Kdaj otrok začne brcati v rebra med nosečnostjo

Začutiti otrokovo premikanje je zelo vznemirljiva preokretnica na vaši poti do materinstva. Prvo premikanje ploda lahko opazi le nosečnica, očka in ostali pa bodo morali počakati do približno 24. tedna nosečnosti.

Kdaj se pojavijo prvi gibi in kako jih opisujejo nosečnice

Približno med 18. in 20. tednom nosečnosti nosečnica prvič zazna gibanje doječnka v trebuhu. V povprečju bi morali otrokovo gibanje začeti opažati pri približno 18 tednih nosečnosti. Če je to vaša prva nosečnost, ga lahko začutite pri 20 tednih, do druge nosečnosti pa se tisti občutek začne že celo pri 16. tednih.

Sprva so gibi zelo nežni, mamice jih opisujejo kot žgečkanje v spodnjem delu trebuha, plapolanje, metuljčke v trebuhu, blage mehurčke ali kot rahlo bitje srca. To se nadaljuje s prekopicevanjem, »šelestenjem« ali celo blago brco. Ko nosečnost napreduje, otrokovo premikanje postaja vse bolj pogosto in bolj razločno.

Ženske občutek brcanja dojenčka opisujejo različno, kar kaže, da ga tudi dojemajo drugače. Nekatere ženske premikanja otroka ne občutijo tako močno, čeprav je otrok popolnoma zdrav. Ultrazvočne preiskave so pokazale, da nosečnice občutijo okoli 80 odstotkov premikanja ploda, ostalega pa ne opazijo.

Vpliv položaja ploda, telesne zgradbe in izkušenj

Okrog 20. tedna velika večina začuti prve brce, malo je odvisno tudi od tega, kako leži plod. Če je plod postrani ali z glavico navzdol, se malo prej začuti, ker brca bolj gor na vrh. Ženske s prekomerno telesno težo premike čutijo kasneje, tiste, ki pričakujejo dvojčke, pa že kar kmalu.

V drugi in v vseh naslednjih nosečnostih otrok pogosto začne brcati prej, pa tudi mamice takrat že poznajo ta občutek. Pri prvi nosečnosti se lahko zgodi nekoliko kasneje, pogosto okoli 20. tedna ali več. V primeru, da si že bila noseča, je občutek poznan in ga lahko zaznaš celo že prej.

Kako se gibanje spreminja med nosečnostjo

Ko vaš otrok raste in se vaša koža razteguje čez maternico oziroma postaja bolj tesna, boste gibanje lažje občutili, začutili boste brce, drezanje, prerivanje. Kasneje, ko je otrok večji in močnejši, v maternici pa ima še dovolj prostora, postanejo gibi zelo močni in izraziti, tako da jih lahko opazimo tudi od zunaj in jim lahko rečemo brce.

V zadnjem mesecu nosečnosti pa se količina plodovnice začne zmanjševati, otrok ima manj prostora. Ob koncu nosečnosti bodo brce manj pogoste, ker ima otrok manj prostora za gibanje. Okoli 32. do 34. tedna se pojavi problem, ko je plod že precej velik: veliko nosečnic pravi, zdaj ga pa zelo malo čutim, velikokrat je tudi to, da ga čutijo, ampak drugače. Čuti se njegovo premikanje, gibe, kobacanje noter, raztegovanje, ampak je to drugače kot prej in so potem zaskrbljene velikokrat. Tako da normalno. Vsi gibi se spet štejejo, so drugačni.

Nočni premiki in ritem spanja otroka

Se sprašujete, zakaj se otrok ponoči premika v maternici? Vsak otrok je edinstven. Nekateri dejansko spijo ves dan in se premikajo ponoči, medtem ko se za druge zdi, da se premikajo ves čas. Splošno rečeno aktiven otrok pomeni zdrav otrok - to velja tako za dan kot za noč. Otroci so nagnjeni k temu, da se več gibljejo ob določenem času dneva. Če otrok zganja vraga polno ponoči, to pomeni, da so morda bolj aktivni, ko vi spite. To morda tudi pomeni, da več spijo, ko ste vi budni in opravljate to in ono.

Nerojeni otroci spijo v intervalih od 20 do 40 minut, v nekaterih primerih do 90 minut. Podnevi pa zarodek spi več, in sicer približno 40 minut vsako uro. Najboljša priložnost, da se čuti gibanje plodu je zvečer, ko se nosečnica umiri. Otroci so namreč takrat, ko njihova mati pride do počitka, najbolj aktivni.

Kdaj se je treba odzvati in poiskati strokovno pomoč

Če se otrok nenadoma manj giblje oziroma se gibanje celo povsem ustavi, to lahko nakazuje težavo. Če pri 24 tednih še niste začutili otrokovega premikanja ali če čutite, da se otrok manj premika, lahko to, ali je vse v redu, preverite na preprost način. Potem bodite v naslednjih dveh urah pozorni na kakršnokoli zaznavo, ki jo dobivate od otroka. Začutiti bi morali vsaj 10 razločnih premikov v teh dveh urah. Če ne, se pogovorite z zdravnikom.

Pozorni pa bodite, če med 24. in 28. tednom več kot 24 ur ne občutite gibanja, takrat morate o tem obvestiti ginekologa. Če ne čutite gibov morate kontaktirati babico in se z njo srečati že isti dan, če je to mogoče (oz. pri nas ginekologa oz. porodnišnico). Če se z babico ne morata srečati, vas bo verjetno napotila v porodnišnico, kjer se bo prav tako preveril srčni utrip in kjer boste imele popolno obravnavo.

Pri obravnavi bodo: preverjanje velikosti vašega otroka s kliničnim pregledom (razdalja fundus-simfiza) oz. se pri nas opravi UZ, preverjanje krvnega tlaka, testiranje urina za beljakovine. Opravili bodo antenatalni pregled, ki vključuje tudi preverjanje bitja srca otroka in njegove gibe, rast. Posnel se bo CTG (kardiotokogram), na katerem se beleži otrokov srčni utrip in morebitni popadki, cca 20 min. Morda boste sprejeti v porodnišnico. Nikakor ne smete biti odpuščeni, če gibi še vedno niso takšni, da ste vi pomirjeni. Možno je tudi, da boste imeli narejen UZ, da se preveri, če je otrok manjši, kot se pričakuje, ali če niso vključeni drugi rizični faktorji.

Štetje gibov ploda - kako in zakaj

Štetje gibov priporočamo v primeru, če se ženski zdi, da otroka manj čuti kot prej (štejejo se vsi gibi, ki jih ženska čuti, tudi če si sledijo eden za drugim). Štetje gibov vam bo vaš ginekolog svetoval v 28. tednu nosečnosti in vse do poroda. Počakate, da je plod zbujen, nato se udobno namestite, uležete se na bok ali se udobno usedete, eno ali obe roki položite na trebuh, preverite koliko je ura in začnite šteti gibe.

Gibe štejete samo 1x na dan in ne več kot 2 uri. S štetjem gibov se prepričate, da jih je vsaj 10 v dveh urah. Izberite si čas v dnevu, ko je vaš plod najbolj aktiven. Poskusite gibe šteti vsak dan ob približno enakem času. Ko naštejete 10 gibov, preverite, koliko časa je minilo od začetka štetja do desetega giba.

Če je nosečnica v dveh urah naštela manj kot 10 gibov naj ne čaka, takoj naj se dogovori za pregled. Z anamnezo in kliničnim pregledom moramo odkriti nosečnice z večjim tveganjem za zaplete. Ob vsakem pregledu je potrebno izmeriti krvni tlak in izključiti proteinurijo, v nadaljevanju pregleda je potrebno ugotoviti ali je rast ploda primerna gestacijski starosti. Po 28. tednu nosečnosti je potrebno s pomočjo CTG ugotavljati ogroženost ploda.

Kaj pomeni zmanjšano gibanje ploda

Če se otroku slabo godi, če ima premalo hrane, premalo kisika, bo najprej začel šparati s tem, da bo bolj na miru; to je prvi znak, da se plodu ne dogaja dobro. Zmanjšana plodova aktivnost ali sprememba vzorca plodovega gibanja je lahko povezana s slabim perinatalnim izidom. Ugotovili so, da je neustrezen odziv zdravnika ob srečanju z nosečnico, ki poroča o zmanjšanem gibanju ploda, dejavnik, ki prispeva k mrtvorojenosti. Vse nosečnice bi morale dobiti informacije o normalnem gibanju ploda.

Kdaj se nemudoma obrniti na strokovnjaka

• Če po 24. tednu ne začutite nobenega gibanja cel dan.
• Če v dveh urah ne naštejete 10 gibov (po začetku štetja).
• Če se vzorec gibanja nenadoma spremeni ali če se gibanje bistveno zmanjša.

Če se z babico/ginekologom ne morete dogovoriti takoj, pojdite v porodnišnico. Nikoli ne greste brez veze - bolje preveriti večkrat kot enkrat premalo. Če imate doma Doppler za preverjanje srčnega utripa (npr. Angel sound) naj vas to, da zaznate otrokov utrip, ne pomiri, saj ne veste kaj je dobro in je lahko otrok še vedno ogrožen! Nujno je potrebno obiskati strokovnjaka.

Vprašanja in izkušnje drugih mamic

Mnoge mamice poročajo, da so prve gibe začutile kot nežno plahutanje, kot bi imela ribico v trebuhu, kot pokanje mehurčkov ali kot mehurčke, ki se sprostijo. Nekatere so jih začutile v 16.-17. tednu, večina pa okrog 18.-22. tedna. Veliko mamic je poudarilo, da so gibe najlažje zaznale, ko so se umirile in uležejo, včasih tudi po zaužitju česa sladkega.

Pomembne opombe za nosečnice

Za nosečnico je pomembno, da otrokove gibe spremlja ves čas, predvsem je pomembna izrazita razlika. Vedeti je treba, da ima tudi še nerojeni otrok obdobja budnosti in počitka, ki so vedno daljša, bolj kot nosečnost napreduje. Na otroka vplivajo tudi zunanji vplivi; če je nosečnica razburjena, bo razburjen tudi otrok in obratno.

Če po 28. tednu prejmemo poročilo o zmanjšanem gibanju, je priporočena enotna metoda spremljanja gibov ploda (modificirana metoda »štej do deset«) in uporaba enotne tabele za beleženje plodovih gibov namenjene nosečnicam. Priporočamo, da se ob spremembi vzorca gibanja ploda ali nenadnem podaljšanju časa do naštetih 10 gibov, ki vztraja več dni, takoj obrnete na svojega izbranega ginekologa.

Gibe ploda je vredno spremljati in jih jemati resno. Če ste zaskrbljeni, takoj poiščite strokovno pomoč - bolje je preveriti enkrat preveč kot enkrat premalo.

tags: #nosecnost #brcanje #otroka #v #rebro