Dojenček ne spi zaradi menstruacije: vpliv hormonov na spanje dojenčka

Pred kratkim sem imela reden pregled pri svoji ginekologinji in z mano v čakalnici je sedela mamica, ki je čakala na svoj pregled, ki ga pri nas opravimo po 6. tednu od poroda. Začeli sva pogovor, nakar mi odgovori, da spet nima sreče, saj njen dojenček, tako kot prva hčerka, ne spi. Žal nisva nadaljevali pogovora, ker jo je medicinska sestra poklicala v ordinacijo. Sem se pa tej njeni izjavi nasmehnila, ker sem imela tudi jaz podobne izzive s svojim sinom.

Priznati moram, da še vedno zavidam mamicam, ki so lahko dolgo "vozičkale" s svojimi dojenčki, saj jaz tega nisem doživela ne pri sinu in ne pri hčerki. Priznam tudi, da sama pred prihodom sina sploh nisem imela realistična pričakovanja, kaj pomeni spanje dojenčka. Kakšno je spanje dojenčka in ali mogoče to, da vaš dojenček "ne spi" pomeni samo, da spi kot dojenček.

Zakaj dojenčki pogosto ne spijo kot odrasli?

Dojenčkovemu spanju do 3./4. meseca pravimo aktivno oziroma paradoksalno spanje. Spalni cikli se izmenjujejo med aktivnim spanjem (REM-spanjem oziroma Rapid eye movement spanjem), ki predstavlja približno 50 % njegovega spanja, in bolj »tihim spanjem« (NREM-spanjem oziroma Non- rapid eye movement spanjem), ki predstavlja ostalih 50 %. Celoten cikel traja okoli 50 minut, med tema dvema fazama pa ni »kratkega prebujanja«, ki ga strokovnjaki označujejo kot sposobnost regulacije spalnega cikla (v angleščini boste zasledili koncept »self soothing«, ki ga, prosim, ne zamenjujte s sposobnostjo čustvene regulacije otroka).

Dojenček za razliko od odraslega vstopi v spanje preko rahle faze spanja in ne globoke faze spanja. Mamice boste opazile, kdaj je dojenček v globoki fazi spanja, saj takrat spusti pesti, dojko, globoko vzdihne, postane težji ... itd. Včasih pomaga nasvet, da dojenčka odlagamo šele, ko nastopi globoko spanje, ker se v nasprotnem primeru dojenček hitro prebudi, nekaj se že naspi in nastane začaran krog.

Kako se REM in NREM faze kažejo pri dojenčku?

1. V tej fazi boste opazili premikanje očesnih vek, iz katerih je REM-faza spanja dobila ime. Pri dojenčku boste opazili nekakšen nasmeh, ker ga sprožijo obrazne mišice, čeprav tisti pravi »socialni nasmešek«, ki nakazuje dojenčkovo razvojno tranzicijo, pride kasneje. Opazili boste neredno dihanje, ki bo glasno in hitro. Opazili boste lahko tudi neredno bitje srca. Dojenček bo v tej fazi spanja premikal svoje roke in noge, lahko pride tudi do sprožitve Morojevega refleksa. Zapomnite si, da dojenček in tudi malček za razliko od odraslega nimata paralize gibanja v REM-spanju.

Dojenček ima nekje do 4. meseca starosti zelo nedozorel živčni sistem in znanstveniki menijo, da mu ravno takšno spanje omogoča večjo možnost preživetja. Če bi dojenček (sploh v začetnih mesecih, ko je najbolj ranljiv) spal globoko, bi bilo to za njegovo preživetje nevarno. Kadar dojenček plitko spi in ko so njegovi možgani v tem stanju bolj aktivni, to pomeni, da se lahko hitreje odzovejo na morebitno nevarnost in tako lahko dojenček z jokom hitreje prikliče skrbnika. Količina REM-faze spanja se tudi s starostjo dojenčka vedno bolj manjša.

2. V tej fazi spanja starši opazimo, da naš dojenček veliko bolj mirno spi. Dihanje je bolj počasno in umirjeno in starši težko ugotovimo, ali naš dojenček še diha, razen če mu damo roko na prsni koš. Dojenček lahko tudi v tej fazi spanja doživi občasen Morojev refleks, ki ga bo seveda ustrašil in prebudil. Ta faza spanja ima tudi zelo pomembno funkcijo in smisel. V obdobju bolj mirnega spanja se naše telo in možgani regenerirajo. Dojenčkovo telo v tej fazi spanja sprošča hormone, ki mu omogočajo rast in razvoj, vsi ti hormoni pa tudi krepijo njegov imunski sistem.

Ali menstruacija in hormoni matere vplivajo na dojenčkovo spanje?

Eden od pomembnih dejavnikov, o katerih se premalo govori, je tudi umirjenost staršev ob uspavanju dojenčka. Kadar je mama v času dojenja in skrbi za otroka pod vplivom hormonskih nihanj (po porodu, v obdobju povrnitve menstruacije, pri stresu ali med zdravljenjem), se to lahko posredno odraža na dojenčkovem ritmu. Prolaktin, hormon, ki je odgovoren za materino mleko, prav tako pomaga doječi mami, da spi boljše in se počuti spočito, ko se zbudi. Tudi za otroke, ki se ne dojijo, je pomembno, da spijo s starši, vendar na lastni vzmetnici, na primer v posteljici. Po besedah Unicefa naj bodo dojenčki dojeni in naj spijo s svojimi mamicami.

Poškodbe cirkadianega ritma matere, anksioznost, stres in motnje razpoloženja v nosečnosti so povezani s kaotičnejšimi vzorci spanja pri dojenčkih. Dojenčki, katerih matere so imele med nosečnostjo težave z motnjami razpoloženja in tesnobnostjo, so veliko bolj nagnjeni h kaotičnim vzorcem spanja v prvih šestih mesecih starosti. Na primer, dojenčki, ki se rodijo depresivnim materam, čez dan spijo več (in zjutraj dlje), ponoči pa se pogosto zbujajo. Zvečer potrebujejo veliko časa, da se umirijo in zaspijo.

Kaj lahko starši naredijo, če sumijo, da hormoni vplivajo na spanec?

• Če čutite, da vaš dojenček "ne spi", ker je v nelagodju, mogoče njegovo "nespanje" nakazuje na določen zdravstven izziv (krčki, refluks, priraščen jeziček, motnje senzorične integracije), ki bi ga bilo treba naslavljati, vam svetujem, da se o tem pogovorite s pediatrom ali pediatrinjo, ki vas bo usmeril naprej in vam ponudil ustrezno pomoč.
• Poskrbite za mirno okolje in dosledno večerno rutino: zatemnitev luči, mirne aktivnosti, topla kopel, nežna masaža, previjanje in pižama. Ritual poskusite vzpostaviti že pri majhnemu dojenčku (npr: hranjenje, previjanje, crkljanje, poslušanje uspavanke, spanje,..).
• Ustrezno hranjenje in pozornost na večerjo: Procesirane kašice in sladki prigrizki lahko otežijo spanec; boljša izbira so nežne juhe z manj OH in več maščobami ter hrana, ki vzpodbuja nastanek melatonina.
• Sprostite se: otroka ne boste razvadili in doživljenjsko privezali nase, če mu nudite bližino. V prvih tednih in mesecih jo nujno potrebuje za optimalen razvoj možganov in občutek varnosti.
• Ohranite lastno sproščenost: otroci vas čutijo in zelo dobro znajo prepoznati ton vašega glasu. Pomirjen in pomirjajoč glas prispeva k temu, da se bo otrok potolažil, umiril in lažje zaspal.

Kako se spanec spreminja po mesecih in kje se v to vpleta materin hormonski cikel?

Spanje dojenčka po mesecih se spreminja: novorojenčki v prvih mesecih nimajo razvitih cirkadianih ritmov, zato spijo v več fazah čez dan in noč. Do starosti štirih mesecev bi moral otrokov spanec postati bolj osredotočen na noč, z izrazitimi daljšimi bloki nočnega spanja, katerih trajanje se v naslednjih mesecih povečuje. Dojenček pri enem mesecu še vedno spi v kratkih intervalih - med 2 in 4 ure naenkrat. Pri šestih mesecih dojenček prespi večji del noči v daljših blokih, a so lahko izraščanje zob in druge razvojne spremembe razlog za več prebujanj.

V tem procesu lahko spremembe v materinem telesu (npr. vzpostavitev menstruacije po porodu, nihanja hormonov zaradi dojenja ali prenehanja dojenja) vplivajo na kakovost materinega spanca in počutja, kar se lahko posredno odrazi tudi na dojenčkovo nočno rutino in utrip. Če mama doji in se pojavi menstruacija, se lahko spremeni vnos hranil in pogostost dojenja, kar lahko vpliva na dojenčkov ritem hranjenja in s tem spanja.

Kdaj poiskati strokovno pomoč?

Vsekakor bodite pozorni, če pri nespečemu otroku opazite tudi dnevne simptome, kot so razdražljivost, motnje pozornosti, hiperaktivnost. Če pa čutite, da vaš dojenček "ne spi", ker je v nelagodju ali ker obstaja sum na zdravstveni vzrok (kot so krčki, refluks, priraščen jeziček, motnje senzorične integracije), se o tem pogovorite s pediatrom, ki vas bo usmeril naprej in po potrebi napotil na specialistične preglede.

Praktični nasveti in rutine za boljši spanec

1. Razlikujte med dnevom in nočjo: čez dan naj bo svetlo, ponoči zatemnite prostor in zmanjšajte stimulacijo.
2. Vzpostavite pomirjujočo rutino: kopel, masaža, previjanje, pižama, uspavanka ali tiha pesem.
3. Poskrbite za varno spanje: dojenček naj spi na trdi vzmetnici, na hrbtu, temperatura sobe med 16°C in 20°C, pokrit le do višine pazduh.
4. Uporabite bele šume in rutine, ki posnemajo maternične zvoke, če dojenčku pomagajo.
5. Če dojite, se zavedajte vloge nočnega dojenja pri vzpostavitvi dojenja in proizvodnji mleka (prolaktin) ter tehtajte odločitve glede ukinitve nočnega dojenja celostno.
6. Če se vrača menstruacija ali spreminjajo hormoni, opazujte morebitne spremembe v dojenčkovem ritmu in po potrebi poiščite nasvet zdravstvenega strokovnjaka.

Vpliv starševskega stresa in perinatalnega duševnega zdravja

Dejstvo je, da že za odraslega “cela noč” pomeni različno dolge dobe. Vzpostavljanje zelo rednega urnika spanja je neverjetno pomembno, tako za odrasle, kot za otroke. Naša študije je potrdila, da pri dojenčkih to vodi v manj kaotično spanje ponoči. Armitage in njena ekipa so več desetletij preučevali povezave med spanjem in depresijo ter cirkadianimi ritmi, izpostavljenostjo svetlobi in temi ter drugim dejavnikom, ki so pomembni za spanje in razpoloženje.

Starševstvo je čudovito, a hkrati zelo naporno. Če čutite poporodno depresijo, izgorelost, tesnobo ali kronično utrujenost, vedite, da niste sami - in da morate najprej poskrbeti zase, da boste lahko skrbeli za svojega otročička.

Varnostne smernice pri skupnem spanju

• Do začetnih šestih mesecev priporočajo, da dojenček spi v vaši sobi, vendar na lastni vzmetnici ali v posteljici v bližini. Dojenček naj ne spi med dvema osebama.
• Ne spite v isti postelji, če kadite, jemljete zdravila ali ste zelo izčrpani.
• Poskrbite, da dojenčkova glava med spanjem ne bo pokrita in da je njegova glava ob koncu postelje, da ne more zdrsniti pod odejo.

Pomembne misli, s katerimi si olajšate pričakovanja

Spanje nima nič s pridnostjo. In vaš dojenček, ki ne prespi noči, ni nič manj priden od kakega drugega. Je samo otrok s svojim ritmom in spalnimi cikli. Dojenčki ne spijo kot odrasli (zagotovo pa jim lahko do boljšega spanja pomagate z znanjem), in tudi ni mišljeno, da bi.

Prav tako je pomembno, da odide otrok v posteljo dovolj zgodaj. Manj kot spijo, bolj so razdražljivi, težje se umirijo in uspavajo in spanec je slabši. Zato poskrbite, da bo imel vaš dojenček/malček glede na njegovo starost tudi dovolj spanca čez dan in da bodo ti dremeži ustrezno razporejeni. Prav tako ne zamudite pravega trenutka za začetek rutine in odhod v posteljo.

Če vas bolj podrobno zanimajo teme perinatalnega mentalnega zdravja, kako sebe in partnerski odnos podpreti v času starševstva najdete na moji spletni strani kar nekaj napotkov in idej, ki so vam v veliko pomoč. Zelo mi je pomembno, da so informacije, ki so na strani strokovne, preverjene in celostne.

Informacije na spletni strani Spi kot dojenček niso nadomestilo za posvet z zdravnikom! Spletna stran Spi kot dojenček je namenjena izobraževanju, vsebine v nobenem primeru niso prilagojene za posebne namene, zahteve ali potrebe posamezne osebe.

tags: #dojencek #ne #spi #zaradi #menstruacije