta z zdravnikom;
• kratkoročna uporaba ibuprofena v prvih dveh trimesečjih (če paracetamol ne pomaga) - odsvetuje se v zadnjem tromesečju zaradi tveganj za plod;
• pri zamašenem nosu: fiziološke raztopine, hipertonične raztopine; nosna pršila z oksimetazolinom ali nafazolinom se lahko uporabljajo največ tri dni (zaradi možnosti povratne kongestije);
• pri bolečem žrelu: pastile brez mentola in brez izvlečka žajblja, grgranje tople fiziološke raztopine;
• pri produktivnem kašlju: acetilcistein se lahko uporablja v nosečnosti; ambroksol lahko po 28. tednu in v času dojenja, vendar na tem področju še ni zanesljivih dokazov;
• pri povišani temperaturi v nosečnosti je uporaba antipiretikov upravičena - paracetamol je prva izbira;
• uporaba zdravil, prehranskih dopolnil in zelišč naj bo omejena in pretehtana; mnogih pripravkov (npr. materina dušica, trpotec, sladki koren) se je treba izogibati zaradi možnosti delovanja na maternico.

Posebne previdnosti

• nikoli ne dajajte acetilsalicilne kisline (aspirin) otroku z vročino in nosečnicam se ji v splošnem odsvetuje;
• Reyev sindrom pri otrocih je povezan z acetilsalicilno kislino po virusni okužbi - previdnost pri otrocih;
• prehranska dopolnila: previdno z ameriškim slamnikom (Echinacea) - nekateri pripravki niso primerni za nosečnice in otroke; čeprav je ehinaceja tradicionalno uporabljena in obstajajo podatki, da lahko ob prvih simptomih zmanjša trajanje prehlada, je pri nosečnicah potrebna previdnost in posvet z zdravnikom;
• dodajanje velikih odmerkov vitamina C ni zanesljivo preprečevanje prehlada; vseeno pa so limone in drugo sadje dober vir vitamina C.

Alternativne metode, ki jih nosečnice lahko uporabijo previdno

• zeliščna para (evkaliptus, gaulterija, poprova meta) za inhalacijo-nekapljajte preveč koncentriranih olj in pazite na temperaturo pare (če je para >70 °C lahko povzroči opekline);
• česen: lahko skrajša trajanje prehlada in ga omili - prehranski viri in kuhana oblika so varnejši kot koncentrirani ekstrakti;
• čaj z bezgom, poprovo meto in rmanom kot tolažilen napitek; omejite pitje istovrstnega zeliščnega čaja na dve skodelici dnevno;
• med kot pomirjevalec grla (odsvetovan dojenčkom pod 1. letom);
• topla kurja juha in tekočine za izboljšanje počutja in zmanjšanje zamašenosti;
• vlaženje zraka in redno zračenje prostora.

Preprečevanje prehladov v nosečnosti

• redno umivanje rok vsaj 20 sekund z milom in vodo;
• razkuževanje površin, ki jih pogosto dotikamo (kljuke, stikala, telefon, pulti);
• izogibanje tesnemu stiku z obolelimi in neuporaba skupnih brisač ali pribora;
• zmerna redna telesna aktivnost (npr. hoja ~45 minut, 5× tedensko) za krepitev imunskega sistema;
• ustrezna prehrana z veliko sadja in zelenjave, zadosten vnos tekočin;
• če je možno, redne savne ali druga metoda, ki lahko po nekaterih raziskavah zmanjša pogostost prehladov (po posvetu z zdravnikom);
• previdnost pri prehranskih dopolnilih in zeliščih - pred uporabo se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Kaj pravijo izkušnje drugih nosečnic

Visoko število žensk poroča, da so prehlad prebolele z domačimi ukrepi: veliko počitka, pitje čaja z medom in limono, bogata hidracija in prehrana z vitaminom C. Nekatere so se ognile vsem zdravilom, tudi sirupom proti kašlju, in so prehlad prebolele brez zdravil. Večina meni, da sam prehlad ni škodoval otročku, vendar poudarjajo, da je treba v primeru vročine, poslabšanja ali dolgotrajnih simptomov vedno poiskati zdravniško pomoč.

Če se simptomi ne izboljšajo

Če simptomi trajajo dlje kot običajno, se poslabšajo, spremlja jih rumenkast ali zelenkasta sluz (kar lahko nakazuje bakterijsko zaplet), ali se pojavi znatna vročina, obvezno poiščite zdravniško pomoč. Pri gripi in hujših okužbah dihal je potreben strokovni pristop, saj so lahko posledice resnejše.

Pomembno

Za vsako zdravilo, prehransko dopolnilo ali zeliščni pripravek, ki ga želite uporabiti v nosečnosti ali med dojenjem, je bolje dvakrat preveriti varnost v tem občutljivem času, kot pa kasneje skrbeti za posledice. Farmacevti in zdravniki so vam na voljo za nasvet in pomoč.

Prehlad praviloma ne prizanese nikomur in nosečnice niso nobena izjema. Največ, kar lahko nosečnica naredi, je, da telesu omogoči pogoje, v katerih se lahko samo učinkovito bori z virusom: počitek, dovolj tekočin, primerna prehrana, higiena in previdna uporaba le tistih zdravil, ki so varna v nosečnosti.

tags: #prehlad #v #zadnjem #mesecu #nosecnosti