Vpliv nizke telesne teže na zanositev

Ustrezen indeks telesne mase (ITM) igra pomembno vlogo pri pripravi telesa na nosečnost. Tako prenizka kot previsoka telesna teža lahko vplivata na verjetnost zanositve, čeprav je res, da na plodnost najpogosteje vplivajo drugi dejavniki.

Kaj pomeni nizka telesna teža in kako jo določimo

Podhranjenost je označena z ITM manj kot 18,5. ITM izračunamo kot telesna teža (kg) / telesna višina (m)2. Ženske s prenizko telesno maso pred nosečnostjo (ITM < 18,5 kg/m2) morajo zato med nosečnostjo pridobiti več maščobnih zalog kot ženske z normalno telesno maso in ženske s prekomerno telesno maso.

Kako nizka telesna teža vpliva na plodnost

Nizka telesna teža lahko povzroči neredne menstruacije ali celo njihovo popolno odsotnost. Samo nekaj kilogramov dodatne telesne mase lahko izboljša tvoje možnosti za zanositev. Čeprav je res, da razne druge motnje lahko vplivajo na plodnost, pri ženskah s prenizko telesno maso pogosto opazimo spremembe v delovanju hipotalamusa, ki vodijo v motnje izločanja gonadotropin sproščujočega hormona (GnRH) in s tem v nepravilnosti ovulacije.

Primeri iz prakse

V strokovnem dialogu je bilo navedeno: "Vaš ITM pri omenjenih podatkih je 18,55. To je normalna teža pri omenjeni višini in dvomim, da bi za večjo zmožnost ovuliranja pripomoglo dodatno zvišanje teže. Problematičen bi bil ITM 25." V drugem primeru pa ženske z ITM 16,9 sporočajo, da kljub težavam z zvišanjem teže ohranijo reden ciklus in dobre izvide, kar pogosto pomeni, da nizka telesna teža sama po sebi ne izključuje možnosti zanositve.

Mehanizmi, kako prenizka teža vpliva na nosečnost

• Razvoj ploda: Med nosečnostjo mora telo zagotoviti hranila in energijo za rastoči in razvijajoči se plod.
• Nizka porodna teža: Nezadostno pridobivanje telesne mase lahko vodi do nizke porodne teže.
• Tveganje za zdravje matere: Načrtna izguba telesne mase med nosečnostjo lahko predstavlja tveganje tudi za nosečnico; vodi lahko v dehidracijo, elektrolitsko neravnovesje in druge zaplete.
• Hormonske in presnovne spremembe: Pri prenizki teži lahko pride do motenj v hormonskem sistemu, kar vpliva na ovulacijo in stabilnost cikla.

Priporočila glede telesne teže pred zanositvijo in med nosečnostjo

Pred zanositvijo je pomembno, da se posvetuješ z zdravnikom o najboljšem načinu za doseganje zdrave telesne teže. To lahko vključuje spremembe v prehrani, povečanje telesne aktivnosti in, če je potrebno, medicinsko intervencijo.

Sodobna priporočila glede pridobivanja telesne teže upoštevajo izhodiščno telesno težo ženske pred zanositvijo, izmerjeno z indeksom telesne mase. Ženske s prenizko telesno maso pred nosečnostjo morajo zato med nosečnostjo pridobiti več maščobnih zalog kot ženske z normalno telesno maso in ženske s prekomerno telesno maso. Želeno pridobivanje na telesni masi je potrebno podpreti z rednimi, uravnoteženimi obroki.

Praktični nasveti za ženske s prenizko telesno težo, ki načrtujejo nosečnost

1. Uvedba uravnotežene prehrane: osredotoči se na vnos raznovrstnih živil, bogatih z vitamini, minerali in vlakninami.
2. Povečanje energijske gostote obrokov: ob slabem apetitu naj si nosečnica pomaga z več manjših obrokov tekom dneva in dodajanjem virov zdravih maščob (oljčno olje, oreški, masla iz oreškov).
3. Redna telesna dejavnost, ki ni pretirana: ohranja mišično maso in izboljšuje splošno zdravje, pri čemer se izognemo ekstremnim naporom, ki lahko motijo ciklus.
4. Posvet z zdravnikom: preverjanje morebitnih vzrokov za nizko telesno težo (npr. celiakija, endokrine motnje) in zdravljenje podlag pacientkinega stanja.
5. Psihološka podpora: v primeru motenj hranjenja poiščite strokovno pomoč.

Če se ne zanosite - kdaj poiskati pomoč

K zdravniku bi zaradi plodnosti morali, če ne zanosite po 12 mesecih poskušanja. Pri starejših ženskah zdravniki svetujejo obisk tudi že po pol leta. Kanadski raziskovalci so ugotovili, da je tveganje za težave s plodnostjo pri ženskah, ki so prekomerno težke, večje za 27 odstotkov; pri ITM nad 30 pa celo za 78 odstotkov. To kaže, da je optimalna telesna teža pomembna z obeh strani - tako prenizka kot prevelika lahko zmanjšata možnosti za zanositev.

Psihološki in življenjski dejavniki, povezani s telesno težo in plodnostjo

Gotovo se vsi strinjamo, da živimo stresen način življenja. Stres vpliva tudi na spočetje. Kronični stres lahko zmanjša splošno plodnost, saj poveča raven hormonov, kot so adrenalin in kortizol, kar prepreči sproščanje GnRH v hipotalamusu in posledično vpliva na sproščanje spolnih hormonov.

Kako zmanjšati vpliv stresa

• Zmanjšajte stres v življenju oziroma spremenite odziv na stres.
• Prakticirajte vaje za zmanjšanje stresa: reden urnik spanja, meditacija, joga, čuječnost, pisanje dnevnika, obisk svetovalca.
• Izogibajte se slabim navadam: pretirano pitje kofeina, alkohol, kajenje, ekstremne diete.

Prehrana in življenjski slog: kaj izboljša napoved za plodnost

Prehrana lahko pri ženski vpliva predvsem na ovulacijo. Boljšo napovedno vrednost za plodnost imajo ženske, ki v prehrani uporabljajo več mononasičenih maščob in se izogibajo trans maščobam; uživajo več beljakovin rastlinskega izvora; uporabljajo raje polnomastne mlečne izdelke; uživajo živila z nižjo glikemično obremenitvijo ter kakovostna prehranska dopolnila z železom in multivitamini.

Nizka porodno teža in dolgoročni učinki

Porodna teža je pomembna tako kratkoročno kot dolgoročno. Otroci nosečnic, ki so pridobile premalo kilogramov, so večkrat premajhni za gestacijsko starost (porodna teža pod 10. centilom). Tveganje za smrt ploda v maternici je v primeru premajhne telesne teže povečano. Vse bolj pa ugotavljamo, da je porodna teža tudi napovedni dejavnik za bolezni kasneje v življenju: ljudje z nizko porodno težo imajo povečano tveganje za hipertenzijo, diabetes in srčne bolezni.

Specifične zdravstvene težave, ki lahko spremljajo nizko telesno težo

Celiakija lahko otežuje pridobivanje teže in vpliva na plodnost, če se ne držiš stroge brezglutenske diete. Hipotiroza ali latentna hipotiroza lahko prav tako vplivata na ovulacijo in zmanjšata možnosti zanositve; zato je pomembno, da ženske s to težavo obiščejo zdravnika in prilagodijo zdravljenje pred in med nosečnostjo.

Priporočila za nosečnice z nizko začetno telesno težo

• Podpora z rednimi, uravnoteženimi obroki in povečano energijsko gostoto prehrane.
• Ob slabem apetitu uporabljajte več manjših obrokov in dodajajte zdrave maščobe (oljčno olje, oreški).
• Održi telesno aktivnost, vendar se izogibaj ekstremni vadbi, ki moti menstrualni cikel.
• Hujšanje v času nosečnosti je strogo odsvetovano pri vseh nosečnicah.

Podpora po porodu

Dojenje pripomore k zniževanju prevelike telesne teže po porodu. Ustrezen način zniževanja prevelike telesne teže po porodu je kombinacija ustrezne prehrane in telesne dejavnosti; pri tem se ohrani mišična masa, izboljša srčno-žilna vzdržljivost in izgubi maščevje.

Pomembno opozorilo

Informacije v članku so zgolj informativne narave in nikakor ne nadomeščajo strokovnih zdravstvenih nasvetov ali navodil za zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja. Če imate motnjo hranjenja, težave z zanositvijo ali druge zdravstvene težave, poiščite strokovno pomoč. Pred poskušanjem zanositve se priporoča posvet z zdravnikom o optimalni telesni teži in morebitnih ukrepih za izboljšanje možnosti za zanositev.

tags: #zanositev #nizka #teza