Pridobivanje telesne teže je normalen in naraven del zdrave nosečnosti. Zdrav način pridobivanja telesne mase v nosečnosti je pomemben za pravilen razvoj otroka in za zdravje matere.
Zakaj se teža povečuje in kam gredo kilogrami?
Precej teže doda že sam otročiček, ostalo težo pa dodajo spremembe v telesu, ki podpirajo nosečnost in obdobje po porodu. Pridobljeni kilogrami se razporedijo približno takole: otrok od 3 do 3,6 kg, povečane prsi približno 1 kg, povečana maternica približno 1 kg, placenta približno 0,7 kg, amniotična tekočina 1 kg, povečan volumen krvi in tekočin od 1,4 do 1,8 kg, in maščobne zaloge od 2,7 do 3,6 kg.
Kaj predstavlja 30. teden v kontekstu pridobivanja teže?
V tretjem trimesečju boste verjetno pridobili še 60 % celotnega povečanja teže v nosečnosti. Idealna skupna teža v 28. tednu je približno 9 kilogramov večja od začetne, medtem ko je idealna telesna teža v 32. tednu približno 11 kilogramov več kot na začetku. Do 36. tedna bi se moralo povečanje telesne mase zmanjšati ali ostati na istem, idealno povečanje v tem obdobju je približno 12 kilogramov. V 40. tednu bo idealna telesna teža enaka kot v 36. tednu, približno 12 kilogramov več od začetne.
Kakšna so splošna priporočila glede povečanja teže (glede na ITM)?
Sodobna priporočila glede pridobivanja telesne teže upoštevajo izhodiščno telesno težo ženske pred zanositvijo, izmerjeno z indeksom telesne mase (ITM). Priporočeno povečanje telesne teže pri nosečnicah temelji na ITM ženske pred nosečnostjo. Spodnja tabela prikazuje priporočeno povečanje telesne mase med nosečnostjo glede na ITM pred nosečnostjo in za nosečnice, ki pričakujejo dvojčke.
| ITM pred nosečnostjo | Mesečni prirast teže | Skupna dodatna telesna masa do konca nosečnosti |
|---|---|---|
| Prenizka telesna teža | 2,3 kg | 12,7 kg - 18,2 kg |
| Normalna teža | 1,8 kg | 11,4 kg - 15,9 kg |
| Prekomerna telesna teža | 1,2 kg | 6,8 kg - 11,4 kg |
| Debelost | 0,9 kg | ~6,8 kg |
| Pri dvojčkih | 2,7 kg | 15,9 kg - 20,4 kg |
Opomba o večplodnih nosečnostih
Če nosite dvojčke ali trojčke, boste verjetno pridobili več kilogramov. Na splošno se domneva, da nosečnice, ki pričakujejo dvojčka, pridobijo več teže kot nosečnice, ki pričakujejo enega otroka. Veliko je odvisno od tega, kakšno telesno konstitucijo je imela ženska pred nosečnostjo.
Pridobivanje teže po trimesečjih in pričakovani okvirji
Pridobivanje telesne teže v nosečnosti lahko tudi pri večplodni nosečnosti razdelimo v tri faze. V prvem trimesečju se teža ne poveča ravno veliko. Zaradi sprememb številnih presnovnih procesov v telesu in sočasno z nosečnostjo povezano slabostjo in bruhanjem lahko nosečnica v nekaterih primerih celo izgubi nekaj teže.
Prvo trimesečje
Če niste imeli težav z bruhanjem na začetku nosečnosti, bi se v obdobju do 12. tedna lahko zredili za približno 1,5 kilograma, torej približno 15 odstotkov celotne pričakovane telesne teže, pridobljene v nosečnosti. Idealno povečanje telesne teže je do dveh kilogramov.
Drugo trimesečje
V naslednjih treh mesecih lahko pričakujete povečanje telesne teže za 25 odstotkov skupne telesne teže, pridobljene med nosečnostjo. Idealna skupna teža v 16. tednu je približno 2,5 kilograma večja od začetne. Od 20. do 24. tedna se zgodi največja rast otroka in s tem tudi največje povečanje telesne teže; v tem obdobju lahko pridobite kar 0,5 kilograma na teden. Idealna skupna teža v 20. tednu nosečnosti je 3 kilograme, v 24. tednu pa 4,5 kilograma več kot ste je imeli na začetku.
Tretje trimesečje
V tretjem trimesečju boste verjetno pridobili še 60 % celotnega povečanja teže v nosečnosti. Idealna skupna teža v 28. tednu je približno 9 kilogramov večja od začetne. V 32. tednu bi morali pridobiti manj teže, čeprav otrok še vedno intenzivno raste. Idealno povečanje telesne mase v tem obdobju je približno 11 kilogramov. Do 36. tedna bi se moralo povečanje telesne mase zmanjšati, morda celo ostati na istem; idealno povečanje telesne mase v tem obdobju je približno 12 kilogramov. V 40. tednu boste morda nekoliko izgubili težo, kar je znak, da je vaš otrok pripravljen na porod.
Koliko kilograma pomeni zdravo povečanje?
Skupna pridobljena teža v nosečnosti je sestavljena iz: 9 % posteljice, 38 % otroka, 22 % krvi in drugih tekočin, 20 % maternice, prsi, zadnjice in nog, ter 11 % plodovnice. Če ste se med nosečnostjo zredili za približno 13 kg, ne bi smeli imeti težav, da se po porodu “spravite na staro”, torej z izgubo odvečnih kilogramov po porodu.
Vpliv izhodiščne telesne teže na priporočila
Ženske, katerih telesna teža je pod priporočljivo, naj pridobijo več kilogramov kot tiste, pri katerih je telesna teža nad priporočljivo. Ženske s prekomerno težo ob zanositvi lahko pridobijo dosti manj; v primerih, ko je ITM nad 35, se svetuje, da svojo težo obdržijo skozi celotno nosečnost.
Tveganja pri premalo ali preveč pridobljeni teži
Če ženska med nosečnostjo ne pridobi dovolj teže in tako ne dobiva dovolj različnih hranil, s tem pa škoduje svojemu rastočemu otroku: dojenčki teh mamic se pogosto rodijo prezgodaj ali pa imajo prenizko porodno težo. Po drugi strani pa ženske, ki se med nosečnostjo pretirano zredijo, imajo večje tveganje za nastanek različnih zdravstvenih težav in zapletov med porodom, vključno z večjo verjetnostjo za makrosomijo (porodna teža nad 4000 g ali 4500 g) ter večjo verjetnostjo za carski rez. Prav tako je večja verjetnost, da bodo po porodu imele težave z izgubo odvečne teže.
Praktični nasveti za zdravo pridobivanje teže
- Ko pride čas za povečanje vnosa kalorij za približno 200-300 na dan, izberite živila, ki so bogata s hranilnimi snovmi.
- Jesti za dva preprosto pomeni zdravo prehrano, ki otroku zagotavlja vse hranilne snovi, ki jih potrebuje za rast in razvoj.
- Izogibajte se prigrizkom z visoko vsebnostjo maščob, sladkorja in soli; izmed svojih razvad pa črtajte še posebej alkohol in cigarete.
- Namesto običajnega kruha in testenin izberite polnozrnate različice; piškote in sladkarije zamenjajte s suhim ali svežim sadjem.
- Živila, ki vsebujejo zdrave maščobe, so odličen vir kalorij in hranilnih snovi - idealni so avokado, oreščki in semena.
- Vsak dan jejte hrano, bogato z beljakovinami in hranili kot so kalcij, železo ter druge pomembne snovi za nosečnost.
- Ne štejte strogo kalorij, ampak se osredotočite na kakovost hrane in raznolikost živil.
Priporočila za spremljanje teže in nosečniško oskrbo
V Sloveniji predporodna oskrba za t. i. nosečnosti z nizkim tveganjem običajno obsega 12 obiskov pri ginekologu. Eden pomembnejših delov vsakega obiska je merjenje teže ženske. Jasno je, da nosečnica sčasoma tehta vse več. Vendar pa je izredno pomembno zdravo povečevanje telesne teže med nosečnostjo. Ne obremenjujte se preveč: dovolj je, da se tehtate enkrat na teden, ob istem času dneva, v enaki količini oblačil in na isti tehtnici.
Kaj storiti, če imate prenizko ali prekomerno težo pred nosečnostjo
Vstop v nosečnost z ITM nad 25 lahko poveča tveganje za zaplete med nosečnostjo, kot so gestacijski diabetes, hipertenzija in prezgodnji porod. Po drugi strani pa je podhranjenost, označena z ITM manj kot 18,5, povezana z lastnim naborom težav, vključno z večjim tveganjem za prezgodnji porod ali nizko porodno težo. Pred zanositvijo je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom o najboljšem načinu za doseganje zdrave telesne teže; to lahko vključuje spremembe v prehrani, povečanje telesne aktivnosti in, če je potrebno, medicinsko intervencijo. Če je vaša telesna teža premajhna, vam lahko babica svetuje, kako na najbolj zdrav način pridobiti dodatno težo, ki jo potrebujete.
Posebne teme: dojenje, vitamin D in dolgotrajni vpliv
Dojenje pripomore k zniževanju prevelike telesne teže po porodu. Nekatere pa po porodu ohranijo preveliko telesno težo, kar lahko predstavlja tveganje za debelost. Ustrezen način zniževanja prevelike telesne teže po porodu je kombinacija ustrezne prehrane in telesne dejavnosti; pri tem se ohrani mišična masa, izboljša srčno-žilna vzdržljivost in izgubi maščevje.
Delež vitamina D in njegovo shranjevanje v maščobnem tkivu lahko vpliva na ravni v krvi pri osebah s prekomerno težo. Cilj posameznika naj bo doseči zdravo raven kalcidiola v krvi; strokovne smernice navajajo priporočene varne dnevne vnose in poudarjajo, da je treba o dopolnilih in njihovi potrebi vedno govoriti z zdravnikom.
Kako ugotoviti, ali napredujete po pričakovanem ritmu?
Številke pridobivanja telesne mase po posameznih mesecih nosečnosti, predstavljene zgoraj, so približne ocene pri nosečnicah z normalno nosečnostjo, brez bruhanja in drugih nevšečnosti. Če se vaša teža ne poveča ali pada več kot dva tedna zapored med 4. in 8. tednom, ali če dosežete presežek priporočene teže, se posvetujte z zdravstvenim osebjem. Morda vas bo moralo zdravstveno osebje skrbno spremljati in se prepričati, da vaš otrok uspešno raste.
Prvo pravilo
Ne obremenjujte se preveč: v nosečnosti se vam ni treba tehtati vsak dan - dnevna nihanja so običajna. Priporočljivo je tehtanje enkrat na teden ob enakih pogojih.
OPOZORILO
Informacije v članku so zgolj informativne narave in nikakor ne nadomeščajo strokovnih zdravstvenih nasvetov ali navodil za zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja. Za vsako nosečnico je na prvem mestu, da je z otrokom vse v redu; o vprašanjih povezanih s telesno težo se vedno posvetujte z osebnim zdravnikom ali ginekologom.
tags: #30 #teden #nosecnosti #kilogrami