Pozdravljeni. Imate 4 mesece in en teden staro punčko, ki se je začela močno dvigovati (glavo in obe nogi naenkrat) in noče se več nositi v naročju v normalnem položaju za crklanje. Do sedaj, ko se ni skoraj nič gibala, ste jo imeli večino časa na sedežni garnituri in sicer na previjalni podlogi z zelo trdnim dnom, ki je na strani kjer ima glavico podložena zato, da dobi naklon (zaradi polivanja). Drugače pa jo imate tudi na tleh na blazini. Nosili pa ste jo v naročju v navadnem položaju za crklanje. Zanimalo vas je, v kakšnem položaju jo sedaj nositi, ali ji pustiti, da se dviguje, ali je v redu, da leži na sedežni na previjalni podlogi, ali ji lahko menjate košaro z športnim delom vozička in ali lahko dojenček spi na trebuhu, saj se je začela obračati na trebuh tudi ponoči.
Kratek pregled pomena baby handlinga
Baby handling, tj. pravilno ravnanje z dojenčkom, je pomembno za motorični in celoten razvoj vašega otroka. Ravnanje z dojenčkom je še posebej pomembno za nevrološko ogrožene otroke v prvih treh mesecih, pomembno pa je tudi, da starši zdravih otrok vedo, kako pravilno ravnati z dojenčkom. S pravilnim handlingom učimo dojenčka spoznavati okolje, svoje telo in reakcije le tega na zunanje in notranje dražljaje.
1. Kateri položaji so primerni za nošenje 4-mesečne punčke
V tej starosti je lega na hrbtu (vodoravna) dolgočasna, dojenček želi gledati okoli in je radoveden. Primerna lega je torej polsedeč položaj s pokrčenimi koleni in z oporo na trebuhu, naslonjenega na naš hrbet ali roko. Nosite jo v primernem položaju za dojenčke te starosti, v polsedečem položaju s pokrčenimi koleni in z oporo na trebuhu, naslonjenega na naš hrbet ali roko.
Pri držanju in pestovanju dojenčka v naročju je pomembno tudi, da ima dojenček vedno obe rokici spredaj in ne, da eno pušča zadaj, kar se pogosto dogaja. To namreč povzroča asimetrijo dojenčkovega telesa. Če ga nosimo obrnjenega na bok, potem mora biti njegov hrbet tesno ob našem trupu, zgornja nogica dojenčka pa naj bo pokrčena.
Pri novorojenčkih je zelo priporočljiv t.i. položaj lunice (pol-ležeč položaj), vsekakor pa morajo biti starši pozorni na zategovanje otroka in rinjenje glavice nazaj ali v eno smer. Do rinjenja glavice ali zategovanja celega telesa lahko prihaja pri krčih, ki so pogost spremljevalec prvih treh mesecev otrokovega življenja.
2. Ali pustiti, da se dviguje (glavo in nogi)?
Ko dojenček enkrat začne samostojno držati glavo, je postopek dviga enak, le da z roko sežemo le do ramen, saj glavo od podlage lahko dvigne sam. Ko otrok že nadzoruje glavo, mu to pustimo, prav tako tudi, ko se sam opre na roko pri polaganju. Če otrok sam nadzoruje glavo, mu to pustimo, ker bo začel sodelovati in narediti več sam.
Vendar pa je pomembno, da pri nošenju in držanju dojenčka kljub temu skrbimo za ustrezno oporo: vedno ga pritisnite nase in z roko podpirajte medenico. V naročju ga lahko držimo tudi na tak način, da svojo roko med nogami pripeljemo čim višje na njegovo telo, z drugo roko sežemo čez svojo roko in ga rahlo pritisnemo nase. V tem položaju ga lahko nosimo pokončno, da vzdržuje sam položaj glave, ena roka je pokrčena, druga noga pa je iztegnjena.
3. Ali je v redu, da leži na sedežni na previjalni podlogi?
Do sedaj ste jo imeli na previjalni podlogi z zelo trdnim dnom, ki je na strani kjer ima glavico podložena zato, da dobi naklon (zaradi polivanja). Čeprav to omogoča naklon zaradi polivanja, je pomembno razmisliti o tem, da podpora glavice in položaj ne povzročata asimetrije ali nepravilne drže. Za menjavo pleničke in druge opravke je pomembno, da dojenčka dvigujemo in polagamo pravilno iz boka. Pri daljšem ležanju je dobro, da dojenčka občasno položimo v polsedeč položaj ali na trebuh (pod nadzorom), da sprožimo drugačne gibalne dražljaje.
Polaganje in dvigovanje - ključne tehnike
Pravilno polaganje in dvigovanje dojenčka vedno poteka iz boka. Dvig dojenčka: pri dvigu dojenčka na desnem boku, z levo roko držimo dojenčkovo pokrčeno desno nogo, in levo roko pomaknemo med nogicami vse do desne rame, kjer z dlanjo podpremo otrokovo desno lice (glavo). Z desno roko, od komolcev do prstov, podložimo otrokovo ritko, hrbet in glavo. S prsti moramo dobro prijeti glavico. Z desno roko nato otroka preložimo na levo roko, otroka rahlo stisnemo med obema rokama (med celima podlahtema obeh rok) in ga počasi dvignemo. Vrstni red je enak kakor prej - najprej glava, ramena, na koncu medenica.
Polaganje dojenčka: pri polaganju otroka na desni bok, damo levo roko med otrokove noge, mu podložimo trup in dojenčkovo desno ramo. Z desno roko tudi nadzorujemo položaj glavice in leve rame otroka. Ko se dojenček z medenico dotakne podlage, otroka še vedno čvrsto pridržimo. Otrokovo ramo spustimo na podlago šele, ko sta obe nogici usmerjeni naprej.
4. Menjava košare z športnim delom vozička
Ker je očitno, da noče biti več v ležečem položaju, je smiselno razmisliti o tem, da ji lahko menjate košaro z športnim delom vozička, vendar le, če športni del omogoča polsedeč položaj z ustrezno oporo glave in trupa. Ko je otrok dovolj star, da sam drži zgornji del telesa, ga nosimo na tak način, da je ena noga pokrčena, druga iztegnjena. Tista noga, ki je bolj pri našem telesu, jo skušamo čim bolj iztegnit. Zgornja noga je pokrčena in svojo roko podpiramo njegovo zadnjico čez medenico in do njegove noge. Obe njegovi roki sta obrnjeni naprej. Če je otrok še ne stabilen, si lahko pomagamo z drugo roko tako, da ga držimo za trup.
Pri menjavi košare v športni del poskrbite, da omogoča polsedečo lego in da je v vozičku zagotovljena primerna opora glavice in trupa. Če športni del omogoča bolj pokončen položaj, bo dojenček lažje opazoval okolico in bil bolj zadovoljen. Pomembno je, da starši poznajo svojega otroka, ga znajo opazovati in spremljati njegov razvoj, saj je handling individualno prilagojen in se razlikuje od otroka do otroka.
5. Spanje na trebuhu in obračanje v spanju
Začela se je obračati na trebuh in to naredi tudi ponoči med spanjem. Ko se otrok zna sam obrniti na trebuh v spanju, ne moremo več kontrolirati, kako spi. Ko se dojenček z medenico dotakne podlage, otroka še vedno čvrsto pridržimo. Ko vidimo, da otrok sam nadzoruje glavo, mu to pustimo. Ko se otrok zna sam obrniti na trebuh v spanju, ne moremo več kontrolirati, kako spi. Zato je pomembno upoštevati varnost pri spanju in spremljati otroka, a ko se otrok zna sam obrniti nna trebuh v spanju, ne moremo več kontrolirati, kako spi.
V praksi mnogi starši obrnavajo dojenčka nazaj na bok ali hrbet, vendar ko se dojenček zna sam obračati, nadzor nad spancem ni več popoln. Če se dojenček obrača ponoči, je smiselno zagotoviti varen prostor za spanje (trdna, ravna podlaga, brez ohlapnih odej, blazin in igrač), spremljati položaj in po potrebi zagotoviti pogoste pobože in opazovanje. Ker vas to tudi moti in slabša spanec, je razumljivo, da ste ves čas na straži; ko se otrok sam obrača, starši pogosto nočemo spati mirno, zato je pomoč partnerja ali zamenjava pri nočnem varstvu lahko v veliko pomoč.
Nadzor in Spajanje
Praktični nasveti in vsakodnevne tehnike
- Pri držanju in pestovanju dojenčka v naročju poskrbite, da ima dojenček vedno obe rokici spredaj.
- Izmenično ga držite na eni in drugi strani svojega telesa, da bi se otrok v obe strani telesa enakomerno razvijal in krepil svoje mišice.
- Pri previjanju dvigujte iz boka in menjajte roko pri dvigu (enkrat z eno, drugič z drugo), da ne zavirate enakomernega razvoja obeh strani telesa.
- Pleničko pri nameščanju držite naravnost in čim bolj ozko med nogami, da omogočite svobodno gibanje nogic.
- Izbirajte oblačila, ki so praktična in se jih da oblačiti enostavno (npr. bodiji na preklop) in pri oblačenju ne vlecite dojenčka za en ud; obrnite ga na bok in nežno speljite rokav ali hlače.
- Če dojenček pogosto potrebuje trebušni položaj zaradi kolik ali krčev, ga položite na trebušček z vašo dlanjo pod obrazom in z obema dojenčkovima rokama čez vašo roko, da preprečite iztegovanje glavice nazaj.
Zakaj je pravilen handling pomemben
Starši s pravilnim vsakodnevnim ravnanjem z dojenčkom gradijo njegovo telesno shemo ter usmerjajo in oblikujejo kakovost otrokovega gibanja. S pravilnimi prijemi mu pomagajo, da bolje čuti svoje telo ter lažje osvaja potrebne gibalne vzorce, ki jih bo uporabljal za funkcionalno gibanje vse življenje. Če želimo iz svojega otroka izvabiti čim več aktivnosti, samostojnega gibanja in res kvalitetne drže, moramo najprej stvari razčistiti pri sebi: ko sami popravimo svojo držo ter se aktivno držimo, bo otrok to začutil in prevzel to našo aktivnost in tudi sam bolj aktivno vzdrževal svojo držo.
Individualni pristop
Baby handling niso navodila za uporabo dojenčka; gre za aktivno sodelovanje med otrokom in starši, komunikacijo na vseh ravneh in medsebojno poznavanje. Na splošno poznamo kar nekaj osnovnih položajev, ki pa jih mora potem vsak starš prilagoditi potrebam svojega otroka. Z nepravilnim oziroma posplošenim handlingom bi lahko nekateremu otroku s pretirano pomočjo ovirali samostojno gibanje, drugemu pa s pomanjkanjem opore prav tako škodovali.
Uporaba vozička, športnega dela in previjalne podloge
Če športni del vozička omogoča polsedeč položaj in ustrezno oporo glave ter trupa, je njegova uporaba primerna za 4-mesečnega otroka, še posebej če otrok ne želi več biti v ležečem položaju. Previjalna podloga s trdim dnom in naklonom zaradi polivanja je uporaben začasen pripomoček, vendar naj ne bo edina dolgotrajna lega. Razmislite o dodatnih blazinah ali nastavitvah vozička, ki omogočajo polsedeč položaj, in vedno pazite na simetrijo položaja ter oporo glave.
Kako pravilno dvigamo in polagamo - povzetek korakov
- Dvig iz boka: levi roki držite pokrčeno desno nogo, premaknite levo roko med nogicami do desne rame in s dlanjo podprite glavo; desna roka podpira ritko, hrbet in glavo.
- Med dvigom naj bo vrstni red: najprej glava, nato ramena, na koncu medenica.
- Pri polaganju na bok: levo roko med noge na trup in desno ramo, desna roka nadzoruje glavo in ramo; spustite ramo šele, ko sta obe nogici usmerjeni naprej.
- Pri starejšem otroku, ki že drži glavo, lahko segamo le do ramen in mu pustimo več samostojnosti.
Če se držite teh osnovnih smernic in skrbite za individualen pristop, boste svoji punčki omogočili varen in spodbuden razvoj gibanja ter hkrati lažje opravili vsakodnevne naloge. Pomembno je, da starši opazujejo otroka, prilagajajo položaje njegovim potrebam in sami vzdržujejo aktivno držo.