Pri dopolnjenem šestem mesecu življenja se pri dojenčku običajno začne uvajanje goste, mešane prehrane ob ohranjanju dojenja ali hranjenja z mlečno formulo. Novo obdobje prinaša postopno uvajanje živil, navajanje na različne okuse in teksture ter spremembo števila obrokov v dnevu.
Osnovna načela in pomen dojenja
Dojenje je najbolj naraven in idealen način hranjenja dojenčka. Izključno dojenje v prvih šestih mesecih življenja zagotovi vse dojenčkove potrebe za rast in razvoj. Dojenje priporočamo vsaj do dopolnjenega prvega leta starosti, potem pa, dokler to še želita doječa mati in otrok.
Nadomestki za materino mleko so začetna in nadaljevalna mleka za dojenčke. Nadaljevalno mleko je živilo za zdrave dojenčke od šestega meseca starosti dalje in predstavlja glavno tekoče živilo vse bolj raznolike prehrane. Šele kot zadnji ukrep po posvetu v otroški posvetovalnici naj mati dojenčku poleg dojenja ponudi industrijsko pripravljen nadomestek za materino mleko (mlečno formulo oz. adaptirano mleko).
Zakaj začeti z gosto hrano in kdaj
Po dopolnjenem 6. mesecu starosti potrebuje dojenček dodatno energijo. Uvajanje goste hrane naj se ne prične pred 17. tednom starosti in ne po 26. tednu starosti. V tem obdobju je dojenček razvojno, psihomotorno in čustveno pripravljen na veščine hranjenja.
Novo živilo mu sprva ponudimo enkrat na dan, po 1-2 žlički. Novo vrsto hrane in nov okus ponudite otroku v 4 do 7-dnevnih razmikih, enkrat dnevno ... Začnite s posameznim živilom (npr. korenčkom, kolerabo, bučko). Živilo naj bo tekoče (pretlačeno), uvajajte ga z razmikom enega tedna. Tako se dojenček navadi na nov okus, hitreje pa se tudi ugotovi morebitna preobčutljivost na določeno živilo.
Število obrokov goste hrane pri 7 mesecih
Priporočeno število uvedenih obrokov goste hrane glede na starost:
- 4-6 mesecev: 1 obrok (kosilo)
- 6-8 mesecev: 2 obroka (kosilo, večerja)
- 8-10 mesecev: 3-4 obroki (kosilo, večerja, popoldanska malica, dopoldanska malica)
Torej pri sedmih mesecih naj bi imel dojenček običajno 2 obroka goste hrane na dan: kosilo in večerjo. Sledi postopno nadomeščanje mlečnih obrokov z gostimi obroki po opazovanju pripravljenosti in apetita dojenčka.
Dnevna razporeditev obrokov in tekočine
Tipičen dnevni potek hranjenja za dojenčka pri 7 mesecih:
| Obrok | Vsebina |
|---|---|
| Zajtrk | Materino mleko ali nadomestno mleko |
| Dopoldanska malica | Materino mleko ali nadomestno mleko |
| Kosilo | Zelenjavno-krompirjevo-mesna kaša (150-200 g) ali druga primerna kaša |
| Popoldanska malica | Materino mleko ali nadomestno mleko; kasneje žitno-sadna kaša |
| Večerja | Mlečno-žitna kaša ali materino mleko / nadomestno mleko |
Pri uvedbi goste hrane je pomembno, da ob vsakem obroku goste hrane ponudite tudi nekaj za piti. Najprimernejša je voda, nesladkan čaj ali razredčen sadni sok. Po dopolnjenem 6. mesecu naj dojenček zaužije približno 0,5 l tekočine dnevno (skupaj z maternim mlekom ali mlečnim dodatkom).
Kaj ponuditi pri kosilu in večerji
Za kosilo od 8. meseca dalje lahko ponudite obrok primeren za 8. mesec. Ti obroki vsebujejo nežne, male koščke, ki spodbujajo otroka k učenju žvečenja. Učenje žvečenja je pomembno za otrokov razvoj in za učenje govora.
Priporočeno zaporedje uvajanja goste hrane: zelenjavne kašice, nato zelenjavno-krompirjeve, nato zelenjavno-krompirjevo-mesne kašice. Nato sledi še uvajanje mlečno-žitnih in nato žitno-sadnih kašic. Žitne kašice morajo biti sprva brez glutena, med 6. in 7. mesecem pa lahko dodate tudi kašice z glutenom.
Primeri prigrizkov in popoldanskih obrokov
Za popoldansko malico je idealna žitno-sadna kašica. Kašico lahko zmešate tudi sami, tako da uporabite žitno kašico in sadje. Za spremembo lahko otroku popoldan ponudite tudi sadje in jogurt.
Za prve grickalice primerne po 8. mesecu nudi paleto različnih prigrizkov kot so piškotki za dojenčka, riževi vaflji ali otroški proseni hrustljavčki. Ti izdelki so idealna dopolnitev med obroki in hkrati spodbujajo žvečenje in razvoj grizalnih mišic.
Količine obrokov in prilagajanje apetitu
Kozarčke od 8. meseca dalje ponujamo v takšni količini, kot je primerna za en obrok za dojenčka in ki ga večina dojenčkov poje. Vseeno so dojenčki, ki pojejo nekoliko več in tisti, ki so siti že preden izpraznijo cel kozarček. Povsem normalno je, da bo apetit vašega dojenčka precej variiral.
Ko naš dojenček dopolni 7-8 mesecev, lahko začnemo zmanjševati mlečne obroke, tako da bo dobil več teka za gostejšo hrano. Vseeno pa mora med 6. mesecem in 1. letom prejemati po 500-600 ml materinega mleka ali mlečnega nadomestka na dan.
Varna priprava hrane, teksture in ogroženosti za zadušitev
Pri uvajanju goste hrane začnemo z mehko, pretlačeno teksturo (npr. korenčkova kaša). Po približno tednu dni, ko dojenček osvoji prve veščine hranjenja po žlički, preidemo na korenčkovo-krompirjevo kašo, nato zelenjavno-krompirjevo-mesno kašo. Kašo pripravimo po možnosti iz sveže zelenjave. Ko ima dojenček že močne dlesni in prve zobke, mu hrane ne pretlačimo več, temveč jo le narežemo sprva na drobne, postopoma pa na vse večje koščke.
Moj dojenček še nima zob. Ali lahko vseeno je obroke s koščki? Da, ker so koščki tako majhni, da jih dojenček lahko stisne z jezikom ob nebo v ustih. Pomembno je, da starši pazijo na zelo majhna, trda živila (oreščki, arašidi, lešniki), živila s koščico (češnje, olive) in kosti v ribah ali perutnini.
Priporočila glede alergij in uvajanja alergenov
Uvajanje živil, ki vsebujejo gluten (npr. pšenica, rž, ječmen, oves, pira) v času, ko je dojenček še dojen, zmanjša tveganje za celiakijo. Uvajanje glutena v prehrano dojenčka naj bo v majhnih količinah, postopno, ne pred 4. in ne po 7. mesecu starosti. Optimalno je uvajati majhne količine glutena med 6. in 7. mesecem.
Glede dojenja veljajo enaka priporočila za dojenčke s povečanimi tveganji za alergije. Kadar dojenje ni mogoče, je potrebno dojenčku s tveganjem za razvoj alergijske bolezni po nasvetu pediatra vsaj prvih 6 mesecev dajati beljakovinski hidrolizat kravjega mleka.
Higiena zob in preventivni nasveti
Izvajajte redno higieno zobk od prvega zobka dalje. Ko so zobki oprani, nobene hrane več, le še voda in nesladkani čaji. Nikoli ne dovolite, da steklenička postane duda tolažilka iz katere dojenček neprestano sesa. Vedno sami držite stekleničko in otroku omogočite, da se hitro odžeja.
Praktični nasveti za starše pri uvajanju goste hrane
- Prvi obrok, ki ga boste najprej nadomestili, je opoldanski obrok (kosilo).
- Otroka hranite tako, da si ga posadite v naročje ali v prenosni stolček; ponudite kašico po mehki plastični gladki žlički.
- Začnite s korenčkovo kašo, ker ima sladek okus; če dojenček zavrača korenček, ponudite drugo zelenjavo (cvetača, brokoli, koleraba, bučke).
- Novo živilo uvajajte postopno; otroka nikoli ne silite. Pustite mu, da hrano raziskuje, da jo sam nosi v usta, jo vonja, se z njo poigra.
- Ob začetku uvajanja ponudite novo živilo enkrat na dan v majhnih količinah; sčasoma odmerek povečujte.
Prehranske pasti, ki se jim je treba izogniti
- Izogibajte se soli in sladkorju, sladkim pijačam, predelani hrani in ocvrti hrani.
- Ne ponujajte kravjega mleka kot samostojnega napitka pred prvim letom starosti.
- Pri hrani izogibajte se zelo majhnim trdim kosom (oreščki, surovo sadje z zelo trdimi koščicami) in hrani z kostmi.
Pomembne smernice za količine in hranilne potrebe
Če dojenček dnevno ne spije vsaj 500 ml materinega mleka ali mlečnega nadomestka, bo zelo verjetno zaužil manj od dnevno priporočene količine železa, kar lahko škoduje njegovemu duševnemu in telesnemu razvoju. Po tem ustrezne količine železa pridobivajo iz prehrane, zato je pomembno uvajanje mesnih živil in obogatenih žitnih pripravkov.
Podpora in prilagoditve
Če mati nima dovolj mleka, potrebuje ustrezno podporo medicinskega osebja za spodbujanje dojenja. Kadar zaradi medicinskih ali osebnih razlogov mati ne more ali želi dojiti, se za prehrano dojenčka priporoča uporaba industrijsko pripravljenih mlečnih formul. Staršem, predvsem materi, je treba zagotoviti podporo in razumevanje pri tej občutljivi odločitvi.
Skorajšnji koraki po 7. mesecu
Med sedmim in devetim mesecem se dojenček razvija zelo hitro. Pri sedmih mesecih ga je treba med hranjenjem še držati in ponavadi tudi še nima zob. Ko je dojenček pripravljen, lahko sam sedijo v visokem stolu in prvi zobje pokukajo na dan. Ko so obroki že večji, dodamo žličko rastlinskega olja (olivno, repično, sojino) za vnos esencialnih maščob.