Varna zdravila in kozmetika v nosečnosti: kaj izbrati in čemu se izogniti

Nosečnost je eno najlepših obdobij za vsako žensko. V skrbi za rastoče bitjece bodoče mamice instinktivno pričnejo bolj paziti na svoje zdravje, čeravno tega prej morda niso počele. Zdrava prehrana je le en pomemben vidik, prav tako pomembni pa so tudi mnogi drugi, čeprav nanje marsikdo sploh ne pomisli. Ko govorimo o koži so ena glavnih skrbi ob začetku nosečnosti gotovo strije - sama menim, da pravzaprav upravičeno, saj se mora naša koža neverjetno raztegniti za ustvarjanje novega življenja, kar je problematično predvsem pri tistih, katerih koža v osnovi ni prav prožna.

Zakaj sta izbira zdravil in kozmetike v nosečnosti pomembna

Pri uporabi zdravil v nosečnosti moramo tehtati tveganje za plod ob ustrezni terapiji ter tveganje za nosečnico in plod ob nezdravljeni bolezni. Posteljica namreč ni neprepustna bariera med materjo in plodom. Preko posteljice se hranila in zdravila, ki jih nosečnica uživa, z različno hitrostjo in obsegom prenašajo v otrokov krvni obtok, zato je potrebno poskrbeti za zaščito ploda. Uporaba zdravil v nosečnosti postavlja na tehtnico tveganje za plod ob ustrezni terapiji ter tveganje za nosečnico in plod ob nezdravljeni bolezni.

Prvo, kar moramo vedeti, je to, da v preteklosti testiranje zdravil in kozmetičnih izdelkov na nosečnicah ni bilo tako sporno, kot smatramo tovrstno testiranje danes. To pa pomeni, da novodobni izdelki zaradi moralnih in etičnih načel sodobne družbe niso več testirani na nosečnicah in doječih mamicah. Tako se lahko opiramo zgolj na raziskave posameznih sestavin, ki so jih opravili v preteklosti.

Kaj so teratogeni in kako vplivajo

Teratogeno: sestavine, izdelki ali zdravila, ki negativno vplivajo na plod v času nosečnosti, povzročajo fizične ali funkcionalne okvare (organov) ali celo odmiranje ploda. Snovem, ki prehajajo posteljico in pri plodu povzročijo razvoj nepravilnosti, upočasnjeno rast ali celo smrt ploda, pravimo teratogene snovi. Mednje sodijo določena zdravila, ionizirajoče sevanje, kemične snovi, organska topila ali nekatera virusna in bakterijska obolenja, pri katerih pride do močnega povišanja telesne temperature nosečnice (ošpice, norice, toksoplazmoza, ...).

Nastanek in razvoj prirojenih nepravilnosti ploda preučuje veda, imenovana teratologija. Kadar škodljivo delovanje povzroči prirojeno telesno napako ali spremeni delovanje organa, govorimo o teratogenem učinku. Nastanek napak je tesno povezan z obdobjem razvoja, saj se občutljivost celic in tkiv na škodljiv vpliv s časom spreminja. Od 3. do 8. tedna po oploditvi je zarodek najbolj občutljiv na škodljivo delovanje.

Pravilno svetovanje in izbira zdravil

Pri svetovanju o škodljivem delovanju moramo uporabljati najbolj zanesljive dostopne podatke (članke ali registrirane teratološke baze na medmrežju). Nosečnici moramo natančno in razumljivo predstaviti vrsto in stopnjo tveganja za škodljivo delovanje določenega zdravila. Skupaj z informacijami o tveganju za pojav posameznih prirojenih telesnih nepravilnosti smo ji dolžni omogočiti natančnejše sledenje razvoja ploda, predvsem s pogostejšimi ultrazvočnimi pregledi.

Splošno velja, da se ogibamo novim zdravilnim učinkovinam in vsem z znanim škodljivim učinkom. Pri izbiri ustreznega zdravila sledimo pravilu »manj škodljivo« - zdravilo iz skupine D zamenjamo z zdravilom iz skupine C ali B, zdravilo iz skupine C zamenjamo z zdravilom iz skupine B. Pri zdravljenju kroničnih bolezni še vedno velja pravilo: zdraviti s starejšimi, učinkovitimi in preizkušenimi zdravili.

Razvrstitev zdravil glede na tveganje

Varna zdravila brez recepta in nefarmakološki ukrepi

Prvi korak pri odpravljanju manjših zdravstvenih težav je vsekakor nefarmakološke narave. Nosečnice se pogosto srečujejo z bolečinami v križu in glavobolom. Ko ti ukrepi ne zadoščajo, je zdravilo izbora za lajšanje bolečin paracetamol. Varen je v vseh tretjinah nosečnosti v priporočenih odmerkih, vseeno naj ga nosečnice ne uporabljajo dlje časa. V prvem in drugem tromesečju nosečnosti se smejo uporabljati tudi tako imenovana nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen), vendar samo, če paracetamol ne pomaga, in ne več kot 2 dni brez obiska pri zdravniku. Njihova uporaba v zadnjem tromesečju se odsvetuje, saj je povezana s številnimi zapleti pri novorojenčku kot med porodom.

V primeru zamašenega nosu naj nosečnica zaužije dovolj tekočine, skrbi za vlaženje zraka ter spi z vzdignjenim vzglavjem, pomaga tudi čiščenje nosu s fiziološko raztopino. Če ti ukrepi ne pomagajo, lahko poseže po dekongestivih v obliki kapljic ali pršil za nos, vendar največ tri dni. Pri bolečem žrelu, grlu, kašelju naj nosečnica dovolj pije, skrbi za vlaženje zraka, lahko grgra toplo slano vodo ali liže pastile brez mentola.

Če zgolj pitje zadostne količine tekočine ne olajša izkašljevanja v zadostni meri, lahko poseže po pripravkih, ki vsebujejo acetilcistein, ambroksol ali bromheksin. V primeru zaprtja je priporočljiv povečan vnos prehranskih vlaknin in tekočine ter redna telesna dejavnost; varne pomoči so laneno seme, osmozni odvajalci (npr. laktuloza) ali glicerinske svečke.

Kozmetika v nosečnosti: absorpcija skozi kožo in tveganja

Hrano zaužijemo skozi usta, kozmetiko pa skozi kožo. Različne individualne analize varnosti določenih snovi kažejo, da znaša absorpcija različnih sestavin kozmetike skozi kožo v krvni obtok v povprečju kar 60 odstotkov. Načeloma majhne količine toksičnih snovi v kozmetičnih izdelkih marsikoga zavedejo, češ da ne morejo škodovati. Zavedati pa se moramo, da redna uporaba več različnih izdelkov postopoma privede do popolnoma neraziskanega učinka koktajla, ki vzbuja vedno več zaskrbljenosti. Še bolj zaskrbljujoče je, da te snovi prek placente prehajajo tudi v razvijajočega se otroka.

V lanskoletni novembrski posebni izdaji nemške revije Ökotest, namenjeni nosečnosti in porodu, je več neodvisnih laboratorijev proučilo 19 izdelkov za nego med nosečnostjo. Kljub temu da po njihovi oceni večina ni spornih, pa so v nekaterih odkrili zelo sporne sestavine. Tako tudi v izdelkih proizvajalcev Vichy in Biotherm, ki jima mnogo ljudi zaupa. V Vichyevi kremi proti strijam so tako odkrili poceni parafinska olja, halogenorganski konzervans klorfenezin, ki lahko sproža alergije ter sporne parabene, za katere sumijo, da delujejo kot hormonski motilci. V izdelku Bi-Oil so odkrili dve umetni dišavi, ki zelo pogosto sprožata kontaktno alergijo. Zraven njiju pa so v istem izdelku odkrili še bolj sporno umetno mošusno dišavo, ki se prek kože prenaša v materino mleko.

Navidezno "naravni" izdelki niso nujno varni

Še največkrat vam bodo rekli, da uporabljajte naravno, ker naravno je najboljše. Naravna kozmetika ni nujno boljša od sintetično pridelane kozmetike - ne med nosečnostjo, ne v vsakodnevni negi kože. Zakaj? Ker 100 % naravne sestavine so tudi npr. alkohol, ki kožo zelo izsušuje in povzroča poškodbe povrhnjice, lahko povzroča tudi izbruhe aken. Eterična olja so 100 % naravna, ogromno takih olj pa izkazuje višji dražilni potencial kot kakšna sintetično pridelana sestavina. Nekaj eteričnih povzroča občutljivost kože na UV žarke, med nosečnostjo pa so pigmentacije najpogostejša težava na koži. Med eteričnimi olji s precej visokim dražilnim potencialom štejemo recimo izvlečke citrusov, pa so tudi popolnoma naravni.

Ogromno nosečnic se v strahu pred kemijo zateče h kokosovem olju, zaseda precej visoko mesto, ker je čisto naravno, a za samo kožo prav veliko ne naredi - bolj kot ne obsedi na koži in če ga ne odstranimo dovolj temeljito, lahko maši pore, kar lahko povzroča mozolje. Skoraj vsaka mamica vam bo z veseljem povedala svoje izkušnje s kožo med nosečnostjo in dojenjem, saj smo ženske upravičeno ponosne na dejstvo, da je naše telo ustvarilo še eno življenje.

Sestavine kozmetike, katerih se je pametno izogibati

• Retinoidi (derivati vitamina A): Vitamin A se je pri oralnem jemanju izkazal kot teratogen, zato s stališča varnosti uporabo retinoidov med nosečnostjo odsvetujemo.
• Parabeni in nekateri halogenorganski konzervansi: sumijo se lahko na hormonsko motenje in povzročanje alergij.
• Nekatere umetne dišave in mošusne dišave: pogosto sprožajo kontaktne alergije, nekatere se prenašajo v materino mleko.
• Alfa arbutin: v koži se lahko spremeni v hidrokinon, hidrokinon pa med nosečnostjo ni priporočljiv za uporabo.
• Kemični filtri v kremi za sončenje: nekateri kemični filtri lahko prodrejo skozi kožo; raje izbirajte preverjene in varne izdelke z najboljšimi dokazili o varnosti.

Kozmetične sestavine, ki so običajno varne

Večina globalnih strokovnjakov (dermatologi, pediatri, neonatologi) se strinja, da je uporaba izdelkov s salicilno kislino, ki jih dobite v prosti prodaji, varna. Prav tako je med nosečnostjo in dojenjem varna za uporabo glikolna kislina v prosti prodaji, čeprav boste na veliko izdelkov našli opozorilo, da jih ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem. Med nosečnostjo vsekakor lahko proti aknam in kot pomoč pri pigmentacijah uporabite azelaično kislino, saj ne sodi med eksfoliante in je potrjeno varna za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Globule s protiglivičnimi učinkovinami (klotrimazol in mikonazol) predpiše v času nosečnosti zdravnik (zlasti v prvem trimesečju). Skrb je odveč, saj je njihova uporaba v nosečnosti varna. Povsem varni za uporabo so vodni izvlečki propolisa, ki učinkovito blažijo bolečine, poleg tega pa delujejo tudi protivirusno in protibakterijsko. Proti suhemu in dražečemu kašlju priporočamo slezov sirup ali čaj iz slezovih korenin, katerih sluzi prekrijejo sluznico in pomirijo kašelj.

Nega kože med nosečnostjo - praktični nasveti

Delovanje kože med nosečnostjo je močno povečano, saj mora delovati intenzivneje, da lahko izloči iz telesa vse strupnine, hkrati pa se z raztegovanjem prilagaja novi obliki telesa. Vsaka nosečnica si ob tem želi ohraniti elastičnost svoje kože, preprečiti nastanek strij, odpraviti morebitne nečistoče in podobno. Nega naj se začne že kar na začetku nosečnosti, da se zmanjšata občutljivost kože in občutek napetosti, da se povečajo elastičnost, navlaženost in lepši videz kože.

• Prhanje s toplo vodo in uporaba olj, oljnih gelov ali sindetov zmanjšajo suhost kože.
• Po prhanju se z brisačo samo popivnajte in ne drgnite.
• Občasno nežen piling odstrani odmrle kožne celice in poveča sposobnost za regeneracijo, zmanjša tudi vidnost obstoječih strij.
• Pri negi kože bodite pozorne zlasti na trebuh, prsi in stegna; redna masaža z olji poskrbi za elastičnost kože, zmanjša srbenje in lahko zmanjša nastanek strij.
• Temu principu pravimo soak & smear oziroma namoči in namaži - po prhanju nanesite kremo ali olje na skoraj mokro kožo, saj se bodo sestavine bolje vpile.
• Bistveno, kar naredite takoj, ko zanosite, je še bolj natančna, še bolj redna in zadostna uporaba UV zaščite. REDNA, VSAKODNEVNA IN ZADOSTNA UV ZAŠČITA.

Ker na soncu postanejo pigmentacije še bolj vidne in potemnijo, vedno uporabljajte visok zaščitni faktor. V pomladnem in poletnem obdobju je za nosečnice priporočljiva uporaba izdelkov z visoko zaščito pred UV žarki. Ne glede ne to, ali se odpravljate na plažo ali potep po mestu, kožo obraza in telesa zaščitite z zaščitnim faktorjem 30.

Praktični nasveti glede ličil in barvanja las

Negovani in sijoči lasje so pogoj za lepo in urejeno podobo. Na žalost večina barv vsebuje snovi, ki lasem škodujejo, povzročajo alergijske reakcije, ekcem in druge neželene posledice. Med barvanjem las del sestavin barve absorbira skozi lasišče in deluje na ves organizem. K sreči pa na trgu najdemo tudi naravne barve za lase, ki so zlasti v času nosečnosti primernejše od običajnih. Dermatologi priporočajo, da nego obraza začnete z nežnim čistilnim sredstvom ter poudarjajo, da so za uporabo najboljši naravni izdelki na bazi glicerina.

Posebne situacije in opozorila

Skupina sestavin, ki se ji med nosečnostjo poskusimo izogniti, so gotovo retinoidi. Seveda sta oralno jemanje vitamin A in nanosa vitamina A na kožo dve popolnoma različni zadevi, a med nosečnostjo ne želimo tvegati nič več, kot je nujno potrebno, kar pomeni, da v primeru, da koristi pretehtajo nad tveganjem lahko dermatolog ali ginekolog nosečnici predpiše tudi retinoide. Pri izbiri odvajal morajo biti nosečnice izjemno previdne, ricinusovo olje in odvajalni čaji z antrakinonskimi glikozidi (sena, krhlika, aloja, kitajska rabarbara) so namreč prepovedani, ker lahko spodbudijo krčenje maternice.

Članek v nobeni meri ne nadomešča mnenja vašega izbranega osebnega zdravnika, ginekologa ali dermatologa - vedno se držite njihovih nasvetov in navodil. Prav tako članek ne spodbija trditev v zvezi z uporabo posameznih izdelkov, ki jih izda proizvajalec izdelka.

Pregled varnih in tveganih sestavin

Na kratko - praktična priporočila

1. Pred uporabo kateregakoli zdravila ali kozmetičnega preparata se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
2. Izogibajte se retinoidom in izdelkom z dvomljivimi konzervansi oziroma močno odišavljenimi preparati.
3. Uporabljajte vsakodnevno in zadostno UV zaščito (vsaj faktor 30) ter se izogibajte daljšemu sončenju in solariju.
4. Za nego kože izberite nežne čistilne gele, sindet izdelke in vlažilne kreme; pri negi strij uporabite principe soak & smear - nanašajte izdelke na skoraj mokro kožo.
5. Pri lajšanju manj hudih simptomov (glavobol, bolečine) prvo uporabite nefarmakološke ukrepe; če zdravila so potrebna, paracetamol ostaja prva izbira.
6. Pri kroničnih boleznih se držite preizkušenih in dobro dokumentiranih zdravil ter se izogibajte novim učinkovinam.
7. Ne verjemite slepo oznakam «naravno» ali različnim nejasnim kvalitativnim nalepkam; preverite sestavine in po potrebi povprašajte strokovnjaka.

Nega kože v nosečnosti ni nujno zapletena, je pa pomembno rutino prilagoditi novim potrebam vašega telesa. Izbirajte izdelke z naravnimi sestavinami in se izogibajte tistim, ki so lahko škodljivi.

tags: #ce #lahko #uporabljajo #nosecnice