Dojenje je jedan od najprirodnijih, normalnih procesa koje žena može iskusiti tokom svog života. To je prelep trenutak povezivanja majke i deteta. Majčino mleko je idealna hrana za bebe. Sadrži hranljive materije potrebne za pravilan rast i razvoj bebe, kao i antitela koja štite bebu. Međutim, nekim majkama dojenje može predstavljati izazov, pa tako neke imaju probleme kao što su nelagodnost i bol tokom procesa dojenja. Postoji više izazova za majku koja doji, posebno ako kroz sve to prolazi prvi put. Prepunjenost dojki je veliki izazov za većinu dojilja. Kada se grudi prepune mlekom, mogu biti tvrde i veoma bolne. To se najčešće dešava u prvim danima dojenja, kada bebi zapravo treba veoma malo mleka, ali vrlo često.
Začepljeni mlečni kanali su jedan od čestih razloga za bolne grudi kod dojilja. Ako se mlečni kanali u dojkama ne dreniraju pravilno, mogu se začepiti, što je takođe neprijatno i bolno iskustvo. Možete osetiti kvržicu na mestu gde je mlečni kanal blokiran. Ne brinite, to je normalno. Mastitis je zapaljenje tkiva dojke koje ponekad može uključivati i infekciju. Posledice su otok, bol u dojkama i crvenilo, što može biti prilično teško za majku. Mastitis takođe može izazvati simptome slične gripu sa temperaturom, a bol je obično intenzivniji od bola kod začepljenih mlečnih kanala. Obavezno se obratite svom lekaru ako sumnjate da imate mastitis.
Prvenstveno, možda zvuči kontraintuitivno, ali u većini slučajeva morate da pregurate bol i da nastavite sa dojenjem. Kada imate začepljen mlečni kanal, topao tuš i nežna masaža bolne dojke mogu biti veoma efikasni za dreniranje začepljenih kanala i ublažavanje bolova. Toplina tuša i pritisak masaže podstiču protok mleka i mogu sprečiti ozbiljniji problem kao što je mastitis. Pored toga, možete nabaviti dobru kremu za bradavice. Preterano suve bradavice mogu ispucati i biti bolne, a dobra krema za bradavice može ublažiti bol, nelagodnost, kao i prevenirati rizik od pojave ragada (ispucale kože) oko bradavica. Prevencija ragada je važna jer one mogu biti i dodatni uzrok mastitisa. Većina krema, namenjenih za negu bradavica, napravljena je od 100% lanolina i bezbedna je za bebe. Najbolje je bradavice nakon dojenja oprati, osušiti i namazati melemom za bradavice da bi se melem što duže zadržao između podoja. Dojilje takođe mogu da investiraju u kvalitetne grudnjake za dojenje, izrađene od prirodnih materijala.
Prvi dani vašeg puta dojenja mogu izgledati teško, ali važno je da budete uporne i istrajne, jer problemi koji mogu da se pojave na početku, kada se prevaziđu, više ništa neće ometati podoj. Naravno, potražite stručnu medicinsku pomoć kad god Vam zatreba i sledite savete. Dojenje je u početku najizazovnije, ali kako se Vi i Vaša beba naviknete na to, to će postati lakše i prijatnije iskustvo, bez bolova i problema. Ovaj trud se višestruko isplati. Dojenje je i ušteda Vašeg vremena, koje ne morate trošiti na sterilizaciju i pripremanje bočica sa mlečnom formulom za bebu.
PreMama duo Active je dodatak ishrani u trudnoći koji sadrži vitamine, minerale i Omega 3 masne kiseline (DHA i EPA). DHA spada u grupu omega-3 masnih kiselina. Omega-3 masne kiseline su esencijalne masne kiseline. DHA doprinosi normalnoj funkciji mozga i održavanju zdrave funkcije vida. Naučni dokazi su potvrdili da se DHA intenzivno akumulira u mozgu i očima bebe, naročito u poslednjem trimestru trudnoće, kao i u prvih šest meseci života bebe, kada se ona uglavnom hrani majčinim mlekom, ukoliko majka može da doji. Kao i druge omega-3 masne kiseline, DHA se nalazi u masnoj ribi, kao što su losos, tuna ili sardine. Stavovi oko unosa ribe tokom trudnoće su različiti.
Zastoj dojke i mastitis: prepoznati i delovati
Zastoj dojke je dojke prepunjene mlekom zbog čega postanu otečene, tvrde i bolne. Zastoj češće nastaje kada se ograničava broj podoja, kada žene imaju poteškoća s postavljanjem djeteta na dojku ili kada su odvojene od svojeg djeteta. Sve to uzrokuje nedovoljno pražnjenje dojki. Zašto je to važno? Zastoj dojke može dovesti do upale dojke, bolnih i oštećenih bradavica te smanjene proizvodnje mleka, što može završiti prestankom dojenja. Nema dosljednih dokaza o učinkovitima načinima liječenja.
U ovom obnovljenom Cochraneovom sustavnom pregledu tražili smo istraživanja objavljena do oktobra 2019. godine koja su ispitala načine liječenja zastojnih dojki. Pronašli smo 21 istraživanje koja su obuhvatila 2.170 žena i 17 različitih načina liječenja. Što se boli tiče, hladni listovi kupusa mogli bi biti bolji od standardne njege ili hladnih obloga. Za tvrdoće dojke, hladni listovi kupusa mogli bi biti bolji od standardne njege, a kombinacija masaže i obloga od kaktusa i aloe vere bolja je od same masaže. Nismo sigurni o učinku obloga na zastoj ili prekid dojenja jer je pouzdanost dokaza vrlo niska.
Kako ublažiti bol i ubrzati pražnjenje dojke pri zastoju
Što se boli tiče, biljni oblozi mogli bi biti bolji od toplih obloga, a obloge od kupusa mogu pomoći kod bolova i smanjenja otoka. Topli oblozi prije dojenja i masiranje mogu pomoći u otpuštanju mlijeka, dok hladni oblozi mogu ublažiti bol i otok nakon podoja. Redovito dojenje, masiranje i izdavanje pomažu u sprječavanju ponovnog zastoja. Ako je potrebno, koristite lopaticu ili toplu oblogu na zahvaćenom mjestu prije podoja. U slučaju bolova ili infekcije, posavetujte se s patronažnom sestrom ili liječnikom.
Bradavice, bol i gljivice: šta uraditi
Desi se da bradavice budu bolne, ispucale ili podložne infekciji. Važno je pravilno postaviti bebu na dojku, pravilno prihvatiti bradavicu i redovito pratiti higijenu. Ako bradavice počnu boljeti ili krvariti, obratite se liječniku ili savjetniku za dojenje. Kod bolnih bradavica, moguće je mazati malo izdojenog kolostruma nakon dojenja ili koristiti kremu za bradavice koja nije štetna za dijete. U slučaju gljivične infekcije dojke ili djeteta, tretman uključuje protugljivične lijekove i probiotike, uz pažnju na higijenu i zamjenu uložaka za dojilje.
Ako koristite pumpicu ili šeširiće za dojenje, pobrinite se da budu čisti i sterilni prije svake upotrebe. Teške, tvrde i bolne dojke znak su prepunjenosti mlijekom. Pomoći si možete tako da prije dojenja izdojite malo mlijeka - dojke će tako omekšati, a djetetu će biti lakše uhvatiti se za bradavicu. Prije izdajanja, na dojku možete staviti tople obloge, a nakon dojenja hladne. Redovito dojenje najznačajniji je korak u olakšavanju ovog problema.
Posebni položaji za dojenje i tehike
Kada se pojave tvrde dojke, nabrekli dojkovi ili zastoje, korisno je mijenjati položaje dojenja kako bi beba zahvatila cijelu dojku i olakšala protok. Položaji za dojenje pomoći će i pri lakšem prianjanju, što smanjuje bol i rizik od ozljeda. U ležećem položaju ili bočnom položaju beba može biti sigurno hranjena čak i kada majka osjeća veću umornost. Uključivanje opuštajućih tehnika prije podoja i redovito pražnjenje dojki doprinose boljoj aktivaciji oksitocina i kvalitetnom protoku mlijeka.
Dodatna podrška i edukacija
Uz pomoć stručnih savjeta, UNICEF-ovih grupa podrške dojenju i Rodin SOS telefona za dojenje, majke mogu dobiti praktične savjete, podršku i odgovore na pitanja. Važno je potražiti pomoć patronažne sestre ili stručnjaka za dojenje kad god se pojave izazovi. Grupa podrške za dojenje pomaže majkama da razmijene iskustva, a savjeti stručnjaka često rješavaju najčešće probleme s dojenjem i dojenjem.
U nastavku su neki praktični savjeti za svakodnevno dojenje:
- Pravilno hvatanje bradavice ključ je sigurnog i prijatnog dojenja.
- Uključite rani kontakt koža na kožu i počnite sa dojenjem što prije.
- Dojenje na zahtjev i redovno pražnjenje dojke pomaže u održavanju zdravog dotoka mleka.
- Koristite odgovarajući nedrček za dojenje i blagu, udobnu obuću za nepovređivanje grudi.
- Pravilna njega bradavica: izbjegavajte sušenje sapunom ili alkoholom; koristite lanolin ili Purelan ako su bradavice ispucale.
Tablica: najčešći problemi i preporučene mjere
| Problem | Simptomi | Preporučene mjere |
|---|---|---|
| Prepunjenost dojki | Tvrde grudi, bol | Topli oblozi, nežna masaža, dojenje često |
| Zastoj mleka | Kvržice, bol | Topli tuš, masaža iza zahvaćenog prostora, česta izdojavanje |
| Mastitis (neinfektivni) | Bol, temperatura | Redovno pražnjenje dojke, masaža, topli tuševi |
| Mastitis (infektivni) | Visoka temperatura, crvenilo | Antibiotici po preporuci liječnika, nastavite dojenje |
| Ispucane bradavice | Bol, krvarenje | Ispravno hvatanje, mazanje kolostrom, lanolin |
Avokado ulje i dodatne preporuke
Uz majčino mleko, može se koristiti ulje avokada ili vitamin E za dodatnu hidrataciju bradavica. Nakon podoja nanesite kremu na bradavice i areolu, ostavite da se upije. Važno je koristiti proizvode koji su sigurni za bebu i ne stressaju kožu. U Hrvatskoj su dostupne alternativne kreme poput Purelana.
Ukratko, prepunjene dojke i bolovi tokom dojenja su uobičajeni problemi koji se mogu uspešno rešiti odgovarajućim tehnikama i podrškom. Kontinuirano dojenje uz pravilnu tehniku hvatanja, redovno pražnjenje i upotreba sigurnih preparata pomažu da bolovi i otekline prođu i dojenje ostane prijatno iskustvo za majku i bebu.