Črpanje mleka je za mnoge mamice vsakodnevna rutina, ki zahteva čas, koncentracijo in prilagajanje. Črpanje materinega mleka ni le tehnična rešitev - pogosto je nujna podpora pri dojenju in skrb za otroka. Potreba po črpanju materinega mleka se največkrat pojavi v urgentnih situacijah takoj po porodu ali kasneje. Za uspešno črpanje materinega mleka ni dovolj zgolj prsna črpalka. Ženska se mora že pred porodom seznaniti z njeno pravilno uporabo in osnovnimi zakonitostmi laktacije.
Kdaj je smiselno kupiti ali izposoditi prsno črpalko
Prsne črpalke ne potrebuje vsaka mati. Prsna črpalka ne sodi na seznam stvari, ki bi jih morale družine nujno kupiti pred porodom. Načeloma imajo vse slovenske porodnišnice možnost uporabe prsne črpalke, prav tako se tri podjetja ukvarjajo z izposojo. Slednja je smiselna predvsem v primerih, ko je črpanje mleka prehodno obdobje pri vzpostavljanju dojenja. Na seznamu nosečniških nakupov je pogosto tudi prsna črpalka, za katero mislimo, da jo bomo nujno potrebovali v času dojenja.
Pri začetnem navalu mleka je povsem dovolj silikonska prsna črpalka. Pri prvorodkah in v prvih dneh je zaradi kolostruma in majhnih količin mleka ročno iztiskanje ali silikonska črpalka včasih učinkovitejša. Po prvih dneh je smiselno, da v igro stopi kakovostna prsna črpalka.
Kako prsna črpalka pomaga pri vzpostavitvi in vzdrževanju laktacije
Uporaba prsne črpalke je smiselna, kadar se pojavijo težave z dojenjem oz. če dojenje takoj po rojstvu ni možno. Če gre zgolj za kratkotrajne težave v prvem tednu po porodu, jih lahko rešujemo tudi z ročnim iztiskanjem mleka ali s silikonsko črpalko. V primerih resnih težav z dojenjem podporno strategijo s črpalko uvedite čim prej, saj je pri dolgotrajnih težavah za povečanje količine potrebno veliko več predanosti in vztrajnosti.
Laktacija deluje po enostavnem principu povpraševanja in ponudbe. Več kot ustvarite povpraševanja, več mleka proizvede telo. Prve tri mesece po porodu naj se vse prilagodi črpanju. Takrat so hormoni v polnem zagonu in telo se zelo hitro odziva na spremembe v povpraševanju. To je obdobje, ko je potrebno ne glede na presežke mleka redno črpati vsaki dve do tri ure dan in noč.
Kakšne vrste črpalk poznamo in kako izbrati pravo
Obstajajo različne vrste, blagovne znamke in prsne črpalke z različnimi funkcijami. Mednje sodijo silikonske, ročne, enojne električne in dvojne električne črpalke. Za reševanje manjših težav bo dovolj silikonska črpalka ali ročna črpalka z možnostjo menjave nastavka. Električne črpalke so namenjene aktivnejši rabi. Enojne so mišljene kot pripomoček pri dojenju, dvojna električna črpalka pa je narejena za izključno črpanje mleka, saj je praviloma vzdržljivejša, prihrani veliko časa, hkratno črpanje pa izdatno spodbuja nastajanje mleka.
Glavno vodilo pri izbiri prsne črpalke naj bo namen. Najprej moramo vedeti, za kaj in kako dolgo bomo prsno črpalko uporabljali. Če boste črpalko vzeli s sabo v službo ali na potovanje, naj bo lahka. Primerna se vam utegne zdeti tudi črpalka, ki bo imela v torbi hladilne vložke za shranjevanje mleka.
Bistvene lastnosti kakovostne prsne črpalke
- polnilna baterija (pri prenosnih modelih);
- možnost menjave posameznih delov in rezervnih nastavkov;
- širok spekter nastavitev moči in frekvence sesanja;
- ustrezna velikost nastavkov in možnost izbire različnih velikosti;
- lahka čiščenje in sterilizacija komponent;
- kompatibilnost z nadomestnimi deli drugih znamk (če je treba).
Kaj je ključno pri izbiri velikosti nastavka (lijaka)
Izbira ustrezno velikega nastavka predstavlja temelj učinkovitega črpanja s prsno črpalko. Izpostavljam, da se velikost ne izbira na podlagi velikosti dojk oz. košarice, ampak je bistven premer obeh bradavic. Premer bradavice je samo izhodišče. Merimo samo bradavico, ne kolobarja. Bradavico izmerimo v mirujočem stanju neposredno pred črpanjem. Merimo obe, saj se lahko razlikujeta v premeru. Ta se lahko po določenem času spremeni, zato ga je priporočljivo preverjati vsakih nekaj mesecev.
Na podlagi izmerjenega premera poiščemo najbližji premer odprtine nastavka. Izmerjenemu premeru dodamo 1-2 mm prostora. Nato sledi preizkus z nastavkom in opazovanje gibanja bradavice. Tkivo bradavice in kolobarja je zelo elastično in se med črpanjem bolj ali manj razteza; zato se ne moremo zanašati samo na izmero, ampak ključno vlogo igra dogajanje med črpanjem.
Prevelik nastavek je vzrok št. 1 za neučinkovito črpanje. Ob delovanju vakuuma v cev poleg bradavice povleče še kolobar. V notranjosti dojke se za kolobarjem nahajajo razvejani mlečni vodi, ki jih cev nastavka močno stisne. Zgodi se podobno, kot če pohodimo cev: mleko s težavo izteka ali sploh ne. Količina izčrpanega mleka je manjša, kljub dlje časa trajajočemu črpanju je še zmeraj prisoten občutek polnih dojk.
Črpanje ne sme biti boleče. V ustreznem nastavku ima bradavica dovolj prostora za gibanje, črpanje je udobno in neboleče ter v povprečju ne traja dlje kot pol ure z dvojno črpalko (trajanje je nekoliko odvisno tudi od kapacitete dojk). Ker je tkivo raztegljivo, se lahko zgodi, da v cev vstopi tudi manjši del kolobarja.
Trdi plastični nastavek ali silikon?
Nastavek je lahko narejen iz trde plastike ali iz silikona. Čeprav se mnogim zdi nemogoče, so nastavki iz trde plastike udobnejši in učinkovitejši od silikonskih - to velja tudi pri skodelicah (cups) in nosljivih črpalkah. Silikon pogosto odvzame občutek vakuuma, saj poviša trenje in zmanjša stimulacijo bradavice. Gre za eno najpogostejših težav.
Posebno obravnavo pri prilagajanju nastavka potrebujejo ženske z elastičnimi bradavicami. Običajno si v takšnih primerih pomagamo s silikonskimi nastavki ali vstavi, ki preprečijo prekomerno vstopanje kolobarja v cev. Nekatere znamke prsnih črpalk sploh ne omogočajo prilagoditev. Pri drugih je izbor majhen. Na srečo so nekatere znamke med seboj kompatibilne, kar olajša iskanje.
Enojni ali dvojni nastavki - kdaj uporabiti katerega
Enojni nastavek pomeni, da se mleko črpa iz ene dojke, potem je treba menjati in postaviti nastavek na drugo dojko, zato da se obe spraznita. So kompaktne, praktične, tihe in relativno poceni. Dvojni nastavki pa omogočajo iztiskanje mleka iz obeh dojk hkrati, kar pomeni prihranek časa in pogosto večjo količino izčrpanega mleka. Dvojna črpalka temeljitejše sprazni ženske dojke in je uporabna pri izključnem črpanju, pri čemer je praviloma vzdržljivejša.
Če nameravate mleko iztiskati pogosto ali redno, se splača investirati v dvojno prsno črpalko. Enojne črpalke so primerne predvsem, če prsne črpalke ne uporabljate redno ali jo potrebujete prenosno.
Pravilna tehnika črpanja in ročno iztiskanje
Prsna črpalka sama po sebi ne zagotavlja uspešnega črpanja. Kot pri vsaki drugi napravi se najprej seznanite z načinom delovanja, šele nato lahko pričakujete dobre rezultate. Branje navodil zatorej ni odveč, saj lahko že malenkosti, kot npr. stimulacijo in črpanje uporabljate izmenično, da spodbudite čim več navalov mleka. Mnogim pomaga ročna masaža med samim procesom.
Ročno iztiskanje mleka je praktično in lahko zelo učinkovito, še posebej v prvih dneh. Tehnika Chele Marmet je opisana kot zelo učinkovita metoda ročnega iztiskanja, ker temelji na kombinaciji stimulacije, masaže in pravilnega prijema. Prednosti ročnega iztiskanja so tudi: ni stroškov, je vedno izvedljivo in stik kože s kožo ter neposredna stimulacija pogosto lažje sprožita izcejalni refleks kot plastični nastavek.
Osnovni koraki ročnega iztiskanja: položite palec in kazalec v položaj C približno 2,5-3 cm od roba bradavice; pritisnite naravnost v globino proti prsnemu košu; zasukajte palec naprej in prenesite pritisk s sredinca na kazalec; ponavljajte ritmično in prestavljajte prijem, da dosežete različne mlečne vode. Gibe, ki jih je treba izogibati: ne stiskajte dojk, ne raztegujte bradavic in ne drsite po dojki.
Učinkovita uporaba črpalke - urnik in trajanje
Črpanje posamezne dojke naj traja vsaj 15 minut. V obdobju, ko je potrebno intenzivno vzpostaviti laktacijo (prve tri mesece), je priporočljivo črpati vsaki 2-3 ure tudi čez noč. V primeru izključnega črpanja upoštevajte organizacijske in čustvene vidike - črpanje spremeni rutino, zahteva čas za pomivanje, sterilizacijo, shranjevanje in pogrevanje mleka. Najbolje se čim prej opremite z zmogljivo dvojno električno črpalko in nedrčki, ki držijo nastavke na svojem mestu.
Najpogostejše težave pri uporabi in kako jih rešiti
Mame se najpogosteje srečujejo z neučinkovitim črpanjem oz. majhno količino izčrpanega mleka, bolečinami in poškodbami kolobarja ali bradavice, zatrdlinami, celo z mastitisom. Rešitev za večino od naštetih težav je prilagoditev črpalke z izbiro ustrezno velikega nastavka za dojko in izvajanje pravilne tehnike črpanja. Približno 90 % žensk pri črpanju uporablja nastavek napačne velikosti. Nastavek neustrezne velikosti je vodilen vzrok za slab rezultat črpanja mleka in "krivec" za zmote, da črpanje boli in povzroča mastitis.
Če se pojavi zatrdlina ali mastitis, poiščite strokovno pomoč. V primeru izključnega črpanja je pomembna stalna strokovna podpora - ženske ne smejo biti prepuščene tavanju v temi, ampak potrebujejo pomoč včasih od začetka do prenehanja s črpanjem.
Shranjevanje in uporaba izčrpanega mleka
Materino mleko je dragocena in živa snov, zato ga shranjujte na ustrezen način, da ohranite hranljive in imunološke lastnosti. Steklene ali plastične posode s tesnim pokrovom in posebne vrečke za zamrzovanje so primerne posode. Posode pred uporabo pomijte z vročo vodo in detergentom ter jih posušite na zraku. Posod ne napolnite do roba, ampak do približno dveh centimetrov pod robom, saj se prostornina mleka pri zmrzovanju poveča. Na vsako posodico nalepite datum iztiskanja.
| Kje | Pri kateri temperaturi | Koliko časa |
|---|---|---|
| Na sobni temperaturi | 19-22 °C | do 10 ur |
| V hladilniku | 0-4 °C | do 4 dni |
| Zamrzovalnik (komora v hladilniku) | različno | do 2 tedna |
| Zamrzovalna komora z ločenimi vrati | različno | 3-4 mesece |
| Zamrzovalna skrinja/omara -19 °C | -19 °C | 6 mesecev ali dlje |
Odtajano mleko lahko v hladilniku shranjujete do 24 ur. Odtajanega mleka ne smete ponovno zamrzniti. Pred hranjenjem nežno pretresite posodico, da se maščobni sloj porazdeli. Zamrznjeno mleko odtajajte pod tekočo mrzlo vodo ali v posodi z mlačno/vročo (ne vrelo) vodo. Mleka ne pogrevajte neposredno nad ognjem in ga ne segrevajte v mikrovalovni pečici, saj mikrovalovi ne segrevajo enakomerno in lahko uniči koristne učinkovine v mleku.
WHAT TO DO WITH RAW MILK ONCE IT'S IN YOUR KITCHEN?
Vzdrževanje, čiščenje in sterilizacija
Ne - črpalka ima zelo malo delov, ki jih zlahka razstaviš, opereš in steriliziraš. Pred prvo uporabo in po vsaki uporabi očistite in sterilizirajte komponente prsne črpalke. Vrečke za shranjevanje lahko pritrdite neposredno na črpalko, da po končanem iztiskanju mleka ni potrebno pretakanje.
Stroški in izposoja
Nakup prsne črpalke običajno zbuja razne dvome. Cena električne črpalke bo odvisna od številnih dejavnikov. Običajno so najpogostejša izbira med mladimi mamicami električne črpalke, katerih cene niso najbolj nizke. Obstaja tudi možnost izposoje, kar je rešitev, ki se je izkazala za zelo učinkovito in priljubljena med mamicami, ki črpajo le začasno ali ne želijo takojšnje velike naložbe.
Psihološki vidiki in sporočilo za mamice
Morda se bere nekoliko neverjetno, a največjo oviro na poti do zadostnih količin mleka predstavlja počutje. Ne pozabite: nesproščenost onemogoča izcejanje in majhne količine izčrpanega mleka stopnjujejo nesprošljenost. Izključno črpanje ni noben poraz v primerjavi z dojenjem. Je le posreden način zagotavljanja najboljšega, kar lahko ponudite otroku. Včasih življenje izbere povsem drugačno pot, kot si želimo. Ženske, ki črpajo, pogosto potrebujete podporo in priznanje za svoje prizadevanje.
Za konec: prsna črpalka ni le še en izdelek - je pomočnica, ki s tabo deli tvoje vsakodnevne izzive in jih tiho olajšuje. Če se odločate za nakup, izberite črpalko glede na vaše potrebe, bodite pripravljeni na učenje in prilagajanje, redno preverjajte velikost nastavkov in poiščite strokovno podporo, kadar naletite na težave.