Zanositev po odstranitvi enega jajcevoda: možnosti in tveganja

Oplojeno jajčece se namesto v maternici ugnezdi zunaj maternične votline, najpogosteje v jajcevodu. Tam so pogoji za razvoj ploda neugodni in če je taka nosečnost prepozno odkrita, jajcevod poči in pride do krvavitve v trebušno votlino, kar zahteva hiter kirurški poseg. Na srečo so danes taki primeri redki saj z nosečnostnim testom (clearblue, beta-HCG) in ultrazvočnim pregledom že zelo zgodaj ugotovimo, da gre za zunajmaternično nosečnost.

Če je odstranjen en jajcevod, sta vaše hormonsko stanje in menstruacijski ciklus nespremenjena, ker jajčnika delujeta normalno. Za spontano zanositev je potreben le en zdrav jajcevod. Tako da brez enega jajcevoda lahko zanosite, če je drug zdrav.

Kako salpingektomija vpliva na plodnost

Salpingektomija je kirurški poseg, pri katerem se odstrani eden ali oba jajcevoda. Jajcevodi so bistveni sestavni deli ženskega reproduktivnega sistema, saj služijo kot poti, po katerih jajčeca potujejo iz jajčnikov v maternico. Ta postopek se lahko izvaja iz različnih zdravstvenih razlogov, vključno z zdravljenjem določenih ginekoloških stanj, preprečevanjem prihodnjih zdravstvenih težav ali kot del večjega kirurškega posega.

Če je odstranjen en jajcevod, sta vaše hormonsko stanje in menstruacijski ciklus nespremenjena, ker jajčnika delujeta normalno. Kar pa se tiče možnosti spontane zanositve, je ta možnost zmanjšana na polovico. Kadar bo dominanten folikel zorel v desnem jajčniku bo do ovulacije prišlo, vendar zaradi odstranjenega jajcevoda oploditev s semenčico ne bo možna (obstajajo sicer opisani primeri, ko je nasprotni jajcevod »ujel« jajčno celico ob ovulaciji, vendar to je redkost).

Možnost zanositve je nepomembno manjša ker za normalno zanositev zadostuje en dober jajcevod. Za spontano zanositev je potreben le en zdrav jajcevod. Tako da brez enega jajcevoda lahko zanosite, če je drug zdrav.

Kdaj odstraniti jajcevod pri zunajmaternični nosečnosti

Na prizadetem jajcevodu sta možna dva posega: odstranitev jajcevoda ali zgolj odstranitev nosečnosti in ohranitev jajcevoda. Za odstranitev jajcevoda se odločimo, kadar je jajcevod močno okvarjen, če je bil na jajcevodu že pred tem narejen kakšen kirurški poseg, če je jajcevod že počil, če je zunajmaternična nosečnost večja od 4 cm oziroma če ženska ne namerava več zanositi.

Časovni načrt: kdaj po operaciji poskusiti z zanositvijo

Po različnih ocenah je danes mogoče narediti laparoskopsko celo do 80 odstotkov ginekoloških operacij, predvsem pri nerakastih spremembah, laparoskopsko. Leta 1985 je bila uvedena videokamera in začel se je bliskovit razvoj laparoskopske kirurgije.

Draga Marja, predvsem priporočamo vsaj 18 mesecev pavze, še raje 2 leti zaradi specifičnih potreb otroka po popolni “posesti” matere. Težko pa je tudi za žensko opravljati vse naloge z dvema otrokoma, enem, ki je komaj iz plenic in drugim, ki jo popolnoma potrebuje zase. Ne hitite! Drugo je kako zanositi. Verjetno bo potrebno znova uporabiti klomifen.

Zdravo! Doma imam 5 mesecev staro , 3 tedne nazaj pa sem bila operirana laparoskopsko, zaradi izvenmaternične nosečnosti. Zdaj pa ne vem kako naprej. Zelo si želiva še enega , pa da ne bi bila prevelika starostna razlika. Ampak ne vem kdaj se priporoča ponovna zanositev po laparo. Me je ful strah, da ne bi blo spet kaj narobe. Zanima me tudi, če ti, ko ti delajo laparo, pregledajo tudi drugi jajcevod, da ne bi bilo še s tem kaj narobe. Levega so mi pa itak odstranili.

Kaj se dogaja v telesu po odstranitvi jajcevoda

Če je odstranjen en jajcevod, sta vaše hormonsko stanje in menstruacijski ciklus nespremenjena, ker jajčnika delujeta normalno. Kadar bo dominanten folikel zorel v desnem jajčniku bo do ovulacije prišlo, vendar zaradi odstranjenega jajcevoda oploditev s semenčico ne bo možna (obstajajo sicer opisani primeri, ko je nasprotni jajcevod »ujel« jajčno celico ob ovulaciji, vendar to je redkost).

Možnosti za zanositev po odstranitvi enega jajcevoda

Možnost zanositve je nepomembno manjša ker za normalno zanositev zadostuje en dober jajcevod. Za spontano zanositev je potreben le en zdrav jajcevod. Tako da brez enega jajcevoda lahko zanosite, če je drug zdrav.

Poznamo več različnih t.i. fenotipov PCOS, med katerimi je moč najti tudi ovulatorni PCOS. Prav tako pa pri drugih fenotipih, kljub oligo-anovulaciji (neredni ovulaciji), do ovulacije vseeno lahko prihaja. V osnovi to pomeni, da je spontana zanositev možna, a izredno otežena in par se lahko v takšni situaciji trudi tudi več let. Zdravljenje PCOS obsega predvsem zdravljenje oz. lajšanje simptomov, ki jih sindrom lahko povzroča - hirzutizem (pretirana poraščenost), debelost, akne, neredne ovulacije in/ali menstruacije.

Po več letih neuspešne zanositve in postavitvi diagnoze PCO, sem po opravljeni hsg najprej jemala klomifen (vsak drugi ciklus po dve tableti) pol leta. Ker do zanositve ni prišlo, so opravili laparoskopijo (opravili so elektrokoagulacijo obeh ovarijev) in po jemanju klomifena (prvi ciklus po 2 tableti, drugi po 3 tablete) sem uspešno zanosila.

Kdaj po izgubi jajcevoda obiskati ginekologa

Ali je v tem primeru sploh smiselno eno leto poskušati in se šele potem obrniti na ginekologa ali naj takoj, ko bom želela še enega otroka, obiščem ginekologa? Kolikšen naj bo po vašem mnenju najmanjši časovni presledek med dvema nosečnostima? Ali je to odvisno od poteka prve nosečnosti in poroda (posteljica se namreč ni v celoti sama izločila)?

Hvala za odgovor. Saj ne mislim hiteti z novo nosečnostjo, toda vseeno bi želela, če mi lahko konkretneje odgovorite, ali je sedaj možnost zanositve kaj manjša kot prvič, ker imam le en jajcevod. Hvala.

Možnost zanositve je nepomembno manjša ker za normalno zanositev zadostuje en dober jajcevod.

Tveganja po salpingektomiji in zunajmaternični nosečnosti

Že v naprej se vam zahvaljujem za vaš čas in vaš odgovor. imeli ste veliko nesrečo, da je po prekinitvi neuspešne nosečnosti prišlo do vnetja v mali medenici. To se redko zgodi. Kolikor vidim, je bila operacija uspešna. Vendar sta zdaj dva razloga zakaj je zanositev pri vas vprašljiva: endometrioza in vnetje. Oboje zelo zmanjšuje možnost uspešne nosečnosti. Seveda pa ni vse izgubljeno, nasprotno. Pridobite letno napotnico za enega od centrov, ki se ukvarjajo z neplodnostjo. V Sloveniji so trije. Tam vam bodo pomagali z biomedicinsko metodo, verjetno z IVF. Možnost, da spontano zanosite je majhna, ni nemogoče, a če zanosite, je povečana verjetnost izvenmaternične nosečnosti. Zato je bolje, da vam pomagajo v enem od centrov. Uspešnost je v vseh primerljiva.

Oj ali lahko zanosim brez jajcevoda. Prosim za odgovor Za spontano zanositev je potreben le en zdrav jajcevod. Tako da brez enega jajcevoda lahko zanosite, če je drug zdrav. srečno, N

Endometrioza, vnetje in zarastline

To je bolezen, pri kateri se taka sluznica, ki je normalno v maternični votlini in se izloči vsak mesec z menstruacijo, pojavlja zunaj maternične votline, predvsem v mali medenici. Vzrok za bolezen kljub številnim teorijam ni znan. Je ena najpogostejših bolezni pri ženskah v reproduktivnem obdobju, pogostejša kot rak, spolno prenosljive bolezni in sladkorna bolezen. Ocenjujejo, da ima endometriozo 15 odstotkov žensk v reproduktivnem obdobju, do 40 odstotkov tistih, ki imajo težave z zanositvijo in do 70 odstotkov žensk z bolečinami v predelu rodil.

V mali medenici je obsežno vnetje. Fundus uterusa je z nežnimi zarastlinami priraščen na mehur. Preko konglomerata desnih adneksov je naraščena vijuga črevesja. Desni jajcevod je edematozen in rigiden, fimbrij ne prikažemo. Desni jajčnik je povečan, napet, velikosti do 5 cm, čvrsto zaraščen z jajcevodom in v fossi ovarici, med manipulacijo se na spodnjem polu vlije gosta rumeno-zelena vsebina.

Sledi adhezioliza, najprej uterusa od mehurja, nato desnega ovarija od jajcevoda in črevesja. Fimbrije desno se sprostijo in so sedaj vidne. Nadaljujemo z adheziolizo levega ovarija od uterusa in jajcevoda. Sledi enukleacija dveh endometriotičnih cist levega jajčnika, ki sta s stromo ovarija čvrsto zraščena, vendar ju v glavnini odstranimo. Tkivo pošljemo na histološko preiskavo, jajčnik zašijemo.

Zdravljenje neplodnosti po odstranitvi jajcevoda

Po več letih neuspešne zanositve in postavitvi diagnoze PCO, sem po opravljeni hsg najprej jemala klomifen (vsak drugi ciklus po dve tableti) pol leta. Ker do zanositve ni prišlo, so opravili laparoskopijo (opravili so elektrokoagulacijo obeh ovarijev) in po jemanju klomifena (prvi ciklus po 2 tableti, drugi po 3 tablete) sem uspešno zanosila.

oktorija oz. klomifen (npr. Clomid) - anti-estrogeno zdravilo, ki se ga jemlje v prvem delu ciklusa; pripomore k oz. omogoči ovulacijo; do 2019 veljal kot zdravilo izbire letrozol (npr. Femara) - v osnovi zdravilo za hormonsko-odzivnega raka dojke, ki prav tako deluje anti-estrogeno in omogoči ovulacijo; v novih smernicah zdravljenja je zdravilo izbire metformin (npr. Aglurab) - v osnovi zdravilo za diabetike, ki lahko ženskam s PCOS pomaga pri nadziranju ravni inzulina oz. inzulinski rezistenci in ščiti pred razvojem diabetesa tipa 2; pozitivno vpliva tudi na plodno sposobnost in lahko pomaga pri zanositvi gonadotropini (npr. Drilling jajčnikov oz. laparoskopska elektrokavtizacija ovarijev (LEKO), je poseg, ki se izvede v splošni anesteziji in traja približno 30 minut.

Pridobite letno napotnico za enega od centrov, ki se ukvarjajo z neplodnostjo. V Sloveniji so trije. Tam vam bodo pomagali z biomedicinsko metodo, verjetno z IVF. Možnost, da spontano zanosite je majhna, ni nemogoče, a če zanosite, je povečana verjetnost izvenmaternične nosečnosti. Zato je bolje, da vam pomagajo v enem od centrov. Uspešnost je v vseh primerljiva.

Primeri iz prakse in upanje

Slednjo so laparoskopsko odstranili že v 7. tednu in uspešno ohranili prvo. Kljub številnim zapletom se je nosečnost uspešno končala (sinko je sedaj star pol leta). Zanima me, kakšne so možnosti za ponovno zanositev glede na pretekla dogajanja?

moji prijateljici so pri ene 17 letih odstranili en jajčnik. potem pri 21 še 3/4 drugega. sedaj ima pri 35. 2 otroka. en je star 5,5 let eden pa 2,5. pri obeh je zanosila po naravni poti. je pa res da nobenega nista 'načrtovala.' tako da upanje ostaja.

Diagnostika in spremljanje po zunajmaternični nosečnosti

Na srečo so danes taki primeri redki saj z nosečnostnim testom (clearblue, beta-HCG) in ultrazvočnim pregledom že zelo zgodaj ugotovimo, da gre za zunajmaternično nosečnost. Oktoberka, poglej na izvid, tam ziher piše, če je druga tuba prehodna. Men nč ne piše, sej zato pa sprašujem, če so mi pogledal še drugo tubo. Ker me je kr strah, da se ne bi ponovilo...

Pri laparoskopiji jo neizkušeni operaterji pogosto spregledajo, ker na potrebušnici ni videti za endometriozo značilnih sprememb in zadebelitve predvsem otipamo. Dokončno diagnozo postavimo z laparoskopijo, ki je obenem tudi operativna metoda.

Pregled možnih zapletov in kako jih zmanjšati

Aktivne okužbe: Bolnice z aktivnimi okužbami medenice, kot je medenična vnetna bolezen (PID), morda niso primerne kandidatke za salpingektomijo. Operacija v prisotnosti okužbe lahko povzroči zaplete in poslabša bolnikovo stanje.

Tveganja in zapleti salpingektomije: Okužba: Obstaja tveganje za okužbo na mestu reza ali v medenični votlini. Bolnikom se lahko predpišejo antibiotiki za zmanjšanje tega tveganja. Krvavitev: Pričakovana je nekaj krvavitve, vendar lahko prekomerna krvavitev zahteva dodatno intervencijo. Kirurgi sprejmejo previdnostne ukrepe za zmanjšanje tega tveganja. Poškodba okoliških organov: Med postopkom obstaja majhno tveganje za nenamerno poškodbo bližnjih organov, kot so mehur, črevesje ali maternica.

Okrevanje in priprava na naslednjo nosečnost

Okrevanje po salpingektomiji, ki vključuje kirurško odstranitev enega ali obeh jajcevodov, je ključna faza, ki lahko pomembno vpliva na vaše splošno zdravje in dobro počutje. Časovnica okrevanja se lahko razlikuje glede na individualno zdravstveno stanje, obseg operacije in ali je bila izvedena laparoskopsko ali z odprtim postopkom.

Prvi teden: Večina bolnikov se lahko po laparoskopski operaciji vrne domov v enem ali dveh dneh. Odprta operacija lahko zahteva daljše bivanje v bolnišnici. V prvem tednu je počitek bistvenega pomena. Lahko se pojavi blaga do zmerna bolečina.

Ob pregledu desnega jajčnika na spodnjem polu ugotavljamo slabšo hemostazo, zato se odločimo za aplikacijo surgicela in vstavitev drena. Obilo speremo. Kontrolni pregled bo običajno načrtovan v enem ali dveh tednih po operaciji, da se spremlja celjenje in odpravijo morebitne težave.

Dejavniki življenjskega sloga in PCOS

Sindrom policističnih jajčnikov nastane zaradi prepleta genetskih in okoljskih dejavnikov. Med dejavnike tveganja spadajo debelost, pomanjkanje telesne dejavnosti ter pojavljanje bolezni v družini. Izjemnega pomena za nadzor bolezni izguba odvečne telesne teže oz. nadzorovana telesna teža. Že pri izgubi 5% telesne teže se lahko pokažejo izredno pozitivne spremembe pri ženskah s PCOS. Izguba 10% telesne teže lahko pri nekaterih ženskah celo vzpostavi redne menstrualne cikle z bolj pogostimi ovulacijami in tako omogoči oz.

Ženske s PCOS proizvajajo preveč androgenih oz. moških hormonov (testosteron), ki negativno vplivajo na oz. preprečujejo ovulacijo. V kolikor se v telesu ne proizvaja dovolj inzulina oz. se je razvila inzulinska rezistenca, se lahko raven sladkorja v krvi poveča.

Povzetek ključnih informacij

Pozdravljeni!Že v naprej iskrena hvala za odgovore na vprašanja in vse pohvale vašemu forumu, kjer vedno lahko najdem številne koristne informacije.

tags: #odstranitev #jajcnika #in #zanositev