Urgentna kontracepcija je kontracepcijska metoda, ki se za preprečitev zanositve uporabi v nujnih primerih, po spolnem odnosu. Poznamo jo tudi pod imenom ‘tabletka po’ ali ‘jutranja tabletka’. Najbolj uveljavljena metoda urgentne kontracepcije je posebna kontracepcijska tabletka, ki jo je treba vzeti čim prej, najkasneje pa 3 dni po nezaščitenem spolnem odnosu ali kadar siceršnja kontracepcija zataji.
Kaj je »tabletka po«?
Tabletka po je vrsta urgentne kontracepcijske tabletke, ki je dokazano varna, saj je na trgu prisotna že leta. Vsebuje samo en hormon, levonorgestrel, zato je verjetnost slabega počutja po zaužitju veliko manjša kot pri zgodnejših različicah ‘jutranjih tabletk’. Ne le da je tabletko po laže prenašati, je tudi veliko učinkovitejša pri preprečevanju zanositve. Tabletka po vsebuje odmerek hormona levonorgestrela. To je enak hormon, kot ga vsebujejo tudi nekatere navadne kontracepcijske tabletkе.
Tabletka po prepreči nosečnost, preden se ta sploh začne. Deluje tako, da prepreči izločitev jajčeca iz jajčnika (prepreči ovulacijo). Če si že noseča, »tabletka po« ne bo delovala. Po nezaščitenem spolnem odnosu še ni vse zamujeno, moramo pa ukrepati hitro. Tabletko je najbolje vzeti čimprej, najkasneje pa v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu.
Kdaj in komu je namenjena
- pred spolnim odnosom ali med njim nisi uporabila nobene kontracepcijske metode;
- tvoja siceršnja metoda zaščite je zatajila (kondom je počil ali zdrsnil s penisa);
- vzela si druga zdravila, ki so lahko vplivala na zmanjšanje učinkovitosti navadne tabletke, in te skrbi, da si morda zanosila;
- v poporodnem obdobju, kadar doječe mame nujno potrebujejo zaščito po nezaščitenem odnosu.
Če ti je ginekolog odsvetoval jemanje navadnih tabletk, to ne pomeni, da ne moreš varno uporabiti tabletke po. Jutranja tabletka ne vpliva na količino mleka in ne škodi dojenčku, ni pa najbolj zanesljiva oblika kontracepcije in se priporoča samo izjemoma.
Vrste urgentne kontracepcije
Obstaja več vrst urgentnih tablet, vendar se najpogosteje uporablja tista oblika urgentne kontracepcijske tabletke, ki vsebuje samo eno vrsto hormona, to je levonorgestrel. Ta oblika je bila razvita posebej za učinkovito urgentno kontracepcijo. Možnost zanositve zmanjša za 84 odstotkov. Prej ko se vzame, učinkovitejša je.
V lekarnah sta na voljo 2 vrsti: tabletko z levonorgestrelom je potrebno vzeti čimprej v 72 urah, tabletko z ulipristalacetatom pa čimprej v 120 urah. Jutranja tabletka z ulipristalacetatom 30 mg se vzame v enem odmerku po nezaščitenem spolnem odnosu oziroma najpozneje v 120 urah.
Obstajata dve vrsti tabletke po z levonorgestrelom. Bela tableta, ki jo pogoltneš skupaj s tekočino, in pa bledo oranžna orodisperzibilna tableta, za katero ne potrebuješ tekočine. Enostavno jo položiš na jezik in se raztopi v ustih.
Alternativne možnosti
Teoretično se lahko kot urgentna kontracepcija uporabijo nekateri maternični vložki (IUD). Načeloma so IUD namenjeni redni zaščiti pred zanositvijo, vendar jih lahko zdravnik za preprečitev zanositve vstavi tudi do pet dni po spolnem odnosu. Vložek z bakrom lahko služi tudi kot metoda urgentne kontracepcije in ga je treba vstaviti pri ginekologu najpozneje pet dni po nezaščitenem odnosu.
Uporabi se lahko tudi kombinirana estrogensko-progestogenska kontracepcija (Yuzpejeva metoda): 2 tableti s 50 µg etinilestradiola in 0,25 mg levonorgestrela ali 4 tablete s 30 µg etinilestradiola in 0,15 mg levonorgestrela čim prej oziroma najpozneje v 72 urah po nezaščitenem spolnem odnosu; enak odmerek ponovimo čez 12 ur. Zaradi slabše učinkovitosti in možnih motečih neželenih učinkov se v Evropi vse redkeje uporablja. Odkar smo dobili prav v ta namen zasnovano tabletko po, se raba Yuzpejeve metode opušča.
Učinkovitost in omejitve
Tabletka po je za zdaj najvarnejši in najučinkovitejši način za preprečevanje zanositve po spolnem odnosu z majhno pojavnostjo neželenih učinkov. Tabletka po zmanjša možnost zanositve v povprečju za 84 odstotkov. ZELO VISOKA UČINKOVITOST (več kot 99 %) pri nekaterih primarnih metodah kontracepcije v redni uporabi pa ni primerljiva z urgentnimi kontraceptivi.
Ne pozabi: urgentni kontraceptivi niso tako učinkoviti kot nekatere druge metode kontracepcije, na primer kontracepcijske tabletke ali kondomi. Če si torej spolno aktivna, ne uporabljaj urgentne kontracepcije kot edino zaščito pred neželeno nosečnostjo. Urgentna kontracepcija te tudi ne zaščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi (AIDS/HIV, hepatitis), kondomi pa takšno zaščito zagotavljajo.
Ali moram počakati 72 ur?
Sploh ne! Prej ko jo vzameš, bolje bo: če tabletko po vzameš prej, je možnost preprečitve zanositve večja. Nekateri rečejo urgentni kontracepcijski tabletki ‘jutranja tabletka’. Toda ni ti treba čakati do jutra ali do naslednjega dne.
Neželeni učinki in varnost
Po zaužitju »tabletke po« boste imeli menstruacijo kot navadno. Lahko se zgodi, da jo boste dobili prej ali kasneje, krvavitev pa bo blažja ali močnejša kot navadno. Mogoče so tudi manjše krvavitve do naslednje prave menstruacije. Nekatere ženske po urgentni tabletki (tabletki po) dobijo menstruacijo z več kot petdnevno zamudo.
Urgentna tabletka ni primerna za redno jemanje zaradi večje vsebnosti hormonov kot pri navadnih kontracepcijskih tabletkah, zato je bolje, da jo uporabiš samo v nujnih primerih. Čeprav se lahko »tabletko po« uporablja neomejeno in ni nobenih znanstvenih dokazov, da bi imela dolgoročne škodljive učinke na zdravje, je namenjena samo za nujno rabo. Ponavljajoča se raba “tabletke po” bi najverjetneje zmotila menstruacijski ciklus.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Če se po zaužitju tabletke pojavi izostanek menstruacije za več kot pet dni ali če imaš hude bolečine v trebuhu, se posvetuj z zdravnikom. Če si zaskrbljena zaradi možnosti nosečnosti, lahko opraviš test nosečnosti; test nosečnosti zazna zvišanje hormona hCG v telesu, ki se hitro poveča, ko pride do utemeljitve nosečnosti in ga test zazna v urinu, vendar test običajno ne pokaže nosečnosti v prvih nekaj dneh po spočetju.
Kako se izogniti ponovni potrebi po urgentni kontracepciji
Po nezaščitenem spolnem odnosu še ni vse zamujeno, moramo pa ukrepati hitro. Nujna kontracepcija s »tabletko po« seveda ne sme postati edini način kontracepcije. Kadar je potreben izhod v sili, ko je stiska, nuja, ko poči kondom in ko niste bili zaščiteni pred nosečnostjo, je na voljo nujna kontracepcija (jutranja tabletka) ali tabletka po odnosu.
Če imaš ali načrtuješ spolne odnose, je v prvi vrsti potrebno poskrbeti za primerno zaščito. V spolni odnos se podaj odgovorno in z zavedanjem, da nezaščiten spolni odnos med žensko in moškim lahko pripelje do neželene oziroma nenačrtovane nosečnosti. Dandanes je na voljo ogromno različnih kontracepcijskih metod, izbira prave pa je stvar osebne odločitve in presoje ginekologa.
Priporočila za dolgotrajno zaščito
- Pregradna kontracepcija (kondom, diafragma) fizično preprečuje stik spermijev z jajčecem; kondomi dodatno ščitijo pred SPO;
- Hormonska kontracepcija (tabletkе, vaginalni obroček, obliž, injekcije) preprečuje ovulacijo in deluje le ob pravilni uporabi;
- Maternični vložki (hormonski ali bakreni) nudijo dolgotrajno zaščito in so na voljo tudi kot možnost urgentne kontracepcije (bakren vložek);
- Nepovratna kontracepcija (sterilizacija) je izbira za pare, ki ne želijo več otrok;
- Uporaba kondoma skupaj z drugo metodo (dvojna zaščita) je še posebej priporočljiva za mlade in tiste, ki želijo zaščito pred SPO.
Kako deluje tabletka za jutro po
Praktične informacije in dostopnost
V lekarnah sta pri nas na voljo obe vrsti urgentnih tablet: tabletka z levonorgestrelom (do 72 ur) in tabletka z ulipristalacetatom (do 120 ur), obe v prosti prodaji brez zdravniškega recepta. Hormonsko kontracepcijo v celoti krije osnovno zdravstveno zavarovanje; v redkih primerih je potrebno doplačilo. Prav tako je brezplačen maternični vložek in njegova vstavitev oz. odstranitev ter sterilizacija, odvisno od pogojev in indikacij.
Tabela: primerjava pogostih metod urgentne kontracepcije
| Metoda | Čas uporabe po odnosu | Učinkovitost | Opombe |
|---|---|---|---|
| Levonorgestrel (tabletka po) | do 72 ur | zmanjša zanositev ~84 % (odvisno od časa) | najbolje čim prej; na voljo brez recepta |
| Ulipristalacetat (30 mg) | do 120 ur | večja okna uporabe kot levonorgestrel | en odmerek; brez recepta v lekarnah |
| Bakren IUD (vložek) | do 5 dni | zelo visoka (tudi kot urgentna kontracepcija) | zahteva obisk ginekologa in vstavitev |
| Yuzpejeva metoda | do 72 ur | manj učinkovita, več neželenih učinkov | redko uporablja po uvedbi tabletke po |
Ko se odločiš za katerokoli obliko kontracepcije, se posvetuj s svojim ginekologom ali zdravstvenim delavcem. Za doječe mame, ženske po porodu, mlade in tiste s posebnimi zdravstvenimi stanji obstajajo prilagojene možnosti (npr. progesteronske tablete med dojenjem, maternični vložek od 6. tedna po porodu itd.).
Pomembno opozorilo
Jutranja tabletka ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami. Če tvoj partner ne želi uporabljati kondoma, si izpostavljena tveganju za spolno prenosljive bolezni; v primeru dvoma se lahko testiraš po nezaščitenem spolnem odnosu. Če se počutiš neprijetno zaradi pritiska partnerja, imaš pravico reči ne. Z uporabo različnih metod kontracepcije se lahko zaščitiš pred neželeno nosečnostjo in skrbiš za svoje reproduktivno zdravje.
tags: #zvecljive #tablete #proti #nosecnosti