Ob dojenju se lahko pojavijo določene težave in nevšečnosti, med katere spada tudi precej pogosta težava - vnetje dojk ali mastitis. Mastitis je vnetje tkiva, ki včasih lahko privede do bakterijske okužbe. Gre za vnetje, zato je dojka lahko otečena, rdeča in topla. Mastitis je vnetje dojk, ki se lahko pojavi tri do šest dni po porodu, ko se zamašijo mlečne žleze. Vnetje spremljajo bolečina v dojkah, slabo počutje in visoka temperatura.
Zakaj se to pogosto zgodi okoli tretjega dne po porodu
Večja količina mleka se prične proizvajati dva do šest dni po porodu in takrat so lahko dojke trde in napete. Gre za izjemno neprijetno situacijo, ko se lahko mati počuti slabo, ima povišano telesno temperaturo in tresavico ter je v skrbeh, ali lahko v takšnem stanju sploh še doji otroka. Pri nekaterih materah so dojke ob navalu mleka zelo polne in mleko zastaja. Zastoj mleka v dojkah Pri nekaterih materah so dojke ob navalu mleka zelo polne in mleko zastaja. Otekle, tople in boleče dojke so znak, da mleko zastaja.
Simptomi mastitisa in prekomerne napetosti
- Visoka telesna temperatura
- Tople dojke
- Občutljivost dojk na dotik
- Rdečica
- Oteklina
- Boleč ali pekoč občutek v dojki
- Slabo počutje (izčrpanost, glavoboli, bruhanje, slabost)
- Izcedek iz bradavice (lahko vsebuje sledi krvi)
Do težave z zamašitvijo pride, če se mlečna žleza ne prazni dovolj. Vzrok je lahko zunanji pritisk na mlečni vod, npr. tesna naramnica modrčka, naramnica nahrbtnika, materini prsti med dojenjem ali otrokova pest na dojki. Vzrok je lahko tudi slaba pristavitev otroka na dojko in slabo sesanje. Najpogostnejši vzrok mastitisa je prevelika količina proizvedenega mleka, ki lahko zamaši mlečne vode.
Kako ravnati ob napetih in trdih dojkah
Pomagate si lahko s toplimi oblogami, ki jih položite na dojki 15 minut pred podojem. Pred dojenjem uporabite topel obkladek, ki odpre mlečne vode, da mleko lažje izteče. Po dojenju uporabite hladen obkladek, ki stiska mlečne vode in preprečuje prekomerno proizvodnjo mleka, ki je pri vnetju nepotrebna.
Na dojke lahko tudi stuširate s toplo vodo ter izvedete masažo s krožnimi gibi od kolobarja proti robu dojke. Med dojenjem lahko nadaljujete z nežno masažo v predelu zatrdline. Ko se prazni tako zamašen vod, lahko začutite bolečino. Če je po dojenju še vedno prisotna zatrdlina, si lahko pomagate z ročnim izbrizgavanjem.
Pred dojenjem priporočamo tople obloge in rahlo masiranje. Med dojenjem lahko nadaljujete z nežno masažo v predelu zatrdline. Po dojenju si lahko za 20 minut ali toliko časa, kot vam je prijetno, na dojke položite hladne obloge. Nekatere matere poročajo, da za hlajenje uspešno uporabljajo liste zelja, ki si jih zatlačijo v modrček.

Praktični ukrepi takoj
- Dojenje čim pogosteje: Dojite pogosto, podnevi in ponoči. Novorojenček se mora v 24 urah podojiti vsaj osem do dvanajstkrat.
- Pričnite s prizadeto dojko: Pričnite z dojenjem na prizadeti strani, razen če je dojka tako boleča, da ne morete pristaviti otroka.
- Pred dojenjem zmehčajte dojko: Če je dojka prepolna, da bi se dojenček pravilno prisesal, si pred dojenjem iztisnite toliko mleka, da se bradavični kolobar zmehča.
- Uporabite topel obkladek pred dojenjem in hladen po njem.
- Ne omejujte časa podoja: Otrok naj sesa toliko časa, kot želi; ne omejujte časa podoja.
Če dojite, v prvih tednih ne črpajte mleka tako, da bi ga "iztisnili" do konca; raje to prepustite dojenčku. Če otrok dojke ne izprazni dobro, si preostalo mleko izbrizgajte iz dojke. Izbrizgajte toliko mleka, da boste v dojki čutili olajšanje. Če otrok ne more sesati ali ne izsesa dovolj napete dojke, si pomagajte z ročnim ali strojnim brizganjem mleka iz dojk, dokler ne postanejo mehkejše.
Kdaj potrebujete zdravniško pomoč
Če domače zdravljenje mastitisa ne pomaga, bi lahko šlo za bakterijski mastitis in se posvetujte z zdravnikom. Če imate tudi vročino, nad 38,5 in še raste, je ne morete zamejiti s pogostejšimi podoji in boljšim praznjenjem dojk, potem imate tudi zastojno vnetje - mastitis in boste morda potrebovali zdravljenje, morda ne. Zdravnik vam lahko predpiše antibiotike, ki delujejo na odpravljanje bakterijske okužbe, ki se je nabrala v vaših mlečnih vodih. Obvezno je potrebno obiskati zdravnika, ki bo po potrebi predpisal zdravljenje z antibiotiki. Večina antibiotikov je združljiva z dojenjem.
Lajšanje bolečin in podpora
Če je bolečina neznosna, pa si lahko mama pomaga tudi z analgetiki - po posvetu z zdravnikom, seveda. V tem primeru so rešitev čim pogostejše dojenje, hladni obkladki med podoji in topli med dojenjem, masaža in topel tuš, če je bolečina neznosna, pa si lahko mama pomaga tudi z analgetiki - po posvetu z zdravnikom, seveda.
Naše kompresijske blazinice za hlajenje in gretje so primerne za prsi vseh oblik in velikosti. Po dojenju uporabite hladen obkladek, ki stiska mlečne vode in preprečuje prekomerno proizvodnjo mleka, ki je pri vnetju nepotrebna.

Preprečevanje ponovitve in dobri nasveti
- Pogosto dojenje preprečuje tudi nastanek bolečega zastoja v dojkah.
- Če bo mati pogosto dojila v prvih dneh, ne bo imela zastoja v dojkah, ko bo naval mleka.
- Preverite pravilno prisajanje otroka; nepravilna pristavitev je pogost vzrok bolečin in poškodovanih bradavic.
- Nosite ne pretesen, dobro prilegajoč nedrček brez kostk.
- Izogibajte se stekleničkam in dudam v zgodnjih dneh, saj zmanjšujejo pogostost sesanja in lahko povzročijo napake pri sesanju.
Oprema, ki lahko lajša dojenje
Pri dojenju vam lahko pomagajo različni pripomočki. Če svojega otroka izključno dojite, vam lahko dojenje olajšajo naslednji dodatki:
- Nedrček za dojenje - poiščite udoben, mehak bombažen nedrček za dojenje, ki ima omogočeno odpiranje košaric.
- Blazina za dojenje - blazina, ki si jo lahko namestite okoli pasu, nato pa nanjo položite dojenčka.
- Obkladki in lanolin - če je poškodba že nastala, pa obstaja nekaj načinov, kako ublažiti bolečino, na primer nameščanje obkladkov za dojke. Uporabite lahko tudi nanos lanolina, ki celi in blaži rane.
- Ročna ali električna črpalka - v prvih dneh po porodu bo super, če boste imeli pri roki črpalko.

Kaj storiti pri bolečih bradavicah in nepravilnem prisesanju
Najbolj pogosti razlog za boleče bradavice je to, da dojenček ne sesa pravilno. To povzroča, da dojenček grizlja in žveči bradavico namesto, da bi ustrezno sesal, kar ima za posledico nastanek majhnih razpok in odrgnin na občutljivi koži bradavice. Pomagate si lahko tako, da pred dojenjem izbrizgate nekaj mleka in tako sprožite refleks izločanja mleka ter nato pristavite otroka. Lahko pričnete dojiti na manj boleči strani, in ko pride do izločanja mleka, prestavite otroka na prizadeto dojko. Po dojenju si bradavice lahko namažete s svojim mlekom in na ta način pospešite celjenje bradavic. Nanesete lahko tudi tanek sloj mazila, kar omogoča boljše celjenje. Mazilo naj bo tako, da ga pred dojenjem ni potrebno odstraniti in ni škodljivo, če ga otrok zaužije.
Možni zapleti in dodatne informacije
Pri mastitisu lahko nadaljujeta z dojenjem na obeh dojkah. Pričnite z dojenjem na prizadeti strani, razen če je dojka tako boleča, da ne morete pristaviti otroka. Če gre za bakterijski mastitis, vam bo zdravnik po potrebi predpisal antibiotike. Če se mastitis pravilno zdravi, se simptomi izboljšajo v obdobju 24 do 72 ur. Če se to ne zgodi, pokličite svetovalko za dojenje ali zdravnika.
Breast massage for engorgement, blocked ducts and mastitis
Kaj lahko povzročijo stres in utrujenost
K nastanku mastitisa lahko pripomorejo tudi stres, utrujenost matere in poškodovane, razpokane bradavice. Izjemnega pomena je, da ima mama dovolj podpore in razumevanja okolice, da bi dojenje sčasoma steklo in bi se vzpostavil njegov ritem. Vsekakor se strinjamo, da je materino mleko najboljša hrana za dojenčka, vendar je treba razumeti, da včasih dojenje ne steče zlahka in da so lahko pritiski okolice na novopečeno mamico preveliki, zato dovolite mami, da se sama odloči, kaj je najboljše zanjo in za otroka, ter jo pri tem podprite.
Razlika med napetostjo in mastitisom
Tedaj matere pogosto pomislijo, da nimajo več dovolj mleka, ker se jim zdijo dojke premehke. Napetost ali ohlapnost dojk po tretjem tednu nikakor ni povezana s količino mleka. Materin strah ali misel, da je mleka premalo, lahko deluje zaviralno na nastajanje mleka. Pri mastitisu pa se pojavijo dodatni simptomi, kot so pordelost, vročina in splošno slabo počutje. Pri mastitisu lahko nadaljujeta z dojenjem na obeh dojkah; pogosto dojenje bo preprečilo poslabšanje mastitisa.
Ročno izčrpavanje - osnovna navodila
Objemite dojko, tako da bo palec na zgornji in ostali prsti na spodnji strani. Palec in prva dva prsta naj bosta odmaknjena 3-4 cm od bradavice. Čvrsto stisnite dojko tako, da ritmično stiskate palec in prste skupaj. Ne drgnite po koži. Obračajte roko okoli dojke tako, da boste čim bolj izpraznili mlečne vode, ki se žarkasto stekajo v bradavico. Tri do pet minut iztiskajte eno dojko, nato na enak način drugo. Postopek ponovite še enkrat na obeh dojkah.
Ko pokliče strokovna pomoč
Bolečina, pordelost, oteklina in povišana telesna temperatura nad 38,4-38,5 °C so znaki, ko je potreben obisk zdravnika. Če domači ukrepi (pogosto dojenje, topel obkladek pred podoji, hladen po njih, nežna masaža, ročno iztiskanje) ne prinesejo izboljšanja v 24-72 urah, se posvetujte z zdravnikom. Večina antibiotikov je združljiva z dojenjem, zdravnik pa vam bo svetoval primerno zdravljenje.

Večina težav v zvezi z dojenjem je prehodnih, vendar je pomembno ukrepati zgodaj, da se preprečijo bolj resni zapleti. Pogosto dojenje, pravilna tehnika prisajanja, primerna podpora in ustrezni obkladki bistveno pripomorejo k izboljšanju stanja in zmanjšanju bolečin.