Nosečnost je za mnoge ženske eno najlepših obdobij v življenju, vendar ta neverjetna izkušnja s sabo prinaša mnoge neprijetnosti. Ena izmed njih je pogosto zgaga oziroma pekoč občutek v prsnem košu, ki ga lahko spremljajo tudi prebavne motnje, napenjanje in driska. Čeprav je zgaga v nosečnosti pogosta in večinoma neškodljiva, je lahko zelo neprijetna ter negativno vpliva na izkušnjo nosečnosti in kakovost življenja ženske.
Kaj je refluks kisline in kako se kaže v nosečnosti?
Pri refluksu se sfinkter (mišična zapora) ne zapre, kot bi se moral. To omogoča, da želodčna kislina lahko potuje iz želodca v požiralnik. Pri tem kislina draži občutljivo sluznico požiralnika. Zgaga, ki jo doživljamo kot občutek bolečine ali pekoč občutek v prsih, je simptom refluksa kisline.
Kadar vas peče zgaga, to pomeni, da se je želodčna kislina iz želodca dvignila v požiralnik, kar povzroča pekoč oziroma oster občutek v prsih. Kislina v požiralniku razjeda njegovo sluznico, kar povzroča bolečino. Kisli refluks se ne pojavi, ker je preveč kisline, ki jo ustvarja želodec, temveč zato, ker mišična pregrada (spodnji ezofagealni - požiralnikov sfinkter) ali ventil med požiralnikom in želodcem popusti in je ves čas odprt.
Zakaj se zgaga pojavlja med nosečnostjo?
- Hormonske spremembe: Najbolj vpliven je hormon progesteron, ki med nosečnostjo pomaga sprostiti mišice za boljšo absorpcijo hranil, vendar lahko sprosti tudi mišično zaporo, zato kislina iz želodca potuje nazaj v požiralnik.
- Fizični pritisk: Maternica se vedno bolj širi, kar pušča le malo prostora za preostale organe. Ti pritiskajo na želodec, zato je bolj verjetno, da želodčna kislina iz njega uide.
- Upočasnjena prebava: Progesteron oslabi tonus gladkega mišičja, kar povzroči zmanjšano gibljivost črevesja in upočasnjeno praznjenje želodca; prebava je počasnejša, zato se hrana dlje zadržuje v želodcu.
- Stres: Obdobja intenzivnega stresa lahko povečajo ustvarjanje želodčne kisline in zmanjšajo obrambne mehanizme v želodcu.
Hrana in pijače, ki pogosto povzročajo zgago v nosečnosti
Vsaka nosečnica mora sama odkriti, katera hrana in pijača ji povzroča zgago, in se ji začasno izogniti. Vseeno pa so nekatera živila in pijače pogosti krivci:
- Mastna hrana in ocvrte jedi: izogibajte se ocvrti, začinjeni ali mastni hrani, ker je težko prebavljiva. Mastna hrana pa povzroči, da se spodnja zapiralka požiralnika sprosti.
- Kofein: Kava in druge pijače, ki vsebujejo kofein, pogosto povzročajo zgago; omejite uživanje kofeina.
- Čokolada: poznano je, da pogosto povzroča zgago.
- Citrusi in paradižnik: kisla hrana, kot so paradižnik in agrumi, lahko poslabša simptome.
- Gazirane pijače: povzročijo pline in povečajo tveganje za refluks.
- Začimbe in čili: začinjena hrana pogosto sproži zgago.
- Alkohol in nikotin: ne kadite in se izogibajte alkoholu; oba povečujeta tveganje za refluks in škodujeta plodu.
Simptomi zgage v nosečnosti
Zgaga se običajno pojavi kot pekoč občutek v prsnem košu tik za prsnico, ki se pojavi po obroku in traja od nekaj minut do nekaj ur. Drugi pogosto omenjeni simptomi so:
- pekoč občutek v grlu oziroma občutek vroče, kisle ali slane tekočine v zadnjem delu grla
- bolečine v prsih, zlasti po sklanjanju, ležanju ali večjem obroku
- kronični kašelj, hripavost, spahovanje, bruhanje
- občutek sitosti, napenjanje, piskanje pri dihanju ali drugi astmi podobni simptomi
- splošno slabo počutje ali pomanjkanje energije
Preprečevanje in lajšanje zgage z življenjskim slogom in prehrano
V mnogih primerih so lahko spremembe v prehrani in načinu življenja dovolj za lajšanje simptomov. Tukaj so praktični nasveti, ki temeljijo na izkušnjah in strokovnih priporočilih izgradiva:
- Jejte manjše in pogostejše obroke: Namesto treh velikih obrokov na dan poskusite jesti pet ali šest manjših obrokov. Tako se hrana ne bo predolgo zadrževala v želodcu.
- Jejte počasi in hrano dobro prežvečite.
- Ostanite pokonci po jedi: po jedi ne sedite ali ležite; odpravite se raje na kratek sprehod. Priporočljivo je ostati pokonci vsaj 30 do 60 minut po jedi.
- Spite z dvignjenim zgornjim delom telesa: vzglavje postelje višje od vznožja postelje ali uporaba toperja Anti Refluks pomaga preprečiti, da se želodčna kislina premika proti prsim.
- Nosite ohlapna oblačila: tesna oblačila lahko dodatno pritiskajo na želodec in poslabšajo zgago.
- Pijte pametno: veliko pijte med obroki, a med jedjo srkajte manjše količine vode; pred obrokom spijte en do dva požirka tople vode.
- Obvladovanje stresa: izvajajte tehnike za zmanjševanje stresa, kot so globoke dihalne vaje, joga ali meditacija.
- Prenehajte kaditi in izogibajte se alkoholu.
Naravne in domače rešitve, ki lahko pomagajo
- Kozarec mleka ali žlica jogurta za kratek čas nevtralizira kislino (mleko je kontroverzno, saj lahko dolgoročno pospeši nastajanje kisline).
- Ingver ali ingverjev čaj lahko pomiri prebavo.
- Mandlji, banane in jabolka pomagajo uravnavati kislost; prežvečeni mandlji, lešniki in indijski oreščki lahko vežejo želodčno kislino.
- Negazirana mineralna voda in čaji, npr. komarčkov, ingverjev, žajbljev ali kumina, redčijo želodčno kislino.
- Žvečilni gumi brez sladkorja poveča izločanje sline, ki lahko nevtralizira kislino.
Kdaj uporabiti zdravila in kateri so varni med nosečnostjo
Če spremembe življenjskega sloga in naravne metode ne zadostujejo, se lahko posvetujete z zdravnikom. V mnogih primerih so antacidi in alginati koristni:
- Antacidi: izvajajo hitro nevtralizacijo kisline v želodcu in so pogosto na voljo brez recepta; priporočljivo je posvetovanje s farmacevtom in ne preseganje priporočenih odmerkov.
- Alginati: tvorijo oviro iz pene, ki plava na površini želodčne vsebine in ohranja želodčno kislino v želodcu in proč od požiralnika.
- Če antacidi in alginati ne izboljšajo simptomov, lahko zdravnik predpiše zaviralce izločanja želodčne kisline, kot so ranitidin ali omeprazol; obe vrsti zdravil sta v določenih primerih varni za uporabo med nosečnostjo ob zdravniškem nadzoru.
Izdelek za lajšanje spanja: Toper Anti Refluks
Toper Anti Refluks je zasnovan tako, da ohranja zgornji del telesa dvignjen pod enakomernim kotom, vse od medenice navzgor. Na ta način ostaja vaša hrbtenica ustrezno podprta, hkrati pa je zgornji del telesa ravno prav privzdignjen, da preprečuje uhajanje želodčne kisline v požiralnik. Toper Anti Refluks je enostaven za namestitev na vsako ležišče, zagotavlja udobje in podporo ter ima snemljivo pralno prevleko za lažje vzdrževanje higiene.
Kaj jesti, da znižate tveganje za zgago
Poleg izogibanja sprožilnim živilom lahko v prehrano vključite živila, ki blagodejno vplivajo na želodec:
- jogurt in mlečni izdelki v zmernih količinah
- kuhana špinača, korenje in krompir
- banane in melone
- polnozrnati izdelki
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Če se zgaga pojavlja le občasno, ni razloga za zaskrbljenost. Če pa jo imate redno ali povzročajo hude težave, je potreben pregled pri zdravniku in morebitno zdravljenje. Če imate hude prebavne motnje ali spremembe v prehrani in načinu življenja ne prinašajo izboljšanja, lahko vaš zdravnik predpiše uporabo zdravil, ki pomagajo olajšati simptome.
Hranjenje nazogastričnom sondom
Povzetek ukrepov, ki lahko res pomagajo
| Ukrep | Zakaj deluje |
|---|---|
| Manjši in pogostejši obroki | Preprečijo prenapolnjenost želodca |
| Izogibanje sprožilnim živilom | Zmanjšanje sprostitve spodnjega ezofagealnega sfinktra |
| Upravljanje položaja med spanjem (toper/višje vzglavje) | Preprečuje vračanje želodčne kisline |
| Antacidi in alginati | Hitro nevtralizirajo kislino ali tvorijo zaščitni sloj |
| Obvladovanje stresa | Zmanjšanje prekomernega nastajanja želodčne kisline |
Zgaga v nosečnosti je pogost in pogosto neprijeten simptom, s katerim se srečujejo številne nosečnice. Z razumevanjem vzrokov in izvajanjem teh nasvetov lahko znatno zmanjšate njen pojav in neprijetnosti. Ne pozabite, da pri tem niste sami, in se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam lahko da še več nasvetov.