Ali so stimulatorji v nosečnosti škodljivi

Nosečnost je čudovito obdobje za vsako mamo, vendar povzroča tudi številne spremembe po telesu in hkrati vpliva na počutje nosečnice. Da boste pomirjene, vam lahko zaupamo, da večina telesnih sprememb, ki se pokažejo med nosečnostjo, po porodu izgine. Nosečnost je stanje, ko ženska nosi plod v telesu in traja od oploditve do poroda. Oploditev ali fertilizacija je začetek nosečnosti, ko semenčica oplodi jajčece. Od tistega trenutka se v ženskem telesu začnejo odvijati procesi in spremembe.

Srce in ožilje ter ledvična obremenitev

Količina krvi, ki jo srce iztisne v minuti, se v obdobju nosečnosti poveča za od 30 do 50 odstotkov. Porast se začne v šestem tednu nosečnosti in je največji med 16. in 18. tednom. Srčni utrip se v mirovanju poveča z normalnih 70 utripov na minuto na 80-90 utripov. Po tridesetem tednu pa se rahlo zmanjša, saj povečana maternica pritiska na vene, po katerih teče kri iz nog nazaj k srcu. Povečanje minutnega volumna pripisujejo spremembam, ki se dogajajo zaradi oskrbe maternice s krvjo. Na koncu nosečnosti dobi maternica petino materine krvi. Med nosečimi se med telesno aktivnostjo minutni volumen, srčni utrip in hitrost dihanja povečajo bolj kot pri nosečnicah, ki niso noseče. Rentgenski posnetki in elektrokardiogram pokažejo številne spremembe na srcu. Med nosečnostjo se lahko pojavijo tudi določeni šumi na srcu ali občasne motnje ritma. Vse spremembe, ki se dogajajo v telesu nosečnice, so nekaj naravnega, vendar lahko določene motnje ritma srca zahtevajo zdravljenje.

Ledvice in uriniranje

V ležečem stanju se delovanje ledvic poveča, v stoječem pa zmanjša. Tudi ledvice so med nosečnostjo bolj obremenjene. V ležečem stanju delovanje ledvic poveča, v stoječem pa zmanjša, kar je še izraziteje pri nosečnicah. To je eden najpogostejših razlogov, da mora nosečnica ponoči večkrat urinirati. Najbolj nevarna okužba je akutno vnetje ledvic, ki prizadene do dva odstotka vseh nosečnic in je v tridesetih do štiridesetih odstotkih posledica nezdravljene asimptomatske bakteriurije. Akutno vnetje ledvic lahko vodi v sepso, ki življenjsko ogroža nosečnico in plod, zato nosečnico sprejmemo v bolnišnico in ji uvedemo antibiotično terapijo.

Dihalni sistem in pljuča

Nosečnost vpliva na dihala, ker prostor, ki ga zavzame povečana maternica, in povečana tvorba progesterona zahtevata več kisika. Nosečnica diha hitreje in globlje, obseg prsnega koša se poveča, sluznica dihal prejema več krvi in postane prenapolnjena. Občasno se pojavi zamašen nos ali vneto grlo, glas pa lahko postane drugačen zaradi hormonalnih sprememb. Pri nosečnicah se med telesno aktivnostjo povečajo minutni volumen, srčni utrip in hitrost dihanja.

Prebavni trakt in zgaga

Pritisk povečane maternice lahko povzroči pritisk na danko in spodnji del črevesja ter zaprtje. Visoke vrednosti progesterona upočasnijo gibanje črevesja, kar še poslabša prebavo. Ko ostane hrana dlje v želodcu, se zgaga in bruhanje pojavljata pogosto, vendar večja vsebina v želodcu in ohlapnejši sfinkter lahko prispevata k refluksu.

Hormoni, koža in posteljica

Med nosečnostjo se hormoni močno spreminjajo. Posteljica tvori hormone, ki pomagajo vzdrževati nosečnost in vplivajo na delovanje ščitnice ter srčni utrip. Hipertiroidizem se pojavi pri manj kot 1 % nosečnic in zahteva posebno spremljanje. Poveča se potreba po inzulinu, kar lahko vpliva na diabetično stanje; gestacijski diabetes običajno po porodu izzveni. Melanociti iz posteljice lahko povzročijo pretemnitev kože, rožnate strije in spremembe na koži. Koža nosečnic je lahko suha zaradi večje porabe tekočine in sprememb v metabolizmu.

Koža, pigmentacija in spremembe na koži

Koža okoli bradavic se lahko poglasi, nastanejo nosečniške pegice na čelu in licih, pajkaste žilice nad pasom ter razširjene kapilirne žilice na spodnjem delu nog. Koža je pogosto suha, zato je treba piti veliko tekočine, uživati nesladkane čaje ali naravno limonado ter piti počasi čez dan. Povečana pigmentacija bradavic in spremembe na koži so pogoste posledice hormonskih sprememb.

Teratologija in varnost zdravil v nosečnosti

Nastanek in razvoj prirojenih nepravilnosti ploda se preučuje v teratologiji. Teratogeni dejavniki vključujejo zdravila, strupe, kemikalije, okužbe, sevanje ter spremembe presnove matere in bolezni. Vsako leto se srečujemo s številnimi novimi zdravili in nevarnost »novega talidomida«. Večina teratogenov povzroči določene napake ali pove že vpliv na delitev celic. Odmerki in trajanje izpostavljenosti teratogenu sta ključna dejavnika tveganja. Skupine zdravil po FDA klasifikaciji opisujejo tveganje za plod: skupina A ali B (ponavadi varna), C in D (morebitno tveganje, koristi lahko upravičijo), X (prepovedano). Nosečnico moramo informirati o tveganjih in jo usmerjati k varnim terapijam ter k manj škodljivim učinkom zdravila. Pomembno je, da svetovanje temelji na najzanesljivejših podatkih in da se spremlja razvoj ploda s pogostimi ultrazvočnimi pregledi.

Svetovanje o zdravilih med nosečnostjo

Nosečnica lahko jemlje zdravila iz treh glavnih razlogov: zaradi zdravljenja njene osnovne bolezni, zaradi zdravljenja bolezni, ki je nastala med nosečnostjo ali zaradi zdravljenja ploda. Uporaba zdravil je upravičena, če koristnost za mater presega tveganje za plod. Ob tem je treba pred svetovanjem zbrati podatke o datumu zadnje menstruacije, ultrazvočno potrditev trajanja nosečnosti, imena zdravila, začetku in trajanju jemanja, odmerkih in načinu uporabe ter načinu sledenja razvoju ploda. Na svetovanju je ključna jasnost: predstaviti tveganja in predlagati načine nadzora ter ultrazvočne preglede. Pri izbiri zdravila je treba izbirati najmanj škodljivo zdravilo ter uporabiti starostno preverjene in učinkovite terapije.

Fizioterapija in telesna aktivnost med nosečnostjo

Fizioterapija v nosečnosti je danes eden najučinkovitejših in varnih pristopov za lajšanje bolečin, pripravo telesa na porod ter podporo zdravemu gibanju. Tehnike vključujejo manualne tehnike, dihalne vaje, vaje za stabilizacijo medeničnega dna ter za diastazo trebušne mišice. Večina nosečnic lahko izvaja fizioterapijo, če ni kontraindikacij (rizična nosečnost, krvavitve). Z redno fizioterapijo se zmanjšuje bolečina, izboljša cirkulacija, okrevanje po porodu ter psihološko počutje. Vaje za medenično dno in globoko trebušno stabilizacijo so ključne za preprečevanje uhajanja urina, diastaze in prolapsa medeničnih organov.

Telesna aktivnost med nosečnostjo

Večina strokovnjakov priporoča okoli 150 minut zmerne telesne aktivnosti na teden. Primerne aktivnosti so hoja, plavanje, joga, pilates, raztezne vaje, plavanje in lahka vadba. Pomembno je pogovoriti s ginekologom o primernosti vadbe za posamezno nosečnico. V kasnejši nosečnosti je priporočljivo izogibati se aktivnostim, ki zahtevajo več ravnotežja ali prilagajanje, ter tistim z visokim tveganjem za padce. V tretjem trimesečju so priporočila ostrejša zaradi večje obremenitve telesa. Po porodu se priporočajo ponovni postopni začetki z vajami za medenično dno ter globoko stabilizacijo trebušne mišice, nato pa postopoma aerobna vadba ter druge vrste vadb, ki so jih nosečnice izvajale pred porodom.

• Hoja
• Plavanje
• Joga
• Pilates
• Raztezne vaje

Lajšanje bolečin in zdravila pri nosečnosti

Bolečine je treba poskušati lajšati nefarmakološko (počitek, tekočina, masaža). Če je potrebna uporaba zdravila, so na voljo varnejše možnosti (npr. paracetamol). Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in aspirin v pozni nosečnosti ni priporočljiva ali je kontraindicirana. Zdravila je treba uporabljati le po posvetu z zdravnikom in vedno slediti priporočilom glede odmerkov ter trajanja jemanja. Svetovanje vključuje jasna navodila o tem, kdaj poseči po zdravilu ter kako zmanjšati tveganja za plod.

Pomembne smernice za nosečnice

V celotnem obdobju nosečnosti je ključno skrbno spremljati zdrave navade: uravnotežena prehrana, zadostna hidriranost, redna telesna aktivnost in upoštevanje zdravnikovih priporočil. Dodatna zdravstvena skrb, kot so redni ultrazvoki in pregledi, pomaga spremljati razvoj ploda ter preprečevati zaplete. Ob pojavu kakršnih koli skrbi je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

tags: #alinstimulatorji #skodijo #v #nosecnosti