Kateri datum se vpiše ob prijavi novorojenčka v obvezno zdravstveno zavarovanje

Rojstvo otroka je najlepši trenutek v življenju, a poleg veselja prinaša tudi številne administrativne obveznosti. Eden izmed prvih korakov po rojstvu je prijava novorojenčka v obvezno zdravstveno zavarovanje. Prijava je obvezna, brezplačna in jo morate urediti čim prej po rojstvu otroka. Čeprav je prijavo mogoče urediti tudi kasneje, je pomembno, da se zavedate roka in postopka ter podatkov, ki jih je potrebno vpisati.

Rok za prijavo novorojenčka v obvezno zdravstveno zavarovanje

Izjema je za prijavo novorojenčka, saj je priporočljivo, da prijavo zanj vložite čim prej, vložiti pa jo je potrebno najpozneje v 60 dneh po njegovem rojstvu. Prvo prijavo v zavarovanje je dolžan vložiti nosilec zavarovanja, po katerem bo družinski član zavarovan, in sicer v roku 8 dni od nastanka pogojev za zavarovanje. Izjema velja za novorojenčka, ki ga prijavi nosilec zavarovanja najpozneje 60. dan po njegovem rojstvu.

Dokler novorojenček ne dopolni starosti 60 dni, se zanj uporabljajo zdravstvene storitve na zavarovanje enega od staršev oziroma skrbnika, ki ima sklenjeno obvezno zdravstveno zavarovanje. Kasneje novorojenčku izvajalci zdravstvenih dejavnosti ne morejo več nuditi storitev, če zanj ni urejeno obvezno zdravstveno zavarovanje.

Čimprej, najpozneje pa v roku 60-tih dni po rojstvu, morate novorojenčka prijaviti v obvezno zdravstveno zavarovanje. To lahko stori katerikoli starš, ki želi, da je otrok po njem zavarovan, in sicer tako, da posreduje rojstni list delodajalcu, ki bo prijavo opravil.

Kateri datum se vpiše ob prijavi?

Ob prijavi novorojenčka v obvezno zdravstveno zavarovanje se vpiše datum otrokovega rojstva, saj je prav ta datum osnova za določitev roka, do katerega mora biti prijava izvedena. To pomeni, da je datum rojstva otroka ključni moment, ki se vpiše v uradne evidence zdravstvenega zavarovanja. Na podlagi posredovanega rojstnega lista bo prijavo takoj opravil delodajalec oziroma starš, ki ima status zavarovanca.

Pri prijavi je potrebno predložiti dokazilo o rojstvu, to je lahko izpisek iz matičnega registra o rojstvu. Če gre za prijavo otroka, za katerega je podatek o rojstvu vpisan v slovenski matični register, izpiska ni treba prilagati prijavi, saj uradna oseba ZZZS, ki vodi postopek, sama preveri podatek v uradni evidenci.

Prijava in dokumenti potrebni za obvezno zdravstveno zavarovanje

1. Pridobite rojstni list otroka - izda ga matičar v porodnišnici ali na upravni enoti.
2. Obiščite ZZZS izpostavo ali uporabite eUpravo.
3. Izpolnite obrazec M-DČ (prijava podatkov o zdravstvenem zavarovanju družinskih članov).
4. ZZZS izda kartico zdravstvenega zavarovanja za otroka.

Prijavo v obvezno zdravstveno zavarovanje družinskega člana nosilec zavarovanja uredi z obrazcem M-DČ, osebno na ZZZS ali po pošti. Če nosilec zavarovanja ureja zavarovanje neposredno na prijavno odjavni službi ZZZS, obrazca ne potrebuje. Vloga za prijavo družinskega člana v zdravstveno zavarovanje je dostopna na spletni strani zavoda.

Nosilec zavarovanja, ki ureja obvezno zdravstveno zavarovanje za družinskega člana - otroka izpolni in podpiše obrazec M-DČ, ki je sestavljen iz dveh delov, prijave in potrdila o prijavi, v skladu z Navodili za prijavo v zavarovanje družinskega člana-otroka.

Izvedba prijave - kdo je nosilec zavarovanja?

Zavezanec za prijavo družinskega člana v obvezno zdravstveno zavarovanje je nosilec zavarovanja, torej zavarovanec, po katerem bodo družinski člani zavarovani (npr. oče ali mati za otroka). Če je eden od staršev brezposeln, naj zavarovanje otroka po rojstvu sklene tisti, ki ima službo.

Kje urediti zavarovanje?

Če ste v delovnem razmerju, potem bo osnovno zavarovanje na zavodu za zdravstveno zavarovanje Republike Slovenije za vašega otroka uredil delodajalec. V primeru, da izgubite službo, morate za osebno zavarovanje zase in za otroka urediti sami.

Posebnosti in roki prijave

V primeru, da se prijava ne izvede v 60-tih dneh po rojstvu, novorojenčkov ne more več koristiti zdravstvenih storitev iz zavarovanja staršev oziroma skrbnika. Zato je nujno, da starši prijavo izvedejo v predpisanem roku, saj brez zdravstvenega zavarovanja otrok ne more k zdravniku, dobiti zdravil ali biti cepljen.

Otrok bo kot družinski član zavarovan do dopolnjenega 15. leta starosti, če se šola pa vse do starosti 18 let. Če se otrok odloči še za nadaljevanje študija, mu obvezno zavarovanje velja le do dopolnjenega 26. leta starosti oziroma do konec študijskega leta.

Kako izbrati zavarovanja za otroka po rojstvu

Če ste kot družinski član svojega otroka obvezno zdravstveno zavarovali, potem so mu vse zdravstvene storitve v celoti krite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zaradi tega za otroka ni potrebno posebej skleniti dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. V času aktivnega odraščanja vašega otroka bodo pri odkrivanju sveta, igri in športu, poškodbe in nezgode lahko stalni spremljevalec. Zaradi tega je pametna odločitev, da otroka nezgodno zavarujete, saj vam to olajša morebitne finančne težave, ki lahko nastanejo v času zdravljenja.

Če želite sebi in otroku več kot le varnost, potem sklenite življenjsko zavarovanje, s katerim boste poskrbeli za mnogo več kot zgolj izplačilo v primeru najhujšega. Vsa kritja imate lahko obsežnejša, saj sebi in otroku lahko zagotovite varnost tudi v primeru bolezni in nezgode.

Pogosta vprašanja in namigi za starše

• Priporočljivo je, da prijavo novorojenčka zanj vložite čim prej, vložiti pa jo je potrebno najpozneje v 60 dneh po njegovem rojstvu.
• Prijavo opravi samo eden od staršev.
• ZZZS izda kartico v nekaj dneh po prijavi.
• Pediatra lahko izberete že med nosečnostjo. Ko je otrok zavarovan, ga morate vpisati k izbranemu pediatru.
• Otroci do 18. leta so oproščeni dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.
• Obvezno zavarovanje je brezplačno, ker se otrok zavaruje kot družinski član.

Otrok se zavaruje pri enem od staršev - izberete vi. Če ste tuj državljan s stalnim ali začasnim prebivališčem v Sloveniji in želite kot družinskega člana prek sebe zavarovati otroka, morate najprej sami imeti status zavarovanca v obveznem zdravstvenem zavarovanju.

Obdelava podatkov in obveščanje staršev

Nosilec zavarovanja potrdilo o urejeni prijavi prejme domov po pošti. Za lažjo komunikacijo pri reševanju vaše vloge prosimo, da nosilec zavarovanja pripiše svojo telefonsko številko. Kontaktne podatke ZZZS obdeluje za namen lažje komunikacije v zvezi z reševanjem vloge na podlagi posameznikove veljavne privolitve.

Pomembni datumi v povezavi s prijavo in zavarovanjem otroka

• Datum rojstva: Vpiše se kot osnovni datum za prijavo v zavarovanje.
• Rok za prijavo: 60 dni po rojstvu (najpoznejši datum prijave).
• Datum začetka zavarovanja: Dan rojstva otroka ali dan prijave, če je prijava izvedena kasneje vendar znotraj roka.

Dokazila se običajno predložijo v originalu ali kot overjene kopije, kadar je otrok rojen v Sloveniji pa ZZZS večino podatkov preveri sam v uradnih evidencah. Povprečna ocena strani: 3 (št.). S povratnimi informacijami nam boste pomagali izboljšati spletno mesto, zato vas prosimo, da oddate obe oceni.

Vloga za prijavo novorojenčka - korak po korak

1. Pridobite rojstni list otroka (v porodnišnici ali na upravni enoti).
2. Z izbranim staršem pripravite dokazila (osebna izkaznica, prebivališče, po potrebi potrdilo o šolanju).
3. Izpolnite obrazec M-DČ in ga oddajte na ZZZS - osebno, po pošti ali elektronsko (s kvalificiranim digitalnim potrdilom).
4. Po prijavi prejmete potrdilo in zdravstveno kartico po pošti.

Če starša otroka nista poročena, mora oče uradno priznati otroka kot svojega. To lahko uredite že v času nosečnosti, lahko pa tudi po rojstvu otroka, in sicer pri pristojnem centru za socialno delo v javni listini, v oporoki ali pa na upravni enoti pred matičarjem.

Vsi starši si za svoje otroke želimo najboljše. Še najmanj si želimo nesreč in poškodb, s katerimi bi bili otroci zaznamovani. Ker so otroci vedoželjni in še ne znajo dobro oceniti morebitnih nevarnosti, je pomembno, da jih pravočasno in ustrezno zavarujemo.

Ožji družinski člani so zavarovani po tej podlagi, če imajo v Sloveniji stalno prebivališče ali začasno prebivališče, ki je veljavno vsaj še tri mesece, širši družinski člani pa le, če imajo v Sloveniji stalno prebivališče.

Po potrebi lahko uradna oseba ZZZS, ki vodi postopek, zahteva tudi druga dokazila, ki so potrebna za ugotovitev lastnosti zavarovane osebe.

Namig: Pediatra izberite še med nosečnostjo

Ko je otrok zavarovan, ga morate vpisati k izbranemu pediatru. Pri izbiri upoštevajte lokacijo, torej da vam je izbrani pediater blizu, saj vam bo hitro dostopna pomoč v primeru bolezni prišla zelo prav. Pediatra lahko zamenjate kadarkoli.

Kako poteka prvi pregled pri zdravniku

Prvi pregled pri zdravniku boste z vašim dojenčkom opravili že po prvem mesecu starosti, zato mu morate čimprej izbrati tudi splošnega osebnega zdravnika, ki ga lahko izbirate med zdravniki specialisti pediatrije ali šolske medicine.

Pravica do otroškega dodatka po rojstvu

Za otroški dodatek je najbolje zaprositi v 30-tih dneh po porodu, saj se vam tako prizna z mesecem otrokovega rojstva. Pravico do otroškega dodatka lahko uveljavlja eden od staršev oziroma druga oseba za otroka do 18. leta starosti.

Ob rojstvu otroka je pametno razmisliti tudi o sklenitvi naložbenega življenjskega zavarovanja, ki lahko vašega otroka spremlja celo življenje. Gre za kombinacijo dolgoročnega varčevanja in življenjskega zavarovanja ter dodatnega nezgodnega zavarovanja otrok. Vanj lahko starši prispevate sredstva in tako že od malih nog varčujete za boljšo in varnejšo prihodnost vašega otroka.

Pogosto zastavljena vprašanja

• Na kateri datum se vpiše prijava novorojenčka? - Datum rojstva otroka.
• Kdo lahko prijavi novorojenčka? - Katerikoli starš ali skrbnik, ki ima status zavarovanca.
• Kako dolgo je otrok zavarovan kot družinski član? - Do 15. leta, ob šolanju do 18. leta, v primeru študija do 26. leta starosti.
• Kje pridobim vlogo za prijavo? - Na spletni strani ZZZS ali osebno na izpostavi ZZZS.
• Kdaj lahko otrok koristi dopolnilno zdravstveno zavarovanje? - Otroci do 18. leta so oproščeni dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja.

tags: #kateri #datum #se #napise #ob #prijavi