Pred dojenjem se udobno namestite v položaj za dojenje, otrok naj bo s celim telesom obrnjen k vašemu telesu. Otrokova usta morajo biti v višini bradavice. S prosto roko objamete dojko tako, da so prsti pod dojko in stran od bradavičnega kolobarja, palec pa nad njim. S tem omogočite, da se otrok lažje pristavi na dojko. Z bradavico se dotaknete otrokove ustnice, da široko odpre usta, kot da bi zazehal, in to je trenutek, ko otroka pritisnete k dojki. Ne prinašamo dojke k otroku, ampak otroka k dojki.
Pri pristavljanju je torej najpomembneje, da otrok zajame bradavico s široko odprtimi usti. Če otrok bradavice ni tako zagrabil in čutite izrazito bolečino, položite čist prst med otrokov ustni kotiček in bradavični kolobar ter lahno pritisnite proti dojki, da otrok popusti, in ponovno pristavite. Drugače pa lahko popravite položaj otrokovih ust tudi med dojenjem, tako da otroka bolj čvrsto privijete k svojemu telesu, lahko pa mu pomagate tudi z nežnim pritiskom na brado.
Obstajajo številni položaji, v katerih lahko dojite svojega otroka. Vseh teh položajev vam ni potrebno poznati, sčasoma bosta z otrokom ugotovila, kateri položaj vama najbolj ustreza. Osnovno pri položajih je, da vam je udobno in da ima otrok možnost, da se dobro pristavi na dojko. Ležete na bok, glavo imate na blazini. Otrokovo glavo lahko položite v komolčni pregib roke ali pa lahko leži na postelji. Otrok leži na boku obrnjen proti vam. Otrokova usta morajo biti v višini bradavice ali malo pod njo. Z drugo roko objamete dojko. Prsti jo podpirajo spodaj, palec pa zgoraj, vendar stran od bradavičnega kolobarja. Med podojem ni potrebno držati dojk (razen če so zelo velike). Otrokov nosek se lahko dotika dojke.
Pri biološkem položaju ležite na hrbtu. Hrbet si podložite z blazinami, da boste v sproščenem polsedečem položaju. Položite otroka s trebuščkom na vaše telo, otrokova glava naj bo v višini dojke, lice naj bo v bližini prsne bradavice. Večina otrok se je sposobna v takem položaju sama pristaviti na dojko. Ugoden je tudi za dojenje po carskem rezu. Dojenje sede je lahko ugodno in udobno že prve dni po porodu, pogosteje pa po prvih tednih dojenja. Sedite lahko na stolu, fotelju, kavču, klopi, postelji, ležalniku ali počivalniku. Pomembno je, da vam je udobno. Hrbet naj bo podprt, noge na opori, prav tako je dobra in potrebna podpora za roke. Sedite na udoben stol. Z blazinami podprite hrbet in komolec roke, v kateri držite otroka, noge položite udobno na tla ali eno na pručko (na tisti strani, kjer dojite). Blazino si lahko položite tudi v naročje, da vam bo olajšala držanje otroka.
Otrok držite v naročju v pregibu komolca, s celim telesom naj bo obrnjen k dojki. Z isto roko nudite otroku čvrst oprijem zadnjice. Princip podlaganja z blazinami je enak kot pri položaju zibke. Otrok leži na podlahti nasprotne roke od dojke, na kateri se bo dojil (npr. leva roka za desno dojko). Z dlanjo iste roke podpremo otrokov vrat in glavo. Dojko podprite z roko, ki je na isti strani kot dojka, na kateri boste dojili. Otrok naj bo s celim telesom obrnjen proti vam. Položaj je zelo uporaben pri otrocih, ki imajo težave pri pristavljanju, ker lahko dobro nadzirate otrokovo glavo. Ko otrok odpre usta, ga lahko hitro pristavite.
Izraz izhaja iz podobnosti s prijemom ovalne žoge pri ameriškem nogometu, ki jo igralec drži v značilnem položaju pod pazduho. Otrok leži v vašem naročju na blazini z glavo pred dojko, telo je ob vašem boku in nogice za hrbtom. Z dlanjo držite otrokovo glavico, v pregibu komolca pa otrokovo telo. Položaj vam omogoča dober pregled nad otrokovimi usti. Otroci se že v dobi novorojenčka razlikujejo med seboj in kažejo značajske posebnosti, ki so zelo opazne tudi pri načinu sesanja.
Prepoznavanje značajskih vzorcev sesanja in kako jih prilagoditi
Marljiva čebelica - to je otrok, ki močno zagrabi bradavico in krepko sesa, dokler ni sit. Razburljiv otrok - pri sesanju zelo hiti. Zaradi tega mu bradavica uhaja iz ust. Obotavljiv otrok - prve dni po rojstvu ga je težko pripraviti, da bi sesal. Namesto da bi se potrudil in jo znova poiskal, začne jokati. Počivač- tako poimenujemo otroka, ki nekaj minut lepo sesa, potem pa počiva. Po krajšem počitku ga mati ponovno vzpodbudi k sesanju. To je najpogostejši vzorec sesanja.
Vse to smo vprašali pediatrinjo prim. Andrejo Tekauc Golob, ki je svetovalka za laktacijo in dojenje na Kliničnem oddelku za ginekologijo in perinatologijo v Kliničnem centru Maribor. Sledite otroku.Katerim napakam se je torej dobro izogniti, ko otroka pristavljamo, da bi ga podojili?
Najpogostejša napaka, ki jo počnejo mame, je, da otroka pristavljajo takrat, ko se njim zdi, da je otrok lačen ali se jim zdi pravi čas za dojenje, pri tem pa ne upoštevajo ali prepoznajo otrokove želje po hranjenju in spanju. Tudi jokajočega dojenčka težko pristavimo. Mame včasih tudi izberejo neustrezen položaj, morda otroka premalo približajo k sebi ali otrokovo glavico preveč pritiskajo k dojki. Kot nam je zaupala sogovornica, ne obstaja nek "najboljši" položaj za dojenje, temveč si doječa mama lahko izbere katerikoli udoben položaj za dojenje, ki ustreza obema. S sama najbolj priporočam biološki položaj, ko mati leži napol sede vznak in ima otroka položenega s trebuhom na svoj trebuh. Otrokove nogice in rokice so prosto gibljive, mati z eno roko podpira otrokovo glavico, z drugo pa si pomaga pri pristavljanju.
Pravilen postopek pristavljanja dojenčka vključuje: 1) Mati vzame otroka k sebi in ga obrne s telesom proti svojemu telesu. Otrokova usta naj bodo v višini bradavice ali malo pod njo. 2) Nato s prosto roko objame dojko, tako da je palec na zgornji strani dojke, ostali prsti pa pod dojko, vsi pa stran od bradavičnega kolobarja. 3) Z bradavico se nežno dotakne otrokovi ustnic in ko otrok široko odpre usta (to bo nagonsko storil, če bo lačen), otroka pritisne na dojko. 4) Pri pristavljanju je najpomembneje, da otrok bradavico zagrabi s široko odprtimi usti, sicer lahko rani bradavico, prav tako pa ne dobi mleka.
Ko dojenček ne zna pravilno zagrabit bradavice, lahko nežno položite prst v kotiček otrokovih ust, da prekinete sesanje in poskusite znova. Razlogi za to, da dojenček ne zagrabi bradavice pravilno, so lahko tudi v anatomiji in/ali fiziologiji otrokovih ust, ne le v nepravilnem pristavljanju. Zato je pri tovrstnih težavah potrebno opraviti diagnostiko dojenja. Če odkrijemo nezrelo gibanje otrokovega jezika, svetujem izvajanje vaj za jezik pred vsakim podojem, priporočam pa tudi dojenje v biološkem položaju.
Napotki za reševanje težav in pomembnost sproščenega pristopa
Nekatere matere imajo občutek, da nimajo prave oblike bradavic ali da so preveč "cucljaste" in zato dojenček težje zagrabi. Oblika bradavic ni toliko ključna; pogosto daljše bradavice lahko vodijo k temu, da otrok sesa zgolj bradavico in ne iztisne mleka. Nastavki za bradavice naj bodo le začasna rešitev in le v skrajnih primerih, saj lahko ovirajo dotik otrokovih ust z bradavico in povzročijo zastoj mleka ali mastitis. Najboljši poudarek ostaja na pravilnem pristavljanju brez nastavkov, ter na mirnem, sproščenem okolju za dojenje.
Svetovalke za dojenje pogosto poudarjajo, da je pomembno prepoznati znake, ki kažejo na željo po sesanju pri dojenčku in se temu primerno odzvati. Dojenje je naraven proces, vendar se ga moraš naučiti - ne bo vedno brez težav, vendar je z doslednim treningom in podporo možno doseči pravilno tehniko in prijetno izkušnjo za mamico in otroka.
Aktivnosti z dojenčkom 0-3 mesece - Banjanje z dojenjem
Podrobnosti o odnošu dojenja, ukrepi proti zapletom in optimizacija izkušenj
Nastavki za bradavice so lahko koristni ob določenih težavah, vendar naj bodo le začasna rešitev. Dojenje je več kot hranjenje; je tudi psihološka in telesna povezava med mamo in otrokom. Za uspešno dojenje je pomembno, da se mamica sprosti, ima okolje mirno in da je pripravljena na učenje novih tehnik pristavljanja. Pravilno pristavljanje zagotavlja, da otrok zajame bradavico in večji del areole, vendar bradavico ne smemo hraniti samostojno brez ustreznega oprijema. Ob pravilnem pristavljanju je dihanje otroka običajno nemoteno, kar je znak pravilnosti položaja.
V primeru bolečin ali razpok, preverite teknik pristavljanja ter stanje bradavic. Bolečina, razpoke ali znaki mastitisa zahtevajo takojšnje prilagoditve in, po potrebi, posvet z zdravstvenim delavcem. V nekaterih primerih je koristno zamenjati položaj ali pristopiti z nežnimi manjšimi prilagoditvami. Dojenje je proces učenja na obeh straneh; vztrajnost in pomoč svetovalk za dojenje sta ključna za uspeh.
Pravilen postopek pristavljanja v slogu navodil: 1) Otrokova glava je v pregibu mamine roke. 2) Otrokova usta ob bradavici in del kolobarja; 3) Otrok široko odpira usta; 4) Otrokovi jeziček objema spodnjo bradavico; 5) Nos in brada sta v stiku z dojko; 6) Treba je zagotoviti mirno okolje in zadostno podporo maminih rok ter hrbta.
- Pravilen postopek je ključ do preprečevanja bolečin in mastitisa.
- Birljiva pozicija in prilagoditve pomagajo otroku, ki težje sesa ali ima posebnosti.
- Ko se pojavi bolečina, prekinitve ali nepravilno sesanje, je priporočljivo poiskati pomoč svetovalke za dojenje ali babice.
Priprava na dojenje vključuje fizične priprave in psihološko podporo. Dojenje v prvih tednih zahteva pogoste podoje in prilagoditve. Pomembno je ostati miren, poslušati sebe in svoje telo ter po potrebi poiskati strokovno pomoč. Dojenje je naraven proces in darilo, vendar zahteva čas, potrpežljivost in podporo.