Nosečnost traja 40 tednov oziroma 280 dni. Trajanje nosečnosti računamo od prvega dne zadnje menstruacije ne glede na to, da do oploditve pride okrog 14 dne ciklusa. Glede na razvoj ploda, v nosečnosti opisujemo 3 trimestre. Prvi trimester traja do 13. tedna, drugi od 14. do 26. tedna in tretji od 27. Nosečnost je eno izmed najlepših obdobij v življenju ženske.
Nosečnost računamo po prvem dnevu zadnje menstruacije. Za natančnejše spremljanje nosečnosti se ta opisuje po tednih. Le približno 5 do 6 % porodov se zgodi točno na izračunan datum poroda, zato se porod pričakuje od dopolnjenega 37. do 42.
Kako se maternica dviga: orientirni mejniki po tednih
12. teden Maternica se zaradi nosečnosti poveča, začne rasti iz male medenice. V tem času se lahko že vidi nosečniški trebušček. Ob rasti maternice se napenjajo vezi, s katerimi je maternica priraščena v malo medenico. Vrh maternice je običajno še tik nad sramnico.
14. Nosečnica: tveganje za spontani splav se zniža za 75 %. Nosečnica čuti naval energije in povečan apetit. Maternica sega nad sramnico.
20. Plod: je velikosti banane, poprečne dolžine 19.7 cm in teže 260 g. Notranji organi so že na svojem mestu kot pri odraslem, zato je čas za morfologijo oziroma ultrazvočno oceno pravilnega razvoja ploda. Nosečnica: polovica nosečnosti je že mimo! Velikost maternice je do popka.
22. Plod: je dolg 25 cm in težek 400 g. Zdaj že sliši zelo dobro, ker so kosti notranjega ušesa že dovolj razvite. Nosečnica: zaradi visokih vrednosti hormonov, v nosečnosti lasje postanejo močnejši in gostejši, nohti so trdi in močni. Vrh maternice je 2 cm nad popkom.
30.‒35. teden V teh tednih maternica sega visoko nad popek in s pritiskom na želodec dodatno povzroča zgago. Velika maternica pritiska tudi navzdol v malo medenica in na mehur, zato morajo nosečnice pogosto hoditi na vodo.
35.‒37. teden Maternica sega do prsnice in zaradi svoje velikosti lahko povzroča nelagodje pri nosečnici, lahko se pojavi nespečnost.
37. Plod je dolg 48 cm, težek 2950 gr in je že donošen. Spušča se počasi v medenico. Nosečnica: porod se lahko začne kadarkoli in sicer s pojavom otrdevanja maternice v rednih časovnih presledkih ali s razpokom plodovih ovojev.
Višina maternice po tednih nosečnosti: pregledna tabela
Spodnja tabela združuje klinično preverljive orientirne točke naraščanja maternice in spremljajoče spremembe pri nosečnici. Velikost maternice korelira z gestacijsko starostjo in se kliče “višina fundusa”; pri 20. tednu običajno sega do popka, nato v povprečju narašča približno 1 cm na teden.
| Teden | Višina maternice (orientirno) | Klinični znaki in spremljava |
|---|---|---|
| 12 | nad sramnico | Maternica se zaradi nosečnosti poveča, začne rasti iz male medenice. |
| 14 | nad sramnico | Maternica sega nad sramnico. |
| 20 | do popka | Velikost maternice je do popka. |
| 22 | ~2 cm nad popkom | Vrh maternice je 2 cm nad popkom. |
| 30-35 | visoko nad popkom | V teh tednih maternica sega visoko nad popek in s pritiskom na želodec dodatno povzroča zgago. |
| 35-37 | do prsnice | Maternica sega do prsnice in lahko povzroča nelagodje. |
| 37-40 | spuščanje v medenico | Plod se postavi v porodni kanal, ob tem se čuti blag pritisk navzdol. |
Trimesečni okvir: zakaj je rast maternice usklajena z razvojem ploda
V prvem trimestru razvoj ploda poteka od oplojene jajčne celice do fetusa, ki na koncu prvega trimestra, ima že vse vitalne organe. Telo nosečnice se začne prilagajati na novo stanje. Nosečnica je na začetku utrujena, pogost je občutek slabosti, lahko tudi bruhanje, opaža spremembe vonja, jo pogosto tišči na vodo, prsi so občutljive, razpoloženje je spremenljivo.
Drugo trimesečje je čas najboljšega počutja. Začetne slabosti se umirijo in maternica s plodom še ni tako velika, da bi povzročala nelagodje. 20. teden Maternica sega do popka. Okoli 20. tedna se zaznajo gibi ploda. Ženske, ki so že rodile, gibe ploda običajno zaznajo prej.
V tretjem trimesečju je lahko teža maternice že precejšnja in ovira gibanje, začne se pričakovanje poroda. V 30.‒35. tednu maternica sega visoko nad popek in s pritiskom na želodec dodatno povzroča zgago. 35.‒37. teden Maternica sega do prsnice in zaradi svoje velikosti lahko povzroča nelagodje pri nosečnici, lahko se pojavi nespečnost.
Spremembe pri nosečnici po tednih, povezane z rastjo maternice
- 14.‒19. teden Pod vplivom hormonov nosečnosti se upočasni prebava, pojavi se lahko zaprtje ali zgaga. Krvi tlak se lahko zniža, lahko se pojavi občutek omotice.
- 21.‒25. teden Zaradi povečanja trebuha nosečnice se spremeni težišče telesa. Pojavijo se lahko bolečine v križu. Ob raztezanju kože na trebuhu se pojavijo strije ali srbečica kože.
- 25.‒30. teden Otekati začnejo spodnje okončine, saj se količina tekočine v telesu povečuje.
- 30.‒35. teden Pogosti so Braxton-Hicksovi popadki. Velika maternica pritiska tudi navzdol v malo medenica in na mehur, zato morajo nosečnice pogosto hoditi na vodo.
- 37.‒40. teden Plod se postavi v porodni kanal, ob tem se čuti blag pritisk navzdol. Znaki začetka poroda so luščenje čepa, krči, odtekanje plodovnice.
Meritve in pregledi, ki spremljajo rast maternice
Pregledi v prvem trimestru: laboratorijske analize krvne slike, krvnega sladkorja na tešče, krvne skupine in RH faktorja, test na toksoplazmo gondi in sifilis, ultrazvočna potrditev nosečnosti do 11. tedna in pregled nuhalne svetline (ki ga stroka priporoča) se opravi med 11. in 14. tednom nosečnosti.
Pregledi v drugem trimestru: ultrazvočni pregled morfologije ploda v 20. tednu, analize krvne slike in urina, test na toxoplazmoin test na nosečnostno sladkorno bolezen med 20. in 24.
Pregledi v tretjem trimestru: do 36. tedna so na 4 tedne, nato tedensko, če nosečnost poteka normalno in je nizko tvegana. V 28. tednu Rh negativne nosečnice dobijo zaščitno injekcijo protiteles.
Rast maternice in občutki: normalni znaki in kdaj na pregled
Nosečnica: srčni utrip je povišan, krvni pritisk pogosto znižan. Zaradi rasti hormona progesterona pride do upočasnjene motilitete črevesa, zato nosečnice pogosto navajajo, da so zaprte. Nosečnica: pri teh tednih se lahko pojavi bolečina krožne vezi, ki podpira maternico. Bolečina nastane zaradi rasti maternice in je popolnoma normalna.
Nosečnica: po drugem trimestru, času običajno čudovitega počutja, se ponovno pojavlja utrujenost. Pogosti so tudi krči v nogah, še posebej po noči. Pojavljajo se bolj pogosta otrdevanja trebuha, ki se ne smejo stopnjevati in pojavljati v rednih časovnih presledkih, ker lahko pripeljejo do prezgodnjega poroda.
Razvoj ploda kot ozadje rasti maternice
12. teden Plod meri od 6 do 8 cm, razvijejo se mu prsti na rokah in nogah. Spolni organi kažejo značilno sliko. Začnejo se spontani gibi ploda. Plod odpira in zapira dlani. 20. teden Plod je zdaj že tako velik, da ne merimo več razdalje teme‒trtica, vendar izmerimo obsege glavice, trebuha in dolžino stegnenice, računalniški sistem pa iz teh podatkov izračuna ocenjeno telesno težo.
24. teden Teža ploda je okoli 650 gramov. Koža se naguba, nalaga se podkožno maščevje, razvijajo se pljučni mešički. 28. teden Plod tehta okoli 1100 gramov. Oči že občasno odpira, ima trepalnice in nohte na prstih. 32. teden Plod tehta okoli 1800 gramov. 36. teden Plod tehta okoli 2500 gramov. 40. teden Plod je popolnoma razvit. Povprečno tehta 3500 gramov.
Najpogostejša vprašanja o “višini maternice po tednih”
- 20. teden Maternica sega do popka. Okoli 20. tedna se zaznajo gibi ploda. Je obdobje intenzivnega gibanja ploda, ki ga nosečnica čuti na vseh straneh trebuha.
- 22. Plod: je dolg 25 cm in težek 400 g. Vrh maternice je 2 cm nad popkom. Količina plodovnice, lega ploda in telesna konstitucija lahko vplivajo na otipno višino.
- 30.‒35. teden V teh tednih maternica sega visoko nad popek in s pritiskom na želodec dodatno povzroča zgago. Braxton-Hicksovi popadki so neredni, kratki in praviloma neboleči.
- 35.‒37. teden Maternica sega do prsnice, nato se proti terminu lahko zdi nižje, ko se plod postavi v porodni kanal in se trebušček spusti.
Nosečnost traja 40 tednov (280 dni) ali 10 lunarnih mesecev od prvega dne vaše zadnje menstruacije. Datum zadnje menstruacije je ključen podatek za izračun predvidenega termina poroda, točno na ta dan pa se zgodi 5 do 6 % porodov. Porod donošenega otroka pričakujemo med dopolnjenim 37. in 42.
Dodatni orientirji rasti: fundus in vsakdanje prilagoditve
Nosečnica: pogosto čuti tako imenovane Brekston Hiksove kontrakcije (popadke), ki se pojavljajo kot občasna otrdevanja trebuha. Kontrakcije (popadki) trajajo približno 30 sekundi in so neboleče. Sprehajanje je priporočljivo, ker gravitacija tudi pomaga, da se plod spusti.
37.‒40. teden Plod je že dovolj razvit in zrel za življenje po rojstvu. Bodite pozorni na plodove gibe! Plod se postavi v porodni kanal, ob tem se čuti blag pritisk navzdol.