Zgodovina stare porodnišnice Novo mesto: razvoj, preizkušnje in sodobna vloga

Porodnišnica Novo mesto je prostor, ki nosi v sebi zgodbe neštetih generacij. Je kraj, kjer se začenja novo življenje, kraj, kjer se srečujejo strahovi, upanje in neizmerna ljubezen staršev. Skozi desetletja je postala pomemben del življenja mnogih družin v Dolenjski regiji in širše, pri čemer se njena vloga nenehno razvija in prilagaja novim časom.

Zgodovina porodnišnice Novo mesto je neločljivo povezana z razvojem zdravstvene oskrbe v regiji. Čeprav specifični podatki o ustanovitvi porodnišnice v Novem mestu niso tako izčrpni kot pri nekaterih drugih ustanovah, je jasno, da je ta kraj postal pomembno središče za prihod novih življenj. Pomembno je izpostaviti, da se je včasih zaradi pomanjkanja prostora in postelj porodnišnica soočala z izzivi.

Od zgodnjih izzivov do utrditve vloge v regiji

Ena izmed porodniških zgodb opisuje izkušnjo iz avgusta 1965, ko je zmanjkalo postelj in je popadke prestajala na klopci v parku. Takšne anekdote opozarjajo na napredek, ki ga je porodnišnica dosegla v smislu kapacitet in udobja. Danes se porodnišnica Novo mesto ponaša z letno okoli 1.300 porodi, kar kaže na njeno ključno vlogo v regiji.

Za razliko od nekdanjega Servitskega samostana v Kopru, ki je bil ustanovljen leta 1453 in obsega 4.000 kvadratnih metrov, je novomeška porodnišnica zrasla v modernejšem času, s poudarkom na sodobni medicinski oskrbi. Vendar pa se ob obisku teh ustanov vedno znova srečamo z občutkom zgodovine, ki se prepleta s sedanjostjo.

Stavbni in organizacijski razvoj porodniške dejavnosti

Porodnica in novorojenček ostaneta še tri ure po porodu v porodni sobi, zatem gresta na porodniški oddelek, kjer je v 14 sobah skupno 22 postelj. Devet sob je dvoposteljnih s skupno kopalnico, z doplačilom pa je možno tudi bivanje v štirih nadstandardnih sobah, kjer je otročnica sama z otrokom in lahko v nekaterih sobiva tudi spremljevalec (oče). Cene nadstandardnih sob se gibljejo med 30 in 70 evrov na dan. Prav tako imajo apartma, ki omogoča bivanje celotni družini, vključno s sorojenci, za enodnevno bivanje pa je treba odšteti 90 evrov. Vnaprejšnja rezervacija ni mogoča, za nadstandardno bivanje se je potrebno dogovoriti ob prihodu v porodnišnico. V vseh sobah je na voljo brezplačen WI-FI.

Novorojenček je ves čas z vami, saj je naša porodnišnica novorojenčku prijazna. V času preiskav, odvzemov krvi ter presejalnih testov novorojenčka ga za kratek čas odpeljemo. Pediater novorojenčka celostno pregleda ob prihodu na oddelek oziroma v prvih 24h po rojstvu. V okviru nacionalnega programa izvajajo presejalne teste na 18 prirojenih presnovnih motenj (Neotest), presvetlitev oči (očesnih medijev), test sluha s TEOAE, saturacija (nasičenost krvi s kisikom) in meritev pulza, ultrazvočni pregled kolkov.

Prelomni dogodki in odmevi v javnosti

Napaka med umivanjem. V novomeški bolnišnici so za Novice dan zatem potrdili, da so pred dnevi res zamenjali novorojenčka, napako pa so odkrili šele po devetih dneh. Mira Retelj, takrat v. d. direktorja bolnišnice, ni okolišila, dejala je, da se je zgodila malomarnost, disciplinski postopek zoper odgovorne je že stekel. »Nimamo kaj skrivati, to se je dejansko zgodilo. Otroka sta bila nekaj dni pri napačnih mamah. Po tej ugotovitvi smo takoj ukrepali in zdaj lahko rečem, da so starši po prvem stresu, kar je normalna posledica tega, srečni in zadovoljni. Napaka se je nedvomno zgodila pri nas v porodnišnici in ne iščemo nobenih drugačnih izgovorov. V teku je disciplinski postopek, ki še ni končan.«

»Do zamenjave novorojencev moškega spola je prišlo 11. avgusta 1999 po napaki medicinskega osebja; Romkinja, ki je rodila ob 10. uri, je ob odhodu iz porodnišnice - le tri ure po porodu - dobila v naročje novorojenčka, ki ga je ob 11.30 istega dne s carskim rezom rodila mati begunka. Ker po porodu otroški posteljici obeh novorojencev nista bili takoj označeni s posebnimi kartončki, poleg tega pa ni bila priložena medicinska dokumentacija (ki bi jo morali položiti v označeno posteljico takoj po vpisu v knjigo novorojencev), je prišlo do zamenjave,« se je glasilo sporočilo.

Medicinske sestre porodnega oddelka sta bremenila še dva greha: ob prvi predaji novorojenca materi ni bila preverjena identiteta otroka, ob odpustu romske matere pa tudi niso opravili obvezne identifikacije. Na koncu je disciplinski organ ugotovil odgovornost petih delavk - vse so srednje medicinske sestre - in dvema izrekel denarno kazen v višini 10 odstotkov od mesečne plače, trem pa izrekel javni opomin. Dve so prerazporedili na drugo delovno mesto. Vrh bolnišnice in porodnišnice je ostal cel, neokrnjen in strokovno ter organizacijsko čist.

Odnos skupnosti in učenja iz napak

Direktorica je povedala, da so o njegovi zahtevi razpravljali in se odločili, da plačajo; toda ne za njegov molk, temveč tudi zaradi zaščite družine drugega otroka. »Temu lahko rečemo odškodnina za duševne bolečine ali kako drugače, dokler se vsota giblje v razumnih mejah.« Novomeška zgodba je bila s tem končana. Po vseh zapletih v zvezi z odškodnino, ki jo je zahtevala romska družina, so tudi to težavo odpravili. Podpisali so novo pobotnico in obe prizadeti družini sta že prejeli po 200.000 tolarjev.

Govorice o prikrivanju nevsakdanjega dogodka so se namreč nezadržno širile in metale čudno luč na ravnanje odgovornih v porodnišnici. Zato je bilo dobrodošlo podrobno pojasnilo, ki ga je za Slovenske novice dala v. d. direktorice. »Po tem odkritju sta se zdravnica pediatrinja in babica takoj odpeljali v romsko naselje in povedali za napako. Res je od poroda minilo že nekaj dni, toda zadovoljni smo, ker smo vendarle to odkrili že v bolnišnici.«

Mozaik izkušenj porodnic: od kritik do pohval

Spletne forum in izkušnje porodnic nudijo vpogled v pestro paleto doživetij v novomeški porodnišnici. Mnenja so različna, kar je pričakovano glede na individualnost vsakega poroda in osebne preference. Nekatere porodnice izražajo izjemno zadovoljstvo. "Rodila sem v Novem mestu in bilo je res ok. Sploh zdravniki in babice, sestre pa večinoma tudi," je ena izmed izjav, ki poudarja kakovost strokovnega osebja. Druga poročila dodajajo: "Jaz sem rodila leta 1999 v Nm pa sem bila zadovoljna, sedaj pričakujem drugega otroka v juniju, pa se bom odločila tudi za NM (saj nimaš kaj dosti za izbirat)." Pri tem pa se pojavi tudi pomislek glede izbire: "Sploh pa ne veš, če boš lahko prišla do Ljubljane, ko te bo začelo grabiti."

Vendar pa niso vse izkušnje enotno pozitivne. Ena od porodnic je svojo izkušnjo iz leta 1997 opisala kot "živa katastrofa." Poudarja pomanjkanje informacij s strani osebja, izogibanje odgovorom in celo pomanjkanje osnovnih pripomočkov, kot so oblekice in brisače, med prazniki. Ta izkušnja je bila tako negativna, da se je za naslednji porod odločila za porodnišnico v Trbovljah, kjer je bila deležna povsem drugačne, pozitivne izkušnje. Kljub občasnim negativnim izkušnjam, prevladujejo pozitivna poročila. "Rodila sem leta 2000. Pravzaprav super. Moram povedat, da me je ponoči sprejela dežurna zdravnica, ki je bila preprosto rečeno mulasta. Kasneje sem od njene bližnje sosede izvedela da pač taka je. Babica je bila super." Tudi sodobnejša poročila potrjujejo pozitivne trende: "Moja sestra je rodila letos februarja, kolebala med LJ in NM, se odločila za NM in tudi same pohvale."

Sodobna praksa in standardi: “Novorojencem prijazna porodnišnica”

Porodnišnica Novo mesto ima pridobljen certifikat "Novorojencem prijazna porodnišnica", kar med drugim pomeni 24-urno sobivanje mame in novorojenčka oziroma tako imenovano "rooming in". Sobivanje omogoča spoznavanje in povezovanje mamice in novorojenčka ter dojenje novorojenčka po želji, obenem pa je mamica stalno vključena v skrb in nego novorojenčka. Izogibajo se uporabi rutinskih posegov in postopkov ter se trudijo omogočiti prijetno in intimno porodno okolje. S porodnico se dogovarjajo glede lajšanja porodne bolečine, ji omogočijo gibanje in želene položaje, skrbijo za varnost mamice in novorojenčka, takoj po porodu omogočijo telesni stik "koža na kožo" ter spodbujajo in nudijo pomoč pri dojenju, so povzeli.

Omogočajo različne položaje in upoštevajo želje, če to dopušča zdravstveno stanje porodnice in/ali novorojenčka. "Potek poroda načrtujemo skupaj s porodnico, upoštevajoč strokovne smernice in standarde. Porodne želje upoštevamo v največji možni meri, usklajeno z zmožnostmi in počutjem porodnice in otroka. Položaji, ki jih omogočamo med popadki in med iztisom ploda, so: leže (z vzdignjenim vzglavjem), na boku, kleče oziroma na vseh štirih, na porodnem stolu," so nanizali. Nudijo tudi možnost poroda v vodi brez doplačila, pri čemer svetujejo prehodni posvet pri babici, med katerim se lahko bodoča mamica seznani s pogoji oziroma morebitnimi omejitvami.

Protibolečinske metode in prisotnost spremljevalcev

Porodne bolečine lajšajo na nefarmakološki (brez zdravil) in farmakološki (z zdravili) način. V začetku poroda omogočajo: gibanje in spreminjanje položajev, pri čemer imajo na voljo tudi različne pripomočke (porodne žoge za oporo, sedenje, razbremenitev, porodni stol, blazine, stenski letveniki, viseči trakovi ...), masaža, pri kateri vključijo partnerje in spremljevalce, tehnike dihanja, ki jih predstavijo v šoli za starše in pri porodu, uporabo eteričnih olj z aromaterapijo, poslušanje glasbe, zatemnitev prostora, TENS (transkutana električna nevrostimulacija) in porod v vodi. Kadar omenjeni načini ne lajšajo dovolj porodnih bolečin, so na voljo tudi zdravila, in sicer: smejalni plin oziroma dušikov oksidul, opioidni analgetiki oziroma narkotiki in ostale oblike analgetikov, na voljo pa je tudi epiduralna analgezija. Vse protibolečinske metode so dostopne brez doplačila.

V porodni sobi sta lahko prisotna največ dva spremljevalca. Ponavadi je ob porodu zraven oče oziroma partner, lahko pa je prisotna tudi certificirana obporodna spremljevalka - dula ali diplomirana babica. Priprava na porod in starševstvo ni pogoj za prisotnost partnerja pri porodu, je pa zaželeno, da je obiskoval šolo za starše. Ob vstopu v porodni blok v podpis prejme "Izjavo spremljevalca o prisotnosti v porodnem bloku", da se strinja z določenimi pravili, ki jih je potrebno upoštevati v porodnem bloku. Partner prisotnost plača 20 evrov, medtem ko je prisotnost drugega spremljevalca (dule ali diplomirane babice) brezplačna.

Priprava in potek poroda: postopki, varnost in podpora

Kaj potrebuje nosečnica ob sprejemu? Nosečnica potrebuje ob sprejemu materinsko knjižico, kartico zdravstvenega zavarovanja, izvide morebitnega dodatnega zdravljenja v nosečnosti, izvide dosedanjega ginekološkega zdravljenja in preiskav, izvide zdravljenj in preiskav zaradi drugih bolezni ter dokumentacijo, ki jo je morda že dobila pri njih (pojasnilo in privolitev za porod). S seboj naj ima tudi zdravila, ki jih redno jemlje, nedrseče copate, stvari za osebno higieno (zobna ščetka, zobna pasta, krtača za lase, mazilo za ustnice, krema), balzam za nego bradavic. V bolnišnico naj ne prinaša nakita, večjih vsot denarja ali drugih dragocenosti, ker zanje ne morejo odgovarjati, so pozvali.

Kaj nudijo ob in po porodu za časa bivanja? V porodnišnici priskrbijo vložke, poporodne mrežaste hlačke, krpice in pleničke za nego novorojenčka ter vsak dan sveža oblačila za mamico in novorojenčka, pri čemer dovoljujejo tudi uporabo lastnih oblačil. Vsaka otročnica dobi poporodni paket, ki vsebuje mrežaste hlačke, higienske vložke, krpice za umivanje novorojenčka in otroške pleničke. Mamica dobi tudi zdravila za lajšanje bolečin, če jih potrebuje, tri obroke z dodatnimi prigrizki in neomejeno čaja. Ob morebitni poporodni depresiji in otožnosti ji nudijo psihološko pomoč.

Carski rez in poporodna intenzivna skrb

Nosečnica se pred carskim rezom pogovori z anesteziologom o predhodnih zdravstvenih obravnavah, o terapiji ali alergijah ... Zatem se skupaj odločita, katera vrsta anestezije - splošna ali področna - je najbolj optimalna. Ne glede, ali je carski rez načrtovan ali nujni, partner oziroma spremljevalec ne more biti v operacijski in medtem čaka v porodni sobi. Kadar je mamica v splošni anesteziji, novorojenčka kmalu po rojstvu nesejo očetu in spodbujajo stik "koža na kožo".

Po operativnem posegu, kot je carski rez, je potrebna intenzivna nega. To pomeni, da ste vsaj eden do dva dneva nameščeni v sobi za intenzivno nego, kjer se spremlja vaše vitalne funkcije, krvavitev, rano, splošno počutje ter se vam daje intravenozno protibolečinsko terapijo. Partnerja lahko sprejmemo isti dan kot vas in ga namestimo v nadstandardno sobo, kjer biva ves čas vaše hospitalizacije oziroma po dogovoru.

Dojenju prijazno mesto in vloga pediatrije

Novomeška porodnišnica daje velik poudarek podpori dojenju. Dojenje je nekaj naravnega, vendar je to spretnost, ki se je je potrebno naučiti. Novomeška porodnišnica je dojenju prijazna. Zdravstveno osebje in IBCLC svetovalke so strokovno usposobljeni za pomoč pri dojenju. Tatjana Pavlin, predstojnica pediatrije v novomeški bolnišnici, je opozorila na upad dojenja, morda zaradi nezadostne ozaveščenosti ali napačnih informacij. V odgovor na to si novomeška občina prizadeva pridobiti naziv "Dojenju prijazno mesto," kar bo prineslo boljše informacije, kotičke za dojenje, svetovalce in skupine za pomoč.

Novorojenček z dojenjem dobiva najboljšo hrano, ki prispeva k zdravemu psihofizičnemu, čustvenemu, duhovnemu in socialnemu razvoju, ki je pogoj za oblikovanje zrele, stabilne osebnosti. Preko celega dneva smo vam na voljo za pomoč pri pristavljanju in vzpostavitvi dojenja. "Dojenje je nekaj naravnega, a tudi spretnost, ki se je je potrebno naučiti. Za dobro dojenje sta potrebna čas in vaja in na oddelku nudimo polno podporo dojenju, spodbudo in nasvete."

Neonatalna skrb in obravnava zlatenice

Zlatenica (hiperbilirubinemija) pri novorojenčku je stanje povišane ravni bilirubina v krvi in je posledica neuravnotežene presnove bilirubina. Koža, sluznica in beločnice se obarvajo rumeno, saj se rumeno barvilo bilirubina odlaga v tkiva. Pri novorojenčkih preverjamo vrednost bilirubina preko kože, po potrebi in navodilu pediatra kontroliramo tudi koncentracijo celokupnega bilirubina iz krvi za natančno določitev vrednosti bilirubina. Večinoma je zlatenica blaga in fiziološkega izvora, vendar ni vedno tako. Če je vrednost nekonjugiranega bilirubina previsoka, jo je potrebno ustrezno zdraviti. Uporablja se fototerapija. To je terapevtski poseg, ki z uporabo svetlobe določenih valovnih dolžin in odmerkov znižuje bilirubin.

V sklopu porodniškega oddelka v 2. Namenjena je novorojenčkom, ki so bili že odpuščeni domov, potrebujejo pa dodatno kontrolo po odpustu. Novorojenčka ob prihodu na oddelek oziroma v prvih 24 urah po rojstvu ali po potrebi tudi prej celostno pregleda pediater. Na porodniškem oddelku vsakodnevno potekajo pediatrične vizite, kjer spremljajo zdravstveno stanje in negujejo novorojenčke.

Nadstandard, sobivanje in vsakodnevna skrb

V novomeški porodnišnici je mogoče izkoristiti tudi nadstandardne storitve, vključno z apartmaji, kjer lahko biva cela družina. Nadstandardno sobo ali apartma lahko koristite toliko dni, kolikor si želite. Nadstandardne storitve se vnaprej ne morejo rezervirati. Lahko pa se dogovorimo o koriščenju teh sob takoj, ko ste sprejeti v porodnišnico, torej ob sprejemu v porodni blok ali na ginekološko-porodniški oddelek (v primeru začetnih popadkov ali odtekanja plodovnice, ko porod še ni v aktivni fazi, v primeru sproženja poroda). Plačilo nadstandardnih storitev izvedemo pred odpustom iz porodnišnice.

Sobivanje omogoča spoznavanje in navezovanje mame in novorojenčka ter dojenje novorojenčka po želji - pogosto sesanje namreč omogoči večjo tvorbo mleka. Vsakodnevno priskrbimo sveža oblačila za mamico in novorojenčka. Vsaka otročnica dobi poporodni paket. Ta vsebuje mrežaste hlačke, higienske vložke, krpice za umivanje novorojenčka in otroške pleničke. Otročnica ne sme biti lačna! Vsak dan prejmete 3 obroke in povečerek, vrči s čajem so dostopni ves čas. Čas bivanja se prilagaja individualno glede na počutje in zdravje mame in novorojenčka. Ob odhodu bosta mamica in novorojenček dobila vsak svojo odpustnico in navodila.

Vpliv na lokalno skupnost in identiteto kraja

Porodnišnica Novo mesto je več kot le zdravstvena ustanova; je srce skupnosti, ki beleži rojstvo novih generacij. Njena zgodba se prepleta z zgodbami posameznikov in družin, ki so v njej dočakali svoje najdražje. V času, ko se vedno več ljudi odloča za manjše, bolj intimne porodnišnice, se zdi, da novomeška porodnišnica ponuja ravno to - kombinacijo strokovnosti, prijaznosti in domačnosti. "Sreče ni mogoče kupiti, sreča se rodi," so besede, ki jih ob vsakem rojstvu na posebni čestitki porodnišnica Novo mesto nameni novopečenim staršem.

V času epidemije covida-19 so se soočali z dodatnimi izzivi, vendar so si prizadevali za čim bolj varno in podporno okolje za porodnice. Odgovori na pogosta vprašanja glede poroda v času covida-19 so bili na voljo tudi za novomeško porodnišnico.

Časovnica izbranih mejnikov in današnje prakse

Reportaža o novomeški porodnišnici je drugi v nizu obsežnih videoprispevkov, v katerih bomo prek pripovedi osebja in novopečenih staršev predstavili prav vse slovenske porodnišnice. Videoreportaže o slovenskih porodnišnicah boste lahko na našem portalu Siol.net spremljali ob ponedeljkih in petkih.

Praktične informacije za prihodnje starše

Omogočajo različne položaje in upoštevajo želje, če to dopušča zdravstveno stanje porodnice in/ali novorojenčka. Porodne bolečine lajšajo na nefarmakološki in farmakološki način. V porodni sobi sta lahko prisotna največ dva spremljevalca. Štiri sobe v novomeški porodnišnici so nadstandardne in imajo tudi apartma, kjer lahko biva cela družina. Na vprašanja o Porodnišnici Novo mesto je odgovarjalo vodstvo Oddelka za ginekologijo in porodništvo konec maja 2024.

Po koliko časa pa gresta mamica in novorojenček domov? Čas bivanja se prilagaja individualno glede na počutje in zdravje obeh. Običajno so po vaginalnem porodu mamice odpuščene 2. - 3. poporodni dan, po carskem rezu pa 3. - 4. Ob vstopu v porodni blok v podpis prejme "Izjavo spremljevalca o prisotnosti v porodnem bloku".

Naslov in kontaktne informacije: Šmihelska c. S porodnico se dogovarjajo glede lajšanja porodne bolečine, ji omogočijo gibanje in želene položaje, skrbijo za varnost mamice in novorojenčka, takoj po porodu omogočijo telesni stik "koža na kožo"ter spodbujajo in nudijo pomoč pri dojenju, so povzeli.

tags: #stara #porodnisnica #novo #mesto