Nenaden srčni zastoj je življenjsko nevaren izredni dogodek, ki povzroči nenadno izgubo delovanja srca. Srce preneha biti in kri preneha dotekati v možgane ter druge vitalne organe. Smrt lahko nastopi v nekaj minutah in skoraj 90 odstotkov srčnih zastojev, ki se zgodijo zunaj bolnišnic, je usodnih. Vendar pa je preživetje možno s hitrim odzivom, ki vključuje klic reševalcev, začetek oživljanja prsnega koša in šokiranje srca nazaj v ritem z avtomatskim eksternim defibrilatorjem.
Srčni zastoj se razlikuje od srčnega infarkta. Srčni infarkt je zapora krvnega obtoka srčne mišice, zaradi česar ji odvzame kisik in poškoduje srce. Srčni zastoj pa je električna okvara, ki povzroči prenehanje črpanja srca. Srčni napad lahko privede do srčnega zastoja.
Zakaj pri dojenčkih pride do srčnega zastoja?
Tudi aritmije so pogost vzrok srčnega zastoja pri otrocih in mladostnikih. Otroci ne doživijo nenadnega srčnega zastoja tako pogosto kot odrasli, a ko se zgodi, je to običajno posledica strukturnih težav s srcem. Strukturne nepravilnosti lahko pri otrocih povzročijo srčni zastoj. To lahko vključuje prirojeno srčno bolezen, malformacijo srca, ki je prisotna ob rojstvu, in hipertrofično kardiomiopatijo, stanje, ki je pogosto nediagnosticirano in povzroča zadebelitev mišičnih celic v srčnih prekatih ali spodnjih komorah.
Miokarditis je vnetje srčne mišice, ki lahko vpliva na njeno sposobnost normalnega krčenja, kar lahko povzroči srčni zastoj. Miokarditis pogosto povzročijo okužbe, kot so virusne ali bakterijske okužbe. Lahko je tudi posledica imunskih ali vnetnih bolezni ali drugih vzrokov, kot so toksini ali alergijske reakcije.
Nekatere genetske bolezni, zlasti tiste, ki ostanejo nediagnosticirane, lahko povzročijo srčni zastoj. Pri otrocih so aritmije pogost vzrok, vendar so pri dojenčkih pogosto povezane z dednimi in prirojenimi težavami.
Najpogostejše vrste aritmij in srčnih motenj
- Supraventrikularna tahikardija (SVT): pogosta pri otrocih, vključuje hiter srčni utrip, ki izvira iz atrijev.
- Ventrikularna tahikardija (VT): manj pogosta pri otrocih, vendar resnejša, lahko privede do srčnega zastoja.
- Atrijska fibrilacija (AF): pri otrocih redka, za njo je značilno nepravilno in pogosto hitro bitje srca.
Pri dojenčkih se lahko aritmije razlikujejo po resnosti in imajo lahko različne vzroke. Če sumimo, da ima otrok nereden srčni utrip, bo pediater kardiolog opravil temeljito oceno. Zdravljenje aritmij pri otrocih je odvisno od vrste in resnosti aritmije. Pomembno je, da se posvetujete s pediatričnim kardiologom ali zdravstvenim delavcem, ki ima izkušnje s pediatrično kardiologijo.
Znaki srčnega zastoja pri dojenčku
- nenadna izguba zavesti oziroma dojenček se zgrudi;
- ne diha ali ne diha normalno;
- izostanek odzivnosti in bledica ali modrikasta barva kože zaradi pomanjkanja kisika;
- omotice, vrtoglavice ali zelo prekomerna utrujenost pred dogodkom (pri dojenčkih se lahko kaže kot nenavadna zaspanost ali slaba odzivnost);
- občutek nepravilnega bitja srca ali zelo hiter ali zelo počasen utrip, če ga je mogoče zaznati.
Tipične težave, ki se kažejo pri srčnih boleznih, so na primer bolečine v prsih, predvsem med naporom, omotice, vrtoglavice, izguba zavesti, prekomerna utrujenost in zadihanost ter občutek nepravilnega bitja srca. Ker dojenčki ne morejo vedno opisati simptomov, je pomembno spremljati vedenjske znake in dihanje.
Kako pomagati dojenčku pri srčnem zastoju?
- Prepoznajte srčni zastoj: dojenček se zgrudi in/ali je nezavesten.
- Pokličite 112 oziroma lokalno službo nujne medicinske pomoči.
- Hitro začnite s postopkom oživljanja s poudarkom na stiskanju prsnega koša; krajši kot je čas med zastojem srca in začetkom oživljanja, manjša je verjetnost za trajne posledice, predvsem na možganih.
- Če je na voljo, čim hitreje uporabite AED; AED imajo blazinice s senzorji, ki se namestijo na prsni koš, da analizirajo srčni ritem in sprožijo električni udar za ponoven zagon srca, če naprava pokaže, da je to potrebno.
- Prepustite oživljanje nujni medicinski pomoči, ko prispe.
Raziskave kažejo, da se možnost preživetja po srčnem zastoju podvoji, ko mimoidoči stopi in uporabi AED, preden pridejo reševalci. Poleg tega vsaka minuta šteje. Možnost preživetja se zmanjša za sedem do 10 odstotkov za vsako minuto, ki mine brez uporabe AED.
CPR for Infants (Newborn to 1 Year)
Preventiva in pregledi
S preventivnimi pregledi vrhunskih športnikov po besedah kardiologinje ugotovijo precejšnji del bolezni, ki lahko privedejo do motenj srčnega ritma oz. srčnih zastojev, vseh pa ne. V primeru srčnega zastoja je za uspešno oživljanje namreč ključno hitro ukrepanje. “Čas je odločilnega pomena. Ob sumu motnje ritma, srčnega zastoja je treba čim prej začeti z oživljanjem. Krajši kot je čas med zastojem srca in začetkom oživljanja, manjša je verjetnost za posledice, predvsem na možganih. Možgansko tkivo namreč najhitreje utrpi škodo zaradi pomanjkanja kisika.”
Vzroki, ki privedejo do motenj ritma ali srčnih zastojev, so do 35. leta drugačni kot pri starejši populaciji. Pri starejših je daleč najpogostejši vzrok za težave s srcem ateroskleroza koronarnih arterij. Pri mlajših pa so bolj pomembni podedovani ali prirojeni vzroki.
Osrednja težava pri izvajanju preventivnih pregledov je v financiranju in praksi, čeprav je zakonodaja v nekaterih državah glede pregledov športnikov dobro urejena in definirana. Stroka veliko dela na ozaveščanju ljudi, naj vlagajo tudi v svoje zdravje, ne samo v športno opremo in treninge.
Posebnosti pri otrocih in dojenčkih - tabela vzrokov
| Skupina | Najpogostejši vzroki | Opombe |
|---|---|---|
| Dojenčki | Prirojene srčne napake, miokarditis, dedne bolezni, aritmije | Dojenčki pogosto kažejo neznačilne znake; hitro ukrepanje je ključno |
| Otroci in mladostniki | Hipertrofična kardiomiopatija, strukturne nepravilnosti, aritmije | Pogosto nediagnosticirano; potreben pediatrični kardiološki pregled |
| Odrasli | Aritmije, ateroskleroza, šok, neravnovesja elektrolitov | Vzroki so širši; življenjski slog in starost pomembno vplivata |
Elektrolitska neravnovesja in drugi dejavniki
Elektroliti so pomembni za pravilno delovanje telesne kemije. Kalcij, natrij in kalij so najpomembnejši elektroliti. Kalcij in kalij morata biti v ravnovesju, da povzročita krčenje mišic ali živce za prenos impulzov. Če ni dovolj enega ali dveh ali vseh teh elektrolitov, se celice srčne mišice ne morejo premikati, kar pomeni, da srce ne črpa. Vročinska bolezen (vročinska izčrpanost ali toplotni udar), odpoved ledvic in nekatere vrste zdravil lahko povzročijo elektrolitsko neravnovesje.
Pri odraslih so tudi dejavniki tveganja genetski, vzrok pa je lahko tudi v prehranskih dodatkih. “Raziskave vedno znova ugotavljajo, da je nečistih od 25 do 45 odstotkov dodatkov na trgu,” je opozorila Ažman Juvanova.
Kaj storiti, če sumite na srčno motnjo pri dojenčku
- Nemudoma poiščite zdravniško pomoč, če opazite nenavadno zaspanost, težko dihanje, bledico ali modrikasto barvo kože, ponavljajoče se omedlevice ali zelo hitro ali počasno bitje srca.
- Posvetujte se s pediatričnim kardiologom ob sumu nerregularnega bitja srca.
- Redni preventivni pregledi in pozornost staršev lahko pomagajo zgodaj odkriti nevarna stanja.
tags: #zastojsrca #pri #dojencku