Ste kdaj opazili, da se je koža vašega otroka nenadoma začela rdečiti, srbeti ali luščiti? In so se morda pojavili tudi drobni izpuščaji ali pordelost, ki je povzročila nelagodje? Dermatitis je splošen izraz za vnetno bolezen kože, ki se lahko kaže na različne načine, kot so rdečica, suhost, luščenje, izpuščaji in srbenje.
Kaj je lisičja posteljica (atopijski dermatitis) pri dojenčku
Atopijski dermatitis pri dojenčku, pogosto imenovan tudi ekcem, je eno najpogostejših kožnih obolenj pri malčkih. Atopijski dermatitis pri dojenčku se običajno pojavi v prvih šestih mesecih življenja. Značilno je, da nastane na obrazu, licih, čelu in lasišču dojenčka. Pri dojenčkih se dermatitis najpogosteje pojavi na ličkih, kjer je koža pordela, vneta, suha ali vlažna, lahko se pojavi tudi luščenje in drobne rane zaradi srbenja.
Simptomi na obrazu
Ekcem se običajno pojavi kot rdeč, srbeč izpuščaj, ki lahko privede do suhe, luskaste in celo razpokane kože. Pri dojenčkih se ekcem najpogosteje začne na čelu, licih, bradi ali stegnih, in sicer že nekaj tednov po rojstvu. Koža je lahko občutljiva in pri dotiku je prisotna bolečina. Žarišča so pogosto močno vneta, pordela, roseča in se pojavijo največkrat na licih, čelu in bradi, lahko tudi na trupu.
Vzroki in dejavniki tveganja
- Genetski dejavniki: v mnogih primerih ima dermatitis dedni vpliv.
- Slabljenje kožne pregrade: kožna pregrada, ki ščiti telo pred škodljivimi vplivi okolja, je pri otrocih še posebej občutljiva.
- Okvarjena kožna pregrada vodi v povečano izhlapevanje vode in posledično sušenje kože.
- Na atopijski dermatitis negativno vplivajo zunanji dražeči dejavniki (bazična mila, vroča voda, volnena oblačila) in stres.
- Dojenčki in otroci so največkrat preobčutljivi na prehranske alergene (najpogosteje kravje mleko, rumenjak, beljak, sojo, arašide in pšenico), kasneje v življenju igrajo vedno večjo vlogo inhalacijski alergeni.
Oblike dermatitisa pri otrocih povezane z obrazom
Dermatitis se lahko pojavi v različnih oblikah, vsaka z različnimi vzroki in simptomi. Pri tem je pomembno, da ugotovimo, katera vrsta dermatitisa prizadene otroka, saj to vpliva na izbiro zdravljenja in pristop k obvladovanju simptomov.
Atopijski dermatitis
Atopijski dermatitis se lahko pojavi v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pa prizadene dojenčke in majhne otroke in je dedno pogojen. Pri dojenčkih so žarišča pogosto močno vneta, pordela, roseča in se pojavijo največkrat na licih, čelu in bradi, lahko tudi na trupu. Pri malčku so prizadete iztezne površine okončin, gležnji, zapestja, žarišča na obrazu pa se počasi umirjajo.
Seboroični dermatitis (temenca)
Seboroični dermatitis se najpogosteje pojavi na predelu lasišča in obraza. Pri dojenčkih se kaže kot rumenkaste mastne luske na pordeli podlagi na lasišču, obrazu ter v področju pod plenico. Seboroični dermatitis se pojavi v prvih mesecih življenja ter nato v puberteti, ko se ponovno poveča izločanje žlez lojnic.
Plenični dermatitis in razlikovanje
Izpuščaji pod plenico so pri otrocih zelo pogosti. Do vnete kože pod plenico pride največkrat zaradi okluzivnega učinka plenice same, dražečega vpliva blata in urina, pogosto pride tudi do sekundarne infekcije s kandido. Pri vnetju pod plenico zaradi kvasovk je koža pod plenico pordela, luščeča se, v okolici so vidne gnojne bunčice. Pri bakterijskem vnetju kože nastanejo mehurji, ki počijo, ostanejo površinske ranice in luščenje na robu.
Kako prepoznati lisičjo posteljico na obrazu
- Opazujte lokalizacijo: atopijski dermatitis pri dojenčku se običajno pojavi na obrazu, licih, čelu in lasišču.
- Spremljajte videz: rdečina, suhost, luščenje, drobne ranice in srbenje so značilni znaki.
- Upoštevajte starost: ekcem se običajno pojavi že nekaj tednov po rojstvu ali v prvih šestih mesecih življenja.
- Preverite družinsko anamnezo: dedna nagnjenost povečuje verjetnost atopije.
Nega kože pri dojenčkih z lisičjo posteljico
Pri negi atopijske kože je izjemnega pomena premišljena in ciljna nega kože, saj le ta lahko močno vpliva na stanje in izrazitost simptomov dermatitisa. Vlaženje kože vsaj dvakrat na dan je ključnega pomena! Priporočljivo je uporabljati izdelke brez dišav, barvil in alkohola. Mazila ali kreme, ki ustvarjajo hidro-lipidno bariero, preprečujejo izhlapevanje vode, hkrati pa omogočajo koži dihati.
Pravilno kopanje in vlaženje
Novorojenčka se sprva umiva na previjalni mizi z bombažnimi krpicami in vodo. Kopanje se ne priporoča, dokler se popek v celoti ne zaceli, saj se sicer poveča tveganje za okužbe. Dojenčkova koža načeloma ni umazana, zato vsakodnevno kopanje ni potrebno. Kopanje se svetuje vsaj dvakrat na teden. Nekateri otroci imajo zelo radi kopanje, zato lahko take otroke kopamo tudi večkrat.
Glede temperature vode je za kopanje najbolje uporabiti toplo (ne prevročo) vodo (okrog 37 °C). Prhanje oziroma kopanje naj bo kratkotrajno, z mlačno vodo. Da ublažiš srbenje, lahko uporabiš hladne obkladke iz bombaža. Po kopanju oz. tuširanju se priporoča na kožo celotnega telesa nanesti negovalna mazila, saj se pri umivanju določen del zaščitne plasti na koži spere.
Po kopanju dojenčka nežno popivnaj z brisačo, oziroma ga NE DRGNI, da preprečiš dodatno draženje. Pri negi je pomembno ohranjanje zdrave kožne bariere. Ker mila običajno kožo izsušijo, je pomembno, da uporabljate nežen gel za prhanje, ki kožo hrani in vlaži.
Izbira izdelkov in priporočila
Za umivanje kože se priporočajo sindeti ali oljni geli, v primeru številnih ranic tudi antiseptična mila. Priporočljivo je uporabljati izdelke brez dišav, barvil in alkohola. Pri uporabi vlažilnih robčkov naj bodo sestavine čim bolj neagresivne in hipoalergene, torej brez parfumov, agresivnih mil.
Takšni izdelki naj ne vsebujejo agresivnih emulgatorjev in naj bodo osnovani na sestavinah, kot so lanolin, karitejevo maslo, ali podobno, saj raznorazna olja kožno bariero samo še bolj uničujejo! Hemptouch Nežna krema za prhanje kožo čisti s pomočjo nežne rastlinske osnove brez sulfatov, ki bi lahko občutljivo kožo še dodatno izsušili in dražili.
Zdravljenje in medicinski ukrepi
Pri otrocih je dermatitis zelo pogost in v splošnem povezan z občutljivostjo kože, ki je nagnjena k draženju, alergijam, njegov pojav pa je pogosto pogojen z dednimi dejavniki. Zdravljenje dermatitisa pri otrocih vključuje redno vlaženje kože z negovalnimi kremami, uporabo lokalnih kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja ter izogibanje dražljajem, kot so določena mila, alergeni in sintetične tkanine.
V ambulanti predpisujemo proti srbežu sistemske antihistaminike. Poleg negovalnih mazil se uporabljajo lokalni glukokortikoidni pripravki in zaviralci kalcinevrina. V nekaterih primerih je uporaba zdravil na recept, kot so kortikosteroidne kreme ali mazila, nujna. Pri seboroičnem dermatitisu je zdravilo izbora antimikotik, torej kreme s protiglivičnim delovanjem; v primeru močnejšega poslabšanja se uporabljajo lokalni kortikosteroidi.
Preprečevanje sekundarnih okužb
Ker lahko praskanje povzroči odrgnine in rane, je pomembno preprečiti sekundarne okužbe. Kratko striženje nohtov in uporaba mehkih rokavičk močno zmanjšata poškodbe kože zaradi praskanja. V primeru omejenih bakterijskih okužb (npr. impetigo) se uporabljajo lokalni antibiotiki, razširjene pa s sistemskimi antibiotiki.
Praktični nasveti za starše
- Redno spremljaj stanje kože svojega otroka in se ob poslabšanjih posvetuj z zdravnikom.
- Izogibajte se stavkom, kot je »joj, kakšno grdo kožo imaš«, saj s tem otroka spravljamo v stisko, kar lahko vodi do poslabšanja stanja.
- Ob pojavu vnetnih žarišč izvajajte nego kože z negovalnimi mazili vsaj dvakrat na dan in nanesite zdravilne pripravke, ki jih predpiše zdravnik.
- Čim več časa preživite s svojim otrokom - ljubezen in podpora pomagata tudi pri obvladovanju bolezni.
- Pri dojenčkih, ki so nagnjeni k atopijskemu dermatitisu, je takoj po kopanju in nežnem brisanju treba na kožo nanesti zadostno količino negovalnih mazil.
- V zimskih mesecih uporabljajte bolj mastna mazila, medtem ko je v poletnih mesecih smiselno uporabljati vlažilne, manj mastne kreme.
Kopanje novorojenčka (s popkovino): videoposnetek s koraki
Posebne situacije in preventiva
Pri novorojenčkih oz. dojenčkih moramo biti še posebej pozorni na temperaturo vode, da ne pride do pregretja ali podhladitve. Novorojenčka se sprva umiva na previjalni mizi z bombažnimi krpicami in vodo. Pri negovalni rutini se je treba usmeriti predvsem v nežno umivanje in nanašanje negovalnih mazil. Seveda, vendar je treba dojenčka primerno obleči (več plasti oblačil), mu nadeti primerne, tople čevlje oz. copate, rokavice, kapo.
Na kožo, ki je izpostavljena mrazu (predvsem obraz), je smiselno nanesti negovalno kremo. Z novorojenčki se je bolje prvih nekaj dni zadrževati le v stanovanju oz. v mirnem okolju.
Ko poklicati zdravnika
Če se stanje v nekaj dneh ne izboljša ali se celo poslabša, je potreben pregled pri pediatru oz. dermatologu. Otrok naj do ozdravitve okužbe ostane doma v primeru nalezljive bakterijske okužbe. Čeprav lahko včasih z nanosom negovalnih mazil poskušamo omiliti simptome, je za dolgotrajno ali hudo stanje nujen zdravniški nasvet in ustrezna terapija.
Psihološki vidik
Atopijski dermatitis pri dojenčku lahko vpliva tudi na njegov spanec in splošno počutje. Kadar dojenčke in malčke muči ekcem, to ni boleče in nadležno le zanje, ampak je tudi stresno in težavno za starše. Težko je gledati otroka, kako trpi, saj srbenje in neugodje poslabšata njihovo splošno razpoloženje in zmotita urnik spanja.
Povzetek praktičnih ukrepov
- Nežno umivanje z blagimi sindeti ali oljnimi geli, kratke kopeli z mlačno vodo.
- Takojšnje vlaženje kože po kopanju z nežnimi, brezdišavnimi mazili.
- Izogibanje dražilnim snovem: parfumom, agresivnim milom, sintetičnim tkaninam in volnenim oblačilom.
- Preprečevanje praskanja z lutačimi rokavicami in kratko urejenimi nohti.
- Posvet z zdravnikom ob poslabšanju ali suma na okužbo - ustrezna lokalna ali sistemska terapija po indikaciji.
*Vsebina je naša last ali last naših strank. Zato naše pisanje upoštevaj kot SMERNICE in ne kot zdravstveni nasvet. Glede kože svetujem upoštevanje navodil in nasvetov, ki jih podajamo strokovnjaki.