Dojenje nikoli ni samo hranjenje. Lahko bi vam naštevala morje nekih prednosti, ki jih ima dojenje za otroka in mamo. Znanje o vseh prednostih dojenja sem pridobila že med svojo zdravstveno izobrazbo. Sem sama zelo velika zagovornica dojenja. Sina sem dojila dve leti, prekinila pa sva takrat, ko sem to začutila.
Zakaj imajo dojenčki radi dojenje za uspavanje
Večina mam, ki smo dojile svoje otroke, smo zelo hitro ugotovile, da dojenček ob dojenju zelo hitro zaspi, in tako smo si olajšale čas uspavanja. Dojenje draži vagusni živec, tj. glavni živec parasimpatičnega živčnega sistema, ki je odgovoren za umirjanje. Sesanje igra pri vzpostavljanju temeljev lastne regulacije v prvih mesecih ključno vlogo. Otrok prvih šest mescev nima kapacitete (oziroma bolj natančno ima zelo, zelo zmanjšano sposobnost) za lastno regulacijo - umirjanje, ampak se regulira oz. pomirja z aktivacijo primarnega skrbnika. Dojenje oz. bolj natančno sesanje igra pri vzpostavljanju temeljev lastne regulacije v prvih mesecih ključno vlogo.
Dojenje za uspavanje je naravno, otrok bo prej ali slej osvojil nove vzorce uspavanja in z dojenjem za uspavanje mu dolgoročno ne delamo popolnoma nobene škode. Če dojenčka dojite vsakič, ko se prebudi iz REM faze spanja in vas pogosto zbujanje ne moti, to lahko brez kakršne koli slabe vesti še naprej počnete. Če otroka dojite vsakič, ko se prebudi iz REM faze spanja in vas pogosto zbujanje ne moti, to lahko brez kakršne koli slabe vesti še naprej počnete.
Kaj se v dojenčkovih možganih dogaja ob dojenju za uspavanje: hormoni in mehanizmi
Materino telo pri nočnem dojenju v prvih mesecih, ko dojenček nima še dozorele biološke ure v mleko, proizvaja več triptofana. V telesu se triptofan pretvori v serotonin in v melatonin, ki mu pravimo spalni hormon. Triptofan je predhodnik serotonina, vitalnega hormona za delovanje možganov in razvoja. V zgodnjem življenjskem obdobju več serotonina (in tudi oksitocina) povzroča tvorjenje več serotoninskih in oksitocinskih receptorjev.
Dojenje se med drugim povezuje s sproščanjem oksitocina pri mami in dojenčku ob dojenju, ki oba umirja. Dojenček se med dojenjem umiri, ker ima dojenje številne kompleksne hormone, ki dejansko inducirajo spanje, poleg že vseh ostalih dejavnikov, ki dojenčka umirjajo in mu dajejo občutek varnosti (stik koža na kožo, sesanje kot aktivacija vagusnega živca, sproščanje oksitocina pri mami in dojenčku ob dojenju, ki oba umirja).
Ključni biokemijski dejavniki med in po hranjenju vključujejo leptin, holecistokinin in možganski nevrotrofični faktor (BDNF). Leptin, ki je peptidni hormon in se sprošča med ali po hranjenju, zmanjšuje apetit in povečuje sitost. Holecistokinin je tudi peptidni hormon, odgovoren za spodbujanje prebave maščob in beljakovin, zmanjšuje apetit in inducira globoko spanje. Možganski nevrotrofični faktor (BDNF) zmanjšuje apetit in inducira spanje.
Dojenje za uspavanje ni koristno, če otrok dejansko ni pripravljen na spanje - umiritev mora potekati v interakciji s spalnimi hormoni (to sta spalni pritisk in zvečer še melatonin). Zato dojenje za uspavanje ne bo v pomoč, če vaš otrok dejansko ni pripravljen na spanje.
Kdaj nočno dojenje z vidika razvoja cirkadianih ritmov
Pred kratkim je bila objavljena študija, ki je raziskovala vpliv materinega mleka na razvoj cirkadianih ritmov otroka. Ugotovljeno je bilo, da skupaj z okoljskimi dejavniki (svetloba - tema) materino mleko vpliva na to, da se pri dojenih dojenčkih prej razvije cirkadiani ritem, saj koncentracija različnih hormonov v mleku variira čez dan. Kasneje, ko dojenček "razvije" svoje biološke ritme (med 3. in 6. mesecem starosti), ima že svojega melatonina dovolj in pogosto nočno dojenje iz vidika triptofana ne pride več toliko v ospredje.
Kdaj je dojenje za uspavanje lahko problem - razlika med naravnim in pogojenim vzorcem
Žal pa se pri tem prepleta več dejavnikov in moramo ločiti, kaj je dojenje za uspavanje kot najbolj naraven proces in kaj je to, da dojenje ob ponavljanju postane most za dojenčkove možgane in edini način, ki velikokrat otroka vodi v spanje? Brez sesanja ni spanja - veliko dojenčkov se navadi na občutek, kako je zaspati na dojki ali ob steklenički. Sčasoma sesanje preraste v ritual za uspavanje in nekega dne sploh ne morejo več zaspati brez dojke oziroma stekleničke. Nekateri se prebudijo takoj, ko jim mama previdno izmakne bradavico ali cucelj iz ust. Takrat začnejo jokati in hočejo še sesati.
Dojenčku, ki čez dan ali zvečer zaspi sam, bo to uspelo tudi ponoči. Oglasi se le, ko je res lačen ali če je kaj narobe. Dojenček, za katerega sesanje in spanje spadata skupaj, pa se ponoči prebudi in zajoka, dokler spet ne zaspi na dojki ali ob steklenički.
Kako uspavati dojenčka z dojenjem - praktični nasveti
Če dojenčka dojite vsakič, ko se prebudi iz REM faze spanja in vas pogosto zbujanje ne moti, to lahko brez kakršne koli slabe vesti še naprej počnete. Če dojenčka dojite vsakič, ko se prebudi iz REM faze spanja in vas pogosto zbujanje ne moti, to lahko brez kakršne koli slabe vesti še naprej počnete. Če dojenčka dojite vsakič, ko se prebudi iz REM faze spanja in vas pogosto zbujanje ne moti, to lahko brez kakršne koli slabe vesti še naprej počnete.
Pri dojenju bodite pozorni na naslednje: v prostoru ne sme biti pretoplo in otrok ne sme biti preveč oblečen. Pred dojenjem poskrbite, da otroka previjete in umijete, saj ga že tako lahko dodobra prebudiš. Če se zgodi, da po nekaj potegnih začne otrok dremati, se pripravite na "akcijo" - pri ušesih ga narahlo, ampak dovolj močno, povlecite za uhlje, ga požgečkajte in pri tem vztrajajte tako dolgo, dokler se otrok doji.
Če ob dojenju dojenček med hranjenjem hitro zaspi in to ne vpliva na pogosto nočno zbujanje, dojite, dokler je vam in otroku ob tem prijetno. Če dojenje ne vpliva na pogosto nočno zbujanje in vam ob tem ustreza, nadaljujte tako, kot vam ustreza.
Kako postopoma uspavati dojenčka brez dojenja - koraki in strategije
Če želite dojenčka uspavati brez dojenja, obstaja več pristopov in noben ni univerzalen - cilj je, da izberete pot, ki ustreza vam in družini. Če dojenčka dojite vsakič, ko se prebudi iz REM faze spanja in vas pogosto zbujanje ne moti, to lahko brez kakršne koli slabe vesti še naprej počnete. Če pa želite postopoma ločiti sesanje in spanje, je priporočljivo začeti že med 3. in 6. mesecem, ko se razvija biološka ura dojenčka.
- Postopno ločevanje sesanja in uspavanja: Ko je dojenček star tri do šest mesecev, skušajte povsem ločiti sesanje in spanje.
- Vpeljite več ritualov: rutina naj vsebuje kopanje, preoblačenje v svežo pižamico, branje knjige ali pesmico in nato spanje.
- Uvajanje posteljice in navad: že v prvih tednih življenja tu in tam položite otroka v posteljico, ko je še buden, saj se bo tako naučil zaspati brez vaše pomoči.
- Uporaba nadomestnih tehnik umirjanja: božanje, zibanje, nošenje v ruti ali nosilki, beli šum ali uspavanke.
- Če se odločite za postopno odvajanje, bodite dosledni in potrpežljivi; prvi večer bo joka več, vsak naslednji dan manj.
Praktičen postopek, ki ga mnogi starši uspešno uporabljajo: zvečer po zadnjem obroku otroka (morda še rahlo dremavega) položite budnega v posteljico, zapojte mu pesmico, pobožajte, se poslovite in odidite; če začne protestirati, dajte mu nekaj minut, nato se vrnite, ga potolažite brez dojenja, se ponovno poslovite in odidite. To ponavljajte; prvi večer bo joka več, vsak naslednji dan manj, in po kakšnem tednu ali dveh lahko otrok zaspi sam.
Alternativne metode in nasveti iz prakse
Harvey Karp je zasnoval pet načel, ki pomagajo dojenčkom pri prilagoditvi na zunanji svet in lahko olajšajo uspavanje: tesno povijanje, bočni položaj, belo šum, ritmično gibanje in močan poznan ritem (npr. očetovo brundanje). Tesno povijanje ustvarja občutek varnosti in spominja na tesen prostor v maternici. Beli šum, ki imitira zvoke v maternici, lahko doma upodobite z zvokom televizije, sesalnika ali z vnaprej pripravljenimi posnetki belega šuma.
Zibanje in nošenje sta v praksi zelo učinkovita: za dojenčke, ki so bolj zahtevni, imajo kolike in zelo veliko jokajo, je nošenje v ruti ali nosilki izjemno primerno. Znanstvene raziskave so pokazale, da otroci, ki jih starši pogosteje nosijo, jokajo celo za polovico manj.
Če želite zmanjšati nočno dojenje, lahko vaje za postopno zmanjševanje vključujejo spremembo v tem, kdo uspava otroka: očetje ali drugi skrbniki lahko prevzamejo večerko, da otrok ne povezuje same matere z dojenjem kot edino potjo do spanja. Pomembno je, da pri postopku obstaja jasna odločenost staršev.
Praktični nasveti za uspavanje novorojenčka (ob ohranjanju dojenja)
- Poskrbite, da bo dojenčku prijetno toplo, a ne prevroče.
- Omogočite zadostno gibanje in ritmično zibanje, ki spominja na gibanje v trebuhu.
- Omejite prostor z uporabo povijanja ali stiskanja v nosilki, da posnemate stisk maternice.
- Če želite, da dojenček mirno zaspi doma brez dojke, ga občasno položite v posteljico, ko je še buden.
- Redno zračite prostore in ohranjajte ustrezno vlažnost zraka.
- Ne pretiravajte s tišino - novorojenček je navajen šumenja in bitja srca in mu beli šum ali rahel zvok lahko pomaga zaspati.
- Če dojenček med hranjenjem zaspi, ga po hranjenju nekaj minut posedite pokonci, da podre kupček, in poskrbite, da duda ali steklenička ne ostajata polni zraka.
Čustveni in družinski vidik: skrb zase in odločitve, ki ustrezajo družini
Starševstvo prinese veliko radosti, veliko odgovornosti, hkrati pa tudi nekaj skrbi in preglavic. Obdobje, ko postanemo mame v nas, vzbudi paleto občutkov, ki nas prestrašijo. Na eni strani nam družba prikazuje nerealno sliko starševstva in tako v sebi ostajamo zmedeni. Obstaja kar nekaj načinov, kako sebe podpreti kljub pogostemu prebujanju otroka.
Če vas bolj podrobno zanimajo teme perinatalnega mentalnega zdravja, kako sebe in partnerski odnos podpreti v času starševstva, najdete na moji spletni strani kar nekaj napotkov in idej, ki so vam v veliko pomoč. Skrb zase - kako (po) skrbeti zase in v življenje vnesti ravnovesje? Včasih je treba na prvo mesto postaviti tudi sebe, poskrbeti zase in svoje potrebe. Včasih je treba vztrajati. In predvsem… ne očitajte si. Ste najboljše mamice, naredile in dale ste maksimalno, kar ste lahko.
Izkušnje mam in praktični primeri
Pri mnogih starših se pojavi dilema: ko dojenček zaspi ob dojenju doma, hkrati pa zaspati v vrtcu z igračko nima težav. Nekateri starši poročajo, da je pri njih zadeva trajala dolgo in da je odvajanje zahtevalo doslednost in sodelovanje obeh staršev. Drugi poudarjajo, da nočno odvajanje pri določenih otrocih traja le nekaj noči in da je bil rezultat kmalu videti v dolgotrajnem spanju skozi noč.
Pomembno je, da nobena od teh skupin nima prav ali narobe. Izziv nastane, ko na nekaj gledamo iz različnih zornih kotov. Ker sem trdno v obeh taborih, si želim videti obe perspektivi. Poleg teoretičnih informacij, ki jih imamo na voljo, moramo priznati tudi človeški dejavnik. Vaš najboljši vodnik o spanju dojenčka od 4. do 18. meseca starosti je kombinacija znanja, prakse in sočutja do sebe.
Kratek praktičen povzetek korakov za tiste, ki želite zmanjšati uspavanje z dojenjem
- Opazujte razvoj biološkega ritma (3.-6. mesec) in postopoma ločujte hranjenje in uspavanje.
- Vzpostavite dosledno večerno rutino (kopanje, preoblačenje, knjiga/pesem, spanje ob določeni uri).
- Uporabite tehnike iz maternice: beli šum, zibanje, tesno povijanje, nošenje.
- Če uvajate spremembe, bodite potrpežljivi in dosledni - pričakujte nekaj noči močnejšega joka, nato pa izboljšanje.
- Če ne gre, prilagodite pristop svojemu otroku in poiščite strokovno pomoč pri pediatru ali svetovalcu za spanje.
| Starost dojenčka | Kaj je tipično | Praktičen nasvet |
|---|---|---|
| Novorojenček (0-3 mesecev) | Veliko vstajanja zaradi lakote; dojenje kot glavna regulacijska strategija | Ustvarite podobne pogoje kot v maternici: toplota, belo šum, nošenje, pogosta dojenja |
| 3-6 mesecev | Začenja se razvoj cirkadiane ure; postopno ločevanje sesanja in spanja | Ločite hranjenje in uspavanje, vpeljite večerno rutino |
| 6+ mesecev | Mnogi dojenčki noč ne potrebujejo več hrane | Postopen prehod k drugim načinom uspavanja; doslednost in rutina |