Porodilišta u Crnoj Gori: uslovi i procedure

Rođenje djeteta je najvažniji događaj u životu svake žene. Dozvolite sebi da Vam porođaj bude nezaboravno, prelijepo iskustvo koje ćete pamtiti s osmijehom.

Opšti uslovi i ponuda porodiljišta

U Crnoj Gori ne postoje zasebne zgrade „porodilišta”.

U državnim sobama uslovi su skromni.

Ishrana je osnovna (supe, hljeb), a hranu često donose rođaci.

U državnim ustanovama dijete je uglavnom u posebnom boksu i donosi se po rasporedu.

U porodilištu: Dobiti „List za novorođenče” (potvrda o rođenju) i otpusnu epikrizu.

Privatni i državni model - šta možete očekivati

Privatno: Moguće je praćenje u privatnim klinikama ili kod privatnih ljekara.

Savjet: Praćenje trudnoće kod ljekara koji radi u porodilištu koje ste izabrali je dobra strategija.

U privatnim klinikama - uz doplatu.

Porodilište je moderno, čisto i ugodno, a briga o majci i bebi na najvišem nivou.

Za porodilište Plave Medical Group sve iskrene preporuke.

Za moje divno porodiljno iskustvo zaslužna je predivna i predana doktorica Fatima uz divan tim drugih ginekologa, anesteziologa, pedijatrice, babica i medicinskih sestara.

Pravo i administracija nakon porođaja

Svi koraci ka ostvarenju tog cilja su vrlo jednostavni, a da biste bili brzi, efikasni, informisani i da ne gubite vrijeme, treba da znate sljedeće:

I korak - Ministarstvo unutrašnjih poslova

Rođenje djeteta u porodilištu ili drugoj zdravstvenoj ustanovi, ta zdravstvena ustanova je obavezna da prijavi Ministarstvu unutrašnjih poslova u roku od tri dana.

Nakon toga, jedan od roditelja koji živi u bračnoj zajednici, odlazi sa svojom i ličnom kartom drugog roditelja u MUP, odnosno u područnu jedinicu ili filijalu za upravne unutrašnje poslove u bilo kojoj opštini, bez obzira na mjesto rođenja djeteta.

Na jednom mjestu prijavljujete rođenje djeteta, dajete mu ime, upisujete ga u registre rođenih, crnogorskih državljana i prebivališta, pri čemu obrazac zahtjeva dobijate na šalteru MUP-a.

Kada predate prijavu sljedećeg radnog dana dobijate izvod iz matičnog registra rođenih i uvjerenje iz registra državljana na trajnom obrascu, bez obaveze plaćanja troškova.

II korak - Fond za zdravstveno osiguranje

Djete stiče status osiguranog lica Fonda za zdravstveno osiguranje preko jednog od roditelja, kao član porodice.

Uvjerenje o prebivalištu - samo u slučaju ako oba roditelja nemaju prebivalište u istoj opštini.

Procedura podrazumijeva da tu vrstu podrške porodicama donosi poštar.

Ukoliko ne dođe do uručenja, naknadu je moguće podići u Podgorici u pošti 81 102 (pošta kod Željezničke stanice), i u glavnim gradskim poštama: Bar (85 000), Ulcinj (85 360), Petrovac (85 300), Budva (85 310), Kotor (85 330), Tivat (85 320), Herceg Novi (85 340), Cetinje (81 250), Danilovgrad (81 410), Kolašin (81 210), Mojkovac (84 205), Berane (84 300), Petnjica (84 312), Gusinje (84 326), Rožaje (84 310), Plav (84 325), Bijelo Polje (84 000), Nikšić (81 402), Žabljak (84 220), Pljevlja (84 210).

IV korak - Sekretarijati nadležni za socijalno staranje

Sve lokalne samouprave, osim Rožaja, obezbjeđuju dodatnu pomoć za novorođenčad rođenu u njihovoj opštini.

Uslov je da barem jedan od roditelja ima prebivalište u toj opštini.

Pravo na novčanu nadoknadu za novorođeno dijete ostvaruju se podnošenjem zahtjeva Sekretarijatu za društvene djelatnosti uz prilaganje dokumentacije i to izvoda iz matične knjige rođenih za novorođeno dijete, fotokopiju fotokopiju lične karte roditelja koji podnosi zahtjev, potvrdu o prebivališu, odnosno odobrenom stalnom boravku kao i potvrdu da to pravo nije ostvario drugi roditelj u slučaju prijavljenog prebivališta (odobrenog stalnog boravka u nekoj drugoj opštini Crne Gore).

Zahtjev za isplatu naknade nalazi se na sajtu opštine Budva u dijelu Obrasci za građane, a roditeljima ga mogu odštampati i zaposleni u Sekretarijatu za društvene djelatnosti.

Ovo pravo ne isključuju druga davanja iz socijalne i dječje zaštite što znači da pravo na mjesečnu naknadu u istom iznosu imaju i korisnici materijalnog obezbjeđenja porodice, lične invalidnine, tuđe njege i pomoći.

Ako je zahtjev predat u roku od 30 dana od porođaja, isplata naknade teče od dana porođaja, a ukoliko je zahtjev predat poslije navedenog roka, naknada se isplaćuje od dana podnošenja zahtjeva Centru za socijalni rad.

Prava zaposlene majke: porodiljsko i roditeljsko odsustvo

Planiranje porodice donosi mnogo radosti, ali i administrativnih pitanja.

Zaposlena žena ga započinje obavezno 28 dana prije dana očekivanog porođaja (na osnovu procjene ljekara).

Koristi se nakon isteka porodiljskog odsustva i može trajati do ukupno 425 dana od dana započinjanja porodiljskog odsustva.

Prvi dokument izdaje vaš izabrani ginekolog.

Dužni ste da poslodavca pisanim putem obavijestite o namjeri korišćenja odsustva.

Poslodavac isplaćuje zaradu zaposlenoj, a država refundira sredstva poslodavcu.

Tokom porodiljskog i roditeljskog odsustva, zaposlena ima pravo na naknadu u visini od 100% prosječne zarade koju je ostvarila u periodu od šest mjeseci koji prethode mjesecu otvaranja odsustva.

Da li otac može koristiti odsustvo? Da.

Ako ugovor o radu na određeno ističe tokom bolovanja? Zakon o radu Crne Gore štiti trudnice i porodilje.

Poslodavac ne smije da vam otkaže ugovor o radu niti da vas proglasi tehnološkim viškom dok ste na odsustvu.

Medicinske prakse i problematika intervencija

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) ne preporučuje rutnsko prekidanje vodenjaka i hormonsku stimulaciju porođaja ako ne postoji medicinski razlog.

SZO navodi da je klistiranje invazivna metoda koja povećava nelagodu na porođaju, čije se ukidanje “snažno preporučuje”.

Rutinsko brijanje pubične zone kod prirodnog porođaja SZO takođe ne preporučuje.

U izvještaju UNICEF-a o porodilištima iz 2016, navode se i druge štetne prakse na porođaju u Crnoj Gori - Kristelerov zahvat, klistiranje i brijanje pubične zone.

Epiziotomija, prekid vodenjaka i druge intervencije

Iz crnogorskih porodilišta kažu da se epiziotomija vrši većini prvorotki.

Porodilište na Cetinju, kako iz te ustanove navode, epiziotomiju radi “skoro svakoj prvorotki, posebno gdje se očekuje krupan plod, radi zaštite mišića međice i lakšeg prolaska bebe”.

U Meljinama je stopa kod prvorotki 90 odsto, dok je kod ostalih porodilja oko pet odsto.

Ovaj rez se rutinski vrši jer se vjeruje da olakšava put bebe i sprečava pucanje tkiva žene tokom porođaja.

U porodilištima u Pljevljima i Bijelom Polju stopa prokidanja vodenjaka je 80 odsto.

Iz porodilišta u Kotoru nisu dostavili ovu evidenciju, a iz “Kodre” kažu da je to često neophodan zahvat, te se evidencija ne vodi.

Informisanost i saglasnost

Od 484 žene, koje su u anketi navele da su imale epiziotomiju, čak 86 odsto nije pitano za saglasnost.

Oko 48 odsto ispitanica CIN-CG-a nije ni bilo informisano da će epiziotomija biti urađena, a čak 65 odsto nije dobilo objašnjenje kako i zašto se taj zahvat vrši.

Iz KCCG-a tvrde da žena može zauzimati položaj koji želi tokom prvih faza porođaja.

Takav položaj omogućava najbolji uvid u stanje i orjentaciju ploda, te omogućava izvođenje manevara koji olakšavaju porođaj.

Položaj na leđima postoji isključivo zbog medicinskog osoblja - da je njima lakše.

Iskustva žena - pozitivna i traumatična

U upitniku CIN-CG-a žene su navodile i pozitivna iskustva, ali nažalost mnoge su porođaj doživjele traumatično.

”Fizičke posljedice intervencija prilikom porođaja zbog nemara medicinskog osoblja trpjela sam 10 mjeseci, ali i danas osjećam tjeskobu kad se sjetim”, kaže za Centar za istraživačko novinarstvo Crne Gore (CIN-CG) Kristina (31), čiji je porođaj 2020.

”Naglasila sam da ne želim nikakve stimulacije. Porođaj se nastavio sa ubrzanim kontrakcijama. Zatim joj je babica uključila infuziju. Tek mi je, nakon insistiranja objašnjeno da je to vrsta stimulacije”.

Kristna kaže da joj niko nije rekao da postoji medicinski razlog za stimulaciju.

”Doktor mi je rekao da dođem 15 dana ranije da malo ubrzamo porođaj, iako nijesam imala bolove. Porođaj je izveden nasilno, indukcijama, vaginaletama, bez ikakvog razloga. Bila je novogodišnja noć. Sedam sati sam mučena i psihički i fizički. Iskidana unutra i spolja. Pripravnik je šio moje rane, naravno, loše je to uradio.”

”Nakon porođaja sam dobila temperaturu i stavili su me u izolovanu sobu sa bebom jer su mislili da je kovid, a da me niko nije testirao. Puštena sam nakon dva dana pod paracetamolom. Ginekolog iz privatne ordinacije konstatovao je problem sa posteljicom i hitno je upućena u KCCG. Tamo sam se ponovo suočila sa manjkom informacija - samo su me poslali u hiruršku salu”.

”Moguće je da su neke žene doživjele i loša iskustva u prethodnih pet godina - ne postoji porodilište u svijetu bez negativnih iskustava”, kaže Medan.

”Srećna sam što već imam jedno dijete, pa mi ovo neće biti samo, uprkos želji da ih imam troje.”

Primjeri dobrih praksi

Prije nekoliko sedmica sam se po drugi put porodila u Plavoj Bolnici. To je bilo jedno od najboljih iskustava kojima sam se mogla nadati zahvaljujući dr. Rajni, babici Fikreti, dr. Duški i medicinskoj sestri Lejli.

Rodila sam zdravog dječaka za manje od dva sata od dolaska u bolnicu.

Plava Bolnica će zauvijek imati posebno mjesto u mom srcu. To je mjesto gdje sam rodila svoje dvije bebe i imala najljepše iskustvo poroda.

Za sve dodatne informacije možete doći na informativni razgovor sa našim ljekarima.

Pristup prirodnom porođaju i alternative

Medan se zalaže za prirodan i spontan porođaj bez intervencija kod zdravih trudnica i beba, uz strpljenje osoblja.

Na klinici pri KCCG-u postoje formulari za saglasnost za epidural, za klistiranje, za prekid dojenja, objašnjava Medan.

Odvajanje niskorizičnog od visokorizičnih porođaja sigurno bi doprinijelo smanjenju stope medicinskih intervencija, kaže Medan.

U Sloveniji se radi na smanjenju intervencija na porođaju, kaže Moškrič.

U većini evropskih zemalja porođaj kod kuće je dio ponude zdravstvenog sistema. U Crnoj Gori to nije slučaj.

Iz Ministarstva zdravlja nisu odgovorili da li će raditi na regulisanju porođaja kod kuće.

U Sloveniji, ukoliko želi prirodan porođaj, žena treba da zna poziciju bebe. Ukoliko je optimalna, “ne ide u porodilište sa prvim kontrakcijama, već se podstiče da se što duže ponaša opušteno i radi stvari koje joj prijaju “, prenosi Moškričeva.

Da bi se ovaj hormon lučio potreban je osjećaj sigurnosti i slobode, objašnjava Veličkov, a to nije atmosfera koju bolnice na Balkanu nude.

Najvažniji hormon tokom porođaja je oksitocin - hormon ljubavi, koji izaziva upravo prisustvo voljenog partnera, objašnjava Veličkov.

“Velika je i važna uloga partnera na porođaju. Ovaj hormon podstiče i uspostavljanje dojenja nakon porođaja, a na kućnim porođajima u intimnoj atmosferi dojenje se uspostavlja mnogo lakše nego na bolničkim porođajima, rezultati su studije Triniti koledža u Irskoj iz 2016, koja je obuhvatila 28 000 žena iz Irske i Velike Britanije.”

Položaji pri porođaju i prava žene

Rezultati studije pokazuju da većina žena koja se porađa kući, spontano izabere neležeći položaj.

Iz KCCG-a tvrde da žena može zauzimati položaj koji želi tokom prvih faza porođaja.

Takav položaj omogućava najbolji uvid u stanje i orjentaciju ploda, te omogućava izvođenje manevara koji olakšavaju porođaj.

Sigurnost i medicinska spremnost

Kada znate da o jednoj porodilji brine tim od najmanje pet stručnjaka sa dugogodišnjim radnim iskustvom, a da pritom imate uvijek spremnu operacionu sala, ne ostavlja se prostora za zabrinutost, ni kroz jedan segment.

Za svaki prirodan porod dostupna je operaciona sala sa savremenom anesteziološkom opremom, respiratorom, toplim stolićem za bebu a pored toga trudnici na raspolaganju stoji i naše sanitetsko vozilo u slučaju potrebe za kliničkim liječenjem.

Prije samog poroda, trudnici se uzme uzorak iz krvi u cilju utvrđivanja krvne grupe i obezbjeđivanja krvi određene krvne grupe za transfuziju ukoliko se za time ukaže potreba.

Svaki porod nosi rizike, mi smo toga svjesni, i zato smo poduzeli sve sigurnosne mjere kako bi porod protekao u najboljem redu.

U slučaju da prirodan porod iz bilo kojeg razloga ne napreduje po očekivanom planu i da je potreban operativni zahvat, naš tim blagovremeno informiše roditelje i predlaže dalju proceduru.

Prisutnost partnera i podrška

Poznavajući prednosti prisustva bliske osobe na porođaju, u našem porodilištu dozvoljavamo budućim očevima da bodre suprugu tokom cijelog poroda.

Prisustvo bračnog partnera na porodu pruža osjećaj zaštićenosti i sigurnosti a samo iskustvo rađanja čini ljepšim.

Priprema za dolazak u porodilište - praktični savjeti

Kada krenete u naše porodilište bilo bi poželjno da imate sa sobom sljedeće stvari:

• Ličnu kartu
• Trudnički karton
• Originalnu krvnu grupu
• Svu medicinsku dokumentaciju vezanu za dosadašnju trudnoću
• Pribor za ličnu higijenu (higijenski ulošci, jednokratne gaćice, neseser sa priborom za ličnu higijenu, vlažne maramice, čarape)
• Spavaćicu
• Dekicu za bebu, flašicu i dudu
• Dječije pelene
• Mobitel te sve drugo što želite da se koristi za Vas i Vašu bebu

Ukoliko koristite terapiju, ponesite je sa sobom, a za dodatna pitanja Vam stojimo na raspolaganju.

Posebne napomene za strane državljane i turiste

Crna Gora nije zemlja „medicinskog turizma” u uobičajenom smislu, međutim mnogi ekspati i zimovnici biraju da se porode ovdje zbog povoljne klime i pristupačnih cijena.

Rođenje na teritoriji Crne Gore ne daje automatski državljanstvo (ne postoji pravo tla).

Privremeni boravak (boravak) + državno osiguranje („zelena knjižica”).

Turisti i lica sa boravkom bez osiguranja. Sve usluge se plaćaju po cjenovniku.

Putno osiguranje. Standardne polise obično pokrivaju samo hitne slučajeve i komplikacije do određenog termina (često do 24-31. nedjelje).

Sa boravkom i osiguranjem: Birate državnog ginekologa. Pregledi, ultrazvuk i osnovne analize su besplatni.

Ukoliko je porodilja strani državljanin, prijave se dostavljaju matičnom uredu Tuzla. Ukoliko su porodilje iz drugih gradova FBiH, prijave se šalju matičnom uredu prema mjestu prebivališta porodilje tj. tamo gdje im je prijavljen boravak (CIPS).

Cijene i usluge u privatnim porodiljištima

Cijena prirodnog porođaja iznosi 2500 KM, sa spinalnom anelgezijom cijena iznosi 3000 KM.

Cijena porođaja carskim rezom iznosi 4500 KM.

Nakon potpisanog Ugovora u 36. nedjelji trudnoće trudnica ostvaruje pravo na popust od 50% na preglede.

Osim porođaja u cijenu je uračunato pravo porodilje na 24 satni boravak (u slučaju carskog reza podrazumijeva se trodnevni boravak u porodilištu), pregled bebe nakon 7 dana i pregled porodilje nakon 40 dana.

Sigurnost, edukacija i standardi

Dom zdravlja Podgorica organizuje obuku za trudnice koja svakog mjesec prima nove polaznike, kako navode na sajtu.

Vještine poštovanje žene i njenog izbora su vještine koje zdravstveni sistemi na Balkanu tek treba da usvoje.

Porodilišta moraju početi da se prilagođavaju trudnicama, tvrdi Moškraičeva.

Sigurnost u svakom trenutku.

tags: #crna #gora #porodnisnica