Hormoni su hemijske supstance čija je primarna uloga prenos vitalnih informacija udaljenim ćelijama putem krvi. Hormoni su tvari koje proizvode žlijezde ili stanice nakon specifičnog podražaja, a zadaća im je kontroliranje funkcija različitih organa i događaja u tijelu kako bi se održala stalnost funkcioniranja organizma bez obzira na neprekidne promjene u njegovu okolišu. Hormoni nadzirajo vse pomembne funkcije v telesu.
Hormoni deluju kao „hemijski glasnici“ koji se transportuju krvotokom, kako bi delovali na udaljene organe ljudskog tela. Hormoni su kemijski glasnici koji koordiniraju brojne funkcije u ljudskom tijelu. Hormoni tvorijo neke vrste komunikacijski sistem, katerega namen je prenašanje informacij med različnimi organi našega telesa.
Zašto i kada raditi hormonsko testiranje
Hormonsko testiranje je laboratorijska preiskava, s katero izmerimo ravni različnih hormonov v telesu. Hormoni so kemični glasniki, ki v telesu usklajujejo številne procese - od presnove, razpoloženja, spanja in energije do reproduktivne funkcije, rasti ter imunske odpornosti. Že majhno hormonsko neravnovesje lahko povzroči opazne simptome in vpliva na naše počutje in zdravje.
Hormonsko testiranje lahko opravimo diagnostično, ko sumimo na hormonske motnje, ali preventivno, da preverimo svoje zdravje. Priporočljivo je tako za ženske kot moške - obe skupini se s starostjo ali zaradi življenjskega sloga srečujeta s hormonskimi spremembami. Vsem, ki želijo spremljati raven svojih hormonov pri nadomestnem zdravljenju.
Če opazite več takih simptomov, je smiselno opraviti laboratorijsko diagnostiko. Vsakomur, ki se srečuje s simptomi, ki vključujejo utrujenost, nespečnost, stres, težave z odpornostjo, težave s krvnim sladkorjem in prekomerno telesno težo.
Najčešći simptomi hormonskog disbalansa
- Umor
- Neobjašnjivo povećanje ili gubitak telesne mase
- Neobičajne telesne spremembe: nenadno povečanje telesne teže ali težave z izgubo maščobe, kljub nespremenjeni prehrani in gibanju.
- Nespečnost, nočno potenje ili osjećaj izgorelosti
- Promene raspoloženja, razdražljivost, anksioznost ili depresivni osjećaji
- Težave z menstruacijskim ciklusom, močni PMS, sum na PCOS
- Spolno zdravlje i plodnost: upad libida pri obeh spolih, erektilne motnje pri moških ali težave z zanositvijo pri ženskah.
- Suva koža, ispadanje kose, akne ili hirzutizam
Hormonske motnje se lahko kažejo z zelo širokim spektrom simptomov, ki so pogosto nespecifični - to pomeni, da jih zlahka pripišemo drugim vzrokom ali staranju. Prav zato je hormonsko neravnovesje včasih prezrto.
Osnove endokrinog sistema: ključne žlezde i hormoni
Endokrine žlezde se nalaze po celom telu, a najvažnije uključuju: Hipotalamus - hipotalamus povezuje naš nervni i endokrini sistem u jednu funkcionalnu celinu. Hipofiza - Hipofiza prima signale iz hipotalamusa. Štitna žlijezda proizvodi tiroksin, trijodtironin i kalcitonin. Pankreas - Pankreas je odgovoran za proizvodnju glukagona i insulina. Nadbubrežna žlijezda - proizvodi hormone kao odgovor na stres i regulišu krvni pritisak, metabolizam glukoze i ravnotežu soli i vode u telu. Gonade (jajnici i testisi) - proizvode steroidne hormone koji utiču na rast, razvoj i reproduktivne cikluse.
Hormoni djeluju poput ključeva koji otključavaju specifične brave (receptore) na ciljanim stanicama. Komunikaciju između endokrine žlezde i ciljnog organa - pri čemu jedna endokrina žlezda stimuliše ciljni organ (npr. pankreas oslobađa insulin koji uzrokuje da mišićne i masne ćelije preuzimaju glukozu iz krvi).
Vrste hormonskih testova
Analiza hormona najčešće se provodi iz uzorka krvi, a ponekad i iz urina ili sline, ovisno o vrsti hormona koji se ispituje. Najpogosteje se hormonski testi izvajajo z analizo krvi, v nekaterih primerih pa tudi s testom sline ali urina. Kri običajno odvzamejo zjutraj (pri nekaterih hormonih na tešče), saj imajo številni hormoni dnevni ritem nihanja.
Testovi za žene
- FSH i LH: Cikličkim i pulsnim izlučivanjem GnRH iz hipotalamusa potiče se oslobađanje gonadotropina, odnosno, hormona FSH i LH iz hipofize.
- Estradiol (E2): Estradiol je steroidni hormon koji pripada estrogenima, a njegova koncentracija u krvi raste djelovanjem FSH te maksimalne vrijednosti dostiže neposredno prije ovulacije.
- Progesteron: Progesteron također pripada steroidnim hormonima. Porast koncentracija ovog hormona potiče hormon LH stoga su vrijednosti progesterona najviše nakon ovulacije.
- Prolaktin: Prolaktin je također jedan od hormona kojeg izlučuje hipofiza a mliječne žlijezde su ciljno tkivo.
- AMH: Anti Mullerian hormon (AMH) se koristi kao pouzdan marker za reproduktivni potencijal jajnika i predstavlja zlatni standard u proceni ovarijalne reserve.
Testovi za muškarce
- Testosteron: Najpoznatiji muški spolni hormon je testosteron, jedan od androgena koji izlučuju testisi muškaraca te u oskudnim količinama jajnik žena.
- DHEA/DHEA-S: DHEA je steroidni hormon koji se proizvodi iz holesterola, uglavnom u spoljašnjem sloju nadbubrežnih žlezda.
- LH i FSH: FSH i LH se nazivaju gonadotropinima jer stimulišu rad gonada (jajnika i testisa).
Zajednički testovi
- Štitnjača: Štitnica proizvaja hormone T3 in T4, ki uravnavajo presnovo, telesno temperaturo, srčni utrip in energijsko porabo.
- Kortizol: Kortizol: glavni hormon stresa, ki ga izločajo nadledvične žleze.
- Insulin i glukoza: Učinki se kažejo tudi z regulacijo inzulina in zmanjšanje odpornosti na inzulin.
- hCG: hCG (humani korionski gonadotropin) je hormon trudnoće, a predstavlja jednu od dijagnostičkih metoda za postavljanje dijagnoze trudnoće.
Testiranje hormona: Uzimanje krvi u obzir
Kako se pripremiti za vađenje krvi
Prije testiranja često je potrebno doći natašte ili u određeno doba dana jer razine nekih hormona prirodno osciliraju tijekom dana. Na odvzem krvi pridite tešči, najbolje do 10. Na vađenje krvi potrebno je doći ujutro između 7:00h i 11:00 h, dok ste još odmorni i natašte, a svakako prije nego što prođete druge dijagnostičke ili terapijske postupke.
- 24 sata prije vađenja krvi nije dozvoljena konzumacija alkohola.
- 12 sati prije vađenja krvi nije dopušteno uzimati hranu, piti kavu, čaj, sokove niti pušiti. Dozvoljeno je piti samo običnu vodu.
- Dan prije odlaska u laboratorij nemojte se teže fizički umarati i izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu.
- Kod določanja prolaktina vrijeme vađenja krvi trebalo bi biti 3 - 4 sata nakon buđenja.
Vrijeme uzorkovanja kod žena
Dogovorno je vađenje krvi za hormonski status kod žena najbolje učiniti 3.-5. dan ciklusa i eventualno, ukoliko je potrebno, odrediti vrijednost progesterona 20.-22. dan ciklusa. Spolni hormoni mijenjaju vrijednosti tijekom menstrualnog ciklusa te njihove razne nisu uvijek konstantne.
| Hormon | Preporučeni dan ciklusa |
|---|---|
| FSH, LH, Estradiol | 3.-5. dan |
| Progesteron | 20.-22. dan |
| Prolaktin | Ujutro, 3-4 h nakon buđenja |
Tumačenje ključnih rezultata
Osovina hipotalamus-hipofiza-gonade
Poremećaj u izlučivanju spolnih hormona dovodi do izostanka ovulacije, menstruacije ili abnormalnosti menstrualnog ciklusa. Ukoliko je problem u funkciji jajnika govorimo o hipergonadotropnom hipogonadizmu - FSH i LH su povišeni, a estradiol i progesteron sniženi. Poremećaj hipotalamusa i hipofize koji dovodi do izostanka ovulacije nazivamo hipogonadotropni hipogonadizam (hipogonadotropni = sniženi su FSH i LH, hipogonadizam = sniženi je estradiol).
PCOS i laboratorijski nalazi
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je najčešća endokrinopatija žena reproduktivna dobi koja se prezentira različitim kliničnim slikama. Nalaz hormona prikazuje između ostalog sniženi FSH, normalan ili povišen LH te povišene androgene. Poželjno je napraviti i OGTT (test opterećenja glukozom) kako bi se vidjelo postoji li oštećena tolerancija šećera, pošto je često u ovaj sindrom uključena i abnormalnost u djelovanju inzulina.
Prijevremena menopauza
Prijevremena menopauza je iscrpljenost jajnika koja se javlja prije 40. godine života. Obilježena je visokim koncentracijama FSH i LH te niskim estrogenima. Može biti genetski uvjetovana, nepoznatog uzroka ili jatrogeno uzrokovana- kirurškim postupcima ili uporabom lijekova toksičnih za jajnik, npr.
Štitnjača i metabolizam
Ščitnica proizvaja hormone T3 in T4, ki uravnavajo presnovo, telesno temperaturo, srčni utrip in energijsko porabo. Pri hipotiroidizmu (zmanjšanem delovanju ščitnice) so ravni T3/T4 prenizke, TSH pa visok. Pri hipertiroidizmu (povišani funkciji ščitnice) pa ščitnica proizvaja preveč hormonov, TSH je nizek.
Kortizol i stres
Kortizol: glavni hormon stresa, ki ga izločajo nadledvične žleze. Dolgotrajno povišan kortizol lahko vodi v izgorelost, motnje spanja, oslabljen imunski sistem ter kopičenje maščobnega tkiva v predelu trebuha.
Hormoni u trudnoći i test hCG
Trudnoća je stanje burnih hormonalnih promjena. Koncentracije estrogena i progesterona povećavaju se s trajanjem trudnoće. hCG (humani korionski gonadotropin) je hormon trudnoće, a predstavlja jednu od dijagnostičkih metoda za postavljanje dijagnoze trudnoće. Ukupni hCG intenzivno raste do desetog tjedna trudnoće, a zatim njegova koncentracija pada do dvadesetog tjedna nakon čega ostaje jednakih koncentracija do kraja trudnoće.
Na trudnoću upućuje dvostruki porast hCG tijekom 48 sati. Trudnice koje nose blizance imaju veće vrijednosti hCG-a od onih s jednoplodnom trudnoćom. Tijekom trudnoće povećava se i lučenje TSH, trijodtironina i tiroksina te prolaktina.
Životne faze, uzroci disbalansa i faktori rizika
S starostjo in načinom življenja se lahko delovanje žlez in izločanje hormonov spremeni in ravnovesje se zato poruši. Vzroki, ki vodijo v neravnovesje hormonov, so poleg samega staranja in genetske predispozicije še zunanji dejavniki, kot so kronični stres, premalo gibanja, nepravilna prehrana, prekomerno uživanje alkohola, kajenje, premalo spanja, zdravila, kozmetika, okoljski toksini in drugo.
- Prekomerna težina ili gojaznost
- Pušenje i konzumiranje prekomjerne količine alkohola
- Izloženost pesticidima i toksinima
- Doživljavanje visokog nivoa stresa i hronični stres
- Nedovoljno sna
Hormoni imaju številne vloge v našem telesu, saj vplivajo na naše vedenje, čustva, imunski sistem, splošno počutje, metabolizem, odzivanje na stres, spolni razvoj in plodnost, rast, spanje, videz in še bi lahko naštevali. Što je naš neuroendokrini sustav zdraviji, bolje i fleksibilnije ćemo moći odgovoriti na eventualne stresore iz okoline i opet ući u stanje balansa nakon što je utjecaj stresora prošao.
Kako prirodno podržati hormonsku ravnotežu
Zdrava prehrana in redna vadba igrata veliko vlogo v uravnavanju hormonov. Nadalje lahko redni vnos vitaminov in mineralov uravnava hormone. Vežbanje i fizička aktivnost je odličan način da prirodno upravljate hormonima. Hormoni poput insulina i kortizola mogu biti kontrolisani redovnom fizičkom aktivnosti.
- Prestanak pušenja, umerena konzumacija alkohola i fizička aktivnost Vam može pomoći da smanjite faktore rizika.
- Promjena načina ishrane može poboljšati Vašu hormonsku ravnotežu.
- Vitamin B6, cink i magnezijum su neophodni za poboljšanje hormonske neravnoteže.
- Povećanje unosa hrane bogate omega-3 i omega-6 esencijalnim nezasićenim masnim kiselinama će imati pozitivan uticaj na nivoe hormona.
Hormonsko zdravljenje z bioidentičnimi hormoni lahko predstavlja varno alternativo ostalim sintetičnim hormonom in ima dokazano manj stranskih učinkov. Hormonska regulacija podrazumijeva precizno usklađivanje lučenja hormona koje omogućuje održavanje unutarnje stabilnosti organizma.
Specifičnosti testiranja: žene, muškarci i posebna stanja
Menstrualni ciklus i hormoni
Ženskim reproduktivnim sustavom upravlja hormonalna komunikacija između hipotalamusa, hipofize i jajnika koja omogućuje nastanak cikličkih promjena svaki mjesec i pripremu za potencijalnu trudnoću. Estrogen je glavni hormon folikularne faze menstrualnog ciklusa koja traje prvih 14.dana. Pred sam kraj folikularne faze, koncentracija svih spolnih hormona u krvi žena značajno se povećava, a glavni okidač ovulacije je nagli porast LH. Nakon ovulacije, u jajniku ostaje Corpus lutem (žuto tijelo) … koje tijekom drugog dijela ciklusa služe za sintezu progesterona, najvažnijeg hormona luteinske faze.
Andropauza i testosteron
Moški doživljajo postopno zniževanje testosterona (andropavzo). Nizek testosteron pri moških vodi v upad mišične moči, povečano utrujenost, nižji libido in lahko prispeva k erektilnim motnjam. Male količine androgena stvara i nadbubrežna žlijezda u pripadnika oba spola.
Prolaktin i posebne napomene
Hiperprolaktinemija je stanje povećane koncentracija hormona prolaktina u krvi. Patološka stanja koja uzrokuju povišenu koncentraciju prolaktina mogu biti mikroprolaktinom, hipotireoza, policistični jajnici, ciroza jetre i kronična insuficijencija bubrega.
Kada se obratiti endokrinologu i kako izgleda plan testiranja
Liječnici često mogu otkriti i liječiti hormonalne poremećaje, ali kod složenijih slučajeva potrebno je konzultirati endokrinologa - liječnika specijaliziranog za hormone i endokrini sustav. Liječnik određuje koje je hormone potrebno testirati na temelju simptoma pacijenta, poput umora, neredovitih menstruacija, problema s težinom ili raspoloženjem.
Hormoni predstavljaju složeni sustav tvari koje upravljaju svim funkcijama našeg tijela, pa tako i spolnog sustava. Vrijednosti hormona utvrđujemo laboratorijskim pretragama iz uzorka krvi. Vađenje krvi za hormone najučinkovitiji je način uvida u njihovo djelovanje u organizmu.
Uzorci rasporeda testiranja
- Osnovni panel: TSH, fT3, fT4, kortizol (jutarnji), glukoza, insulin.
- Žene (3.-5. dan): FSH, LH, estradiol, prolaktin; (20.-22. dan): progesteron.
- Muškarci: ukupni i slobodni testosteron, SHBG, LH, FSH, DHEA-S.
- Dopunski prema indikaciji: AMH, hCG, OGTT kod sumnje na inzulinsku rezistenciju, anti-TPO/anti-Tg kod tiroiditisa.
Šire zdravlje i dugovječnost
Hormoni ne vplivajo le na trenutno počutje, temveč tudi na naše dolgoročno zdravje in vitalnost. Endokrini sistem igra veliko vlogo pri preživetju in življenjski dobi, saj uravnava vitalne procese, kot so energetska presnova, odziv na stres in delovanje imunskega sistema. Pomembno je, da so hormoni v medsebojnem ravnovesju.
Znanstvene študije kažejo, da imajo starejše osebe s pomanjkanjem več anabolnih hormonov hkrati slabše zdravstveno stanje in krajšo pričakovano življenjsko dobo. Nasprotno pa ohranjanje optimalnih koncentracij več ključnih hormonov korelira z boljšo vitalnostjo. Hormonsko testiranje ni namenjeno le tistim, ki so že zboleli - je odlično orodje za preprečevanje bolezni, optimiranje zdravja in podaljševanje vitalnosti.
Kratke smjernice za žene i muškarce
- Ženskam, ki si želijo testirati spolne hormone progesteron, testosteron in estradiol.
- Ženskam v predmenopavzalnem obdobju, ki doživljajo PMS sindrome.
- Menopavza i andropavza: v času menopavze ter andropavze se hormonsko ravnovesje močno spremeni.
- Vsem, ki želijo spremljati raven svojih hormonov pri nadomestnem zdravljenju.
Hormoni in psiha: Interakcija je dvosmjerna! Što je naš neuroendokrini sustav zdraviji, bolje i fleksibilnije ćemo moći odgovoriti na eventualne stresore iz okoline i opet ući u stanje balansa nakon što je utjecaj stresora prošao.