Morda menite, da veste vse o seksu in zanositvi, pa vendar ostanite za hip z nami. Kondom predstavlja izjemno učinkovito zaščito pred nosečnostjo in spolno prenosljivimi boleznimi, a le, če ga uporabljate pravilno. Kondom kljub svoji praktičnosti in veliki zanesljivosti ni povsem zanesljiv. Čeprav je možnost zanositve ob uporabi kondoma majhna, do neželene nosečnosti kljub vsemu pride v približno 10-15 odstotkih primerov pri tipični uporabi.
Zakaj kondom včasih odpove - najpogostejši vzroki
Priznana ameriška ginekologinja Mary Jane Minkin je javnost seznanila z zaskrbljujočimi podatki. Kot pravi, je vzrok za 90 odstotkov nenačrtovanih nosečnosti nepravilna uporaba kondoma. Minkinova pove, da je razlaga povsem preprosta. ''Tretjina parov odpre vrečko kondoma z zobmi, pri čemer niti za hip ne pomislijo, da so s takšnim ravnanjem ogrozili zanesljivost izbrane kontracepcije. Zobje lahko poškodujejo povrhnjico kondoma, pa četudi poškodba ni vidna s prostim očesom.''
Analiza številnih študij, ki jo je vodila Stephanie Sanderd, je pokazala celo paleto napak pri rabi kondomov. Najpogostejše napake so:
- prepozno natikanje: 17-51,1 % ljudi si kondom natakne šele sredi spolnega odnosa;
- prezgodnje snemanje: 13,6-44,7 % kondom odstrani pred koncem spolnega odnosa;
- odvijanje kondoma pred natikanjem (2,1-25,3 %), s čimer se poveča tveganje izpostavitve telesnim tekočinam;
- pozabljanje pustiti nekaj prostora na vrhu kondoma za semensko tekočino: 24,3-45,7 %;
- neiztiskanje zraka iz vrha kondoma: 48,1 % žensk in 41,6 % moških pozabi iztisniti zrak;
- narobe obrnjen kondom in obračanje med uporabo: 4-30,4 %;
- odpiranje zavojčka z ostrimi predmeti ali zobmi: 2,1-11,2 %;
- nepreverjanje kondoma pred uporabo (82,7 % žensk in 74,5 % moških);
- uporaba neustreznih lubrikantov (oljne baze) in ponovna uporaba kondoma.
Mehanske poškodbe in vpliv lubrikantov
Zobje lahko poškodujejo povrhnjico kondoma, pa četudi poškodba ni vidna s prostim očesom. Prav tako ne uporabljajte oljnih lubrikantov, mazil ali vazelina skupaj s kondomi iz lateksa, saj jih ti topijo in povzročijo, da kondom poči. Minkinova pokaže s prstom še na eno težavo, ki jo je opazila v svoji dolgoletni praksi. ''Oljni lubrikant in kondom, to dvoje se ne sme uporabljati skupaj.''
Prava učinkovitost kondomov
Kondomi so kontracepcijska metoda, ki zagotavlja približno 98-odstotno varnost pred zanositvijo ob popolni in pravilni uporabi. Ob tipični uporabi pa v enem letu zanosi 10-15 žensk od stotih. Kondom mehanično prepreči izliv semena v nožnico in ščiti pred številnimi SPB, še posebej če gre za lateksne kondome. Ljudje, ki so alergični na lateks, lahko uporabljajo kondome iz poliuretana ali drugih materialov.
Vrste kondomov in razlike
- Lateksni kondomi: najbolj učinkoviti pri zaščiti proti SPB in virusu HIV.
- Poliuretanski kondomi: za alergike na lateks, tanjši in zelo občutljivi.
- Kondomi iz živalske kože: ščitijo pred nosečnostjo, ne pa pred SPB.
- Moški in ženski kondomi (femidom): ženski kondom se vstavi v vagino in ima obročka na obeh koncih.
- Kondomi s/sans spermicidom: brez spermicida so pogosto boljši, saj spermicidi ne povečajo bistveno zaščite in lahko dražijo.
Kako pravilno uporabljati kondom - koraki
- Preveri rok uporabe in zavojček za morebitne poškodbe.
- Odpri zavojček previdno, brez zob ali škarij, da kondoma ne poškoduješ.
- Preveri, katera stran je prava - kondom se mora normalno odvijati.
- Pred natikanjem s prsti iztisni zrak iz vrha kondoma (pustite prostor za semensko tekočino).
- Natakni ga na trdi penis in povleci do korena.
- Uporabi kompatibilen lubrikant na vodni osnovi po natikanju; pri analnem seksu uporabite več lubrikanta in močnejše kondome.
- Po izlivu kondom odstrani, preden erekcija popusti, ter ga pravilno odstrani in zavrzi v smeti (ne v stranišče).
Kaj storiti, če kondom poči ali zdrsne
Če kondom poči med spolnim odnosom: se takoj ustavi, penis izvleči, odstrani počen kondom in natakni nov kondom. Če je kondom počil in ne uporabljate druge kontracepcije, ženska lahko uporabi nujno kontracepcijo (»tabletko po«). Tabletka ne prepreči okužbe s SPB, zato je ob takšni situaciji priporočljivo testiranje na SPO. Če obstaja velika možnost okužbe z HIV, je lahko na voljo PEP - postekspozicijska profilaksa.
Dvojna zaščita in alternative
Danes postaja vse bolj pomembna t.i. dvojna zaščita: kombinacija kontracepcijskih tablet (zaščita pred neželeno nosečnostjo) in kondoma (zaščita pred SPB). Če želite dodatno zaščito pred zanositvijo, je bolje uporabiti poleg kondoma še drugo obliko kontracepcije (npr. kontracepcijske tablete, maternični vložek, vsadek, injekcije ali podkožni vsadek).
Kratek pregled učinkovitosti nekaterih metod
| Metoda | Učinkovitost pri pravilni rabi | Tipična učinkovitost |
|---|---|---|
| Kondom | ~98 % | 85-90 % (10-15 nosečnosti/100 let) |
| Kontracepcijske tablete | >99 % pri pravilni rabi | ~91 % pri tipični rabi |
| Maternični vložek (IUD) | ~99 % | ~99 % |
| Vsadek / injekcije | ~99 % | ~99 % |
Resnični primeri in sporočilo
Mlada britanska mamica Gemma Potter preseneča tudi zdravnike: Gemmi doslej ni pomagala še nobena oblika kontracepcije - kondom, tablete, materňični vložek, progesteronske injekcije in vsadek niso preprečili večkratne zanositve. Gemma in Glenn zdaj pričakujeta že četrtega otroka, in to kljub temu, da sta imela od septembra spolne odnose le trikrat. Mlada mamica pravi, da zdravniki včasih ne jemljejo resno njenih težav in da ji odrekajo kontracepcijo, ki bi dejansko delovala.
Takšni primeri poudarjajo, da tudi ko metode delujejo pravilno, ima vsak organizem svoje posebnosti; vendar večina težav z zanositvijo ob uporabi kondoma izvira iz nepravilne rabe kondoma in iz poškodb kondoma zaradi zunanjih dejavnikov.
Mitov o spolnosti in SPO, ki vplivajo na odločanje
Obstaja veliko mitov, ki ljudem dajejo lažno varnost ali pa jih odvračajo od testiranja in pravilne zaščite. Na primer: 'pri oralnem seksu ni tveganja', 'HIV imajo samo moški, ki imajo spolne odnose z moškimi', 'SPO se pozdravijo same od sebe', 'v monogamnem razmerju ni tveganja' - vse to niso zanesljivi izhodišča. Zelo pomembno je, da se pred začetkom spolnih odnosov zaupno pogovorita in se po potrebi testirata na SPO.
Kako si nadeti kondom | NHS
Praktični nasveti za zmanjšanje tveganja
- Vedno uporabljaj kondom od začetka do konca spolnega odnosa (tudi pri oralnem, vaginalnem in analnem seksu).
- Ne uporabljaj dveh kondomov hkrati (trenje jih lahko raztrga).
- Uporabi le lubrikante na vodni ali silikonski osnovi pri lateks kondomih; izogibaj se oljnim lubrikantom.
- Shranjuj kondome na suhem in hladnem mestu; ne v denarnici ali na soncu.
- Vadita natikanje kondoma v sproščenem času, da se to ne izpade napeto med spolnim odnosom.
- Če se kondom pokvari ali poči, uporabi nujno kontracepcijo in opravita testiranje na SPO po potrebi.
- Razmislita o kombinaciji metod (npr. kondom + tabletke) za dvojno zaščito.
Kondom je neškodljiv kontracepcijski pripomoček in primeren za vse pare, prav tako ga priporočamo mladim in tistim, ki menjajo spolne partnerje. Včasih je težko govoriti o kondomih, ampak naj to ne bo ovira, ko gre za vaše zdravje.