Zastajanje vode v zgodnji nosečnosti: vzroki, simptomi in nasveti

V nosečnosti se telo nenehno prilagaja na razvoj ploda. Spremembe, ki nastopijo, lahko povzročijo različne (tudi neprijetne) simptome, ki pa jih ne smatramo same po sebi kot bolezenske. Zastajanje vode oziroma otekanje (edemi) je ena izmed pogostih tegob, ki se pojavlja že v zgodnji nosečnosti in se lahko stopnjuje proti drugemu in tretjemu trimesečju.

Zakaj pride do zastajanja vode v nosečnosti?

• Progesteron oslabi tonus gladkega mišičja, kar pomeni, da lahko povzroči zastajanje krvi (npr. krčne žile, hemoroidi) ali zastajanje urina.
• Volumen krvi se poveča, vendar število rdečih krvničk ne poraste sorazmerno, zato pride do sprememb v cirkulaciji in zadrževanja tekočin v medceličnem prostoru.
• Povečana maternica pritiska na sečni mehur in sečevode, kar lahko vpliva na odvajanje urina in poveča možnost zadrževanja urina ali vnetij sečil.
• Hormonske spremembe v nosečnosti povzročijo tudi povečan venski pritisk in lahko vodijo v dilatacijo sečevodov, ledvičnega pelvisa in čašic.

Kdaj se otekanje pojavi in kako se kaže?

Fiziološki edemi se lahko pojavijo predvsem v spodnjih okončinah (gležnji, stopala) in so pogosto izraženi proti koncu dneva ali v toplejših mesecih. Nekatere nosečnice opažajo otekanje tudi na rokah, zapestjih ali obrazu. Pogosto opaženo stanje je povečano občutje polnosti v mehurju in pogostejše uriniranje, a včasih z majhnimi količinami urina ob odvajanju.

Maternica v nosečnosti raste in se razteza, kar lahko včasih občutite tudi kot bolečino v spodnjem delu trebuha; raztezanje materničnih vezi je eden od razlogov za bolečine v trebuhu in križu, ki se lahko širijo v stegna in so opisane kot podobne predmenstrualnim krčem.

Kdaj je otekanje razlog za takojšnjo zdravniško obravnavo?

• Kadar je otekanje nenadno in izrazito, predvsem obraza in rok (zatekanje obraza je opozorilen znak).
• Ob pojavu močnih glavobolov, motenj vida, omotice, omedlevice ali izgube zavesti.
• Če je uriniranje pekoče, boleče ali je urin temno obarvan - znaki morebitnega vnetja sečil.
• Ob močni povišani telesni temperaturi, obilnem bruhanju ali opazni upad plodovih gibov.

Nevarnosti nezdravljenega zadrževanja vode in vnetij sečil

Nezdravljena okužba sečil med nosečnostjo je povezana s tveganji za mater in plod, vključno s pielonefritisom, prezgodnjim porodom, nizko porodno težo in povečano perinatalno umrljivostjo. Zato je zelo pomembno, da se samozdravljenje začne ob pojavu prvih simptomov, saj se kasneje potreba po uporabi antibiotikov poveča.

Priporočila in nefarmakološki ukrepi (prva izbira)

• Počitek z dvignjenimi nogami (gležnji naj bodo višje od kolen) pomaga izplaviti tekočino iz medceličja v ožilje, od koder jo ledvice izločijo.
• Po daljšem sedenju pogosto vstajajte in naredite vsaj nekaj korakov, priporočljivo je vsaj 21 korakov ob vsakem daljšem sedenju ter razgibavanje nog.
• Upoštevajte omejitev vnosa soli in po možnosti izločite vso dodatno sol iz prehrane. Izogibajte se slanim prigrizkom in predpripravljenim živilom.
• Ležanje ali sprostitev v bazenu (do vratu) lahko začasno olajša otekanje nog, saj vodni stolpec povzroči blag pritisk in izplavljanje tekočine iz medceličine.
• Redna telesna aktivnost po zmožnosti nosečnice ter uporaba kompresijskih nogavic pri težkih in bolečih nogah.
• Hlajenje nog, predvsem v vročih mesecih, in mazanje z geli, ki so namenjeni utrujenim in oteklim nogam.
• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju in stoječemu delu brez premikov.
• Keglove vaje za krepitev mišic medeničnega dna - pomagajo pri uhajanju urina in izboljšajo podporo sečil in maternice.

Prehrana in domače metode, ki lahko pomagajo

• Pijte dovolj tekočine (približno 2-3 litre na dan). Pri vnetjih sečil je pitje večjih količin tekočine ključnega pomena.
• Uživanje hrane bogate z vlakninami in redno gibanje pomagata pri zaprtju, kar posredno vpliva tudi na splošno počutje.
• Nekatere naravne hrane in živila delujejo kot blagi diuretiki: peteršilj, kumare, melone, buče in lubenica. Ne zagotavljajo vedno uspeha, vendar so neboleče opcije v prehrani.
• Šparglji so odličen diuretik, vendar jih jejte zmerno in pazljivo zaradi individualne prenašljivosti.
• Redno izvajanje dopoldanskih lahkih postnih dni (samo sadje in voda dopoldne) je po izkušnjah nekaterih žensk pomagalo zmanjšati zatekanje - vendar to prilagodite svojemu počutju in prehranskim potrebam.

Čaji in zelišča: kaj je varno v nosečnosti?

Večina zdravil, prehranskih dopolnil in čajev, ki se uporabljajo za odvajanje vode, za nosečnice zaradi pomanjkanja izvedenih kliničnih študij ni priporočljiva. Kljub temu obstajajo nekatere rastline, ki so v praksi pogosto omenjene kot varnejše ali bolj sprejemljive:

• Kopriva (navadna kopriva): mnoge nosečnice poročajo o koristih pri odvajanju vode; nekateri viri jo ocenjujejo kot primerno v nosečnosti.
• Breza: omenjena kot možnost v izkušnjah nosečnic, vendar se je o varnosti najbolje posvetovati v lekarni ali pri zdravniku.
• Kumina, peteršilj, melone in sveže zelenjavno-sadne kombinacije v prehrani kot naravni diuretiki (živila, ne koncentrirani izvlečki).

Za vse zeliščne pripravke velja: previdnost, ne pretiravati in ne jemati dolgoročno brez posveta s strokovnjakom. Zelišča naj se v nosečnosti ne uporabljajo daljše od treh tednov brez posveta, ker nekatera lahko povzročijo krče ali motiti ravnovesje mineralov. Nekateri zelo močni odvajalni čaji (krhlika, sena, kitajska rabarbara, aloja, ricinusovo olje) so v nosečnosti kontraindicirani, saj povečajo tveganje za izgubo ploda ali prezgodnji porod.

Specifične situacije: vnetja sečil, zmanjšana količina plodovne vode

V zgodnji nosečnosti je pogosto bolj izrazito uriniranje zaradi pritiska na mehur; hkrati pa se poveča nagnjenost k vnetjem sečil. Večina nosečnic naj bi ob morebitnih znakih vnetja (pekoče uriniranje, temen ali moten urin, bolečine v medeničnem predelu) čim prej poiskala zdravniško pomoč, saj nezdravljena okužba lahko povzroči resne zaplete.

Primanjkovanje amniotske tekočine je resna zadeva in jo ugotovi zdravnik z ultrazvokom; nosečnica sama tega praviloma ne more zanesljivo oceni­ti. Če je premalo plodovne tekočine v prvem trimesečju, gre lahko za zelo slabe napovedi, v drugem trimesečju pa so razlogi pogosto drugačni in zahtevajo temeljito oceno.

Praktični nasveti iz izkušenj drugih nosečnic in strokovnjakov

• Izločite ali močno omejite vnos navadne soli; nekateri priporočajo uporabo himalajske soli v majhnih količinah. Vendar telo potrebuje določeno količino soli, zato popolno izključevanje ni vedno primerno.
• Počitek z dvignjenimi nogami prinese začasno olajšanje - že nekaj ur lajšanja šteje in se pogosto prenaša v izboljšanje počutja.
• Nekatere nosečnice so imele koristi od enodnevnih dopoldanskih prehranskih sprememb (samo sadje dopoldne), drugi so poročali o koristi kopriva čaju ali čaju iz breze.
• Pri bolečinah v sklepih in mišicah v zvezi z zadrževanjem vode je vredno preveriti vnos magnezija; včasih pomanjkanje magnezija prispeva k mišičnim bolečinam.
• Fizioterapevtski pristop, previdnost pri dvigovanju bremen in prilagoditev položajev lahko zmanjša bolečine v medeničnem obroču in pripomore k boljšemu počutju.

Če se pojavi občutek polnosti mehurja, a odvajate le malo urina

Če občutite močno tiščanje na vodo in ob tem izločite le malo urina ter se morate za izločanje napenjati, je pomembno izključiti vnetje sečil ali druge organske vzroke. Če je to spremljano z bolečinami v spodnjem delu trebuha in križu, ki sevajo v stegna, ali z otekanjem gležnjev, se posvetujte z zdravnikom. Pogosto je kombinacija več ukrepov (počitek z dvignjenimi nogami, omejitev soli, redno praznjenje mehurja, kontrola urina) dovolj za izboljšanje simptomov, vendar je potrebna individualna ocena.

Kratek priročnik ukrepov, ki jih lahko naredite sami

1. Pijte zadostno količino tekočine (2-3 L/dan), vendar ne pretiravajte z diuretiki brez posveta.
2. Omejite sol in predelana živila, povečajte vnos sveže zelenjave in sadja.
3. Lezite z dvignjenimi nogami vsaj nekajkrat dnevno.
4. Hodite, razgibavajte noge in nosite kompresijske nogavice, če imate težave z venami ali močnim otekanjem.
5. Če se pojavi pekoče uriniranje, temen urin, vročina ali močne bolečine, takoj poiščite zdravniško pomoč.
6. Pred uporabo katerega koli zeliščnega čaja ali pripravka se posvetujte z zdravnikom ali v lekarni; ne posegajte po odvajalnih čajih, za katere je znano, da so kontraindicirani v nosečnosti.

Nasvet zdravnika in ko klicati strokovnjaka

Če res zadržujete vodo, to ni zato, ker bi ne delovale ledvice ali zato, ker bi imeli kakšno oviro pri odvajanju, ampak kvečjemu zato, ker to pospešujejo visoke vrednosti progesterona, za nosečnost povsem normalno stanje torej. V primeru suma na vnetje sečil ali če simptomi vztrajajo ali se poslabšajo, se posvetujte z ginekologom ali izbranega osebnega zdravnikom. Zdravnik bo po potrebi opravil analizo urina, ultrazvočno oceno in predpisal zdravljenje.

Nosečnost je sicer čudovito obdobje, vendar zahteva posebno pozornost do sprememb v telesu. Večino tegob lahko omilimo z nefarmakološkimi ukrepi in prilagoditvami življenja, ob sumu na resnejše stanje pa je nujen strokovni pregled.

tags: #zastajanje #vode #v #zacetku #nosecnosti