Kako pomagati dojenčku pri krčih (kolikah): simptomi, vzroki in preverjene tehnike lajšanja

Lahko bi se strinjali, da vsi starši najraje opazujejo svoje dojenčke med mirnim počivanjem, ko se zdijo tako zadovoljni in srečni. Toliko bolj pa je boleča izkušnja, kadar je naš otrok nezadovoljen in vemo, da ga boli, pa mu ne moremo pomagati. Ker pa žal ne gre tako, smo za vas pripravili nekaj priročnih nasvetov, s katerimi lahko pomagate ublažiti simptome kolik pri svojem dojenčku.

Kaj so kolike in kako jih prepoznamo?

Trebušni krči ali kolike so boleči trebušni krči, ki se lahko pojavijo pri dojenčkih in so pogosto razlog za njihov intenziven in dolgotrajen jok. Wessel in sodelavci so kolike definirali kot vrhunec razdražljivosti, vznemirjenosti ali joka pri dojenčkih, ki traja več kot 3 ure na dan, se pojavi vsaj 3 dni v tednu in traja najmanj 3 tedne. Neutolažljiv dojenčkov jok traja vsaj tri ure dnevno, vsaj tri dni tedensko in vsaj tri tedne skupaj, običajno pa se pojavi pozno popoldan ali zgodaj zvečer.

Pri pojavu trebušnih krčev dojenček postane nemiren, se napenja, stiska pesti, krči kolena k trebuhu, v obraz postane rdeč, neutolažljivo joka tudi po več ur skupaj. Med jokom lahko dojenček hlasta za bradavico ali dudo, a ko jo dobi, jo takoj zavrne. Kolike pogosto spremljajo tudi vetrovi in težje iztrebljanje. Nekaj načinov lajšanja bolečin predstavljamo spodaj, vendar si zapomni, da ostaneš mirna in zbrana, saj bo obdobje hitro minilo.

Kdaj se kolike pojavijo in koliko trajajo?

Kolike se pojavijo pri 10-30 % novorojenčkov, največkrat v šestem tednu po rojstvu, pri nekaterih lahko že nekaj dni po porodu. Trebušni krči se pojavijo v prvih nekaj tednih po otrokovem rojstvu, lahko že nekaj dni po porodu, najpogosteje pa med drugim in tretjim tednom starosti, ter prenehajo v četrtem ali petem mesecu starosti. Obdobje, ki je za mnoge starše in otroke eno najbolj stresnih, se običajno konča do četrtega ali petega meseca starosti novorojenčka.

Vzroki in dejavniki, ki lahko prispevajo k nastanku krčev

Vzrok trebušnih krčev pri dojenčkih in novorojenčkih še ni znan, vendar obstajajo mnoge razlage njihovega nastanka. Nekateri možni vzroki so:

• dojenčkov prebavni sistem še ni povsem razvit (primanjkuje mu encimov za prebavo nekaterih sestavin mleka),
• gibanje črevesa (peristaltika) pri dojenčku je pospešeno, kar bi lahko vplivalo na pojav kolike,
• dojenček med hranjenjem zaužije preveč zraka (ta v črevesu povzroča napihnjenost in pojavijo se krči; težava je pogostejša pri dojenčkih, ki jih hranimo z dudo s preveliko luknjo),
• alergija ali preobčutljivost dojenčka na določeno sestavino hrane (npr. beljakovine kravjega mleka, jajc) ali odziv na sestavine v materinem mleku,
• laktozna intoleranca; prebavni trakt dojenčka pogosto proizvede premalo encima laktaze, zato ne more razgraditi vse zaužite laktoze,
• prekomerno hranjenje ali na drugi strani lakota dojenčka,
• neprimerna tehnika dojenja ali neprimerna velikost luknjice na cuclju stekleničke,
• okoljski in psihosocialni dejavniki (npr. materina tesnoba, izpostavljenost kadilskemu dimu),
• v redkih primerih so krči lahko simptom resnejše bolezni, zato je nujen pregled pri pediatru.

Ko je obisk pri pediatru nujen

Če dojenčkov jok nenadoma izbruhne in je hud, neutolažljiv ter se stopnjuje, je vsekakor potreben pregled pri pediatru, saj lahko ti simptomi kažejo na znake resne bolezni. Vsakega dojenčka, ki se spopada s trebušnimi krči, mora pregledati osebni pediater, saj lahko le po temeljitem pregledu otroka in pogovoru s starši določi, ali so potrebne dodatne zdravstvene preiskave, kot so pregled krvi, urina, blata, testiranje na koži, UZ pregled ipd. V primeru ugotovljene alergije otroka na določena živila pa gre ponavadi le za prehodno obdobje, ki z dietno prehrano lahko popolnoma izzveni.

Priporočeni ukrepi in tehnike za lajšanje krčev

Prav tako kot je vzrokov za nastanek kolik mnogo, lahko naštejemo tudi številne načine za lajšanje teh težav, a vse niso učinkovite pri vseh dojenčkih. Starši naj se zato oboroženi z veliko mero potrpežljivosti lotijo iskanja primernega načina, kako novorojenčku ublažiti krčevito bolečino. Nekatere dojenčke pomirja že nežno pestovanje, sprehod z vozičkom ali vožnja v avtomobilu. Nekatere dojenčke pomirja zvok sesalca ali zvok sušilnika za lase, oba lahko poskusite poiskati na spletu in ju predvajati dojenčku.

• Nežno pestovanje in nošenje: Vzemi dojenčka v naročje, nežno ga zibajte ali se z njim sprehajajte po hiši. V kengurujčku ga lahko čvrsto privijete na svoje prsi in nosite, dojenčki radi poslušajo utrip maminega srca, saj jih to pomirja.
• Vožnja in gibanje: Nekatere dojenčke pomirja vožnja v avtu ali sprehod v vozičku.
• Masaža trebuščka: Masaže trebuščka lahko pomagajo pri sprostitvi napetih mišic in izboljšanju prebave. Masiraj dojenčkov trebušček v smeri urinega kazalca, da ga sprostiš. Uporabite lahko blago olje, kot je kokosovo ali mandljevo, in nežno masirajte v smeri urinega kazalca.
• Toplota: Toplo kopel ali topla steklenička vode na trebuščku lahko delujeta pomirjujoče.
• Gibanje nogic: Nekaterim dojenčkom pomaga razgibavanje - nežno primite dojenčka za nogici in z njima začnite voziti kolo; pomaga tudi, če ga s trebuhom položite na svoja stegna in ga trepljate po hrbtu.
• Povijanje: Povijanje dojenčka v štručko omejuje gibanje, dojenček se počuti bolj varen. Pomembno je, da otroka ne povijete pretesno, glave nikoli ne povijajte in v predelu kolkov bodite previdni.
• Zvoki in ritmi: Nekateri dojenčki se umirijo ob enakomernem hrupu, na primer zvoku sesalnika, mešalnika ali kuhinjske nape; glasni zvoki v ritmu bitja maminega srca so lahko pomirjujoči.
• Zeliščni pripravki in kapljice: V pomoč so lahko čaji proti vetrovom (navadni komarček, janež, kumina) in vetrovne kapljice; obstajajo tudi probiotiki in kapljice, ki vsebujejo encim laktazo ali simetikon. Pred uporabo farmacevtskih pripravkov se posvetujte s pediatrom.
• Rutina hranjenja: Redno dojenje ali hranjenje z adaptiranim mlekom po ustaljenem redu in skrb, da dojenček med hranjenjem ne zaužije preveč zraka (ustrezna luknjica na cuclju), ter podiranje kupčka po obroku pomagajo zmanjšati težave.
• Sprememba formule: Če otroka hranite z mlečno formulo, lahko poskusite zamenjati formulo; na voljo so mlečne formule z oznako AC ali formule z delno hidroliziranimi beljakovinami, nekoliko nižjo vsebnostjo laktoze ali izbranimi probiotiki.

Prehrana doječe matere in mit o strogi dieti

Pogosto je tudi zmotno prepričanje, da se mora doječa mamica v primeru kolik pri dojenčku držati diete. Če pri otroku ne gre za zdravstveno potrjeno alergijo na določeno hrano, kot sta kravje mleko in jajca, potem tudi doječi materi ni treba posegati po nobeni posebni dieti. Če pa se boste odločili izogibati določenim živilom, kot so stročnice, sveže sadje (med drugim jagodičevje, citrusi, ananasi), sveža zelenjava, mleko in mlečni izdelki, boste s tem naredili otroku več škode kot koristi. Na ta način boste tudi svojemu telesu odrekli hranilne snovi, vitamine in minerale, ki jih v času po porodu in med dojenjem še kako zelo potrebuje.

Pogosto ženske poročajo, da so krči postali bolj blagi, ko so nehale uživati mlečne izdelke (mleko, sir, jogurt, skuta), vendar je za takšno odločitev smiselno posvetovanje s pediatrom. V primeru ugotovljene alergije otroka na določena živila pa gre ponavadi le za prehodno obdobje, ki z dietno prehrano lahko popolnoma izzveni.

Laktozna intoleranca in vloga mikrobiote

Laktozna intoleranca naj bi bila vzrok trebušnih krčev pri skoraj polovici dojenčkov s kolikami. Neprebavljena laktoza postane v črevesu hrana za ostale črevesne bakterije, ki pa med njeno razgradnjo sproščajo pline, zaradi česar lahko pri dojenčku s kolikami opazimo napihnjen trebuh in vetrove. Pride lahko tudi do motenj črevesne peristaltike in krčev. Običajno gre za prehodno stanje in laktozna intoleranca z razvojem otroka največkrat izzveni.

Obstaja tudi hipoteza, da spremenjena mikrobiota pri dojenčkih z kolikami lahko prispeva k težavam in da lahko probiotiki s postopnim jemljem pomagajo vzpostaviti ugodno bakterijsko floro, s čimer se zmanjša nastajanje vetrov in krčev.

Nefarmakološki nasveti za vsakdan

1. Ponudite dojenčku dudo ali mu ponudite sesanje prsta - med jokom dojenček pogosto hlasta za bradavico ali dudo, a ko jo dobi, jo takoj zavrne; vseeno poskusite z dudo, če ga otrok sprejme.
2. Ustvarite mirno večerno rutino in v popoldanskem in večernem času dojenčka čim manj vznemirjajte.
3. Pomagajte si z različnimi pomirjevalnimi zvoki ali belo šumo; nekateri dojenčki se umirijo ob zvoku sesalca ali sušilnika za lase.
4. Ne pretiravajte s čaji in ne nadomestite z njimi materinega mleka; čaj naj ne nadomesti mleka in naj bo le občasni pripomoček.
5. Če ste izčrpani, prosite partnerja ali bližnjo osebo za pomoč; neprespanost, stres in utrujenost vplivajo na vaše zdravje in počutje.

Kdaj ponovno poiskati strokovno pomoč

Če ima otrok krvavo blato, drisko, ki traja več dni in se ne ustavi, bruha pogosto ali bruha v loku, ima povišano temperaturo ali ne pridobiva teže, je treba obiskati zdravnika, da izključi organske vzroke. Če se vam zdi, da ne gre le za krče, odpeljite otroka k pediatru. Pomembno je izključiti resna obolenja, kot so npr. vnetje sečil, vnetje srednjega ušesa, ukleščena kila, vnetje trebušne mrene ali invaginacija črevesja.

Farmacevtske možnosti in previdnost

Na trgu so na voljo različni pripravki: kapljice proti vetrovom, pripravki z laktazo, simetikon, probiotiki in zeliščni izvlečki (kumina, janež, komarček, kamilica). Simetikon deluje fizikalno in se ne vsrka v telo, temveč zmanjšuje površinsko napetost pene v črevesju ter omogoča lažje izločanje plinov. Probiotiki vzpostavljajo ugodno bakterijsko floro in lahko ob daljšem jemanju pomagajo zmanjšati trajanje oziroma intenzivnost joka zaradi kolik. Pred uporabo farmacevtskih sredstev ali zeliščnih pripravkov se posvetujte s pediatrom.

Praktična tabela pogostih ukrepov in njihov namen

Pomembne misli za starše

Jok dojenčkov je neizogiben del starševstva in je za mnoge novopečene starše prva in najbolj neposredna oblika komunikacije z njihovim novim družinskim članom. Kolike so ena izmed najbolj zagonetnih in stresnih izkušenj, vendar je pomembno vedeti, da za večino dojenčkov krči same po sebi niso nevarni in običajno izzvenijo do četrtega ali petega meseca starosti.

Starši naj poskusijo en ukrep naenkrat in mu dati nekaj dni, da pokaže morebitni učinek; v nasprotnem primeru preizkusijo naslednjega. Ne pozabite, da nobena stvar ne pomaga takoj in da potrpežljivost, partnerska podpora in strokovni nasveti pogosto znatno olajšajo to obdobje. Dovolite drugim, da včasih priskočijo na pomoč, in si odpočijte, si privoščite prho ali skodelico pomirjajočega čaja - vaše zdravje je pomembno tako za vas kot za dojenčka.

tags: #krci #pri #dojencku #pomoc