Rumeno blato pri dojenčku: vzroki, pomen in kdaj k pediatru

Čeprav tema morda na prvi pogled ni najbolj privlačna, je dojenčkovo blato pogosto razlog za zaskrbljenost in številna vprašanja staršev. Dojenčki v prvem letu življenja odvajajo nekajkrat na dan, kar je popolnoma normalno. Njihovo blato je različne barve in teksture, lahko je zelo redko ali gostejše. Je kazatelj dojenčkovega zdravja, prehrane, razvoja in se kar precej razlikuje od "odraslega" blata.

Kaj pomenijo različne barve, spremenjena konsistenca blata, ki ga vsakodnevno gledate v dojenčkovih pleničkah? Tudi zelo izkušeni starši verjetno še niso videli vseh kombinacij, ki se pojavljajo pri dojenčkih. V nadaljevanju članka boste izvedeli vse o dojenčkovem blatu.

Sestava in vonj dojenčkovega blata

V blatu je približno 75 % vode, ostalo pa je kombinacija živih in mrtvih bakterij, ki v črevesju pomagajo prebaviti hrano, beljakovine, odpadne snovi iz hrane, celične obloge, maščobe, soli in snovi, ki jih izloča črevesje in jetra.

Glede na sestavo, ni presenetljivo, da ima blato neprijeten vonj, kar je posledica aktivnosti bakterij, ki proizvajajo različne snovi in pline. Blato, ki se v črevesju zadržuje dlje časa, ima tudi bolj neprijeten vonj. Navadno blato dojenih dojenčkov nima neprijetnega vonja, medtem ko je vonj dojenčkov, ki so hranjeni z nadomestnim mlekom, nekoliko bolj neprijeten. Ko dojenček pride v stik s različnim izvorom beljakovin (ko začne uživati mešano prehrano, predvsem meso), postaja vonj blata bolj neprijeten. Izrazito težak, kisel vonj lahko nakazuje na alergijo na beljakovine kravjega mleka. Če menite, da je vonj blata izrazito neprijeten, to omenite izbranemu pediatru.

Barva blata: kdaj je rumeno normalno in kaj še pričakovati

Polno dojeni dojenčki dnevno zaužijejo različne beljakovine, kar je odvisno od prehrane doječe mamice. Skladno z mamino prehrano se nekoliko spreminja tudi barva dojenčkovega blata. Po drugi strani se spreminja tudi blato dojenčkov, ki uživajo izključno nadomestno mleko in torej dobivajo vsak dan isto vrsto hrane. Razlog tiči v tem, da se spreminja dojenčkova črevesna flora (sestava bakterij, ki naseljujejo črevo). Tako lahko blato dojenčka, ki je hranjen z nadomestnim mlekom v ponedeljek zgleda drugače kot v petek.

Rumeno obarvano blato je pri dojenčkih, še posebej pri tistih, ki so dojeni, normalno. Zelenkasto blato je praviloma normalno. Lahko je obarvano, ker se črevesje še razvija, ker je dojenček popil več začetnega mleka, ker je zaužil zeleno zelenjavo, kot denimo grah ali špinačo. Blato je lahko zeleno tudi ob morebitnem uživanju dodatkov železa.

Črno blato je običajno samo v prvih dnevih življenja, ko novorojenček izloča mekonij, pozneje pa lahko nakazuje na krvavitev iz črevesja, zato obiščite zdravnika. Belo blato lahko nakazuje na težave z jetri, sivo pa na probleme s prebavo, zato se je prav tako smiselno obrniti na pediatra. Rdeče blato lahko nakazuje na resnejše težave, saj je lahko v njem kri, zato se vselej posvetujte s pediatrom.

Rumeno blato skozi starostne faze

Novorojenček

Takoj po rojstvu se lahko v plenički nadejate mekonija, ki ga mora novorojenček izločiti v 48 urah po rojstvu. Ne smrdi in na videz spominja na katran, nafto ali črno smolo, saj je črno-zelen, gost in lepljiv. Vsebuje snovi, ki jih je novorojenček pogoltnil še v maternici, med drugim črevesne epitelijske celice, lanugo dlačice in plodovnico.

Po nekaj dneh postane blato bolj vodeno in rumenkaste barve, v prvem mesecu je lahko tudi 10 pokakanih pleničk dnevno.

2-4 mesec

V tem času se število odvajanj ustali pri približno 4 odvajanjih dnevno. Frekvenca odvajanja je navadno pogostejša pri dojenih dojenčkih kot pri dojenčkih, hranjenih z mlečno formulo. Vendar pa lahko zaradi dobrega izkoristka hranilnih snovi v materinem mleku tudi polno dojeni dojenčki kakajo le enkrat na teden, pri tem pa ne gre za zaprtje.

5-12 mesec

Ko dojenček začne uživati gosto hrano, se spremeni tudi blato. Blato dojenih dojenčkov postane gostejše, blato dojenčkov, ki uživajo nadomestno mleko, pa redkejše. Po uvedbi goste hrane začnejo navadno tudi dojenčki, ki so bili polno dojeni in so pred uvedbo goste hrane kakali le enkrat tedensko, kakati vsak dan.

1-3 leta

Po prvem rojstnem dnevu otrok navadno uživa že vso gosto hrano, zato njegovo blato postaja trše in gostejše. Med 12 in 18 mesecem boste lahko opazili t.i. »zelenjavne plenice«, kjer bo v blatu opaziti večje koščke neprebavljene zelenjave. Razlog za omenjen pojav je, ker se otrokovo črevesje v tem obdobju šele navaja na prebavo večjih kosov zelenjave, mnogi otroci pa hkrati hrane še ne prežvečijo dovolj dobro.

Konsistenca in pogostost: kaj je normalno

Dojenčkovo blato je lahko trdo kot maslo, mehko kot skuta ali tekoče kot jogurt. Dojen dojenček ima navadno gorčično rumeno blato, ki je lahko zrnato ali gladko. Dojenčki, ki so hranjeni z nadomestnim mlekom, pa imajo blato podobno pudingu. Če ima dojenček blato kot zajček (v kroglicah) potem je verjetno zaprt. Velja okvirno pravilo - če se blato kotali, potem je verjetno pretrdo.

Kako pogosto dojenček kaka ni tako pomembno kot meni večina staršev. Po 6 mesecih naj dnevno ne bilo več kot 6 odvajanj dnevno in ne manj kot 1 na teden. Vse vmes je popolnoma običajno. V tem obdobju se hitrost premikanja hrane skozi črevesne upočasni.

Rumeno blato in vpliv žolča

Osnovna barva blata je v resnici odvisna od žolča. Žolč je prebavna tekočina, ki nastaja v jetrih in se hrani v žolčniku, njegova naloga pa je pomoč pri razgradnji maščob. Ko hrana potuje skozi dojenčkov prebavni trakt, encimi in bakterije v črevesju kemično spreminjajo žolč. Med tem procesom se barva žolča spreminja iz zelene v rumeno in na koncu v rjavo.

Kdaj rumeno ni le rumeno: mešani odtenki in spremljevalni znaki

Spominja na "vodeno gorčico"; lahko je rumenkasto, zelenkasto, oranžno ali svetlo rjavo. Pri izključno dojenem novorojenčku je redko in zelo pogosto v plenički - lahko se zgodi, da odvaja po čisto vsakem dojenju.

Pri obenem dojenih postane bolj gosto, medtem ko je redkejše ob hkratnem uživanju nadomestnega mleka. V njem so lahko tudi že koščki neprebavljene hrane, kar je popolnoma običajno.

Tipične situacije, ki spremenijo barvo in konsistenco

Antibiotiki, viroze, potovanja, železo

• Otrok, ki uživa antibiotike, lahko dobi drisko, mučijo ga vetrovi in je napihnjen. V takih primerih se priporoča uporaba probiotikov (z najmanj dvournim razmakom med zaužitjem antibiotika in probiotika).
• Otroci s črevesno virozo pogosto prvi dan bruhajo, potem pa potrebujejo še do 2 tedna, da se uredi njihova prebava.
• Na potovanju je včasih težko zagotoviti zadosten vnos tekočine, kar lahko privede do zaprtja.
• Ob jemanju železovih preparatov (zaradi slabokrvnosti), blato postane zelo temne ali celo črne barve, kar je popolnoma običajno.

Zaprtje in driska pri dojenčkih

Na zaprtje lahko posumimo, če dojenček težko in boleče odvaja, če je blato trdo, suho in v manjših koščkih, če ne odvaja vsaj enkrat tedensko. Ob zaprtju izključno dojenih je treba naprej normalno dojiti, medtem ko lahko nadomestno mleko zamenjate s formulo proti zaprtju.

Dojenčku lahko pomagate z dodajanjem več tekočine, najbolje vode ali čisto malo sladkanega čaja, juhic, zelenjave ali sadja, ki vsebujejo več vlaknin, niso pa priporočljiva živila, ki zapirajo, kot so recimo korenček, banane, riž. Lahko poskusite z nežno masažo trebuščka ali z razgibavanjem pokrčenih nogic proti trebuščku in nazaj, da spodbudite črevesje.

Driska se lahko pojavi zaradi različnih vzrokov. Lahko nakazuje na preobčutljivost ali alergijo na določeno živilo, zdravilo ali drug dejavnik iz okolja, na vnetje, na obolenje. Sluzasto ali penasto blato je po drugi strani lahko stranska posledica večjega slinjenja ob izraščanju zobkov, ko lahko dojenček pogoltne več sline kot običajno.

Rumeno vs. zeleno pri dojenih dojenčkih: pogosto povsem normalno

Dojeni otroci imajo rumeno-zelenkasto blato, odvisno od tega, koliko časa je blato izločeno. Zelenkasto blato je praviloma normalno. Temno zeleno, bolj vodeno blato se najpogosteje pojavi takrat, ko dojenček popije več prednjega mleka.

Če dojenček popije preveč laktoze iz prednjega mleka, njegovo črevesje morda ne bo zmoglo vsega prebaviti dovolj hitro. To povzroči fermentacijo v črevesju, kar vodi do plinov, krčev in zelenega, včasih eksplozivnega blata. Pomaga, da otroka dojite na prvi strani tako dolgo, dokler še aktivno sesa, namanj pa 15-20 minut. Tako bo otrok zagotovo dobil dovolj zadnjega mleka.

Pogosta vprašanja staršev: rumeno, zeleno, krči, kupčki

Krči v trebuhi pri otroku, ki ne podira kupčkov, so povzročeni s požiranjem zraka (aerofagija) in ne z materino prehrano. O pomenu podiranja kupčkov sem pisal že večkrat. Kupček je potrebno podreti dva do trikrat po vsaki jedi ali pitju!

Prehrana matere relativno malo vpliva na otrokovo prebavo razen, če je mati vegetarianka, ker takrat otroku primanjkuje nekaterih vitaminov. Zelo redko je blato dojenčka odraz materine prehrane. Razen če je dojenček močno alergičen na snovi iz prehrane matere (sluzasto zeleno blato je lahko pogosto znak za alergijo na mleko ali žita, ki jih uživa mati, ni pa nujno).

Meni je pediatrinja rekla, da zelenkasto blato pomeni samo to, da se je mleko hitreje prebavilo in izločilo in da ni to nič narobe. Moja hčerka je stara 4 mesece in že od rojstva večkrat zelenkasto kaka, pa naj bi bilo vse ok. Lepo napreduje na teži in višini, kot tudi tvoj sinček.

Moj malček je star 6-mesecev pa ima še vedno zeleno blato. Imava sicer že dva gosta obroka ,ostalo pa še vedno mleko. Blato je pa še vedno malo zelenkaste barve. Tako pač je, manjka mu pa nič, lepo napreduje na teži, pa tudi dobre volje je.

Kdaj je potrebno obiskati pediatra?

• Blato je črno (sum na prebavljeno kri iz želodca ali tankega črevesja), rdeče blato (sum na krvavitev iz debelega črevesja ali zadnjika), belo blato (težave z žolčnikom)
• Če otrok ob kakanju joka in kriči od bolečine
• V blatu je sluz (lahko gre za okužbo ali netoleranco)
• Blato se močno spremeni po uvedbi novega živila v prehrano (lahko gre za alergijo)
• Če je blato tudi po dopolnjenem 1. letu zelo tekoče ali ima drisko (tekoče blato več kot petkrat dnevno)

Praktične smernice za starše

• Če je otrok dojen, potem naj mamica uživa več vlaknin (sadje in zelenjava).
• Če je dojenček hranjen z nadomestnim mlekom, priporočamo izbor mleka, ki je namenjen prav tej težavi. Vsebuje več mlečnega sladkorja in magnezija, ki zmehčata blato in omogočata lažje odvajanje blata. Posvetujte se tudi z izbranim pediatrom.
• Če otrok že uživa gosto hrano, potem poskrbite, da zaužije veliko sveže zelenjave in sadja, naj pije dovolj tekočine (najbolje voda), ne ponujajte pa mu čokolade in čokoladnih kašic, riža, in kuhanega korenja.
• Pomaga, da otroka dojite na prvi strani tako dolgo, dokler še aktivno sesa, namanj pa 15-20 minut.
• Kupček je potrebno podreti dva do trikrat po vsaki jedi ali pitju!

Pregled po starosti in značilnostih: povzetek

Opomba o namenu članka

Članek je informativne narave in ni primeren za postavljanje diagnoze ali zdravljenje težav.

tags: #rumeno #blato #pri #dojencku