Ambulanta za rizično nosečnost v Šempetru pri Gorici je del širšega ginekološko-porodniškega programa, ki vključuje bolnišnično, ambulantno in dispanzersko dejavnost za nosečnice in ženske z ginekološkimi obolenji. Namen te ambulante je zagotavljanje specializirane obravnave nosečnic z večjimi tveganji, pravočasna diagnostika in koordinacija z drugimi strokovnimi enotami bolnišnice.
Lokacija in povezave z drugimi enotami
Ambulanta deluje v okviru ginekološko-porodnega oddelka, ki se nahaja v novem prizidku bolnišnice. V pritličju sta ambulantni del in dnevna bolnišnica, v prvem nadstropju hospitalni del s posteljami za bolnice in posteljami za novorojenčke, v drugem nadstropju pa nov porodni blok s porodnimi posteljami in operacijsko dvorano.
Kompetence in sodelujoči strokovnjaki
Za delo v ambulanti skrbijo specialisti in specializanti ginekologije in porodništva ter izkušene babice. Delo opravlja specialist ali specializant ginekologije in porodništva po mesečnem razporedu. Za lažje dogovarjanje in organizacijo pregleda priporočamo, da se nosečnice naročijo na 0288 23400 int. 856 (babica).
Kdo se obravnava v ambulanti za rizično nosečnost
- Nosečnice s težavami, ki so noseče 23 tednov ali več.
- Nosečnice ob in po predvidenem datumu poroda.
- Nosečnice po carskem rezu ali z neobičajno predstavitvijo ploda (medenčna ali prečna vstava), pri katerih ginekolog napoti v PDC že v 36. tednu nosečnosti za načrtovanje načina poroda.
- Nosečnice, ki želijo roditi v vodi - ob posvetu z babico in izpolnitvi kriterijev glede zdravja in preiskav.
Potek obravnave in nujna stanja
Za nujna stanja obratuje ambulanta ves čas, ne glede na uro prihoda. Tu potekajo pregledi nosečnic s težavami, ki so noseče 23. tednov ali več ter pregled nosečnic ob in po predvidenem datumu poroda. Na pregled se ni potrebno predhodno naročiti. Za pregled ni čakalne dobe, vendar zaradi lažje organizacije priporočajo predhodno naročanje.
Pregledi, diagnostika in dodatne ambulante v sklopu oddelka
V dispanzerju za žene se izvajajo ginekološki pregledi primarnega nivoja, ultrazvočna ambulanta pa je namenjena ultrazvočni diagnostiki sprememb v področju rodil na sekundarnem nivoju. V ambulanti za menopavzo obravnavamo ženske z klimakteričnimi težavami, v ambulanti za bolezni dojk pa izvajamo preventivne in kurativne preglede za zgodnje odkrivanje patologije dojke.
Organizacija in sprejem v porodni blok
Sprejem v porodni sobo poteka od ponedeljka do petka od 7.00 do 15.00 ure preko ginekološke specialistične ambulante v pritličju novega dela. Ob sprejemu v porodno sobo se babica s porodnico pogovori o zdravstvenem stanju in poteku nosečnosti, pogovorita se o željah in pričakovanjih, opravijo pa se osnovne preiskave (snemanje CTG, ginekološki pregled, odvzem krvi in nastavitev i.v.).
Opazovanje in nega med porodom
Ob porodu se trudimo v skladu s strokovnimi smernicami približati vsaki porodnici. V sklopu porodnega bloka imamo tri enoposteljne porodne sobe (v največjo je mogoče dodati dodatno posteljo), sprejemna ambulanta pa pacientko sprejme in posname CTG. Prehod iz domačega okolja v porodne sobe smo omehčali tudi s posebno opremo naše „dnevne sobe“, ki jo uporabljamo za različne namene. Imamo tudi sobo za ženske z začetnimi popadki, kjer žensko nadzorujejo in spoznavajo naše babice.
Metode lajšanja bolečin in sproščanja
- Epiduralna analgezija je na voljo 24 ur na dan in je brezplačna; predhodni razgovor z anesteziologom je del procesa.
- Ultiva - kratkodelujoče opioidno protibolečinsko sredstvo, ki ga porodnica dozira sama ob popadku s pritiskom na gumb na črpalki; storitev je na voljo 24 ur na dan in je brezplačna.
- TENS - protibolečinska terapija z električnimi impulzi.
- Aromaterapija (npr. eterično olje sivke) in shiatsu masaža kot tehnika sproščanja.
- Uporaba napihljivih žog, blazin, gugalnikov, porodne postelje z masažo in porodni stol za različne porodne položaje.
- Topla voda - porod v vodi za izbrane primere, pod pogoji in dodatnimi preiskavami (vključno s testom prekuženosti s hepatitisom C za varnost osebja in otroka).
Po porodu in oskrba novorojenčka
Porodnica ostane tri ure po porodu v porodni sobi na opazovanju; babica preverja količino krvavitve iz maternice ter njeno krčenje. Po porodu porodničar pregleda posteljico in zašije morebitno epiziotomijo ali raztrganine. Na oddelku za otročnice je deset sob; dve nadstandardni sobi omogočata sobivanje tudi očetom, ostalih osem sob je dvoposteljnih. Če oddelek ni prezaseden, omogočamo mamicam, da so same v sobi s svojim otrokom.
Oprema za nego novorojenčkov
Za posebno nego novorojencev imamo na razpolago tri inkubatorje, baby-therm, pulzni oksimeter, monitor in tri lučke za fototerapijo. Imamo tudi bilirubinometer, ultrazvočni aparat za oceno kolkov in aparat za kontrolo sluha. 24-urno sobivanje mater in otroka je pri nas ustaljena praksa; otrok in mama sta ločena le, kadar je to v njuno dobro. Bolnišnica je novorojencem prijazna od leta 1999 in ima ustrezne certifikate.
Kirurške in terapevtske možnosti v ginekologiji
V okviru ginekološkega oddelka izvajamo klasično ginekološko operativno zdravljenje preko laparatomij in sodobno minimalno invazivno endoskopsko operativno zdravljenje. V operativi prevladujejo minimalno invazivne metode; izvajamo laparoskopske posege za benigne spremembe na jajčniku in jajcevodu, minimalno invazivno odstranjevanje miomov, histeroskopsko diagnostiko in terapijo maternične votline ter operativno zdravljenje endometrioze in neplodnosti.
Obravnava predrakavih sprememb in uroginekologija
Na nivoju zdravljenja predrakavih sprememb na materničnem vratu uporabljamo vse sodobne metode, vključno s konizacijo in kompletni ali parcialni LLETZ. Obravnava motenj statike medeničnega dna in urinske inkontinence poteka z vsemi medikamentoznimi in operativnimi tehnikami; pogosto se poslužujemo tudi vaginalne ginekološke operative in korekcij s vaginalnimi mrežicami ter drugih uroginekoloških posegov.
Podpora nosečnicam in izobraževanje
V okviru Šole za starše in individualno po dogovoru je organiziran ogled porodnišnice in porodne sobe po predhodnem dogovoru z glavno medicinsko sestro oddelka. Obisk šole ni pogoj za prisotnost spremljevalca pri porodu - prisotnost spremljevalca pri porodu pa je plačljiva (20 EUR) in zahteva predhodno najavo v PDC ambulanti. Prisotnost spremljevalca pozitivno vpliva na porodnico in je dovoljena ne glede na obiskovanje materinske šole.
Praktične informacije in priporočila za prihod
- Vse dragocene stvari pred prihodom na ginekološko-porodni oddelek ali v porodnišnico pustite doma.
- Za bivanje bo mamica potrebovala pripomočke za osebno higieno in copate; oddelek poskrbi za halje, srajce in copate, ki jih lahko prinesete tudi od doma.
- Za novorojenčka lahko prinesete plenice za enkratno uporabo, nogavičke, rokavičke in krtačko za laske.
- Ležalna doba porodnice je povprečno tri dni (dva dni po spontanem porodu in pet dni pri carskem rezu).
Načini načrtovanja poroda in posebne situacije
Nosečnice, pri katerih gre za stanje po carskem rezu ali z nepravilno predstavitvijo ploda, se napotijo v PDC v 36. tednu za dogovor o načinu poroda. Nosečnice, ki želijo roditi v vodi, se pogovorijo z babico, ki oceni primernost poroda v vodi glede na sprejete smernice. Za porod v vodi zahtevamo dodatne preiskave, vključno s testom prekuženosti s hepatitisom C, saj je pri tej vrsti poroda večja možnost okužbe za babico in otroka.
Dodatne ambulante in specializirane obravnave
- Ambulanta za menopavzo - svetovanje in zdravljenje simptomov menopavze, tudi hormonska nadomestna terapija, ter obravnava težav povezanih s spolnostjo v menopavzi.
- Ambulanta za bolezni dojk - preventivni pregledi za zgodnje odkrivanje raka dojke in kurativni pregledi pri tipni patologiji.
- Ambulanta za mladostnice - preventivni in kurativni pregledi, svetovanje glede spolnosti, kontracepcije in preprečevanja spolno prenosljivih bolezni (obravnava mladostnic od 11. do 18. leta).
- Ultrazvočna ambulanta - ultrazvočna diagnostika sprememb v področju rodil na sekundarnem nivoju, vključno z obravnavami zadebeljene endometrijske sluznice, sumom na pregrado v maternici, brazgotinami po carskem rezu ipd.
Delovni čas in dostopnost
NAROČANJE IN INFORMACIJE: od ponedeljka do petka. Sprejem na oddelek poteka od ponedeljka do petka od 7.00 do 15.00 ure preko ginekološke specialistične ambulante. Za nujna stanja ambulanta deluje neprekinjeno. Za lažjo organizacijo priporočamo naročanje na telefonsko številko 0288 23400 int. 856 (babica).
Kaj pričakovati od tima in oddelka
Oddelku je dano visoko strokovno vodstvo in izkušena ekipa zdravnikov in babic. Ravnamo v skladu s strokovnimi smernicami in poudarjamo minimalno invaziven pristop k operativnemu zdravljenju. Na oddelku izvajamo tudi širok spekter ginekoloških operacij, vključno z operacijami rakavih obolenj maternice in jajčnikov, s poudarkom na minimalno invazivnem načinu operiranja.
Kontakt in praktične napotke
Za informacije in naročanje na pregled pokličite 0288 23400 (interno 856 za babico). Pri nujnih stanjih ambulanta deluje ves čas. Predhodno naročanje po priporočilu olajša organizacijo, vendar niso vsi pregledi vezani na čakalne vrste.
| Storitev | Kratek opis |
|---|---|
| Rizična nosečnost | Pregledi nosečnic ≥23. tedna, načrtovanje poroda, obravnava po carskem rezu |
| Nujna ambulanta | Deluje neprekinjeno, pregledi brez čakalne dobe |
| Porodni blok | 3 porodne sobe, oprema za porod v različnih položajih in epiduralno analgezijo |
| Neonatalna oskrba | Inkubatorji, baby-therm, fototerapija, bilrubinometer, UZ kolkov |
| Ultrazvočna diagnostika | UZ rodil, ocena endometrija, sum na pregrado, brazgotine po CS |