Huda lakota v zgodnji nosečnosti: vzroki, tveganja in nasveti

Najprej nekaj krhkega in pomembnega: nosečnost je obdobje, ko žensko telo že zgodaj po zanositvi začne sprejemati določene prilagoditve in spremembe, da se lahko sooči z izzivi, ki jih prinaša nosečnost. Napadi slabosti, kolaps, oteženo dihanje, bruhanje, utrujenost … so le nekateri znaki, s katerimi se nosečnica sooči že kmalu po zanositvi in so posledica nekaterih telesnih sprememb.

Kaj pomeni »huda lakota« v nosečnosti?

Volčja lakota je neprijetna, pogosto nenadna in neobvladljiva želja po hrani, ki se kaže ne le telesno, temveč tudi psihično. Izraz "volčja lakota" označuje nenaden, pogosto neobvladljiv občutek lakote, ki se kaže ne le telesno, temveč tudi psihično. Volčja lakota je zapleten fiziološki in psihološki pojav, ki lahko signalizira različna neravnovesja v telesu.

Vzroki hude lakote in povezane težave

• Najpomembnejše hormonske spremembe v začetni fazi nosečnosti: kakih deset dni po ugnezditvi zarodka lahko v krvi matere zaznamo humani horionski gonadotropin (HCG), ki je glavni razlog za slabost z njo povezanim bruhanjem v zgodnji nosečnosti.
• Dejavniki tveganja in hormonski vplivi: spremembe v nosečnosti zajamejo celotno telo; spremeni se raven hormonov in preko njihovega delovanja tudi praktično delovanje vseh organskih sistemov.
• Nihanje ravni glukoze v krvi je eden glavnih vzrokov volčje lakote. Če pogosto uživamo hrano z visokim glikemičnim indeksom - kot so belo pecivo, sladkorji, sladkane pijače - raven sladkorja v krvi hitro naraste, a ravno tako hitro pade. Telo se nato odzove s paniko in pošilja močne signale lakote.
• Vloga hormona grelin: poleg glukoze igra pomembno vlogo tudi hormon grelin, ki se naravno sprošča v želodcu in možganih ter spodbuja apetit.
• Pomanjkanje beljakovin, vlaknin in kakovostnih maščob v prehrani lahko poveča tveganje za močne napade volčje lakote.
• Psihološki dejavniki: dostikrat je lahko apetit in želja po hrani psihičnega izvora; volčja lakota ni šibkost, temveč signal.

Zakaj je nevarna hudobna lakota ali lakota zaradi pomanjkanja?

Sodobne raziskave možganov so pokazale, da kot posledica zastoja v normalni rasti možganov med nosečnostjo lahko nastanejo različne razvojne anomalije, ki med drugim povečajo možnost razvoja odvisnosti. Najnovejše raziskave, objavljene v mednarodni reviji Addiction, pričajo, da so otroci spočeti v obdobju lakote v svojem kasnejšem življenju bolj izpostavljeni razvoju bolezni odvisnosti.

Raziskovalci nizozemske organizacije za duševno zdravje, Bouman GGZ in Univerza Erasmus v Rotterdamu so opravili raziskavo med moškimi in ženskami, rojenimi med leti 1944 in 1947 v Rotterdamu, ko je na Nizozemskem vladala lakota. Tisti posamezniki, katerih mame so v zgodnji nosečnosti živele v lakoti in pomanjkanju, so se pogosteje zdravili zaradi odvisnosti.

Kot posledica lakote, ki je trajala od sredine oktobra 1944 pa vse do 12. maja 1945, so številni takrat rojeni posamezniki zboleli za kroničnimi boleznimi, kot so srčnožilne bolezni, ali pa shizofrenija in depresija. Lakota na Nizozemskem je nastala kot posledica embarga, ki ga je uvedla nacistična Nemčija zaradi podpore Nizozemcev zaveznikom ob njihovem neuspešnem padalskem desantu na Arnhem septembra 1944.

Med februarjem in majem 1945 je bilo hrane tako malo, da je bilo stradanje najhujše, saj je dnevni vnos hrane padel pod 1000 kalorij na prebivalca. Povprečen dnevni vnos kalorij pri ženski sicer znaša okoli 2300 in pri moškem okoli 2900 kalorij. V zahodni Nizozemski je takrat zaradi lakote umrlo kar 22000 prebivalcev.

Ernst Franzek, glavni avtor študije, meni, da »izpostavljenost lakoti po prvih treh mesecih nosečnosti ni vodila v hujše oblike odvisnosti, kar se sklada s prevladujočim mnenjem, da je prvo trimesečje poglavitno za razvoj nagrajevalnega sistema v človeških možganih, ki je vpleteno v pojav odvisniškega vedenja«.

Hiperemeza: ko slabost preseže običajno jutranjo slabost

Slabost in občasno bruhanje sta v zgodnji nosečnosti zelo pogosta spremljevalca, zato ju mnoge bodoče mamice jemljejo kot nekaj, kar je pač treba prestati. A obstajajo primeri, ko težave presežejo mejo običajnih nosečniških slabosti. Hiperemeza pomeni nenadzorovano, vztrajno slabost in bruhanje v prvi polovici nosečnosti, ki lahko hitro vodita v izčrpanost, dehidracijo in druge resne zaplete.

Hiperemeza (Hyperemesis gravidarum) je zapleteno in z različnimi dejavniki pogojeno zdravstveno stanje, za katerega sta značilni nenadzorovana slabost in bruhanje v prvi polovici nosečnosti, zlasti pa v prvem trimesečju. »Prizadene od 0,5 do dva odstotka nosečnic in je eden pogostejših razlogov za hospitalizacijo v prvi polovici nosečnosti,« opozarja dr. Srnovršnik.

Vzroke za hiperemezo še raziskujejo, zato natančni razlogi zanjo še niso znani. Vsekakor pa obstaja kar nekaj teorij, ki govorijo o povezavi tega bolezenskega stanja z biološkimi, fiziološkimi, psihološkimi in celo sociokulturnimi dejavniki. »Dejavniki tveganja za hiperemezo so večplodna ali prva nosečnost, debelost, molarna nosečnost (redka oblika bolezenske nosečnosti), metabolne motnje, hiperemeza v prejšnjih nosečnostih, psihološke/psihiatrične motnje (npr. bulimija, anoreksija nevroza), pri migrantkah, ob nepravilni prehrani,« našteje ginekologinja.

Zaradi slednje se lahko pri hudih oblikah hiperemeze pojavijo zapleti: pri nosečnicah s hiperemezo je lahko porodna teža novorojenčkov nižja ali pa pride celo do prezgodnjega poroda, večja je verjetnost za bolezni jeter in ledvic pri materi, pri plodu pa lahko v redkih primerih pride do napak v razvoju okostja ali živčevja.

S kontinuiranim bruhanjem lahko pride do pomanjkanja vitamina B, kar pa lahko povzroči mravljinčenje v udih in težave z ožiljem. Prav zato je tudi nujno, da obiščete zdravnika, če ste noseči in ne morete več zaužiti nobene hrane ali tekočine ali pa se stanje kakorkoli poslabša.

Kdaj k zdravniku?

Obisk zdravnika je nujen v primeru dehidracije, ki lahko nastopi pri nosečnicah, ki veliko bruhajo čez cel dan in ne zmorejo nadomestiti tekočin in elektrolitov, ki jih izgubljajo z bruhanjem. Dehidracija se kaže z omotico, žejo, suhimi usti, zmanjšano pogostostjo uriniranja, pri čemer je urin temne barve. Prav tako je treba obiskati zdravnika v primeru, da je nosečnica izgubila več kot 5 % telesne mase. V tem primeru je potrebno zdravljenje v bolnišnici, saj je ogroženo zdravje tako nosečnice kot ploda.

Praktični nasveti za lajšanje slabosti, bruhanja in napadov lakote

Pri lajšanju neželenih simptomov lahko pomagajo številni nefarmakološki ukrepi; veliko težav se da omiliti že z enostavnimi spremembami v vsakdanjem življenju:

• Jejte manjše obroke večkrat na dan, najbolje na 2 do 3 ure. Obroki naj bodo pogostejši in manj obilni, želodec naj ne bo nikoli popolnoma prazen, zjutraj naj si še v postelji privošči suh piškot ali kreker.
• Poskusite nadomestiti izgubljeno tekočino po požirkih čez dan; pijte nekaj požirkov vsakih 10 do 15 minut in nadomestite elektrolite. Nosečnica naj zaužije vsaj 2 litra tekočine dnevno.
• Izogibajte se pitju pol ure pred in po obroku; med obroki je priporočljivo uživati manjše količine tekočin.
• Izogibajte se zelo začinjeni, mastni hrani in hrani z močnimi vonjavami; jejte hladne obroke, saj vonji po topli hrani lahko dražijo.
• Priporočljiva je hrana, bogata z beljakovinami in kompleksnimi, popolnimi ogljikovimi hidrati; hrana naj vsebuje veliko beljakovin in čim manj maščob, saj le-te še dodatno upočasnjujejo praznjenje želodca.
• Pripravki z ingverjem so se izkazali za izjemno učinkovite; poskusite ingverjev čaj, ingverjeve piškote ali ingverjeva prehranska dopolnila. Previdno z ingverjem - kapsul ni priporočljivo jemati več kot 1 g na dan.
• Jemanje 50 mg vitamina B6 se je izkazalo tudi za učinkovito pri zdravljenju slabosti in bruhanja med nosečnostjo; pred jemanjem se posvetujte z zdravnikom.
• Če se počutite slabo, poskusite omiliti slabost z rezino polnozrnatega krekerja, riževo ploščico ali toastom; 15 minut preden vstanete, pojejte nekaj krekerjev.
• Izogibajte se alkoholu in kajenju; ne pijte pijač z kininom.
• Poskrbite za dovolj počitka; stres in zaposlenost bosta situacijo le poslabšala. Preživite čim več časa na svežem zraku in pogosto zračite prostore.
• Akupunktura in akupresura kažeta dobre učinke; akupresurne zapestnice lahko lajšajo slabost.
• Pri blagih oblikah lahko spremembe življenjskega sloga pripomorejo k izboljšanju stanja: dovolj počitka, tekočine in hrane večkrat na dan v manjših obrokih.

Praktični triki za trenutne napade lakote

• Če vas napade močna želja po nezdravi hrani, poskusite si predstavljati, da bi morali pojesti krožnik kuhane zelenjave ali navadni kruh z maslom - ta misel pomaga nekaterim zmanjšati impulz.
• Vnaprej pripravite zdrave prigrizke: sadje, suho sadje, oreščki ali domače energetske ploščice z ovsenimi kosmiči, semeni in medom.
• V torbico imejte pest oreščkov namesto čokolade, zvečer pripravite malico za naslednji dan - preventiva je najboljša strategija.
• Če je lakota povezana s pomanjkanjem določenih makrohranil, vsak obrok dopolnite s porcijo stročnic, pustega mesa, kakovostnega polnozrnatega peciva ali avokada.

Izkušnje in nasveti iz forumov: praktične opombe

Mnoge nosečnice poročajo o občutku stalne lakote in delijo nasvete, ki pogosto vključujejo naslednje rešitve: jesti večkrat po malo, piti veliko vode, nadomestiti sladkarije s suhim sadjem in oreščki ter vključiti primerno vadbo za nosečnice. Nekatere ženske opisujejo, da jim hrana, bogata z ustreznimi hranilnimi snovmi, zniža potrebo po kompenzacijskih prigrizkih.

V razpravah se pogosto omenja tudi, da je bolje jesti večkrat po malo in se izogibati enostavnim OH ter enostavnim maščobam in jih nadomestiti s kompleksnimi hidrati in esencijalnimi maščobami. Poleg tega večina sogovornic poudarja, da je bolje imeti apetit kot trajajoče bruhanje, saj to lahko škoduje otroku, če nosečnica ne more zadržati hrane.

Farmakološka in homeopatska pomoč

V lekarnah so za zdravljenje nosečniške slabosti na voljo tudi homeopatska zdravila, ki nam omogočajo, da začnemo učinkovito zdravljenje že ob prvih simptomih. Homeopatija bolnika obravnava celostno in deluje po principu »podobno zdravimo s podobnim«. Pri izbiri homeopatskega zdravila pri bolniku poiščemo simptome, ki so najbolj podobni simptomom izbranega homeopatskega zdravila.

Nekatera pogosto omenjena homeopatska zdravila:

• Psychotria ipecacuanha (Ipecacuanha) - stalna in močna slabost z obilnim slinjenjem.
• Sepia officinalis (Sepia) - slabost že ob prebujanju, hrepenenje po kisli hrani.
• Strychnos ignatii (Ignatia) - za vznemirjene nosečnice s slabostjo, ki se izboljša ob zamoti.
• Anamitra cocculus (Cocculus indicus) - pri slabosti z vrtoglavico.
• Nicotiana tabacum (Tabacum) - huda slabost in bruhanje z vrtoglavico.
• Petroleum rectificatum (Petroleum) - slabost z intenzivnim bruhanjem.
• Colchicum - pri slabosti, sproženi z vonji po hrani.

V primeru, da se težave s pomočjo nefarmakoloških ukrepov in zdravljenja s homeopatskimi zdravili ne izboljšajo, je potreben obisk zdravnika. Pri jemanju prehranskih dopolnil (npr. vitamin B6) se predhodno posvetujte z zdravnikom.

Vaje, podpora in psihološki vidik

Pomemben dejavnik pri obvladovanju lakote in slabosti je gibanje, npr. sprehod ali vadba primerna za čas nosečnosti. Pogovorite se s partnerjem, družinskimi člani in prijatelji o tem, kako se počutite in nikar ne oklevajte kadar je treba sprejeti pomoč. Pri hudih oblikah, zlasti tistih, ki zahtevajo pogoste ali dolgotrajne hospitalizacije, je psihološki pritisk zaradi okrnjene kvalitete življenja, izoliranosti in občutka nemoči zelo velik.

Preprečevanje dolgoročnih posledic pomanjkanja hranil

Ker seveda vse, kar se zgodi nosečnici, vpliva tudi na plod, obstajajo tudi nevarnosti v zvezi s hudim pomanjkanjem hranil v zgodnji nosečnosti. Pomembno je, da nosečnica dobi zadosten vnos vitaminov in mineralov, še posebej folne kisline, ki naj jo uživa v obliki samostojnega pripravka ali v kombinaciji z drugimi vitamini.

Praktična tabelarna primerjava ukrepov

Za konec: volčja lakota in slabost v zgodnji nosečnosti sta pogosta in lahko zelo različna - od nezaželenih, a obvladljivih napadov apetita do hudih oblik, kot je hiperemeza, ki zahtevajo strokovno pomoč. Poslušajte svoje telo, poiščite podporo in se v primeru resnih simptomov nemudoma posvetujte z zdravnikom.

tags: #huda #lakota #v #zgodnji #nosecnosti