Vrste adaptiranog mleka prema uzrastu deteta

Balansirana ishrana deteta je preduslov za njegovu zdravu budućnost. Majčino mleko je najbolji izbor za svako dete i pruža sve što je detetu potrebno za optimalan rast i razvoj. Ako iz nekog razloga dete nije na prirodnoj ishrani, preporučuje se ishrana adaptiranom mlečnom formulom. Izbor formule zavisi od uzrasta deteta i njegovih individualnih potreba.

Zašto je majčino mleko prvo i neophodno

Majčino mleko idealno zadovoljava bebine nutritivne potrebe. Dojene bebe ređe imaju infekcije (respiratorne i gastrointestinalne). Postoje dokazi da bebe koje sisaju lakše prihvataju drugu hranu, jer ukusi neke hrane koju jede majka prolaze kroz mleko i tako postaju prepoznatljivi bebi. Majčino mleko je lako svarljivo, osim toga, prevenira alergiju i juvenilni dijabetes, a visok sadržaj laktoze i vitamina C potpomaže resorpciju gvožđa. Za bebu je majčino mleko idealna hrana, kvalitativno i kvantitativno.

Većina žena je u stanju da doji svoje dete, ali dojenje zahteva vreme i strpljenje. Upravo zato apoteke su mesto na kom majka može da dobije savet kako da istraje u uspostavljanju, razvoju i održavanju procesa laktacije. Ako imate problem na početku laktacije, pa je to razlog, znajte da ih mnoge mame imaju i nemojte se obeshrabriti.

Opšti principi uvođenja adaptiranog mleka

U slučajevima kada kod mame ili bebe postoje medicinske kontraindikacije za dojenje, jedini prihvatljiv način ishrane je adaptirana mlečna formula. Pre odluke o uvođenju adaptiranog mleka savetujemo majku da proveri moguće razloge zbog kojih joj mleko ponestaje. Neophodno je proveriti ispravnost tehnike podoja, ishranu majke (optimalan unos tečnosti i energije…), faktore spoljašnje sredine (podrška dojenju, stres…) i zdravstveno stanje deteta.

Najlakši način procene opravdanosti dohrane je davanje formule nakon podoja i praćenje bebinog ponašanja. Gladna beba će prihvatiti formulu. Pri kupovini prve adaptirane mlečne formule u apoteci, farmaceuti su tu da pomognu majci da objektivno proceni napredovanje odojčeta i donese odluku da li je dohrana opravdana.

Pravila pripreme i čuvanja adaptirane formule

• Kod davanja adaptirane mlečne formule detetu neophodno je strogo poštovanje uputstva sa kutije.
• Upotreba manje količine vode može da optereti bebine bubrege i da izazove dehidrataciju; upotreba veće količine vode može da ometa bebin rast, jer voda ne sadrži odgovarajuće kalorije i nutrijente.
• Uvek treba baciti ostatke formule iz bočice posle hranjenja - bebina pljuvačka pomaže rast mikroorganizama koji izazivaju infekcije.
• Nikako ne treba zagrevati formulu u mikrotalasnoj pećnici. Previsoka temperatura čini formulu neadekvatnom (inaktivira vitamin C i folnu kiselinu, indukuje transformaciju cis u trans oblik nezasićenih masnih kiselina).
• Formulu je prvi put uvek potrebno dati u toku prepodneva zbog mogućih neželjenih reakcija.
• Pripremljeno mleko ne treba čuvati na sobnoj temperaturi; proizvođači ne savetuju pripremu unapred, a u posebno retkim situacijama može se čuvati u frižideru nekoliko sati.

Osnovne kategorije adaptiranih mlečnih formula prema uzrastu

Kada birate formulu za svoju bebu, prvo pođite od onih koje odgovaraju bebinom uzrastu. Broj na ambalaži obično označava uzrast:

• Broj 1 (startne, početne) - za uzrast 0-6 meseci; napravljene su tako da u potpunosti zadovoljavaju potrebe organizma bebe do šest meseci starosti.
• Broj 2 (prelazne) - za uzrast od 5-6 meseci do 10-12 meseci; prilagođene bebama koje već uzimaju i čvrstu hranu.
• Broj 3 - za uzrast od 10-12 meseci do navršene druge godine (u nekim proizvodima kreću kao zamena oko 10 meseci).
• Junior (posle 12 meseci) - prilagođene za decu nakon 1. godine i preporučuju se do 3. godine života kao primerenija opcija od kravljeg mleka.

Oblik i praktičnost formula

• Praškasta formula je najčešća i najekonomičnija opcija; zahteva pripremu i striktno doziranje, ali ima duži vek trajanja nakon otvaranja.
• Formula spremna za upotrebu je najpraktičniji oblik jer ne zahteva merenje i pripremu; primena je potpuno higijenska i praktična van kuće, ali je skuplja.

Specijalne vrste adaptiranih formula

Roditeljima je na raspolaganju nekoliko tipova adaptiranih mlečnih formula, od standardnih do prilagođenih formula namenjenih bebama sa posebnim zahtevima.

Standardne (80% tržišta)

Klasične startne mlečne formule su bazirane na kravljem mleku, ali su adaptirane da budu što približnije majčinom mleku. Sadrže laktozu, biljna ulja, minerale i vitamine, dodatak esencijalnih aminokiselina i neophodnih masnih kiselina. Standardne formule uglavnom imaju dodato gvožđe.

Hipoalergene (HA1, HA2)

Delimično hidrolizovane formule namenjene su bebama kod kojih postoji povišen rizik od razvoja alergija. Ekstenzivno hidrolizovane formule su opcija za bebe koje imaju alergiju na proteine iz kravljeg mleka. Kada dete pokaže bilo kakvu alergijsku reakciju, pedijatar će promeniti mlečnu formulu.

LF (free lactose) - bez laktoze

LF mlečne formule se koriste kod beba sa galaktozemijom ili urođenim ili stečenim nedostatkom laktoze. Ova odojčad ne mogu da svare laktozu - njeno nakupljanje može izazvati grčeve, nadutost, povraćanje i gasove.

AR (anti-refluks)

AR mlečne formule su namenjene odojčadi koja pate od refluksa, odnosno povratka želudačnog sadržaja zbog nerazvijenosti gastroezofagealnog sfinktera. Ova vrsta adaptiranog mleka se preporučuje bebama koje ne dobijaju na težini ili imaju tegobe povezane sa refluksom.

Formule sa probiotikom i prebiotikom

Za bebe čiji je digestivni trakt posebno osetljiv, proizvođači su napravili formulu sa probiotikom. Kod prebiotika u mleku su dodati sastojci koji podstiču bujanje bifidobakterija i laktobacilusa, a umanjuju broj patogenih bakterija. Kod probiotika dodate su bifidobakterije koje pomažu sazrevanje creva i jačanje crevnog trakta, štite od crevnih infekcija.

BIO (organske) formule

Ova mleka su nastala preradom zdravog i kvalitetnog kravljeg mleka dobijenog od životinja uzgajanih u prirodnoj, čistoj sredini bez pesticida i GM hrane. Proizvođači ističu prirodniji pristup proizvodnji sirovina.

Kada i kako prelaziti između faza formula

Kada prelazite s jednog na drugi mlečni pripravak, uvek to učinite postepeno. Do navršene godine dana mleko je i dalje osnovna hrana za dojenče. S 10 meseci bebin organizam traži više i možete uvesti formulу namenjenu starijem uzrastu (npr. Bebimil 3 Aktiv kao zamenu Bebimilu 2). Bebimil Junior mlijeko je namenjeno djeci nakon 12 meseci i preporučuje se od 1. do 3. godine života jer je zbog svog sastava primjerenije od kravljeg mlijeka.

Količine i ritam hranjenja na adaptiranoj formuli

Ne postoji univerzalno pravilo; svako dete je jedinstveno. Dete će najbolje samo regulisati unos u skladu sa svojim potrebama. Daje se okvir za planiranje:

• U prvim nedeljama i mesecima odojčetu hranjenom na flašicu potrebno je približno 60-90 ml po obroku; tražiće obrok svaka tri do četiri sata.
• Krajem prvog meseca popiće najmanje 120 ml, a količina obroka će se povećavati približno za 30 ml svakog narednog meseca dok se ne dostigne maksimalnih 210-240 ml po obroku.
• Preporučena dnevna količina adaptiranog mleka: oko 150 ml +/- 10% po kilogramu telesne mase deteta/24 h.
• Između 2. i 4. meseca većini odojčadi koja se hrani na flašicu ne treba noćni obrok.

Praktični saveti pri hranjenju flašicom

• Držite flašicu u takvom položaju da cucla ne bude sve vreme ispunjena mlekom.
• Posmatrajte bebu kako bi uočili znake sitosti: usporeno sisa, gura cuclu iz usta, pokazuje interesovanje za druge aktivnosti.
• Ako primetite neuobičajene simptome (sitne ospe, otoci, crvenilo…) - idite odmah kod pedijatra.

Uvođenje nemlečne hrane i pravila dohrane

Kada beba napuni 4-6 meseci roditelji se sreću sa izazovom uvođenja nemlečne hrane. Prva dilema je kako prepoznati znake spremnosti: beba nije zadovoljna posle punog obroka mleka, traži hranu češće, budi se noću tražeći hranu, ispituje predmete ustima, pomera gornje delove tela napred kad je gladna.

Osnovna pravila pri uvođenju nemlečne hrane:

• Namirnice uvoditi jednu po jednu na 3-5 dana.
• Teksturu hrane vremenom povećavati.
• Kašice davati kašičicom - razvija koordinaciju mišića usta i gutanja i pomaže kontroli kalorijskog unosa.
• Hranu ne dosoljavati; ne sladiti ni šećerom ni medom.
• Sok ograničiti na 120 ml dnevno.
• Neadaptirano kravlje mleko ne davati do kraja prve godine; jogurt u malim količinama može se davati od 4-6 meseci.

Koje mleko se preporučuje od 1. godine i dalje

Odvikavanje od adaptirane formule znači početak uzimanja kravljeg mleka obično oko prvog rođendana. Treba imati u vidu da su adaptirane formule prednost zbog manjeg sadržaja natrijuma i proteina, znatno većeg sadržaja gvožđa i vitamina D, prisustva omega-3 masnih kiselina, prebiotika i optimizovanog odnosa proteina.

Ni jedno biljno mleko se ne preporučuje kao zamena za majčino mleko, formulu ili kravlje mleko. Sojino mleko se ne preporučuje kako bebama, tako ni maloj deci. Pirinčano mleko se ne preporučuje zbog prisustva arsenika i niskog nutritivnog sadržaja. Bademovo i ovseno mleko ne sadrže optimalne nivoe nutritivnih sastojaka pa se ne savetuju do ranog školskog uzrasta. Iako kozje mleko ima veću nutritivnu vrednost od kravljeg, njemu nedostaju folati i vitamin B12 i može se dati detetu nakon 2. godine uz konsultaciju pedijatra. Ovčije mleko se ne savetuje kao jedini izbor mleka zbog neadekvatnog odnosa nutrijenata.

Specifične indikacije i konsultacije sa pedijatrom

Izbor formule zavisi i od specifičnih potreba bebe: da li je prevremeno rođena, male težine, da li ima probleme poput refluksa, kolika ili zatvora, i da li postoje alergijske bolesti u porodici. Za bebu sa dokazanim alergijama na proteine kravljeg mleka koriste se formule sa visokim stepenom hidrolize ili amino-kiselinskim formulama. Za preventivu gojaznosti važno je poštovati preporučene količine i ritam hranjenja.

Da li je moguće da formula izazove alergiju ili intoleranciju?

Može se desiti da beba ima jaku reakciju na proteine u vidu grčeva, dijareje, pojave krvi u stolici, osipa i otežanog disanja kada pije standardnu mlečnu formulu. Znaci se gube kada odojče prestane da koristi takvu formulu. Za takve bebe postoje prilagođene formule zasnovane na proteinima sa visokim stepenom hidrolize.

Praktična tabela - vrste formula i osnovna indikacija

Praktični saveti pre kupovine i pri odabiru formule

• Pre nego što odaberete adaptirano mleko za svoju bebu, dobro se informišite i posavetujte sa pedijatrom.
• Ako beba odbija formulu koju ste joj ponudili, prvo se posavetujte sa pedijatrom kako bi utvrdili uzrok.
• Pratite uputstvo za pripremu: najčešće se jedna merica priprema sa 30 ml vode, ali pridržavajte se konkretne merice i režima na pakovanju.
• Koju vodu koristiti za pripremu zavisi od lokalnih uslova; može se koristiti prokuvana česmova voda ili flaširana negazirana voda.
• Otvoreno pakovanje formule čuvati na tamnom, hladnom i suvom mestu i obavezno ga dobro zatvoriti.

Zaključne napomene i gde zatražiti pomoć

Ako ne postoje medicinske indikacije za to da ne dojite, pre odluke o uvođenju mlečne formule i prekidu laktacije razmislite još jednom. Majčino mleko sadrži jedinstvene komponente i žive organizme i zato je nemoguće proizvesti potpuno identično mleko. Ipak, za mame koje iz raznih razloga ne mogu da doje, adaptirano mleko je najzdravija opcija i hrana najsličnija majčinom mleku, sa složenom kombinacijom proteina, masnoća, vitamina i minerala.

Mamin pedijatar ili farmaceut u apoteci mogu pomoći pri izboru odgovarajuće formule prema uzrastu i specifičnim potrebama vašeg deteta. Prateći osnovna uputstva pripreme i doziranja i konsultujući se sa stručnjakom, možete bezbedno i odgovorno obezbediti ishranu vašeg deteta.

tags: #adaptirano #mleko #starost