Vitamin D3 kapljice za otroke je treba začeti jemati že takoj po rojstvu. Praktično v vseh razvitih državah jih zato novorojenčkom dajo že takoj, ko se rodijo, nato pa njihovo jemanje priporočajo še naprej. Gre torej za dodatek, ki je pomemben od najzgodnejših dni in res lahko ključno vpliva na ustrezno rast in razvoj dojenčka tako v otroštvu kot tudi kasneje v življenju.
Priporočila slovenskega zdravstva so jasna: vitamin D je priporočljivo dodajati dojenčku že po prvem tednu po rojstvu. Odmerek je 400 internacionalnih enot (IE) dnevno, enako za dojene dojenčke kot dojenčke, ki dobivajo mlečno formulo. Zaščito z D-vitaminom mora otrok dobivati vsak dan, priporočila pa so enaka tudi za celotno obdobje otroka in mladostnika.
Zakaj začeti takoj po rojstvu
Vitamin D3 kapljice za otroke je treba jemati od najzgodnejših dni dalje. Takrat namreč učinkovine v njih ključno vplivajo na pravilen razvoj dojenčka, pri čemer je predvsem pomembna ustrezna zarast lobanjske oziroma temenske kosti. Takoj po rojstvu zato takšne kapljice dajejo novorojenčkov že vsaj od 70. let prejšnjega stoletja dalje, v večini držav pa se nato z jemanjem nadaljuje še vsaj nekaj mesecev ali do dojenčkovega 1. leta starosti.
Vitamin D je ključnega pomena za ohranjanje zdravja. Najpomembnejša funkcija vitamina D je vzdrževanje pravilne koncentracije kalcija in fosforja v krvi. S tem se povečuje njuna absorpcija v črevesju, zagotavlja mineralizacija kosti ter rast in razvoj kostnega tkiva. Potreben je za normalno rast in razvoj kosti ter ima pomembno vlogo pri delovanju imunskega sistema.
Oblike vitamina D in viri
Obstajata dve obliki vitamina D, in sicer kot vitamin D2 in D3. Vir D2 je kvas, ki je bil izpostavljen ultravijoličnim žarkom, D3 pa se nahaja v ribjem olju in jajčnem rumenjaku, nastaja pa tudi v koži, če je ta izpostavljena sončni svetlobi. Vitamin D ali »sončni vitamin« naravno nastaja v koži pod vplivom UVB žarkov (sonce pomaga pri pretvorbi vitamina D v tako obliko, ki je aktivna in lahko sodeluje pri absorpciji kalcija).
D vitamin je topen v maščobi, zato dobro prehaja v materino mleko.
Kdaj je izpostavljenost soncu dovolj in kdaj ne
Toda mnogi dojenčki niso veliko na soncu, saj je pozimi premrzlo, poleti pa velikokrat prevroče. Drugi razlog za pomanjkanje vitamina je premajhen vnos s prehrano. Sodoben način življenja, zaradi katerega preživljamo veliko časa v notranjih prostorih, na prostem pa uporabljamo zaščitne kreme, povzroča pomanjkanje D vitamina. Po drugi strani pa kreme onemogočajo UV žarkom, da bi na vaši koži proizvedli D vitamin.
Za otroke je dovolj, da soncu izpostavijo vrat in obraz med sprehodom. Dnevno dozo D vitamina med letnimi meseci boste preprosto dobili tudi s 5-minutnem izpostavljanjem soncu ali pa med 20-minutnim sprehodom po soncu. V jesenskih in zimskih mesecih je pridobivanje D vitamina iz sonca malce bolj zahtevno.
Priporočeni odmerki in trajanje jemanja
Strokovnjaki priporočajo, da se otrokom do 1. leta starosti dodaja k prehrani 400 IE (mednarodnih enot) vitamina D na dan, od dopolnjenega prvega leta pa 600 IE. Za zdravo rast in razvoj kosti pri dojenčkih se od konca prvega tedna življenja do 1. leta starosti priporoča dnevno dodajanje vitamina D3 v prehrano (400 I. E, 10 μg). Odmerek vitamina D je enak za dojenčke, ki so dojeni, in dojenčke, ki se hranijo z nadomestnim mlekom.
Dolžino jemanja in njegovo količino bo določil zdravnik. V splošnem je dolžina prejemanja D vitamina odvisna od meseca otrokovega rojstva. Upoštevajte zdravnikove napotke, saj lahko D vitamin tudi predozirate in s tem povzročite otroku težave. Te težave se kažejo predvsem z izgubo teka, bruhanjem, visokim pritiskom, hujšanjem in imajo lahko negativen vpliv na razvoj kosti.
Prednosti rednega dodajanja
Danes se namreč ve, da preprečevanje rahitisa ni glavna korist dajanja D3, pač pa izboljšanje odpornosti, manjšanje pogostnosti in teže okužb. Pomen in vpliv vitamina D pri delovanju imunskega sistema sta dobro poznana. Znanstveniki so ugotovili, da je D vitamin nujen za tvorbo t.i. anticeličnih mehanizmov imunskega odziva, in glede na raziskave lahko D vitamin varuje pred avtoimunskimi boleznimi, multiplo sklerozo, revmatoidnim artritisom, lupusom in pomaga zniževati tveganje metastatskega kolorektalnega raka.
Praktični nasveti za dajanje kapljic
- Na začetku za jemanje poskrbijo že v porodnišnici, kasneje pa vitamin D3 kapljice za otroke slednjim dodajajo starši.
- Praviloma dodatkov ali zdravil ne dodajamo v stekleničko, saj dojenček pogosto ne popije celotnega obroka pripravljene “mešanice”. Bolje je dodatek kapniti kar na jezik ali pa ga dati preko žličke.
- Ni priporočljivo dajati kapljic neposredno v grlo ali pa jih dodati v polno stekleničko mleka ali pijače in niti ne na prazen želodec. D vitamin bi se lahko prijel na žličko ali pa na sluznico, če bi ga neposredno dozirali v grlo.
- Za dojenčka, ki zavrača kapljice zaradi grenkega okusa ali nenavezanosti na žličko, si starši lahko pomagajo z mešanjem dodatka z nekaj kapljicami materinega ali adaptiranega mleka, s katerim se dojenček tudi sicer prehranjuje.
- Druga možnost pa je izbira dodatka drugega proizvajalca, saj imajo dodatki različnih proizvajalcev lahko nekoliko drugačen in nekaterim dojenčkom bolj prijeten okus. Z menjavo dodatka za drugega se je možno rešiti tudi napenjanja in drugih prebavnih težav, ki lahko spremljajo jemanje pri nekaterih dojenčkih.
- V primeru nejasnosti se je najbolje posvetovati s pediatrom. Slednji lahko nekatere dodatke tudi predpiše na recept, medtem ko so drugi samoplačniški.
Varnost in stranske pojave
V Sloveniji zdravniki predpisujejo tudi kapljice Vigantol in Plivit D3. Po mnenju nekaterih staršev so bile določene kapljice povezane z napenjanjem ali kolikami, vendar po mnenju nekaterih zdravnikov te kapljice ne povzročajo bolečin v trebuhu, nastanek kolik in jemanje Vigantola pa se dostikrat prekrivajo. Oleovit D3, ki ga sedaj predpisujemo dojenčkom, ni povezan s “krčki” (ki so itak zelo običajni v starosti med 1. in 4. mesecem).
V primeru nejasnosti ali takrat, ko starši niso čisto prepričani, kateri dodatek za svojega dojenčka izbrati, se je najbolje posvetovati s pediatrom. Zagotovo pa bi se vsi starši dojenčkov morali zavedati, da so vitamin D3 kapljice za otroke bistvenega pomena in da kakršne koli težave pri jemanju ne smejo biti vzrok za to, da dojenčkom tega dodatka ne bi dajali.
Mleko, formula in dodajanje D3
Večina “formul” vsebuje tudi vitamin D3 (tudi materino mleko ga vsebuje), pa je po mnenju prehranskih strokovnjakov vnos na ta način premajhen in je svetovan običajni dodatek, kar je 400 enot vitamina D3 dnevno. V Sloveniji se v glavnem predpisujejo kapljice Oleovit D3, 1 kapljica pomeni 400 enot. Dopustno je tudi dajanje vitamina D v okviru probiotičnih pripravkov, kot sta Waya in Biogaia obogateni z D vitaminom.
Praviloma dodatkov ali zdravil ne dodajamo v stekleničko, saj dojenček pogosto ne popije celotnega obroka pripravljene “mešanice”, obenem se določena zdravila tudi “lepijo” na steklo oz. plastiko. Bolje je dodatek kapniti kar na jezik ali pa ga dati preko žličke. Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.
Posebne situacije in diagnostični ukrepi
Rahitis je obolenje, ki ga povzroči pomanjkanje vitamina D. Običajno nastane zaradi prehrane, ki ji primanjkuje D vitamina in premalo gibanja na svežem zraku. Zdravnik bo otroku predpisal kapljice D vitamina običajno že po drugem tednu otrokovega življenja. Rahitis diagnosticira zdravnik in določi zdravljenje. Običajno predpiše dodatke D vitamina s pomočjo prehranskih dopolnil, v težjih primerih pa tudi hospitalizacijo. Bolnikom z rahitisom priporočajo daljše sprehode na prostem in z D vitaminom obogateno hrano.
Priporočila za starše ob prihodu domov iz porodnišnice
Čez kakšen dan ali dva bo obisk opravila patronažna medicinska sestra, ki bo podala osnove nege dojenčka. Hkrati pa bi poudarili pravilno jemanje vitamina D, ki ga boste dojenčku začeli dajati kmalu po prihodu iz porodnišnice. Najbolje je, da imate po prihodu iz porodnišnice že pripravljeno opremo in kozmetiko, ki so vam je bila svetovana.
Dodatne informacije o vplivu vitamina D na zdravje
Pomanjkanje vitamina D je povezano s povečanim tveganjem za številne kronične bolezni (npr. vnetja, sladkorno bolezen, multiplo sklerozo, demenco, astmo, migreno), debelost, nespečnost, srčno-žilne bolezni, raka, avtoimunske bolezni, preeklampsijo itd. Zaenkrat ni univerzalnih priporočil glede količine D-vitamina, ki bi jo bilo treba dnevno zaužiti poleg prehranskega vira D-vitamina in zadostne izpostavljenosti soncu v poletnih mesecih.
Tabela: Povzetek osnovnih priporočil
| Obdobje | Priporočeni dnevni odmerek | Opombe |
|---|---|---|
| Od konca 1. tedna do 1. leta | 400 IE (10 μg) | Enak za dojene in hranjene z adaptiranim mlekom |
| Po 1. letu | 600 IE (strokovna priporočila) | Odvisno od priporočil pediatra |
| Sončni viri | kratke izpostavitve (5-20 min) | Poleti lahko delno zadostno, pozimi nezadostno |
Čeprav večina zdravih, donošenih dojenčkov prejme iz materinega mleka ali nadomestnega mleka skoraj vsa hranila, ki jih potrebuje, pa je v raziskavah ugotovljeno, da dojenčki in otroci do 3. leta potrebujejo dodaten vnos vitamina D. Dojenčkom in otrokom se zato svetuje dodajanje vitamina D v prehrano.